小儿发烧感冒的症状及用药教材.docx

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小儿发烧感冒的症状及用药教材

看病需要注意哪些

1、近期体温数值

2、服用哪些药品

3.服用的抗生素，如医生开的抗生素与原来服用不同，需要提

醒医生中途停药是否会产生抗药性。

每种抗生素至少要足量服用4天以上。

以前病史。

发陆

当孩子体温在三十八度五以上，可以服美林退热，但要注意此药要求六到八小时才能服一次。

以下是在孩子出现发热时的几点建议：

孩子发热推荐首选物理降温，三十八度五以下可勤些用温水擦浴，用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红（胸腹及颈部皮肤敏感，容易受刺激而出现寒战，不擦），每二十分钟左右一次，可以有效降温。

甚至可以用温水给孩子泡澡，只要注意不要让孩子再次着凉就行。

三十八度五以上推荐用美林（布洛芬）退热，效果不错。

如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话，体温甚至上升高过三十九，可以用些百分之三十的酒精擦身降温（但小婴儿皮肤幼嫩，酒精刺激性大，都不主张用于小婴儿），如果再不行的话，可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。

孩子的烧只要不是超高与持续时间过长，可以不用太担心，只要对症处理就好。

因为孩子发热不一定是坏事，至少有三个好处：

代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢（有俗话说''烧一次长一茬"是有道理的）。

如果孩子有过高热惊厥病史，那就不论热度是多少，都请及时就医，并带上退热药，必要时服了口服药再就诊，而不必等体温超过三十八度五。

另外，也可以在家备些镇静药（如鲁米那、安定），一旦孩子出现发热，就喂一些以降低其中枢神经的兴奋，减少再出现高热惊厥的可能。

另外，夏天在孩子发热的时候，不主张待在气温过低的冷气房里,因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩，不利于皮肤散热，而且冷空气会刺激鼻腔粘膜令其肿胀，就会出现或加重鼻塞，会让孩子更加烦躁不安的。

而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服，和盖被盖得厚厚的，因为这样做会让热量散发不出来，体温会越来越高。

儿童Fl常用药

猴枣散，保婴丹，伤元气。

小儿常备药

日常保健：

*珠珀猴枣散＜保和堂〉：

主治感冒、消化不良、受惊

火王氏保赤丸：

主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚

*小儿七星茶：

清热、助消化、通便、定惊感冒初起：

*喝葱白汤（葱白3—4段+2-3片生姜），可加点小儿专用蜂

nio

*用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞

*喝“健儿清解液”（如有腹泻就停喝）

*泰瑞宁牛磺酸颗粒

风热感冒或流行性感冒：

小儿金丹片（中药）火王氏保赤丸*樋屋奇应丸＜H本〉次小儿感冒解毒灵颗粒*小儿感冒颗粒＜同仁堂〉*小儿速效感冒冲剂*板蓝根次库克

风寒感冒：

*保婴丹＜香港余仁生〉次小儿感冒茶*小柴胡*清宣止咳颗粒

轻微感冒（打喷嚏流清涕）：

*小儿宝泰康*小儿金丹片

重症或病毒性感冒：

*鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药）*双黄连口服液次艾畅滴剂＜强生〉

感冒带咳嗽：

次七厘散

咳嗽：

次双黄连+川贝煮梨（喝水吃梨）一一适用于肺热咳

罗汉果泡开水（喝汁）*小儿清肺口服液＜同仁堂〉*小儿化痰止咳颗粒＜同仁堂〉*小儿肺热咳喘口服液*小儿咳喘宁糖浆（纯中药）一一适用于肺热咳嗽。

小儿羚贝止咳糖浆一一适用于肺热咳嗽。

克咳止咳糖浆——适用于肺热咳嗽。

通宣理肺….一一适用于肺寒咳嗽。

清宣止咳颗粒一一适用于肺寒咳嗽。

肺力露一一针对干咳不止。

沐舒坦一一针对袪痰。

发烧：

次小儿热速清（糖浆，中药）一一发热初期*小儿退热宁（糖浆，中药）一一

发热初期*清开灵*臣功再欣*美林*泰诺林滴剂*鱼腥草（输液）一一高烧（39.C以上）

腹泻：

次妈咪爱（适合消化不良引起的腹泻或母乳性腹泻，生物制剂，调节肠胃，帮助消化吸收，还可用于治便秘）*婴儿素（又名“小儿健脾散”，能调节肠胃，消食，止泻）*醒脾养儿颗粒＜贵州〉*丽珠肠乐*马齿觅煮水喝（偏方）

