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危险废物文件

附表:

全市重点行业企业环境风险及化学品调查表

单位名称(盖章):

总页数页

其中:

F101表页F201表页

F301表页H201表页

W101表页W201表页

F302表页F303表页

F401表页F402表页

单位负责人(签字):

日期:

检查员(签字):

日期:

核查人(签字):

日期:

填报说明

1.检查表必须用钢笔或碳素墨水笔填写,可以打印。

字迹应工整、清晰,不得涂改。

需要用文字表述的,必须用汉字工整、清晰地填写;需要填写数字的,一律用阿拉伯数字表示。

2.填写代码时,每个方格中只填一位代码数字。

3.表中所有指标的计量单位、指标的保留位数应按规定填写,不得用科学计数法表示。

4.填写数据请报出准确值,如果有一定的波动范围,请填写平均值。

5.封页必须注明检查表填报的页数(未填的表格不计页数)。

如表格不够填写,请自行复印。

6.每个检查对象的纸质检查表一式三份,分别由企业、区县环保局和市环保局留存。

7.封页必须有被调查单位负责人签名,加盖单位公章;区县环保部门检查员对检查对象填报表格的内容、填报页数进行审核、确认无误后在检查员位置签名。

市环保局核查人员对检查表填报情况进行抽查,对核查的对象填报表格的内容、填报页数进行核查、确认合格后在核查员位置签名。

不合格的表格应重新填报,修改合格后重新核查。

1.单位名称(公章)()

2.组织机构代码

3.法定代表人

4.单位所在地及行政区划行政区划代码

--

--

  市区(县、自治县)乡(镇、街道)门牌号

5.地理坐标中心经度°ˊ"中心纬度°ˊ"

6.所在工业园区名称(位于国家级、市级工业园区的企业填报)

7.联系方式

企业环境管理人员

分管领导

手机号码

应急人员

手机号码

应急人员

手机号码

值班室

座机号码

8.行业类别

行业代码

9.年生产时间小时

10.工业总产值万元

11.厂区面积m2

12.是否编制突发环境事件应急预案无○有○

13.环境影响评价文件是否按《建设项目环境风险评价技术导则(HJ/T169)》要求编制

环境风险评价专篇否○是○

14.发生突发环境事件情况(截至2010年12月31日)无○有○共次

15.风险源类型:

○石油加工、炼焦业,化学原料及化学制品制造业和医药制造业企业

○危险化学品储存、运输企业○重金属污染企业

○危险废物处置和堆存企业○尾矿库个

○其他

16.有无重大风险源:

无○有○共个

F101表企业基本情况

F101表企业基本情况——指标解释与填报说明

本表除第6项以外,其余项必填。

【1.单位名称】指经有关部门批准正式使用的单位全称。

按工商部门登记或法人登记的名称填写;与单位公章所使用的名称完全一致。

【2.组织机构代码】指根据中华人民共和国国家标准《全国组织机构代码编制规则》(GB/T11714-1997),由组织机构代码登记主管部门给每个企业、事业单位、机关、社会团体和民办非企业单位颁发的在全国范围内唯一的、始终不变的法定代码。

【3.法定代表人】是指依照法律或者法人组织章程规定,代表法人行使职权的负责人。

【4.单位所在地及行政区划】单位所在地指检查对象生产场所实际所在地的详细地址。

【5.地理坐标】中心经度和中心纬度:

