沛县中医院三病区健康教育小处方.docx

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沛县中医院三病区健康教育小处方

沛县中医院三病区健康教育知识宣教

降糖药分类及应用方法

胰岛素促泌剂:

磺脲类、非磺脲类

磺脲类:

餐前30分口服,包括:

格列苯脲(优降糖)、格列奇特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利、伊瑞);非磺脲类促泌剂(格列奈类);进餐前0-15分服药,不进餐不服,包括:

那格列奈、瑞格列奈(谨和龙、孚来迪)

双胍类:

进餐时(后)服二甲双胍、格华止、美迪康、降糖片,苯乙双胍;降糖灵α葡萄糖糖苷酶抑制剂:

第一口饭嚼服阿卡波糖(拜糖苹)、伏格列波糖(倍欣)增敏剂(噻唑烷二酮类);空腹或进餐时服用 罗格列酮、吡格列酮、环格列酮

各类胰岛素:

常规饭前用应(长效胰岛素除外),避免注射后外出就餐。

糖尿病患者的饮食指导

(1)主食:

可任选米面,提倡吃粗粮、杂粮。

如荞麦面、小麦面、燕麦片、玉米面等,根据理想体重及体力消耗情况而定,大约每天半斤之八两。

(2)副食:

每天一杯奶,一个鸡蛋,肉吃瘦肉,少吃动物内脏,鱼吃白身鱼,副食包括鸡、鱼、肉、蛋、奶,豆类,糖尿病肾病者禁吃黄豆,豆浆等豆制品,少吃瘦肉、鸡蛋、鱼、低脂乳类。

(3)蔬菜每天一斤以上多吃粗纤维及含糖少的蔬菜,如豆芽、白菜、油菜、黄瓜、西红柿、空心菜,少吃土豆、毛豆、山药、藕、芋头等含淀粉高的食物。

(4)油类:

不吃动物油和肥油及油煎炸食物,少用植物油,每人每天约25g,少吃花生、瓜子、松子等硬壳类食物,因其含油量大、热量高。

(5)水果:

西瓜、草莓等含糖量低适宜食用,桃、李、梨、苹果、桔子等含糖量稍高,柿子、香蕉、鲜荔枝等含热量高不宜食用。

(6)少量多餐用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者,可在正餐之间加餐,但所加食物应从当日三餐中扣除。

加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干。

饮食要点:

每天定时、定量进餐,养成计算后再食用的习惯。

要细嚼慢咽,控制七八分饱。

食物的种类要多样化,内容不限制,量要限制。

少吃咸菜咸肉等含盐多的食物。

注意多饮水、要戒烟戒酒。

运动治疗时的注意事项

1、运动宜在餐后1-1.5小时进行,每次运动持续时间为30-45分钟,运动前后各做5-10分钟热身运动。

2、运动中加强监测,包括血糖、血压、心率。

3、宜选择中等强度的有氧运动:

如打太极拳、广播操、游泳、骑车等,运动时能自然交谈,如不能自然交谈运动量是过大的,从安全角度来看,应降低运动强度。

4、血糖>15mmol/L<4mmol/L合并急性并发症以及患有严重心、肾、眼部并发症时不宜运动。

5、避免在外源性胰岛素作用高峰期运动,以免发生低血糖。

6、运动中注意补充水分,避免脱水。

低血糖的症状及处理方法

首先要学会判断低血糖,当出现心跳加快,眩晕、出虚汗、眼冒金星、手抖、乏力等症状时,您有可能已经出现低血糖了。

这时先测量一下血糖,确认是否是低血糖,通常病患者血糖低于3.9mmol/L时,可以诊断为低血糖;没有条件的患者,也无需硬撑,应先进行自救措施。

一旦发生上述症状或血糖低于3.9mmol/L时,应立即饮用糖水或甜食、糖块等,症状缓解后再进食适当面包、馒头等,若进食后症状无缓解,应立即到医院就诊。

提醒广大患友,在使用降糖药物或胰岛素期间,自行外出时,应随身携带甜食或糖块及糖尿病急救卡,以便在出现低血糖时,可以及时的自救或他人协助抢救等。

糖尿病并发症

糖尿病并发症分为急性病发症和慢性并发症两种。

常见的急性并发症有以下四种:

糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒和低血糖。

其中以糖尿病酮症酸中毒最常见,多见于1型糖尿病,但也可发生于2型糖尿病。

诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有:

1、感染约50%如:

呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。

急性肠胃炎如:

严重的腹泻或食欲下降。

2、各种应激状态:

创伤、突发心脑血管意外如:

心肌梗塞、脑梗塞、脑现血等。

3、自行减少胰岛素或停用胰岛素。

糖尿病酮症酸中毒的症状:

烦躁、极度口渴、多饮多尿加重,病人出现恶心、呕吐;头晕反应迟钝严重者出现昏迷;呼吸深大,并伴有烂苹果气味。

提醒广大患友,在使用胰岛素和服用降糖药物期间,应定时测量血糖,根据血糖的波动合理调节胰岛素的用量,切勿自行停药,若出现上述症状时,应及时就医。

糖尿病慢性并发症主要包括血管和神经病变。

(一)血管病变包括大血管和微血管病变两种

1、大血管病变包括心脑血管和下肢的大动脉病变。

当您出现上述病变时,首先应控制血糖;合并血压高的患者应控制高血压;另外要注意有无血脂和血粘度的异常,若有应积极治疗、吸烟和酗酒者,应及时戒烟和控酒。

2、微血管病变包括糖尿病肾病和视网膜病变

糖尿病肾病:

测量尿微量白蛋白是筛查早期糖尿病肾病的常见方法,若尿微量白蛋白<200mg/l时,应及时进行干预,如:

避免进食豆制品,适当进食牛奶、瘦肉等,多注意休息,避免劳累。

若尿蛋白出现阳性,除上述处理方法处,还应遵医嘱及时用药,合并高血压的患者应积极控制高血压。

糖尿病视网膜病变:

出现该病时,病人最主要的表现就是视物模糊。

通过眼底照相可以进一步确诊,若病人已经出现不同程度眼底出血,在及时用药的同时还应保持大便通畅,避免用力屏气、负重、头过低等,以免加重眼底出血的症状。

(二)神经病变:

以周围神经常见下肢较上肢严重。

病人出现肢端感觉异常,如麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时会出现痛觉过敏等。

病人在出现神经病变后注意对患者侧肢体皮肤的保护,天气寒冷时避免使用热水袋、暖炉等;天气炎热时避免光脚穿鞋或穿拖鞋外出。

双足的保护

(1)每日检查足部和脚趾有无破损;

(2)穿着合适的袜子和鞋子,袜子不能太紧,鞋子不能太硬,每次穿鞋前检查鞋子有无沙子或钉子,以防异物或不平处损伤足部皮肤,不要赤脚走路。

(3)脚趾甲必须修剪整齐,边缘打磨光滑;

(4)每天洗脚但洗脚前,一定要先请家人或温度计水温,因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降。

一般要求用37摄氏度左右的温水,可边泡脚边按摩,促进血液循环,时间10-15分钟;

(5)秋冬季节足部易干裂,要使用护肤液避免皮肤干燥干裂;

(6)冬季切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖,以免足部被烫伤。

(7)注意锻炼,适当营养、戒烟。

(8)若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等,都可能提示已经出现了足部病变。

必需尽早到医院治疗。

如何注射胰岛素

A、注射部位:

最好在身体同一区域轮换注射部位,每个部位可注射5-7天,每次间隔2cm,-部位有:

腹部(肚脐周围5cm开外),大腿(前侧和外侧)臂部、上臂(不推荐自我注射)。

B、注射时间:

饭前15-30分钟,一般为15分钟后开始进餐。

C、怎样注射:

选好部位-消毒-抽药排气-绷紧皮肤-插入针头-推入药物-拔出针头-压迫注射部位。

D、注射时注意:

不可用手接触针头、针管内部,每打一次换一个空针,不要连续使用,认真进行皮肤消毒,不可与他人共用针管,胰岛素宜在冰箱内冷藏,不可冷冻。

 

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冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

