全院移动医疗项目申报投资立项申请材料报告.docx
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全院移动医疗项目申报投资立项申请材料报告
项目负责人
XX
联系电话
64931972
单位地址
上海市万源路399号
邮政编码
201102
项目类别
其他项目
项目属性
新增项目
预算科目
医疗卫生
类
公立医院
款
项目申请理由及项目主要内容
1概述
新医疗改革形势下,医院信息化建设的目标是进一步服务于临床业务和医疗管理，利用先进的移动技术手段,最大限度的提升信息化水平，实现高效的医院信息管理。
（1）上海作为一座常驻、流动人口众多的国际化大都市，相应医疗体系也应跟随发展步伐，逐步与世界接轨，我院作为上海市闵行区唯一一家三甲专科医院，肩负起医疗信息化改革的重任，建立围绕病患安全，提高全院医疗质量，通过信息化手段，建立服务病患，有线，无线信息化全覆盖为当前迫切任务
（2）医院医疗信息化建设的重点正在从以财务管理为主的初级阶段,过渡到以临床信息为主的高级阶段,从侧重于经济运行管理,向临床应用、管理决策应用延伸,从＂以医院为中心＂向＂以患者为中心＂转变。
伴随着这种转变,医疗信息化解决方案由传统PC化迈向移动无线网络化。
（3）移动医疗服务方兴未艾,充分透过各种通信网络运营商和设备制造商、移动终端制造商凭借面向非医疗机构的广大人群的通信信息服务能力,极大深度、角度来服务医疗机构和患者。
随着无线局域网技术的不断成熟和普及,无线局域网在全球范围内医疗行业中的应用已经成为了一种趋势。
作为医院有线局域网的补充,无线局域网（WLAN）有效地克服了有线网络的弊端,利用移动设备高效率地实现医护工作,充分发挥医疗信息系统的效能,突出数字化医院的技术优势。
可以提高医疗质量和工作效率，确保医疗安全，可以说，病人在医院经历过的所有流程，都可以用移动技术予以优化。
2本项目需求分析
2.1业务分析
（1）医院的业务模式和业务流程都有更需要优化和特别之处；儿科的全院移动医疗项目将实现真正意义上的全面医疗服务：
方便儿童就医、床旁医疗服务、提高病人满意度，并能现场核对，提高了医疗质量，确保医疗安全；同时提高了工作效率，加快医疗流程的运转速度，省略人工传达，降低了人力成本，保证信息采集的实时性，并为医疗任务管理、过程控制提供必要的条件；借助无线网络平台的应用，能够充分发挥医疗信息系统的效能，突出未来数字化医院的临床应用优势，从而提高运营效率和服务质量，也提升医院的社会和经济价值。
随着移动护理项目的深入开展，各种床边护理数据都实现了实时电子化采集，给日常医疗带来了极大的便捷，也使各项医疗数据的正确性及时效性有大幅度的提升。
（2）为了使这一优势能够充分发挥，需要拓展现有的医生移动查房，移动护理系统，并添加全院移动输液系统，面向管理层的移动决策系统，面向病患的智慧床边，掌上医院，移动导医，使移动医疗各个环节流程顺畅的开展。
在确保移动系统安全性、高可用性的前提下，无缝的将原有医疗信息系统转换到移动医疗信息设备上，让终端医护人员在不改变原医疗信息系统使用习惯的情况下，自然过渡到使用移动医疗信息系统。
使之成为一套覆盖全院医疗，使患者，管理层，医生，护士共同参与的智慧移动系统。
2.2现状分析
（1）随着医院信息化不断发展，医院对移动医疗需求日益迫切。
本院现有20个病区，700多个床位，，信息系统包含HIS、CIS、PACS、LIS等子系统，全院无线网络已部署完成，具备移动医疗信息系统的上线条件。
