神经内科主治医师相关专业知识考试试题三.docx

1、神经内科主治医师相关专业知识考试试题三神经内科主治医师相关专业知识考试试题(三)一、单选题（本大题63小题每题1.0分，共63.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题 患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺部CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题 急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏

2、性休克E神经源性休克【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题 在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是A原发性肾小球疾病B糖尿病肾病C高血压肾病D间质性肾病E梗阻性肾病【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题 有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误A甲状腺结节样肿大B血清TSH水平正常C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D血清丁4、丁3升高E在缺碘山区多见【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题 男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹变形。最可能的诊断A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃

3、疡【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题 男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管以外合并酮症酸中毒【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题 急性肾小管坏死的实验室表现是A尿比重低且较固定B尿中蛋白以大分子蛋白为主C尿钠含量减少D滤过钠排泄分数常小于1E以上都不对【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题 原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲减退B皮肤瘙痒C骨质疏松D夜盲症

4、E出血倾向【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第9题 女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二心音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题 在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱、消瘦C中毒性巨结肠D瘘

5、管E癌变【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第12题 急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A白三烯合成增加B前列腺素合成减少C直接破坏黏膜屏障D黏液分泌减少E胃黏膜缺血【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第13题 男患者，62岁，急性前壁心肌梗死20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部X线E超声心动图【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第14题 患者女性，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g/L，白细胞 31109/L，血小板20109/L，血涂片可见

6、大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第15题 患者，女性，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭A群结核菌D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第16题 12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲

7、一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿OGTT及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第17题 高血压痛引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第18题 一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用A阿托品B阿托品+解磷定C地西泮(安定)D激素E脱水剂【正确答案】：C【

8、本题分数】：1.0分第19题 甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，白细胞降至2.8109/L，中性粒细胞降至0.40。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第20题 男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病A葡萄糖耐量试验B24h尿C肽测定C皮质素葡萄糖耐量试验D24h

9、尿糖定性E24h尿糖定量【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第21题 患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E上呼吸道感染【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第22题 男性，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其原因考虑A糖尿病自主神经病变B糖尿病合并尿路感染C糖尿病合并前列腺炎D糖尿病肾病E糖尿病合并尿路结石【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第23题 某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温 40，下

10、午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取下列哪组治疗措施为最宜A降温，呼吸兴奋剂，镇静剂，皮质激素B降温，气管切开，镇静剂，皮质激素C降温，面罩给氧，镇静剂，皮质激素D降温，抗生素，镇静剂，皮质激素E降温，快速脱水，镇静剂，皮质激素【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第24题 患者，男性，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做A经颅多普勒检查B头颅MRI检查C腰

11、穿脑脊液检查D头颅CT检查E脑电图检查【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第25题 10岁女孩，持续发热12d，体温3839，每日腹泻35次，稀便，肝肋下1.0cm，睥肋下2.0cm，血象白细胞5.1109/L肥达反应O 1：80，H 1：160，肝功ALT 80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗-HBs阳性。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第26题 下列哪种受体阻滞剂同时具有受体阻滞作用A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第27题 重度一氧化碳中毒患者在

12、意识障碍恢复后，经过260d的“假愈期”又出现意识障碍临床考虑可能诊断为A中间型综合征B迟发脑病C迟发性神经病D急性脑血管病E脑炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第28题 女性，40岁，以“发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周”入院。查体：体温37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减低，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患者有无弥漫性结缔组织病，哪种抗体具有筛选意义ARFBANAC抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗dsDNA抗体【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第29题 男性，40岁，体重92kg，身高1

13、68em，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L其母有糖尿病，患者可能的诊断是A1型糖尿病B2型糖尿病C高血压D高血脂E神经衰弱【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第30题 男性，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E上消化道出血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第31题 女性，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小

14、腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及 ANA阴性。胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C类风湿关节炎D结核性风湿症E系统性红斑狼疮【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第32题 一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第33题 女性患者，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为A银屑病关节炎B皮肌炎C骨关节炎D痛风E类风湿关节炎【正确答案】：A【本题分数】：1