消化不良：

*一捻金胶囊*四磨汤口服液*金双歧*合生元*肠痛水＜英国吴德物次＞或肥仔水次儿康宁糖浆次乳酸菌素片次健胃消食片*脾可欣

湿疹：

*郁美净*皱宝*艾洛松*俄罗纳英膏

热擁：

*施比灵洗液*炉甘石擦剂*强生热擁粉次金银花煮水洗澡

尿布疹：

*鱼石脂软膏*紫草油

便秘：

次开塞露

支气管炎：

博士小儿止咳露+消炎药*富露施

中耳炎：

*阿莫仙*希刻劳*注射用西力欣

消炎药：

*双黄连*力欣奇*再林*阿莫西林*新博林（轻微炎症不用抗生素，如必须用，最好先选择头泡类红霉素类或大环内脂类）

夜惊：

次珍珠末

蚊虫叮咬：

*白塔油*完美芦荟胶

轻微外伤：

*完美芦荟胶*好得快喷剂

烫伤：

*京万红*宝肤灵＜宝树堂〉（注：

2岁以上用）

厌食：

*同笑*黄黃精

轻微感冒打喷嚏、流清鼻涕：

珠珀猴枣散（保和堂）牛磺酸感冒颗粒小儿金丹（中药）、板兰根小儿宝泰康馥感琳小儿清热解毒口服液宝婴丹

治风寒引起的感冒：

小儿感冒颗粒（同仁堂）、臣功再欣、好娃娃、羚羊感冒口服液、护彤

感冒好后流鼻涕：

香菊颗粒、博宁冲剂

（我觉得如果老流鼻涕，总是不好，吃药并没有太大作用，很多时候都是因为穿得太多或者睡觉盖得太厚。

平时不能让他出汗，穿得越多流得越多刚感冒，用姜末炒干，包在孩子脚心，晚上睡觉，孩子鼻子通窍，好得快）。

感冒初起：

健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒.

小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水最好拉！

不是滴鼻剂，是滴在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的，非常好用。

感冒带喷嚏：

小儿新感冒颗粒小儿宝泰康馥感林口服液

感冒伴咳嗽：

小儿清肺口服液（同仁堂）库克双黄连+川贝煮梨喝水安奇七厘散清宣止咳颗粒小儿消积止咳口服液枇

杷糖浆（苏州）沐舒坦小儿百部止咳糖浆小儿羚贝止咳糖浆小儿喧肺止咳颗粒

重度咳嗽：

小儿平喘止咳露（医院自配的）中药+猴枣散

轻度咳嗽：

罗汉果泡开水喝汁咳克止咳糖浆甘草合剂

感冒发烧：

羚羊角粉（退烧）抗病毒口服液小柴胡退热贴（贝亲）贝贝降温贴（物理降温）

宝宝发烧先要保护大脑:

小儿泰诺林（38.5度以上）、小儿新，功臣在欣（38。

5度以下）美林。

注射鱼腥草（39-40度）安瑞克先锋五号、双黄连、鱼腥草、病毒卩坐双黄连口服液：

1岁以下的宝宝1/3支，一天3次，1岁以上的孩子可以1/2支，一天3次，3岁以上就可以1支，一天3支。

最主要还是多喝水！

！

发烧38度以下:

如果小孩精神好，建议不吃退烧药，其它药也可以不吃，只需多喝水，补充点维生素C含量多的水果，注意保暖和休息，耐心等两天，自己会好的。

物理退烧：

用解热贴敷额头温水擦身一贴凉

发热、扁桃体炎：

小儿咽扁冲剂

病毒感染：

新傅林抗病毒口服液（湖北午时制药）利巴韦林强生出的艾畅滴剂

1.使用每种药吻都必须按照医生处方服用，如果是每六个小时服用一次的药物，通常药袋外会注明一天四次，三餐饭后加上睡前，千万不要擅自改变服药时间，以免因为时间间隔太近造成药物在血中浓度太高，易造成肠胃不适等的副作用，时间间隔太远，则血中药物浓度不够，对细菌的抵抗力减弱，容易让细菌有机会反扑。

2.抗生素最忌讳断断续续的吃，有些人今天有症状今天吃，明天好了或是忙了忘记吃就不吃，这样最容易产生抗药性，不但吃下去的药对细菌没有作用，还可能会帮助细菌的转型与变性，等日后再用同等的药己经无法产生作用了。

3.抗生素最少连续吃满四夭，即使症状都消除了,还是要继续吃,如果能吃满七天是最保险的做法，才可以完全确定此波的细菌已经完全被消灭。

但现在第一次就诊时，一般的感冒、发炎一次最多开三天的药，不过通常医师也会预约下次看诊的日期，主要是确定愈后的状况；可是一般的人常常因为不到两天病就好了，自然就忽略了复诊，这样就很容易产生抗药性。

