乡村全科助理医师考试大纲.docx

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乡村全科助理医师考试大纲

乡村全科助理医师考试大纲

第三部分：

全科医疗

第三部分

全科医疗

单元

细目

要点

一、全科医学基本知识

1.全科医疗

（1）全科医疗的概念

（2）全科医疗的服务模式、基本特征和原则

（3）全科医疗和专科医疗的区别和联系

（4）临床预防

（5）全科医疗的常用工具

2.全科医生

（1）全科医生的概念

（2）全科医生的签约服务

（3）全科医生的诊疗思维

（4）全科医生的应诊任务与接诊技巧

二、常见症状

1.发热

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

2.皮疹

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

3.水肿

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

4.发绀

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

5.结膜充血

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点及意义

6.耳鸣与耳聋

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点及意义

7.鼻出血

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

8.口腔溃疡

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点及意义

9.牙痛

（1）常见病因

（2）临床特点

（3）处理和转诊

10.咽痛

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）处理和转诊

11.吞咽困难

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点及意义

12.咳嗽与咳痰

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

13.咯血

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

14.呼吸困难

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

15.胸痛

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

16.心悸

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点及意义

17.恶心与呕吐

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

18.黄疸

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）转诊

19.腹痛

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

20.腹泻

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

21.便秘

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点及意义

22.呕血与便血

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

23.尿急、尿频与尿痛

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

24.血尿

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理与转诊

25.阴道出血

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

26.腰腿痛

（1）常见病因

（2）临床特点及意义

27.关节痛

（1）常见病因

（2）临床特点及意义

28.头痛

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

29.抽搐

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）处理和转诊

30.眩晕

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点及意义

31.晕厥

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点及意义

32.意识障碍

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）诊断思路

（5）处理和转诊

33.失眠

（1）概述

（2）常见病因

（3）临床特点

（4）处理

三、常见病与多发病

（一）呼吸系统

1.急性上呼吸道感染（包括小儿）

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

2.急性支气管炎

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则

3.慢性阻塞性肺疾病

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

4.支气管哮喘

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

5.肺炎（包括小儿）

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

6.肺结核

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

（二）心血管系统

1.慢性心力衰竭

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

2.心律失常（期前收缩、心房颤动、室上速、室速）

（1）概述

（2）临床表现与心电图特点

（3）处理及转诊

3.原发性高血压

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

（三）消化系统

1.胃食管反流病

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断

2.急性胃炎

（1）常见病因

（2）诊断（鉴别诊断）

（3）治疗原则

3.慢性胃炎

（1）常见病因

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则

4.消化性溃疡

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

5.肝硬化

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

6.急性阑尾炎

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与转诊

7.胆石病

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

8.急性胆囊炎

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗原则与转诊

9.急性胰腺炎

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

（四）泌尿与生殖系统

1.尿路感染

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

2.慢性肾小球肾炎

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与转诊

3.急性尿潴留

（1）概述

（2）临床表现

（3）治疗原则与转诊

4.慢性肾衰竭

（1）概述

（2）临床表现

（3）治疗原则和转诊

5.前列腺增生

（1）概述

（2）临床表现

（3）治疗原则和转诊

6.尿路结石

（1）概述

（2）临床表现

（3）治疗原则和转诊

7.异位妊娠

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）转诊

8.阴道炎

（1）概述（常见病因）

（2）诊断（鉴别诊断）

（3）治疗原则

9.痛经

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则

（五）血液、代谢、内分泌系统

1.缺铁性贫血（包括小儿）

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

2.血小板减少性紫癜

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）治疗原则与预防

3.甲状腺功能亢进症

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗原则与转诊

4.甲状腺功能减退症

（1）概述

（2）诊断

（3）治疗原则与转诊

5.糖尿病

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

6.血脂异常

（1）概述

（2）治疗原则与预防

（六）精神、神经系统

1.脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、脑出血、脑蛛网膜下腔出血、梗死）

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊与康复

2.癫痫

（1）临床表现

（2）诊断（鉴别诊断）

（3）治疗原则与转诊