健康指导

1.合理安排生活作息,起居有常,劳逸结合,保证充足的睡眠,起床前应先做5分钟的准备活动,起床动作勿太过迅猛。

保持大便通畅,养成定时排便的习惯,排便时勿过分用力,最好使用座便器。

平素要防寒保暖,冬春季节不宜用冷水洗脸,洗手和洗衣,避免逆风散步。

外出活动应随身携带硝酸甘油及联系卡。

沐浴时水温不宜过热或过冷,时间不宜过长,最好有人帮助。

胸闷心痛发作时应绝对卧床休息,取半卧位,给予高流量氧气吸入。

2.冠心病属于典型的心理应激性疾病,其发病与A型行为密切相关。

A型行为者在日常生活和工作中逞强好胜,事业心强,富于竞争,容易激动,因此患者要善于控制和调整自己的情绪与性格,采用多种方式保持心理平衡。

3.患者应随身携带硝酸甘油,当心绞痛发作时立即舌下含服。

硝酸甘油平时应保存在棕色瓶内以避光,6个月更换一次,以防药物受潮,变质而失效。

药物必须放在家属及患者熟知的固定地点,以便病情变化时取用。

坚持按医嘱服用抗心绞痛药物,自我监测药物副作用,密切注意脉搏变化,若出现心动过缓应暂停服药并及时就诊。

4.饮食以清淡、低热量、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素为原则。

忌饱食和暴饮暴食,戒烟限酒。

宜食辛温宣化,温通行气之品以利通心阳,开淤结,平素可多食粗粮、杂粮、大蒜、玉米、洋葱、芹菜、木耳及各种新鲜水果。

忌食或少食肥肉、动物内脏等高脂肪和高胆固醇食物。

控制盐的摄入,少食或忌食咸鱼、咸肉,咸蛋,咸菜等。

慎用冰激凌,巧克力等高热量食物。

忌食或少食辣椒、大量酒、咖啡、浓茶等刺激性食物。

胸部刺痛、胸闷气短者饮食宜少量多餐,不宜过饱以免增加心脏负担,胸痛伴形体肥胖,痰多者可进食萝卜,山楂,洋葱以化痰理气;胸痛彻背、面色苍白、四肢厥冷者可少量饮酒,多吃葱姜以辛温通阳,开痹散寒;胸痛伴头晕目眩,心悸短促者可常服益气健脾的黄芪、莲子、扁豆等。

5冠心病心绞痛患者可采用刮痧疗法,如刮心俞、神堂、至阳,点揉天突,膻中,巨阙;刮曲池,内关及上肢前侧、足三里、三阴交,点揉太溪。

6.知道患者在病情稳定期进行自我保健按摩。

患者仰卧位,双手在胸部做横摩法,从上向下用指腹推胸,然后顺肋骨做分推;在胸部和心区用指揉法,在胸部任脉路线上按之,并按天池穴至云门穴,施术各10分钟。

梳头功,同高血压篇。

7.冠心病患者应适当参加运动,以运动后不出现头晕、心悸、气急等症状为依据来选择运动方式和运动量。

若患者病情稳定,病程在3年以上,可进行散步、慢跑、保健操、太极拳、骑自行车等运动。

若在心肌梗死恢复期,则应根据医嘱循序渐进地进行活动。

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慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺疾病是一组疾病的总称,通常包括慢性阻塞性支气管炎、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘,其中以阻塞性肺气肿为主和最具代表性。

健康指导

1.患者在寒冷季节或气候骤变时,要注意防寒保暖,积极防治感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘等原发病的反复发作,避免感受外邪,以免诱发或加重肺气肿。