（2）医院目前的移动业务在部分科室进行为试点使用，主要利用手推车方式进行查房和护理，本项目将在全院推广并拓展平板/PDA模式，平板/PDA模式便于携带，真正做到服务床边；医生也可以利用平板迅速获得患者的住院信息、病史、检验检查结果和其他生命体征信息，增加与患者交流沟通的时间，从而获得高质量的查房效果；护士也可以利用PDA实时查看、采集病人信息，提高效率，通过无线射频识别技术扫描病人信息，核对病人所用的药品、输液和医疗器械，避免医疗事故的发生，提高医疗质量。
3已有的工作基础和面临的困难
3.1现有信息系统建设
序号
应用系统名称
备注
1
HIS系统
2
CIS（以电子病历为核心医院临床信息系统）
3
PACS
4
LIS
5
一站式服务系统
3.2现有设备
硬件
序号
项目
数量
备注
服务器等硬件
1
无线网络设备
已经全院覆盖
业务设备
项目
数量
1
移动手推车（医生）
8台
2
移动护理推车（护理）
6台
3
PDA（移动护理）
16台
3.3现有网络
目前医院已经实现了无线网络全院覆盖。
3.4面临困难
现有技术已成熟，无线网络等硬件设备已初具规模，此次项目为了实现“体验式”信息管理全院移动，满足管理决策、临床医护业务、患者及家属权利多角度需求全覆盖，除过需要增加各种移动智能设备及软件支持外，面临的困难主要体现在下面几个方面
Ø项目建设中如何保证患者医疗信息无线网络传输中数据安全性、完整性、一致性和实时响应性等指标要求。
Ø项目建设涉及到院内外网络应用，软件运营中如何保证患者隐私权、知情权等权利需求。
Ø网络传输中数据加密、身份认证、权限分配等功能如何有效地保证。
4、本项目的主要建设内容
本次项目建设主要思路为在充分利用现有人员、物质、设备资源情况下，继续加强医院信息化硬件、网络的基础建设，升级、优化现有业务系统，增加有复旦大学附属儿科医院特色的“体验式”全院移动服务系统，为医疗服务质量提高、患者满意度提高提供有力的支撑。
项目建设满足管理决策、临床医护业务、患者及家属权利多角度需求覆盖，面向临床医护业务，总结目前医院移动护理试点经验，进一步完善和优化移动医护软件服务功能和流程；面向医院管理决策，需要建设多维度的数据挖掘、图形分析，展示管理层关注的不同维度的统计数据；面向患者及家属，依托移动信息系统建设，给患者及家属推送最及时的医疗咨询、讲座活动、健康相关、院方最新动态信息以及患者关注的医疗服务数据信息。
项目建设整体架构如下图所示：
项目建设整体预算如下表所示：
序号
费用类别
费用估计（万）
备注
1
硬件、设备类
353
2
中间件、产品软件类
70
3
应用软件类
320
4
集成类
30
5
其他类（监理（3%））
24
6
测评费用
3
合计总额
800
项目应用类软件建设内容如下所示：
序号
项目摘要
应用系统名称
1
移动查房
原有业务扩展
（面向医疗）
1.1住院查房
1.2远程查房
2
移动护理
原有业务扩展
（面向医疗）
2.1住院护理
3
移动输液（全院）
（面向医疗）
3.1门诊输液
3.2输液监控
4
移动决策（安卓，IOS）
（面向管理）
4.1院长决策
4.2科室决策
4.3移动OA
5
移动导医
（面向医疗）
5.1门诊导医
6
移动床边（患者关爱）
（面向患者）
6.1床边点餐
6.2床边查询
（包括报告查询）
6.3床边确费、结算
6.4床边娱乐
6.5健康宣教
6.6服务呼叫
6.7满意度评价
7
掌上医院
（面向患者）
7.1门诊预约
7.2门诊排队
7.3医院查询、简介
项目建设硬件内容如下所示：
硬件
序号
项目
数量
单价（w）
总金额（w）
服务器等硬件
1
应用服务器
2台
5
10
2
