神经内科主治医师相关专业知识考试试题三.docx
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神经内科主治医师相关专业知识考试试题三
神经内科主治医师相关专业知识考试试题（三）
一、单选题（本大题63小题．每题1.0分，共63.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：
右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A 痰细菌培养及药敏
B 肺功能
C 肺部CT
D 肝功能检查
E 血钾、钠、氯测定
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
急性胰腺炎引起的休克常为
A 感染性休克
B 心源性休克
C 低血容量性休克
D 过敏性休克
E 神经源性休克
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第3题
在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是
A 原发性肾小球疾病
B 糖尿病肾病
C 高血压肾病
D 间质性肾病
E 梗阻性肾病
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误
A 甲状腺结节样肿大
B 血清TSH水平正常
C 甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软
D 血清丁4、丁3升高
E 在缺碘山区多见
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹变形。
最可能的诊断
A 胃多发溃疡
B 幽门管溃疡
C 十二指肠溃疡
D 复合性溃疡
E 难治性溃疡
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第6题
男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B 饥饿性酮症酸中毒
C 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D 乳酸性酸中毒
E 脑血管以外合并酮症酸中毒
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第7题
急性肾小管坏死的实验室表现是
A 尿比重低且较固定
B 尿中蛋白以大分子蛋白为主
C 尿钠含量减少
D 滤过钠排泄分数常小于1
E 以上都不对
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第8题
原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为
A 乏力伴食欲减退
B 皮肤瘙痒
C 骨质疏松
D 夜盲症
E 出血倾向
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第9题
女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是
A 急性化脓性甲状腺炎
B Graves病
C 产后甲状腺炎
D 亚急性甲状腺炎
E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第10题
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的
A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B 主动脉瓣区第二心音减弱
C 脉压小、脉搏细弱
D 左心室明显扩张
E 左心室肥厚
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第11题
在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是
A 高热
B 衰弱、消瘦
C 中毒性巨结肠
D 瘘管
E 癌变
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
急性糜烂性胃炎的主要发病机制为
A 白三烯合成增加
B 前列腺素合成减少
C 直接破坏黏膜屏障
D 黏液分泌减少
E 胃黏膜缺血
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第13题
男患者，62岁，急性前壁心肌梗死20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是
A 心电图
B 测肘静脉压
C 漂浮导管监测
D 胸部X线
E 超声心动图
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第14题
患者女性，25岁。
牙龈和鼻出血7d入院。
睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。
血红蛋白52g/L，白细胞31×109/L，血小板20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。
最可能的诊断是
A 急性早幼粒细胞白血病
B 再生障碍性贫血
C 急性粒细胞白血病
D 原发性血小板减少性紫癜
E 急性淋巴细胞白血病
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第15题
患者，女性，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是
A 缩短疗程
B 减轻药物的副作用
C 迅速杀灭A群结核菌
D 增加药物的协同作用，减少耐药菌产生
E 防止病变扩散
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第16题
12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。
父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。
父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。
就诊当日，首选的检查为
A 患儿的血气检查
B 患儿OGTT及同时的尿糖检查
C 患儿空腹血糖检查
D 患儿尿糖检查
E 患儿尿酮体检查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第17题
高血压痛引起的主要病理改变为
A 主动脉硬化
B 周身微血管硬化
C 小动脉玻璃样变
D 冠状动脉粥样硬化
E 主动脉夹层动脉瘤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第18题
一农民用敌杀死来喷洒果树（该农药属拟除虫菊酯类），因不慎吸入过多出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。
来诊后治疗应用
A 阿托品
B 阿托品+解磷定
C 地西泮（安定）
D 激素
E 脱水剂
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第19题
甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，白细胞降至2.8×109/L，中性粒细胞降至0.40。
下列治疗方案中选用
A 停用抗甲状腺药物，严密观察
B 继续原有治疗
C 继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察
D 停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化
E 减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第20题
男性，45岁，体胖，平素食欲佳。
近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病
A 葡萄糖耐量试验
B 24h尿C肽测定
C 皮质素葡萄糖耐量试验
D 24h尿糖定性
E 24h尿糖定量
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第21题
患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。
查体：
精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是
A 麻疹
B 风疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 上呼吸道感染
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第22题
男性，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。
B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。
其原因考虑
A 糖尿病自主神经病变
B 糖尿病合并尿路感染
C 糖尿病合并前列腺炎
D 糖尿病肾病
E 糖尿病合并尿路结石
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第23题
某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取下列哪组治疗措施为最宜
A 降温，呼吸兴奋剂，镇静剂，皮质激素
B 降温，气管切开，镇静剂，皮质激素
C 降温，面罩给氧，镇静剂，皮质激素
D 降温，抗生素，镇静剂，皮质激素
E 降温，快速脱水，镇静剂，皮质激素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第24题
患者，男性，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。
查体：
左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。
为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做
A 经颅多普勒检查
B 头颅MRI检查
C 腰穿脑脊液检查
D 头颅CT检查
E 脑电图检查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第25题
10岁女孩，持续发热12d，体温38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，睥肋下2.0cm，血象白细胞5.1×109/L肥达反应O1：
80，H1：
160，肝功ALT80U/L，尿胆原（+），胆红素（-），抗-HBs阳性。
其最可能的诊断是
A 病毒性肝炎
B 伤寒
C 疟疾
D 钩端螺旋体病
E 金黄色葡萄球菌败血症
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第26题
下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用
A 普萘洛尔
B 美托洛尔
C 比索洛尔
D 阿替洛尔
E 卡维地洛
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第27题
重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍．临床考虑可能诊断为
A 中间型综合征
B 迟发脑病
C 迟发性神经病
D 急性脑血管病
E 脑炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第28题
女性，40岁，以“发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周”入院。
查体：
体温37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。
肝脾未及。
双手及双膝关节压痛阳性。
化验：
血白细胞及血小板减低，LDH升高，尿蛋白微量。
为除外该患者有无弥漫性结缔组织病，哪种抗体具有筛选意义
A RF
B ANA
C 抗Sm抗体
D 抗SSA抗体
E 抗dsDNA抗体
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第29题
男性，40岁，体重92kg，身高168em，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L其母有糖尿病，患者可能的诊断是
A 1型糖尿病
B 2型糖尿病
C 高血压
D 高血脂
E 神经衰弱
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第30题
男性，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是
A 食管静脉曲张破裂出血
B 自发性腹膜炎
C 合并消化性溃疡急性穿孔
D 门静脉血栓形成
E 上消化道出血
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第31题
女性，25岁。
近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验：
血常规正常，RF及ANA阴性。
胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断
A 肺炎球菌肺炎
B 支原体肺炎
C 类风湿关节炎
D 结核性风湿症
E 系统性红斑狼疮
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第32题
一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了
A 溶血反应
B 赫氏反应
C 凝血反应
D 中毒反应
E 二重感染
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第33题
女性患者，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：
头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。
该患者诊断考虑为
A 银屑病关节炎
B 皮肌炎
C 骨关节炎
D 痛风
E 类风湿关节炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1
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