日日常生活中赢注意劳逸结合,起居有常,勿太过疲劳。

坚持耐寒锻炼,可提高患者抵抗风寒的能力,如全年坚持冷水洗脸,温水擦浴。

参加适当的体育活动,

以调和气血,增强机体抵抗力。

指导患者戒烟,避免烟尘,防止有害气体及不良因素对呼吸道的刺激。

慢性支气管炎患者经常翻身拍背,鼓励排痰。

2.介绍疾病知识,使患者了解引起慢性阻塞性肺病的原因和转归,鼓励患者积极防治,配合治疗,树立战胜疾病的信心。

由于过度忧伤和过度愤怒均可使患者

肺气抑郁,加重咳喘症状,故应根据患者的个性特征,指导其多听音乐、看戏或欣赏书法、盆景等,保持乐观开朗的情绪,避免忧思恼怒对人体的不利影响。

3.由于该病呈慢性过程,治疗时间较长,应指导患者遵医嘱正确用药。

慢性阻塞性肺病患者易有反复的呼吸道感染,应该=早期积极控制呼吸道感染,轻中度感

染可使用口服抗生素,感染较重时则应根据药敏试验选择有效抗生素。

患者出现失眠或烦躁时,非经医生许可,不能擅自使用镇静安眠药或吗啡,以免抑制呼吸,

发生昏迷或呼吸衰竭。

4.饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为宜,但应给低盐饮食,因钠盐摄入过多,水纳潴留,可使血容量增加导致心脏负荷加大或加重心衰。

忌烟

酒,以免刺激呼吸道,加重咳嗽咳痰症状。

虚证患者应加强饮食营养,肺气虚当忌寒凉之品,多进食有温补肺气作用的食物,如羊肉、狗肉等。

阴虚烦躁者可适当选用百合、莲子、山药、荸荠、鲜藕等以

滋阴生津润肺。

实证患者饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果。

肺热痰黄者应禁食辛辣、油腻等助火生痰之品,宜选食萝卜、梨、枇杷等以清热化痰;痰浊阻肺者

切忌生冷。

5.慢性阻塞性肺病可行冬病夏治法。

(1)耳穴埋豆法:

王不留行籽贴压耳穴双肺,气管、内鼻、肾上腺和敏感点,每年7~8月施行,隔日1次,两耳交替压,10次

为1疗程,共做2~3疗程。

(2)灸法:

取大椎、肺俞、风门、膻中,肾俞、气海等穴,用麦粒灸,于盛夏三伏天施灸。

每穴每次灸3~5壮,10日灸1次,3次为一疗

程。

(3)拔罐法:

取穴肺俞,心俞、膈俞,天突,膻中,神阙,采用单纯罐法,留罐5~10分钟。

6.指导患者进行自我按摩。

(1)抹胸:

两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部,各重复10次。

(2)拍肺:

两手自双侧肺尖部开始沿胸廓自上而

下拍打各10次。

(3)捶背:

两手握空拳置后背部,呼气时由里向外捶打,同时背稍前屈,吸气时由外向里捶打,同时挺胸,重复10次。

(4)足底按摩:

取肾、

输尿管、膀胱,肺、喉、气管,肾上腺等反射区,每个反射区按摩3分钟,每日3次。

7.痰多者应尽量将痰液咳出,咳嗽痰多不易咳出者进行呼吸及排痰训练,以增强呼吸功能,促进痰液排除。

(1)腹式呼吸锻炼:

取立位,一手放胸前,一手放腹

部,做腹式呼吸。

吸气时尽量挺胸,腹部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。

呼吸需按节律进行,吸呼之比为1:

2或1:

3.用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收

拢,胸向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,每分钟呼吸保持在7~8次,每次10~20分钟,每日两次,坚持进行会逐渐取得效果。

(2)深呼吸排痰锻炼:

坐位或站

位,先做4~5次深呼吸,呼气时用手指轻轻叩击胸背部,然后上身稍向前弯,张口伸舌进行咳嗽,咳嗽时用手指压迫上腹部,咳嗽至少两次,第一次咳嗽时松动黏

液,第二次咳嗽使痰液咳出,之后休息片刻,再进行深呼吸练习,练后再咳嗽,尽量排出痰液。

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支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘),是一种可以逆转的支气管痉挛性疾病,临床上表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难,胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。