数据库服务器
2台
12
24
3
存储
1台
25
25
4
终端安全认证
1套
10
10
5
移动设备管理
1台
10
10
业务设备
项目
数量
单价（w）
金额（w）
1
移动手推车
32台
2.5
80
2
护理推车
34台
3.3
113
3
移动查房终端
40台
0.3
12
4
移动护理终端
64台
0.5
32
5
移动输液终端
1套
16
6
移动支架
（含平板）
试点VIP病区10床
1.6
16
7
平板（导医）
10台
0.5
5
合计
353
项目总体目标及分阶段实施计划
总体目标：
2014年11月前完成全院级的儿科特色移动医疗模式：
院级，科级移动决策模式；覆盖门诊，住院，行政管理的三层移动服务模式，实现患者预约，就诊，住院一体化移动服务模式，真正实现管理移动化，医疗服务移动化，患者关爱移动化。
具体目标如下：
目标名称
序号
系统名称
应用系统名称
医疗移动化
1
移动查房
1.1住院查房
1.2远程查房
2
移动护理
2.1住院护理
3
移动输液
3.1门诊输液
3.2输液监控
4
移动导医
4.1门诊导医
管理移动化
5
移动决策（安卓，IOS）
5.1院长决策
5.2科室决策
5.3移动OA
患者移动化
6
移动床边
6.1床边点餐
6.2床边查询
（包括报告查询）
6.3床边确费、结算
6.4床边娱乐
6.5健康宣教
6.6服务呼叫
6.7满意度评价
7
掌上医院
7.1门诊预约
7.2门诊排队
7.3医院查询、简介
项目实施计划
（一）项目建设周期
该项目的实施过程分为二大部分：
第一部分：
网络安全建设和系统建设，系统包括：
基于移动智能设备的移动查房，移动护理，移动输液，移动导医，移动决策，移动床边，掌上医院等应用软件系统的建设。
第二部分：
全院移动医疗系统培训及全院推行。
（二）实施进度计划
2014年1月—2014年6月，完成调研与功能设计；数据库设计和软件开发；培训；基础系统的实施和应用。
2014年6月—2014年9月，通过调研确认第一阶段的实施和应用情况，作为本阶段实施计划调整依据；软件开发；培训；二期软件系统的实施和应用。
2014年10月—2014年12月，完成三期软件系统的实施和应用；决策数据的详细调研；软件开发；培训；实施和应用。
项目组实施条件
1.人员条件：
项目负责团队已在医疗信息化建设探索多年，项目负责人管理意识超前，起步早、理念先进,医院的管理流程相当清晰，院各级领导均高度重视并给予支持,利用目前最先进开发技术、以及国际上先进的管理理念，使全院移动医疗成为明年医院信息化建设的工作重点。
经过前几年的信息化建设，我院也拥有一批懂信息，懂管理，懂医疗的复合型项目团队，有强有力的组织和人员素质保障，将极大体现it的资源价值。
2．基础条件：
医院作为上海市闵行区唯一一家三甲专科医院，覆盖超过300w常驻人口，医院共有43个临床医技科室，20个病区，700多个床位，日门诊量巨大。
2010年和2011年先后有5个专科被确定为国家临床重点专科。
医疗业务服务辐射面广，社会影响面广，收益人群多。
3．网络硬件条件：
医院具有实施该项目的综合优势，有线、无线网络已初步实现全院覆盖，移动护理、移动查房主要使用移动手推车已在部分科室试点使用，医护人员已逐渐接受从PC段到移动端的工作方式过度。
4．社会效益：
实施移动导医，大大缩短了门诊排队挂号就诊时间，增强患者体验，移动查房、移动护理等移动医疗系统，减少医护时间，保证信息准确性等均能带来巨大经济及社会效益，将极大提高儿童患者及家长的满意度。
提升医院管理水平，医护人员素质，对医疗安全起保证作用。
