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1、乡村全科助理医师考试大纲乡村全科助理医师考试大纲第三部分：全科医疗第三部分全科医疗单元细目要点一、全科医学基本知识1.全科医疗（1）全科医疗的概念（2）全科医疗的服务模式、基本特征和原则（3）全科医疗和专科医疗的区别和联系（4）临床预防（5）全科医疗的常用工具2.全科医生（1）全科医生的概念（2）全科医生的签约服务（3）全科医生的诊疗思维（4）全科医生的应诊任务与接诊技巧二、常见症状1.发热（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊2.皮疹（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊3.水肿（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（

2、5）处理和转诊4.发绀（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊5.结膜充血（1）概述（2）常见病因（3）临床特点及意义6.耳鸣与耳聋（1）概述（2）常见病因（3）临床特点及意义7.鼻出血（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊8.口腔溃疡（1）概述（2）常见病因（3）临床特点及意义9.牙痛（1）常见病因（2）临床特点（3）处理和转诊10.咽痛（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）处理和转诊11.吞咽困难（1）概述（2）常见病因（3）临床特点及意义12.咳嗽与咳痰（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊13

3、.咯血（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊14.呼吸困难（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊15.胸痛（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊16.心悸（1）概述（2）常见病因（3）临床特点及意义17.恶心与呕吐（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊18.黄疸（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）转诊19.腹痛（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊20.腹泻（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊

4、21.便秘（1）概述（2）常见病因（3）临床特点及意义22.呕血与便血（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊23.尿急、尿频与尿痛（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊24.血尿（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理与转诊25.阴道出血（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊26.腰腿痛（1）常见病因（2）临床特点及意义27.关节痛（1）常见病因（2）临床特点及意义28.头痛（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊29.抽搐（1）概述（2）常见病因（3）临

5、床特点（4）处理和转诊30.眩晕（1）概述（2）常见病因（3）临床特点及意义31.晕厥（1）概述（2）常见病因（3）临床特点及意义32.意识障碍（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）诊断思路（5）处理和转诊33.失眠（1）概述（2）常见病因（3）临床特点（4）处理三、常见病与多发病（一）呼吸系统1.急性上呼吸道感染（包括小儿）（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊2.急性支气管炎（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则3. 慢性阻塞性肺疾病（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗

6、原则与预防（5）转诊4.支气管哮喘（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊5.肺炎（包括小儿）（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊6.肺结核（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊（二）心血管系统1.慢性心力衰竭（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊2.心律失常（期前收缩、心房颤动、室上速、室速）（1）概述（2）临床表现与心电图特点（3）处理及转诊3.原发性高血压（1）概述（2）临床表现（3）诊断（

7、鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）概述（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊（三）消化系统1.胃食管反流病（1）概述（2）临床表现（3）诊断2.急性胃炎（1）常见病因（2）诊断（鉴别诊断）（3）治疗原则3.慢性胃炎（1）常见病因（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则4.消化性溃疡（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊5.肝硬化（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊6.急性阑尾炎（1）概述（常见病因）（2）临床表现（

8、3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与转诊7.胆石病（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊8.急性胆囊炎（1）概述（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则与转诊9.急性胰腺炎（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊（四）泌尿与生殖系统1.尿路感染（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊2.慢性肾小球肾炎（1）概述（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与转诊3.急性尿潴留（1）概述（2）临床表现（3）治疗原则与转诊4.慢性肾衰竭（1）概述（2）

9、临床表现（3）治疗原则和转诊5.前列腺增生（1）概述（2）临床表现（3）治疗原则和转诊6.尿路结石（1）概述（2）临床表现（3）治疗原则和转诊7.异位妊娠（1）概述（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）转诊8.阴道炎（1）概述（常见病因）（2）诊断（鉴别诊断）（3）治疗原则9.痛经（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则（五）血液、代谢、内分泌系统1.缺铁性贫血（包括小儿）（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防2.血小板减少性紫癜（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）治疗原则与预防3.甲状腺功能亢进症（1）概述（2

10、）临床表现（3）诊断（4）治疗原则与转诊4.甲状腺功能减退症（1）概述（2）诊断（3）治疗原则与转诊5.糖尿病（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊6.血脂异常（1）概述（2）治疗原则与预防（六）精神、神经系统1.脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、脑出血、脑蛛网膜下腔出血、梗死）（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊与康复2.癫痫（1）临床表现（2）诊断（鉴别诊断）（3）治疗原则与转诊3.精神分裂症（1）概述（2）临床表现（3）转诊4.抑郁症（1）概述（2）临床表现（七）运动系统1.颈椎病（1）临床

11、表现（2）诊断（3）防治原则与转诊2.粘连性肩关节炎（1）临床表现（2）诊断（3）防治原则与转诊3.类风湿关节炎（1）临床表现（2）治疗原则4.骨关节炎（1）临床表现（2）防治原则（八）小儿疾病1.先天性心脏病（1）概述（2）临床表现（3）转诊2.小儿腹泻（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则（液体疗法）与转诊3.小儿急性肾小球肾炎（1）概述（2）诊断（鉴别诊断）（3）治疗原则及转诊4.营养性维生素D缺乏性佝偻病（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防5.新生儿黄疸（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）转诊6.小儿热性