因为细菌没有被完全扑杀，它只是被短暂的药物压制住，等到下次再有细菌感染时，同样的药物可能就无法对它产生作用了，就会产生抗药性。

4.在任何细菌感染还未就医以前，宁可不服药，都千万不要自行到药房买药或配药。

因为如果你事先在药房买了抗生素吃了未见起色再去看医生，医生因为不知道你之前所服用的抗生素是属于第几代的（通常医生都不会问、患者自己也不知道），就在这种情形下前一种抗生素还没把细菌杀完全又服用另一种抗生素，可能H后对这两种抗生

素都会产生抗药性。

5.如果你有自信一般的感冒、喉咙痛，只要靠多休息与多喝水就可以对抗，就不要服用任何抗生素，即使你只吃一两颗可能都会冒着H后产生抗药性的危险。

抗生素耐药性五大误区：

自行减药不会耐药

大河网-大河健康报

□上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科胡沛谢青

抗生素是治疗细菌性感染性疾病的有效药物，滥用抗生素会使细菌产生耐药。

很多人对细菌耐药性存在着认识上的误区，严重影响着抗生素的正确使用。

误区一

长期吃抗生素，都会产生耐药性。

天然的抗生素是细菌的代谢产物，用以抵御其他微生物，保护自身安全。

细菌的数目是庞大的，一种细菌具体到每个细菌又是千差万别的，面对生存环境中其他细菌以及人类使用的抗生素的压力，敏感的细菌往往被杀死而淘汰了，但会有一些细菌幸免于难。

这些细菌之所以可以幸免于难，可能缘于偶然的基因突变。

因为这些突变，这些细菌制造出了能灭活抗菌药物的物质，如各种灭活酶，使抗菌药物的活性减弱，甚至完全失活。

这便是自然选择下细菌耐药性的由来。

细菌的耐药性，也可以通过细菌间的耐药基因传递而在不同种的细菌中传播，使多种细菌对抗菌药物耐药。

在自然状态下，耐药变异菌所占的比例极小，因此，即使需要长期服用抗生素，只要使用剂量充足，不留给个别耐药菌苟延残喘的机会，细菌耐药性产生的概率就可以大大降低。

误区二

自行减量、减疗程服用，不会耐药。

抗生素要在我们体内发挥作用，必须达到并且维持一定的浓度。

药物的推荐剂量和疗程都是通过反复实验证实能达到最佳药效的使用方法。

减量、减疗程服用，会使药物在体内达不到有效浓度，结果使杀菌效果大打折扣。

症状一有好转便停药，不但容易使急性感染转变成慢性感染，导致感染反复发作、迁延不愈，而且细菌也更容易产生耐药性。

误区三

越高级的抗生素，效果越好。

不少人以为，抗菌药越高级越好。

比如三代头泡一定比一代头泡要好。

这个概念是错误的。

要想弄明口这个问题，必须了解抗菌谱的概念，即抗菌药物的抗菌范围。

细菌可以分为两类：

革兰阳性菌和革兰阴性菌。

一代头范，例如头泡拉定，主要抗革兰阳性菌；三代头泡,主要抗革兰阴性菌，其抗革兰阳性菌的能力比第一代头抱弱。

所以，如果是抗革兰阳性菌，那显然一代比三代要好。

理想的抗生素应该对细菌有高度选择性，对机体无毒或毒性很低。

盲目选用高级广谱抗生素不仅造成资源浪费，更容易破坏人体内的正常菌群。

因此，抗生素并非越高级越好，越新越好，只有合适的才是最好的。

误区四

服药无效就是耐药，得换抗生素。

不少人认为感冒咳嗽发热就是细菌感染，就得用抗生素，服用抗生素几天后还是有咳嗽低热，没有药到病除，就认为选用的这种抗生素无效或者体内的细菌己经耐药了。

其实，抗生素起效需要一定的时间，临床上对于治疗无效的肺炎判定时间界定为72小时。

比如咳嗽,即使是细菌感染引起的，在使用抗生素杀灭了致病细菌后，通常仍然不能马上停止咳嗽，这是因为长期咳嗽会导致呼吸道上皮细胞损伤、气道反应性增高等，修复需要一定的时间。

频繁更换抗生素杀死的都是对选用的抗生素颔感的细菌，不太敏感的细菌反而会被保留下来，结果更易导致耐药。

误区五

耐药后，从此不能再用过这种药。

细菌的耐药基因不仅可遗传给后代，还可传播给其他种类的细菌。

研究发现，细菌还可以“回复突变”，即一种抗菌药物，例如青霉素，在某一区域内应用一段时间后，一些细菌针对青霉素发生了耐药，这时如果换用另外一类抗菌药物，例如环丙沙星，则对青霉素耐药的细菌可以被环丙沙星杀死，细菌对青霉素的耐药性也不能再传递下去，甚至可以逐渐消退。

循环使用抗菌药物，是针对一个区域遏制细菌耐药的有效方法。

对我们每一个患者来说，需要记住的是：

每一次用药，都要足量、足疗程地服用抗菌药物，彻底消灭病原菌。