项目采购方式
单位分散采购
品名
数量
金额
应用服务器
2台
10
数据库服务器
2台
24
存储
1台
25
终端安全认证
1套
10
移动设备管理
1套
10
移动手推车（医生）
32台
80
移动手推车（护理）
34台
113
移动查房终端（平板）
40台
12
移动护理终端（PDA）
64台
32
移动输液终端
整套
16
移动支架（含平板）
10床
16
平板（导医）
10台
5
中间件
套
70
移动查房
1套
80
移动护理
1套
50
移动输液
1套
15
移动决策
1套
70
移动导医
1套
15
移动床边
1套
60
掌上医院
1套
30
服务费（监理，测评，集成）
57
项目绩效考评情况
基本指标
具体指标
指标分值
评价得分
1.目标设定
情况（30）
依据的充分性
10
目标的明确度
10
目标的合理性
10
2.目标完成
情况（40）
项目完成率
10
项目验收的有效性
10
项目完成质量
10
目标实现情况
10
3．组织管理水平（16）
预算编制的科学性
2
项目组织保障
2
项目建设管理制度保障
2
项目建设的技术支撑
2
程序的合理性
2
系统运行质量
2
网络运行安全性
2
项目后期维护能力
2
4．社会效益（6）
网络设施及装备水平的提升度
2
业务监管能力及服务水平的提升度
2
社会评价满意度
2
财务业务指标
支出情况
（2）
资金使用率
1
支出的相符性
1
会计信息质量
（2）
信息的真实性
1
信息的完整性
1
财务管理状况
（2）
制度的健全性
1
执行的有效性
1
资产配置与使用
（2）
制度的健全性
1
固定资产利用率
1
综合得分
*
项目支出预算明细表
单位：
万元
项目总投资及当年预算支出明细
项目总投资
资金来源
总投资
已批复
预算数
截至上年底结转数
申请当年
预算
备注
合计
800.00
800.00
财政拨款
财政拨款结余资金
教育收费安排支出
其他资金
当年预算支出明细
支出明细项目
金额
测算依据及说明
合计
800.00
附件2：
第1页
项目可行性报告
一、项目的实施条件：
2007年，在医院领导的关怀和指导下，在信息科及各科室的积极推动下，复旦大学附属儿科医院通过“迁建工程”项目实现了全院HI系统整体上线，并很快在系统应用的整套业务流程中实现平稳运行，实现医院门/急诊和住院的日常业务及管理实现了全流程的信息化支撑和保障，并通过电子病历为核心医院临床信息系统的全院推动，实现了基于PC的医院临床信息系统的建设工作和基于无线网络技术和推车的移动信息系统的试运行。
在新医疗改革形势下,医院信息化建设的目标是进一步服务于临床业务和医疗管理，利用先进的移动技术手段,最大限度的提升信息化水平，实现高效的医院信息管理。
复旦大学附属儿科医院进行“体验式”全院移动项目建设，有深厚的社会需求、政策导向和医院最基础的信息化支撑条件，具体表现在：
（1）上海作为一座常驻、流动人口众多的国际化大都市，相应医疗体系也应跟随发展步伐，逐步与世界接轨，我院作为上海市闵行区唯一一家三甲专科医院，肩负起医疗信息化改革的重任，建立围绕病患安全，提高全院医疗质量，通过信息化手段，建立服务病患，有线，无线信息化全覆盖为当前迫切任务
（2）医院医疗信息化建设的重点正在从以财务管理为主的初级阶段,过渡到以临床信息为主的高级阶段,从侧重于经济运行管理,向临床应用、管理决策应用延伸,从＂以医院为中心＂向＂以患者为中心＂转变。
伴随着这种转变,医疗信息化解决方案由传统PC化迈向移动无线网络化。