12、惊厥（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（4）急救措施及转诊7.常见发疹性疾病（麻疹、幼儿急诊、猩红热、水痘、风疹、手足口病）（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与转诊（九）传染病与性病、寄生虫病1.病毒性肝炎（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊2.流行性脑脊髓膜炎（1）概述（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）转诊3.狂犬病（1）临床表现（2）诊断（3）防治原则与转诊4.艾滋病（1）概述（2）临床表现（3）预防与转诊5.性传播疾病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣）（1）概述（常见病因）（2

13、）临床表现（3）诊断（4）防治原则与转诊6.肠道寄生虫病（蛔虫病、蛲虫病）（1）概述（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则（十）五官、皮肤及其他1.结膜炎（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防2.中耳炎（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防3.鼻炎与鼻窦炎（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防4.牙周炎（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防5.过敏性皮肤病（接触性皮炎、湿疹、荨麻疹）（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）

14、诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则6.真菌性皮肤病（1）概述（2）临床表现（3）治疗原则与转诊7.浅表软组织急性化脓性感染（疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎）（1）概述（常见病因）（2）临床特点（3）治疗原则8.急性乳腺炎（1）概述（常见病因）（2）临床表现（3）诊断（鉴别诊断）（4）治疗原则与预防（5）转诊9.腹股沟疝（1）诊断（鉴别诊断）（2）治疗原则及转诊10.痔（1）临床表现（2）诊断（鉴别诊断）（3）治疗原则11.破伤风（1）概述（2）临床表现（3）预防与转诊（十一）常见肿瘤1.肺癌（1）常见病因（2）临床表现（3）诊断2.食管癌（1）概述（2）临床表现（3）诊断3.胃癌（1）常见病因

15、（2）临床表现（3）诊断4.结、直肠癌（1）概述（2）临床表现（3）诊断5.乳腺癌（1）临床表现（2）诊断（鉴别诊断）6.子宫颈癌（1）临床表现（2）诊断（3）防治原则与转诊四、合理用药合理用药（1）原则（2）抗菌药物、激素、解热镇痛药的合理应用（3）特殊人群用药原则与禁忌（4）药物相互作用与配伍禁忌（5）常见的药物不良反应五、急诊与急救（一）急、危、重症1.休克（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项2.气胸（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项3.气道异物（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项4.心脏骤停（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项5.急性心

16、肌梗死（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项6.高血压急症（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项7.糖尿病酮症酸中毒（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项8.低血糖症（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项9.癫痫持续状态（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项（二）常见损伤与骨折1.颅脑损伤（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项2.腹部损伤（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项3.常见的骨折（肋骨、肱骨干、桡骨远端、股骨颈、胫骨、脊柱、骨盆）（1）初步判断（2）处理原则和现场急救（3）转诊及注意事项4.关节脱位（下颌、肩、肘、

17、髋）（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项（三）其他1.急性农药中毒（有机磷杀虫药、灭鼠药、百草枯）（1）初步判断（2）治疗原则与现场急救（3）转诊及注意事项2.急性一氧化碳中毒（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项3.急性酒精中毒（1）初步判断（2）处理原则（3）转诊及注意事项4.镇静催眠药中毒（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项5.中暑（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项6.窒息（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项7.淹溺（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项8.热烧伤（烫伤）（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项

18、9.冻伤（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项10.坠落伤（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项11.电击伤（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项12.毒蛇咬伤（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项13.蜂蜇伤（1）初步判断（2）现场急救（3）转诊及注意事项六、基本技能1.病史采集（1）发热（2）水肿（3）咳嗽与咳痰（4）咯血（5）胸痛（6）呕血与便血（7）腹痛（8）腹泻（9）黄疸（10）尿频、尿急与尿痛（11）血尿（12）阴道出血（13）头痛（14）意识障碍2.体格检查（1）一般检查：全身状况、皮肤、淋巴结（2）头颈部检查：外眼、瞳孔、对光反射、牙龈、

19、咽部、扁桃体、甲状腺、气管、颈部血管（3）胸部检查：乳房、肺、心脏（含外周血管）（4）腹部检查（5）脊柱、四肢、关节、肛门检查（6）神经系统检查：生理反射、脑膜刺激征、病理反射3.操作项目（1）基本生命支持（心肺复苏）（2）吸氧术（3）切开、缝合、打结、拆线（4）开放性伤口的止血包扎（5）换药（6）肌内注射、静脉注射、皮内注射（皮试）（7）导尿术（8）四肢骨折现场急救外固定（9）脊柱损伤患者的搬运（10）刷牙指导（改良Bass 刷牙法）4.医学文书书写（1）门诊病历（SOAP）（2）处方七、中医辨证论治和适宜技术应用（一）中医学基本概念1.整体观念概念2.辨证论治概念3.阴阳概念（二）诊法1.望诊（1）面色（五色主病）（2）舌（常见舌色、舌形、舌苔）2.闻诊（1）听声音（咳嗽、喘、哮、呕吐、嗳气）（2）嗅气味（口气、二便、经带）3.问诊主要内容及临床意义（寒热、汗、疼痛、头身、耳目、睡眠、饮食与口味、口渴与饮水、二便、情志、经带）4.切诊常见脉象及其临床意义（浮、沉、迟、数、滑、弦、细、虚、实）（