3.精神分裂症

（1）概述

（2）临床表现

（3）转诊

4.抑郁症

（1）概述

（2）临床表现

（七）运动系统

1.颈椎病

（1）临床表现

（2）诊断

（3）防治原则与转诊

2.粘连性肩关节炎

（1）临床表现

（2）诊断

（3）防治原则与转诊

3.类风湿关节炎

（1）临床表现

（2）治疗原则

4.骨关节炎

（1）临床表现

（2）防治原则

（八）小儿疾病

1.先天性心脏病

（1）概述

（2）临床表现

（3）转诊

2.小儿腹泻

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则（液体疗法）与转诊

3.小儿急性肾小球肾炎

（1）概述

（2）诊断（鉴别诊断）

（3）治疗原则及转诊

4.营养性维生素D缺乏性佝偻病

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

5.新生儿黄疸

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）转诊

6.小儿热性惊厥

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断

（4）急救措施及转诊

7.常见发疹性疾病（麻疹、幼儿急诊、猩红热、水痘、风疹、手足口病）

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与转诊

（九）传染病与性病、寄生虫病

1.病毒性肝炎

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

2.流行性脑脊髓膜炎

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）转诊

3.狂犬病

（1）临床表现

（2）诊断

（3）防治原则与转诊

4.艾滋病

（1）概述

（2）临床表现

（3）预防与转诊

5.性传播疾病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣）

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断

（4）防治原则与转诊

6.肠道寄生虫病（蛔虫病、蛲虫病）

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则

（十）五官、皮肤及其他

1.结膜炎

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

2.中耳炎

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

3.鼻炎与鼻窦炎

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

4.牙周炎

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

5.过敏性皮肤病（接触性皮炎、湿疹、荨麻疹）

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则

6.真菌性皮肤病

（1）概述

（2）临床表现

（3）治疗原则与转诊

7.浅表软组织急性化脓性感染（疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎）

（1）概述（常见病因）

（2）临床特点

（3）治疗原则

8.急性乳腺炎

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

（5）转诊

9.腹股沟疝

（1）诊断（鉴别诊断）

（2）治疗原则及转诊

10.痔

（1）临床表现

（2）诊断（鉴别诊断）

（3）治疗原则

11.破伤风

（1）概述

（2）临床表现

（3）预防与转诊

（十一）常见肿瘤

1.肺癌

（1）常见病因

（2）临床表现

（3）诊断

2.食管癌

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断

3.胃癌

（1）常见病因

（2）临床表现

（3）诊断

4.结、直肠癌

（1）概述

（2）临床表现

（3）诊断

5.乳腺癌

（1）临床表现

（2）诊断（鉴别诊断）

6.子宫颈癌

（1）临床表现

（2）诊断

（3）防治原则与转诊

四、合理用药

合理用药

（1）原则

（2）抗菌药物、激素、解热镇痛药的合理应用

（3）特殊人群用药原则与禁忌

（4）药物相互作用与配伍禁忌

（5）常见的药物不良反应

五、急诊与急救

（一）急、危、重症

1.休克

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

2.气胸

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

3.气道异物

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

4.心脏骤停

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

5.急性心肌梗死

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

6.高血压急症

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

7.糖尿病酮症酸中毒

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

8.低血糖症

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

9.癫痫持续状态

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

（二）常见损伤与骨折

1.颅脑损伤

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

2.腹部损伤

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

3.常见的骨折（肋骨、肱骨干、桡骨远端、股骨颈、胫骨、脊柱、骨盆）

（1）初步判断

（2）处理原则和现场急救

（3）转诊及注意事项

4.关节脱位（下颌、肩、肘、髋）

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

（三）其他

1.急性农药中毒（有机磷杀虫药、灭鼠药、百草枯）

（1）初步判断

（2）治疗原则与现场急救

（3）转诊及注意事项

2.急性一氧化碳中毒

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

3.急性酒精中毒

（1）初步判断

（2）处理原则

（3）转诊及注意事项

4.镇静催眠药中毒

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

5.中暑

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

6.窒息

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

7.淹溺

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

8.热烧伤（烫伤）

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

9.冻伤

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

10.坠落伤

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

11.电击伤

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

12.毒蛇咬伤

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

13.蜂蜇伤

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

六、基本技能

1.病史采集

（1）发热

（2）水肿

（3）咳嗽与咳痰

（4）咯血

（5）胸痛

（6）呕血与便血

（7）腹痛

（8）腹泻

（9）黄疸

（10）尿频、尿急与尿痛

（11）血尿

（12）阴道出血

（13）头痛

（14）意识障碍

2.体格检查

（1）一般检查：

全身状况、皮肤、淋巴结

（2）头颈部检查：

外眼、瞳孔、对光反射、牙龈、咽部、扁桃体、甲状腺、气管、颈部血管

（3）胸部检查：

乳房、肺、心脏（含外周血管）

（4）腹部检查

（5）脊柱、四肢、关节、肛门检查

（6）神经系统检查：

生理反射、脑膜刺激征、病理反射

3.操作项目

（1）基本生命支持（心肺复苏）

（2）吸氧术

（3）切开、缝合、打结、拆线

（4）开放性伤口的止血包扎

（5）换药

（6）肌内注射、静脉注射、皮内注射（皮试）

（7）导尿术

（8）四肢骨折现场急救外固定

（9）脊柱损伤患者的搬运

（10）刷牙指导（改良Bass刷牙法）

4.医学文书书写

（1）门诊病历（SOAP）

（2）处方

七、中医辨证论治和适宜技术应用

（一）中医学基本概念

1.整体观念

概念

2.辨证论治

概念

3.阴阳

概念

（二）诊法

1.望诊

（1）面色（五色主病）

（2）舌（常见舌色、舌形、舌苔）

2.闻诊

（1）听声音（咳嗽、喘、哮、呕吐、嗳气）

（2）嗅气味（口气、二便、经带）

3.问诊

主要内容及临床意义（寒热、汗、疼痛、头身、耳目、睡眠、饮食与口味、口渴与饮水、二便、情志、经带）

4.切诊

常见脉象及其临床意义（浮、沉、迟、数、滑、弦、细、虚、实）

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