健康指导

1.保持室内清洁通风,空气清新,避免使用地毯、羽绒被等易滋生螨虫和霉菌的物品,经常晾晒衣被,以除去家中霉菌和尘螨。

戒烟并避开烟雾环境,避免接受刺激性气

体、灰尘、花粉等。

遇寒冷天气勿外出运动,出门须带干净的口罩,或用围巾围住脸。

从夏季开始耐寒锻炼,用冷水洗脸,热水泡脚。

尽量少去公共场所,避免接触有呼

吸道感染的患者。

家中不要养宠物,避开长茎花草,乘车勿坐窗口。

2.哮喘的发作和精神紧张及情绪变化密切相关,中医学认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等各种情志的波动,均可引起气机紊乱而发生哮喘。

消除紧张,减轻压力,保持

精神愉快,乐观开朗,心境平和,情绪稳定是防止哮喘复发的重要措施。

鼓励患者参加“哮喘之家”,“哮喘学习班“等活动,学习和掌握自我监测、防治哮喘的基本知

识和常用方法,增进对疾病知识的了解,消除恐惧和焦虑心理,促进疾病恢复。

3.指导患者携带手压式雾化器,帮助其学会在急性发作时能简单、及时的处理,掌握正确的药物吸入技术,熟悉常用药物的用法、剂量、疗效及副作用。

哮喘急性期所服中药一般不宜久煎,煎药前先用清水浸泡30分钟,旺火煮沸15分钟即可滤出,然后再加温水煎煮1次。

冷哮患者中药宜温热服,热哮患者中药宜温凉服。

服药后应卧床休息片刻,避免吹风受凉。

4.患者饮食宜清淡,易消化、富于营养,注意补充水分及维生素,忌鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等易过敏的食物,忌食或少食油腻厚味及豆类、红薯、土豆、汽水等产气食物,以免因腹胀而影响呼吸。

热哮患者饮食宜清淡,多选寒凉食物,如绿豆、薏米、甲鱼、苦瓜、白萝卜、藕节、荸荠、冬瓜、西瓜、梨、柚子、甘蔗等。

寒哮患者饮食宜偏温,可进食一些温热宜通食物,如猪肝、雀肉、红糖、生姜、红枣、荔枝、桂圆、杏子、樱桃、石榴等。

缓解期患者饮食宜滋补,平时可多吃木耳、扁豆、山药、黑芝麻、蜂蜜、白果等补脾益肺食物。

此外,哮喘患者可常服大蒜红糖饮:

大蒜450克捣碎放入1000毫升水中(容器为暖水瓶最好),过10小时左右用纱布过滤去渣,加入红糖1000克调和备用。

哮喘发作时服一匙,效果较好,常服更好。

5.哮喘反复发作的患者可针刺定喘、膏盲、肺俞、太渊等穴,或拔罐肺俞、风门、大椎、膻中、尺泽、定喘等穴。

肺虚哮喘患者可梅花针轻叩鱼际、前臂内侧、手太阴肺经循行部位、两侧胸锁乳突肌。

缓解期可艾灸肺俞,肾俞,或拔罐大椎、双侧肺俞,双侧膈俞,并可采用“冬病夏治”法,每年7、8月行穴位敷药、穴位按摩及灸法以除病根。

6.指导患者在哮喘缓解期进行自我按摩。

(1)摩腹:

以中脘、关元、气海穴为重点,逆时针方向,摩200次左右,以腹部发热透达深部为好。

(2)按揉足三里、三阴交穴各1分钟。

(3)双手掌摩命门穴,至腰部发热为止。

(4)拍胸:

在站立位,弯腰时以及转体时双手拍打胸部,各1分钟。

(5)挤压胸部:

站立位双手挤压,弯腰时双臂交叉束缚胸部挤压,卧位时抱膝挤压,各1分钟。

7.哮喘患者适当参加体育活动,增强体质,消除紧张心理,改善心血管功能。

在所有运动项目中游泳最适合哮喘患者。

此外,太极拳、散步、慢跑、医疗体操等较为合适。

哮喘患者运动时应注意以下事项:

(1)选择合适的运动方式;

(2)避免在寒冷干燥的地方锻炼;(3)做好充分是准备工作;(4)切忌活动量过大;(5)急性发作期不宜运动;(6)运动前预防性用药,以避免运动性哮喘的发作。

 