（3）移动医疗服务方兴未艾,充分透过各种通信网络运营商和设备制造商、移动终端制造商凭借面向非医疗机构的广大人群的通信信息服务能力,极大深度、角度来服务医疗机构和患者。
随着无线局域网技术的不断成熟和普及,无线局域网在全球范围内医疗行业中的应用已经成为了一种趋势。
作为医院有线局域网的补充,无线局域网（WLAN）有效地克服了有线网络的弊端,利用移动设备高效率地实现医护工作,充分发挥医疗信息系统的效能,突出数字化医院的技术优势。
可以提高医疗质量和工作效率，确保医疗安全，可以说，病人在医院经历过的所有流程，都可以用移动技术予以优化。
二、项目的技术方案和技术路线
2.1.“体验式”全院移动项目的技术方案
医护日常病区业务工作中，患者病情实时掌握与分析是非常重要的，通过合理的方式及成本，将医院的信息采集点及访问点延伸到了病房，满足了医护移动办公的需要，并能够更精细地实现医院管理，同时，避免了医疗文书的转抄和重复录入，提高了工作效率，减少了医疗差错，节省了办公消耗。
依托无线局域网络及移动设备，实现在院临床一线医护人员实现随时随地进行病人相关信息的浏览，查询，采集和传输，努力实现“正确的病人，在正确的时间，得到正确的治疗。
”，为医院管理带来显著收益，帮助医院提高临床的工作效率和服务质量，从而提升医院的核心竞争力。
项目建设不仅实现技术手段的变化，而且使医院信息化的应用模式、流程发生了重要的改变。
医疗无线化可以推动医院数字化建设水平，显著提升医院社会形象。
项目建设的应用价值表现在如下一些方面：
Ø对传统的临床工作模式进行改造和变革，提高工作效率，提升医护患三方面的满意度。
Ø临床信息系统移动化，保证了医嘱生命周期的全监控。
Ø实现临床医疗工作的过程监控和临床信息的移动化管理。
Ø减轻了医护工作人员的工作强度，提高了效率，弥补医疗资源的不足。
Ø充分实现“以病人为中心”的医院管理理念。
借鉴移动应用行业经验，结合医院医护实际应用需求和适合移动智能设备使用的放大、缩小、翻页、扫描条码、手指触摸等操作体验，从医护患关心的病人提醒和消息功能出发，实现与病人相关的体征、医嘱、检验、检查、手术、病历等具体业务功能的应用，多角度地实现医院移动医疗信息化建设，为医院医疗质量和医疗安全保驾护航。
实现在正确的时间，对正确的病人，进行正确的治疗
项目建设需要整合医院现有的医疗信息系统资源，集成如放射PACS系统、检验LIS系统、手术麻醉、电子病历书写等多个专业临床医用信息系统。
医院医疗区内覆盖无线网络，医护可通过移动设备无线访问临床信息服务器，调取可以访问的病人的任何资料，例如患者的电子病历，包括各种影像学检查：
磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描影像（CT）、X光片；病理报告、B超报告、检验单等临床信息，只要手指轻轻一滑就能在移动设备上看到。
满足医生查房、问诊时的需要，为医护工作者们的工作强度“减压”、降低差错率，也可以使广大患者可以随时快捷地了解自己的治疗进度，将医院信息化建设提升至了一个新的层次。
在充分利用医院现有人员、物质、设备资源情况下，继续加强医院信息化硬件、网络的基础建设，升级、优化现有业务系统，增加有儿科特色的“体验式”患者服务系统，为医疗服务质量提高、患者满意度提高提供有力的支撑，实现全院级的移动医疗服务。
实现全院级的儿科特色移动医疗模式：
院级，科级和移动决策模式。
项目建设覆盖门诊，住院，行政管理以及病患多角度的体验需求，实现患者预约，就诊，住院一体化移动服务模式，真正实现管理移动化，医疗服务移动化，关爱患者移动化。
项目建设采用的网络架构如下图所示：