分别指检查对象厂区中心的经度和纬度。

填报格式均为XXX°XX′XX",中心经(纬)度的分和秒应填写0~59之间的数据。

应进行实地测量后填报。

【6.所在工业园区名称】位于国家级、省级工业园区(包括经济技术开发区、高新技术产业开发区、保税区等)内的检查对象填写此栏。

工业园区名称须用全称规范填写,不能简写。

【7.联系方式】为应对突发环境事件,需填写企业分管应急的领导和两位企业环境应急人员的姓名及手机号码以及值班室的座机号码,保证应急状态下联系畅通。

【8.行业类别】根据其从事的社会经济活动对各类单位进行分类。

一个企业属于哪一个工业行业,是按照正常生产情况下生产的主要产品的性质(一般按在工业总产值中占比重比较大的产品及重要产品)把整个企业划入某一工业行业小类中。

行业分类标准与污染源普查时分类标准相同。

行业代码必须填报4位数,若某个检查对象生产、经济活动涵盖多个行业小类,可填报中类代码,最后1位代码,补“0”。

【9.年生产时间】指检查对象2010年1月1日至2010年12月31日实际生产的小时数。

数据应在0-8760之间,保留到整数位,单位:

小时。

【10.工业总产值】指检查对象在2010年全年生产的以货币形式表现的工业最终产品和提供工业劳务活动的总价值量。

工业总产值包括三部分内容:

本期生产成品价值、对外加工费收入、自制半成品在制品期末与期初差额价值。

计量单位:

万元,允许保留1位小数。

工业总产值按照现行价格(当年价)计算,即按报告期内销售产品的实际出厂价格计算。

【11.厂区面积】填写厂区红线图内所含面积,小数点后保留1位有效数字。

单位:

m2。

【12.是否编制突发环境事件应急预案】在对应的“○”内画“√”,此项为单选。

【13.环境影响评价文件是否按《建设项目环境风险评价技术导则(HJ/T169)》要求编制环境风险评价专篇】在对应的“○”内画“√”,此项为单选。

【14.发生突发环境事件情况】指截止到2010年12月31日前,是否发生突发环境事件,在对应的“○”内画“√”,如有填写发生次数;如无,请直接在对应的“○”内画“√”。

【15.风险源类型】根据企业所属的环境风险类型,在对应的“○”内画“√”,此项可多选。

有尾矿库的,需填写尾矿库的数量,单位“个”。

【16.有无重大风险源】以企业安全生产评估报告和安检部门的认定为依据,填报该环境风险单元是否属于重点风险源。

在对应“○”内画“√”。

若有的,应填报总个数。

 

F201表企业化学物质情况

一、主要产品

1.商品名

2.化学名

3.CAS号

4.物理

状态

5.物质分类(填写代码)

6.设计生产能力(吨/年)

7.实际

产量(吨)

8.用途

9.销售量(吨)

10.运输

方式

11.贮存量(吨)

12.贮存方式

(填代码)

13.设备状态

14.生产

方式

国内

出口

生产区

贮存区

生产区

贮存区

1

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○连续式

○间歇式

2

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○连续式

○间歇式

3

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○连续式

○间歇式

4

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○连续式

○间歇式

……

二、副产品○有(若有,填写以下内容)○无

1.商品名

2.化学名

3.CAS号

4.物理状态

5.物质分类(填写代码)

6.实际产量(吨)

7.用途

1

○气体

○液体

○固体

2

○气体

○液体

○固体

3

○气体

○液体

○固体

4

○气体

○液体

○固体

 

三、原料

1.主要产品

(副产品)

2.原料名称

3.化学名

4.CAS号

5.物理状态

6.物质分类(填写代码)

7.使用量(吨)

8.产品单耗(吨)

9.贮存量(吨)

10.贮存方式

(填代码)

生产区

贮存区

生产区

贮存区

1

○气体

○液体

○固体

2

○气体

○液体

○固体

1

○气体

○液体

○固体

2

○气体

○液体

○固体

F201表企业化学物质情况

——指标解释与填报说明

此次检查的产品及原料的产量、贮存量、消耗量等数量为2010年全年实际生产、贮存或消耗的数量,所填数值均保留3位小数。

化学品仓储、运输类企业,储存的化学物质情况在“一、主要产品”中对应表格中填报,可不填写“二、副产品”、“三、原料”。

一、主要产品

主要产品:

指填表企业所生产的主要产品的名称,包括纯化学物质和化学制品。

大型联合企业所属二级单位,一律按本二级单位生产的产品情况填写。

化学品储存行业的储存物质按主要产品填报。

【1.商品名】填写企业主要产品的商品名称。

【2.化学名】填写以分子结构命名的化学名,有机物填写按照国际纯粹与应用化学联合会(IUPAC)规则命名的化学名;例如:

烧碱,化学名:

氢氧化钠;苏打,化学名:

碳酸钠;木醇,化学名:

甲醇;水杨酸,化学名:

邻羟基苯甲酸。

【3.CAS号】填写该物质的美国化学文摘登记号;参考网址:

如:

煤和石油的【化学名】和【CAS号】可以不填。

【4.物理状态】填写该产品的物理状态,分气态、液态、固态和其他四种,请在对应的“○”中画√,如为其他的,在最后一项此项为单选。

【5.物质分类(填写代码)】按照《化学品分类和危险性公示通则》(GB13690-2009)规定的化学品分类填写相应的代码:

(1)理化危险:

1a爆炸物、1b易燃气体、1c易燃气溶胶、1d氧化性气体、1e压力下气体、1f易燃液体、1g易燃固体、1h自反应物质或混合物、1i自燃液体、1j自燃固体、1k自热物质和混合物、1l遇水放出易燃气体的物质或混合物、1m氧化性液体、1n氧化性固体、1o有机过氧化物、1p金属腐蚀剂;

(2)健康危险:

2a急性毒性、2b皮肤腐蚀/刺激、2c严重眼损伤/眼刺激、2d呼吸或皮肤过敏、2e生殖细胞至突变性、2f致癌性、2g生殖毒性、2h特异性靶器官系统毒性─一次接触、2i特异性靶器官系统毒性─反复接触、2j吸入危险;

(3)环境危险:

3a危害水生环境;

(4)如果确不能分类,可填写“4a无法分类”。

此项可多选。

【6.设计生产能力】填写企业生产该产品的设计生产能力,单位:

吨/年。

【7.实际产量】填写该产品2010年全年实际产量,单位:

吨。

【8.用途】填写该产品化学物质的主要用途;如生产PVC;生产ABS;用作中间体;清洗剂;印染剂等。

【9.销售量】填写该产品2010年全年国内和出口销售总量,单位:

吨。

【10.运输方式】选择产品出厂时的运输方式,分公路、铁路、水路、航空和管道五种,请在对应的“□”中画√,可多选。

【11.贮存量】填写该产品2010年12月底的贮存量,按照生产区和贮存区分别填写,单位:

吨。

如果主要产品、副产品、原料为液体或气体,需换算成纯质量;如果产品、副产品、原料是溶液,则要换算成百分百的纯质量

【12.贮存方式】根据《常用危险化学品贮存通则》(GB15603-1995),填写该产品的贮存方式代码:

a.隔离贮存;b.隔开贮存;c.分离贮存;d.露天贮存。

此项为单选。

【13.设备状态】指生产该产品时用的主要设备的密闭情况,分密闭式、半密闭式和敞开式三种,请在对应的“○”中画“√”,此项为单选。

【14.生产方式】指生产该产品时采用的主要生产方式,分连续式、间歇式两种,请在对应的“○”中画“√”,此项为单选。

二、副产品

副产品:

指生产上述产品时附带生产的主要副产品。

若有副产品,在对应的“○”中画“√”,并填写表中内容;若无,在对应的“○”中画“√”,不填写“二、副产品”的内容。

【1.商品名】、【2.化学名】、【3.CAS号】、【4.物理状态】、【5.物质分类代码】、【6.实际产量】、【7.用途】填写要求同“一、主要产品”、【1】、【2】、【3】、【4】、【7】、【8】条。

三、原料

原料:

指生产上述产品时用到的化学原料。

【1.主要产品(副产品)】填写“一、主要产品,二、副产品”表中相应产品的商品名。

【2.原料名称】对应该主要产品或副产品生产需要的原料名称,填写要求同“一、主要产品”【1】条。

【3.化学名】、【4.CAS号】、【5.物理状态】、【6.物质分类代码】生产主要产品(副产品)的原料的商品名、化学名、CAS号和物理状态,填写要求同“一、主要产品”【2】、【3】、【4】条。

【7.使用量】指该原料的使用量,单位:

吨。

【8.产品单耗】填写生产1吨产品时消耗的原料的数量,单位:

吨。

【9.贮存量】【10.贮存方式】填写原料化学物质的贮存量及贮存方式,填写要求同“一、主要产品”【11】【12】条。

F301表企业环境风险防范措施

1.风险单元名称

2.主要化学物质

3.风险特征

4.是否重大风险源

5.围堰有效

容积(m3)

6.专用

排泄沟/管

7.地面防渗

8.泄漏

气体

吸收

装置

9.事故

废水

排放

去向

10.事故

应急池

11.清净下水

排放切换阀门

12清净下水

排水缓冲池

名称

现存量及存储方式(吨)

设计最大存储

量(吨)

有,材料

有,容积(m3)

有,容积(m3)

1

○否

○是

○无;○有

m3

○有

○无

2

○否

○是

○无;○有

m3

○有

○无

3

○否

○是

○无;○有

m3

○有

○无

4

○否

○是

○无;○有

m3

○有

○无

5

○否

○是

○无;○有

m3

○有

○无

6

○否

○是

○无;○有

m3

○有

○无

F301表企业环境风险防范措施

——指标解释与填报说明

填报此表时,每个风险单元需拍摄1-3张照片,连同表格一并报市环保局存档。

照片只需提供电子件,命名需与企业名称和风险单元名称统一。

如:

XX公司XX罐区。

【1.风险单元名称】至少应包括一个(套)危险物质的主要生产装置、设施(贮存容器、管道等)及环保处理设施,或同属一个工厂且边界距离小于500m的几个(套)生产装置、设施。

每一个风险单元要有边界和特定的功能,在泄漏事故中能有与其他单元分割开的地方。

请分别按照下列风险单元填写:

(1)生产场所单元:

指化学物质的生产、加工及使用等的场所,生产过程中如有反应条件为高温高压、易燃易爆、易发生化学物质泄漏或具有其他风险特征的生产单元。

如“醋酸乙烯聚合反应车间”。

(2)贮罐区(贮罐):

指专门用于贮存化学物质的贮罐组成的相对独立的区域,包括生产、加工及使用等过程中的中间贮罐存放区。

如“乙烯球罐区”。

(3)库区(仓库):

指专门用于贮存危险物质的仓库及半成品、成品的周转库房组成的相对独立的区域。

以单个仓库为单元填写。

(4)危险废物临时堆存点:

指在企业内部临时堆存危险废物的地点。

如电镀行业的电镀污泥临时堆存点。

【2.主要化学物质】填写上述“风险单元”中含有或贮存的主要化学物质名称、现存量(单位:

吨)和最大存储量(单位:

吨)。

单个风险单元有多种化学物质的,每个化学物质需单独填报。

如:

苯系物罐区有苯、甲苯等多种物质,应单独填写苯、甲苯的现存量和最大存储量。

单个化学物质有多个储存容器的,应在现存量一栏详细填写储存情况。

如:

甲苯储罐有30吨和20吨储罐各一个,应根据实际储存量填报为30吨甲苯储罐中有15吨,20吨储罐中有10吨;液氯钢瓶堆存区,可填写为1吨液氯钢瓶10个。

【3.风险特征】指该风险单元的风险特征,具体描述该化学物质的反应条件高温高压、易燃易爆、化学物质易泄漏等性质。

此项可参考环评、安评和应急预案中相关资料填写。

如:

液氨储罐风险单元中,氨的主要风险特征应填写为:

爆炸极限15.7%-27.4%,引燃温度651℃。

【4.是否重大危险源】以企业安全生产评估报告和安检部门的认定为依据,填报该环境风险单元是否属于重点风险源。

在对应“○”内画“√”。

【5.围堰】指上述风险单元周围是否有防护围堰,若无,则在对应“○”内画“√”;若有,则在对应“○”内画“√”,并填写围堰的有效容积,即围堰高度和所围地面有效面积(即扣除储罐所占面积)的乘积,单位:

m3。

【6.专用排泄沟/管】指上述风险单元是否有专用的排泄沟/管,在对应的栏中画“√”。

【7.地面防渗】指上述风险单元所在区域是否做地面防渗,如围堰所围区域地面是否做防渗。

若无防渗,则在对应的栏中画“√”;若做防渗,填写防渗材料,如水泥等。

【8.泄漏气体吸收装置】如果有泄漏气体吸收装置,请填写装置名称,如“氯气负压吸收装置”。

【9.事故废水排放去向】可选填1.进入厂区的污水处理系统;2.进入事故应急池(消防水收集池);3.进入清净下水系统或雨水排水系统;4.其他具体去向,请写明。

此项为单选。

【10.事故应急池】指该风险单元是否有事故应急池以接纳泄漏液体或事故废水,如消防废水等。

若有,则填写事故应急池的容积,单位:

m3;若无在对应的栏中画“√”。

【11.清净下水排放切换阀门】指事故状态下为防止有害化学物质通过下(排)水系统进入江、河引发环境污染事件而设置的切断或切换装置。

在对应的“○”中画“√”。

在“清净下水”排出厂区前设置的排放切换阀门,能将事故废水切换到废水处理系统、事故应急池或专门设置的“清净下水”收集池(清净下水排水缓冲池)等,待处理合格后排放。

【12.清净下水排水缓冲池】指是否有清净下水排水系统在排出厂区前设置的缓冲池,以便检测清下水水质,对检测不合格的切换至污水池处理,杜绝事故废水直接进入地表水体。

若有则填写缓冲池的容积,单位:

m3;若无在对应的栏中画“√”。

清净下水:

一般指间接冷却水、循环水排水等或其他含污染物极少的废水。

一般情况下“清净下水”通过下(雨)水系统直排江、河。

H201表危险废物经营企业情况

一、被利用危险废物○是(若是利用危险废物,填写以下内容)○否

1.被利用危险废物名称

2.所含主要化学物质

3.CAS号

4.物理

状态

5.危险特性

(填代码)

6.设计利用能力(吨/年)

7.实际利用量(吨)

8.运输

方式

9.贮存量(吨)

10贮存方式

(填代码)

11.利用设备状态

12.利用

方式

生产区

贮存区

生产区

贮存区

1

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○提取原料

○生产产品

2

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○提取原料

○生产产品

3

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○提取原料

○生产产品

4

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○提取原料

○生产产品

……

二、被处置危险废物○是(若是处置危险废物,填写以下内容)○否

1.被处置危险废物名称

2.所含主要化学物质

3.CAS号

4.物理

状态

5.危险特性

(填代码)

6.设计处置能力(吨/年)

7.实际处置量(吨)

8.运输

方式

9.贮存量(吨)

10.贮存方式

(填代码)

11.处置设备状态

12.处置

方式

生产区

贮存区

生产区

贮存区

1

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○焚烧

○填埋

○其他

2

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○焚烧

○填埋

○其他

3

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○焚烧

○填埋

○其他

4

○气体

○液体

○固体

□公路

□铁路

□水路

□航空

□管道

○密闭式

○半密闭式

○敞开式

○焚烧

○填埋

○其他

……

三、其他原辅料

1.原辅料名称

2.用途

3.所含主要化学物质

4.CAS号

5.物理状态

6.物质分类(填写代码)

7.使用量(吨)

8.产品单耗(吨)

9.贮存量(吨)

10.贮存方式

(填代码)

生产区

贮存区

生产区

贮存区

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