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高血压病

高血压病是指病区未明的,以动脉血压增高为主的临床症侯群,又称“源发性高血压”。

健康指导

1.日常起居调摄是高血压病防治与保健的重要环节。

良好的行为习惯起居方式及愉快轻松的心情能防止高血压的发生发展,提高和巩固疗效。

高血压患者在日常生活中应注意以下几点:

①生活要有规律,早睡早起,按时作息,午后宜小睡;②坚持适度的体育运动或体力劳动,劳逸结合,避免过劳;③平时动作要缓和从容,切忌使强力,用猛劲;④注意气候变化,重视防寒避暑;⑤娱情有度,房事有节;⑥定时排便,保持大便通畅,尽量选用坐便器,避免使用蹲坑,便后不要猛然起立,以免诱发脑血管意外。

2.高血压病史一种心身疾病,其发病病情发展,治疗效果及预后等往往受患者精神状态和情绪波动的影响,尤其是肝阳上亢者,应避免暴怒等不良刺激,在日常生活中应加强心理调养。

①克服麻痹思想,正确对待疾病,遵从医嘱积极治疗;②树立治病信心,改变生活方式,解除心理负担;③保持乐观豁达与平和心境,培养多种兴趣,多参加公益活动及文体活动;④经常咨询心理医生,调整不良情绪。

3.高血压病目前尚无根治的方法,轻度高血压可采用非药物疗法,中、重度高血压则必须长期服药。

通常认为,高血压病的用药,宜从小剂量开始,按病情需要逐渐(级)增加,药物须在医生指导下正确服用,不可骤然停药或减量,以免血压骤然反跳或导致"停药综合症"。

服药期间注意血压监测,根据医嘱随时调整剂量,将血压控制在较为理想的水平。

中药汤剂宜温服,痰壅眩晕呕吐者,服药应少量频服、热服,可配针刺内关止吐阴阳两虚者所服多为补益药,应煎煮30~60分,以利药物有效成份析出。

4.高血压的形成与患者的饮食习惯走着较为密切的关系,一般认为,长期的高盐、高脂、高热量饮食是高血压的易患因素之一,因此患者平时应坚持低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白质和高维生素饮食,每日盐的摄入量不超过5克,Ⅱ期高血压患者,则盐的摄入量应限制在2克以内。

饮食有节,切勿过饥过饱。

禁绝吸烟,节制饮酒,适度饮茶。

饮食宜清淡,不宜实用动物性油脂及胆固醇过高的食品,如各种动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子等,少吃煎炸食品及公鸡、羊肉、狗肉等温热食品。

主食宜吃粗粮、杂粮,要多吃蔬菜水果及具有降压和降脂作用的食物,如:

芹菜、大蒜、洋葱、马兰头;菠菜、茭白、芦笋、茄子、萝卜、胡萝卜、冬瓜、绿豆、番茄、山楂、柠檬、香蕉、苹果、红枣、桑椹、黑木耳、白木耳、香菇、各种豆制品、鱼、海带、紫菜、淡菜、海藻、虾皮、葵花子等。

阴虚阳亢者可常实海蜇荸荠汤;肝肾阴虚者可常食淡菜拌芹菜;肝血不足者可食醋蛋芝麻。

此外,长期服食各种粥类如桑椹粥、葛根粥、荷叶粥、荷叶粥、茭白粥、双耳粥、芹菜粥、核桃粥、菠菜粥等亦有较好的降压效果。

5.采用耳针或拔罐疗法以配合药物治疗,可提高降压效果。

①取王不留行籽贴压于双耳降压沟、降压点、神门、内分泌、脑、耳后肾穴。

②选肩髃、曲池、合谷、承扶、委中、承筋、承山、昆仑、涌泉、申脉、足三里等穴拔罐,一次拔10个,采用单纯拔罐法,留罐10~15分钟。

③取肝俞、筋缩用梅花针叩刺出血,然后用闪罐法拔罐5~10分钟,以拔出瘀血2~3毫升为度。

6.指导患者在病情稳定期进行自我按摩。

⑴梳头功:

两手手指分开,虎口相对,指尖紧贴头皮,由前额发际开始,向后作来回梳抓动作,每拍梳抓1次,8拍到达颈部。

或两手指尖由前额两侧发际开始,逐渐向侧、向后作来回梳抓动作,每拍梳抓1次,8拍到达颈部。

⑵抹额:

两手掌心向下,拇指按太阳穴,食指紧贴额部,由中间向两侧按摩。

每拍按摩1次,作8拍。

或两手姿势同上,食指紧贴眉上眼眶,由中间向两侧按摩,每拍按摩1次,作8拍。

(3)揉发根,摸颈:

两手掌心向面,拇指按太阳穴,四指放于前额发际,作回旋按摩。

每拍1次,连作4次。

或两手手指自然分开,手指、手掌紧贴头皮,用力由前发际开始向后下抹至额部,4拍1次,连作4次。

(4)鸣天鼓:

两手掌心紧按耳朵,拇指向下,四指相对,中指位于枕骨,食指压在中指上,食指由中指向下滑动叩击枕骨,叩击时要用力,应听到咚咚声响。

每拍1次,连作16拍。

(5)擦耳轮:

两手半握拳,以拇、食二指捏住耳朵上部(拇指在耳后,食指在耳前),由上向下摩擦。

每拍1次,连作16拍。

(6)掏耳穴:

两手半握拳,以食指指腹于耳朵所在凹陷处摩擦,共重复10次。

(7)擦降压沟:

两手半握拳,食指在耳前,拇指按在耳后降压处由上向下摩擦,连作16次。

7.高血压患者还可采用药枕疗法,辅助降压。

①菊花枕:

白菊花2000克晒干或烘干,装入枕芯。

治肝火上炎或肝阳上亢型高血压。

②茶叶枕:

浸泡饮用过的茶叶渣(以苦丁茶、绿茶为准)2000克,晒干或烘干,装入枕芯。

治肝火上炎型高血压。

③荷叶菖蒲枕:

荷叶1000克,菖蒲600克切碎,研成粗末,晒干或烘干,装入枕芯。

治痰浊内蕴型高血压。

④桑叶地黄枕:

桑叶、干地黄、巴戟天各500克,丹皮200克,晒干或烘干,研成粗末,装入枕芯。

治阴阳两虚型高血压。

8.体育疗法可起到一定的降压效果,高血压患者练习太极拳尤为合适。

体质较好者,可打全套简化太极拳,体力较差者克打半套,或选练几手招式。

此外,散步、慢跑、健身球亦有较好的降压作用。

不论何种体育运动,均不应作头低于心脏水平位的活动,以免由于重力性影响而加重头部不适症状;不宜进行带有竞争性的活动,以免情绪激动;不作负重性活动,以免引起屏气而反射性地导致血压升高。

你的健康 我们的心愿

沛县中医院三病区

 

脑血管意外

脑血管意外又称脑卒中,据病因和临床表现的不同,分为出血性和缺血性两大类,前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血,后者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。

高血压、心血管病、糖尿病是脑卒中发病的最重要危险因素。

健康指导

1.急性期患者宜卧床休息,病室温度适宜,经常通风换气,定时翻身,保持口腔、皮肤及会阴部的清洁。

中风后遗症期患者,回家后应加强起居护理。

长期卧床患者,应每2-3小时翻身1次,经常更换床单、被套、衣服,每周床上沐浴和冼头,预防褥疮。

注意保暖,但切勿使用热水袋,以免烫伤皮肤。

经常按摩患侧肢体,鼓励患者进行主动运动,促进功能康复。

鼓励并帮助患者逐渐学会简单的自我护理,如穿衣、洗脸、刷牙、进食、洗澡等。

饮食宜清淡,忌肥甘厚味。

保持大便通畅。

注意血压的监测,预防再次中风。

2.中风后由于脑损伤和社会心理等方面的综合影响,往往产生性格、情感、行为上的异常变化,患者大多表现为情绪低落、悲观、抑郁、苦闷,由于脑损伤,导致患者智力及认知能力的缺陷,而表现为冲动和情感控制能力下降,判断和推理能力下降,对自己的言行缺乏权衡其后果的能力。

家属和医护人员应在患者面

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