科主任手册修改后.docx
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科主任手册修改后
四棉医院检验科
主任工作手册
科别：
检验科
科主任：
贾卫平
年度：
2017
目录
科室介绍1
检验科主任职责2
科室人员名单错误！
未定义书签。
科室人员结构表错误！
未定义书签。
二级医院质量指标参考值4
2017年工作计划5
科室工作月重点、周安排记录表错误！
未定义书签。
周会议记录错误！
未定义书签。
业务学习记录错误！
未定义书签。
院领导查房记录错误！
未定义书签。
2017月工作重点情况汇总错误！
未定义书签。
科室人员考核登记16
半年工作总结19
科室人员外出学习情况21
年终工作总结22
科室介绍
检验科现有面积：
120平方米，其中工作用房110平方米，就医者候诊面积10平方米。
检验科现有工作人员：
6人,大专4人，中专2人。
设有临床化学检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床血液检验、临床体液检验。
现有检验仪器、设备：
雷杜全自动生化分析仪、雷杜全自动洗板机、雷杜全自动酶标仪、众驰伟业自动血流变仪、众驰伟业全自动血凝仪、优利特全自动血液分析仪、优利特自动尿液分析仪等设备。
检验科平面图
候诊区
缓冲区
输
血
室
临
床
体
液
室
临
床
血
液
室
生
化
室
免
疫
室
微
生
物
室
工作区
检验科主任职责
1、在院长的领导下，负责本科的检验、行政管理等工作。
2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。
4、正确使用毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。
5、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。
6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
7、确定本科人员轮换和值班。
8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
检验科人员名单及构成表
序号
姓名
职业资格
职务
1
贾卫平
检验师
科主任
2
刘小娟
检验师
质量主管
3
陈娜
检验士
技术主管
4
高晨
检验士
5
吴宁
检验士
6
7
8
二级医院质量指标参考值
（医院管理评价指南）
1.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%
2.检查报告误诊率≤3％
3.报告及时性≥95%
4.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时
5.检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤３０分钟；平诊≤2小时；特殊检查出报告（细菌培养、染色体检查除外）24-48小时
6.临床化学室间质评全年平均及格（ＶＩＳ≤80）
7.临床化学室内质控各项CV值，在允许误差范围内达到规定标准
8.血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数ＤＩ≤２）
9.三大常规检查出具结果时间≤30分钟
10.尿沉渣镜检率达100%，沉渣分析仪复检率达60%
11.报告单审核率达100%
12.成分输血比例≥95%
13.输血适应症合格率≥95%
职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%
患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%。
2017年工作计划
2016年我科在院长的领导下，在全科同志的共同努力下，基本上圆满地完成了院部下达的各项任务，无论在精神文明、科室管理、业务收入均比上一年有了明显提高。
在新的一年里，面对新的形势，对各项工作提出了新的要求，我们的工作在原有基础上也要与时俱进，有所创造，有所前进。
2017年科室工作的重点和目标：
1.继续搞好精神文明建设，树立示范窗口的形象。
2.加强科室二级管理，尤其做好人的工作。
3.优化餐饮从业人员体检流程改进报告方式。
争取做到网上报告和传统方式并行。
4.加强检验质量控制，狠抓落实各项制度、措施杜绝医疗事故。
5.安排科室骨干员工外出进修学习。
6.升级改造微生物实验室，达到二级医院微生物室的标准。
添置部分检验设备。
一、精神文明建设
转变观念，牢固树立一切为病员服务的思想，一切工作流程应以病人为中心，规范服务，规范服务文明的语言，修改和增加便民措施，首先抓好窗口服务、文明礼貌，不推诿病人，不和病人争吵，同时加大奖惩力度，树立先进典型，弘扬正气，不断提高病人的满意度。
二、加强科室管理
科室负责人要不断学习，不断提高科室管理水平，管理主要是管人如何结合每个人的特点，充分发挥每个人的主观能动性和集体荣誉感，团结全科同志，同心同德完成各项任务，首先要关心、爱护同志，自身树立榜样，另外制度要全执行，要严格，工作要有布置，但一定要有考核监督，处理问题要公正，这样才能树立正气，鼓励人人向上，每月的各种考核直接与当月奖金挂钩，真正起到奖勤罚懒。
三、优化体检流程改进报告方式
2017年准备引进新的伤寒、副伤寒的检测方法，缩短体检所需的时间，优化餐饮从业人员体检流程，尝试网上报告体检结果，做到网报与传统并行，又以节约体检人员的时间。
四、做好质控
质量是检验工作的生命线，检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告，提供临床最可靠的实验数据。
因此质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一，一切检验项目必须按操作规范程序严格执行，加强复核制度，有问题及时报告，杜绝和避免医疗事故和医疗差错。
五、加强科室人员继续教育
安排业务骨干人员轮流外出到上级医院进行微生物培养、鉴定及药敏试验的学习，以确保本科室微生物是的正常建设及日常运作。
检验科
2107.1
科室工作月重点、周安排表
月份
月重点
周安排
完成情况
第一周
第二周
第三周
第四周
备
注
科室工作月重点、周安排表
月份
月重点
周安排
完成情况
第一周
第二周
第三周
第四周
备
注
周会议记录
年月第周
主持人
记录人
年月日
参加人员
会议内容
周会议记录
年月第周
主持人
记录人
年月日
参加人员
会议内容
业务学习记录
主持人
记录人
年月日
参加人员
学习内容
业务学习记录
主持人
记录人
年月日
参加人员
学习内容
院领导查房记录
主持人
行政（）业务（）
记录人
年月日
参加人员
查房内容
院领导查房记录
主持人
行政（）业务（）
记录人
年月日
参加人员
查房内容
2015年月工作重点情况汇总
检验总人次
急诊人次
诊疗人次
门诊人次
住院人次
总收入：
万元
体检收入：
万元
总支出：
万元材料：
万元其他:
万元
结余：
万元
生化人次
免疫人次
血液人次
体液人次
输血总人次
外科
内科
其它
血型分类统计
A型
B型
AB型
RH阳性
新技术新项目开展情况
项目名称
主持人
患者姓名
住院号
诊断
疗效
学术交流情况
医德医风情况
锦旗
感谢信
退红包
媒体
表扬
其它
2015年月工作重点情况汇总
检验总人次
急诊人次
诊疗人次
门诊人次
住院人次
总收入：
万元
体检收入：
万元
总支出：
万元材料：
万元其他:
万元
结余：
万元
生化人次
免疫人次
血液人次
体液人次
输血总人次
外科
内科
其它
血型分类统计
A型
B型
AB型
RH阳性
新技术新项目开展情况
项目名称
主持人
患者姓名
住院号
诊断
疗效
学术交流情况
医德医风情况
锦旗
感谢信
退红包
媒体
表扬
其它
科室人员考核登记
日期
姓名
技术操作考核成绩
理论考核成绩
项目
成绩
项目
成绩
科室人员考核登记
日期
姓名
技术操作考核成绩
理论考核成绩
项目
成绩
项目
成绩
半年工作总结
科室人员外出学习情况
姓名
职称
学习内容
学习时间
年终工作总结
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