项目建设实现的流程如下图所示：
项目建设预期的功能
移动查房系统建设功能描述：
基于医院现有的HIS、CIS等基础信息平台，通过无线局域网络或者有线同步工具，以及移动数字设备，实现在院临床一线医护人员实现随时随地进行病人相关信息的浏览，查询，采集和传输。
根据临床业务中不同类别内容的识别核对需要，通过绑定条形码信息，经过条码的自动生成、打印、查对和执行一整套的过程跟踪记录方式，直接实现病人身份、治疗医嘱以及标本采集的条形码信息管理和操作，方便快速的达到了通过条形码技术有效控制临床操作流程，从而显著提升临床治疗安全，优化临床操作流程和提高临床工作效率。
系统有效电子数据的共享特质，提高了医护人员在临床的决策响应能力、沟通机制和工作效率。
从而有效的预防和杜绝了临床差错，提高了医护对病人临床状况的监控能力，还为医院自身人员的绩效评估工作提供合理充分的依据。
名称
模块名称
功能描述
移动查房
动态消息
1.能够根据病人的护理等级、危重状态、会诊及手术等具体情况。
2.用户可以根据医院的规定进行自定义配置。
病人列表
床位列表以列表的形式表现，简单清晰，明确列出了病人姓名、床位号、性别等病人标识信息。
实现在EDA上实时查看病人的基本信息，并以显著的方式标明病人的护理等级、病情状况以及是否发烧、是否欠费、是否手术、检查请假状态等相关信息。
病历文书
浏览患者的护理体温单、病历等信息，并通过任务便签快速记录基本诊疗信息。
医嘱浏览与开立
1、此功能查询病人的医嘱信息，包括有效、停用、药物、其他医嘱信息2、支持床边开立医嘱，亦可暂存后在PC端完善后提交。
检验报告
能够查看病人的检验申请情况及检验结果
检查报告
查看病人的检查申请情况及检查结果
任务便签
可以快速记录患者的诊疗信息及近期需要完成的任务等。
医患消息沟通
1、可以指定用户、科室等单个或群发送消息。
2、和患者消息沟通，回复病情咨询等
个人绩效
可查阅个人相关的工作量统计及绩效考核情况。
基础管理
用户管理：
实现用户的新增、删除、修改功能，设置用户的角色、密码等
信息；权限管理：
分为功能权限和组织数据权限两大类方式的权限管理；
接口管理
数据交互平台接口（业务数据HIS、LIS、RIS等）
移动护理系统功能描述：
移动护士工作站是医院信息系统（HIS）的重要组成部分，系统以日常护理工作为管理目标，包括患者基本信息管理和护理诊断、医嘱处理等重要功能。
但是，护理工作的性质决定了护士要尽可能多的贴近患者，各种医嘱执行、护理工作计划的落实也要在患者身边实施，而护士工作站满足不了患者信息床边采集，现场查询和现场修改的要求。
掌上电脑、腕式电脑、小型平板电脑和移动局域网络结合开发的移动护士工作站，有效地解决了这类问题。
名称
模块名称
功能描述
移动护理
动态消息
1.能够根据病人的护理等级、危重状态、会诊及手术等具体情况。
2.用户可以根据医院的规定进行自定义配置。
病人列表
床位列表以列表的形式表现，简单清晰，明确列出了病人姓名、床位号、性别等病人标识信息。
实现在EDA上实时查看病人的基本信息，并以显著的方式标明病人的护理等级、病情状况以及是否发烧、是否欠费、是否手术、检查请假状态等相关信息。
护理任务
医嘱，即根据医嘱自动生成护理任务计划，记录医嘱的计划执行时间；护理模板，支持自行设置护理项目的组合以供执行使用；
床边告知
在床边实时调阅病人的医疗信息显示，为护理病历书写提供有力依据。
移动护理系统对病人提供告知服务，如入院告知，检查、检验预约告知，手术告知、出院指导等，提高病人的满意度。
体征采集
采用生命体征数据床边实时采集，进一
升级会员 