外科度总结.docx

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外科度总结

2013年普外一科工作总结

2013年度，面对日益激烈的医疗市场竞争，全球金融危机引发的实体经济不景气，尤其是母公司峰峰集团的效益明显下滑的大背景，普外一科全体医护人员在院党政的正确领导下，积极想思路谋发展，在确保医疗安全的情况下（无重大医疗纠纷），经营较去年无明显下滑，较好的完成了年初确定的发展任务。

一、抓效益、各项医疗指标和经济指标完成好

截止11月底，全年医疗经济总收入1232,2547余元（2012.12~2013-11）,同期去年相比，总体持平。

出院病人数670人（2012.12~11），比去年同期640人提高30人。

手术367例比去年同期356例基本持平,略有增高。

经统计床位使用率90.4%，床位周转率20.5%,平均住院日14.6天,抢救危重病人28人，抢救成功率95.2%，抢救工伤3人，一级护理907人次，输液6890人次，采血2043人次，住院病人切口甲级愈合率98.2%，医务人员三级考核合格率100%，临床路径入组及完成率100%，一类切开抗生素使用率、住院病人抗生素使用率、住院费用药占比均较好完成；甲级病案率95%。

护理各项指标完成目标：

1.基础护理合格率100%.2.急救物品完好率达100%.3.护理文件书写合格率≥90%4.护理人员“三基考核合格率达96%.5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%.7.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%.护理服务方面一致受到患者好评，患者满意度达到平均达到98%以上.。

其它医疗指标也较好的完成。

一、综合以上数据分析原因如下：

1.我科收治患者中有一大部分为新农合患者，由于农合政策的调整，好多属于限制性收费，甚至有单病种控制收费的情况；

2.今年的抗生素的治理、整顿、合理使用情况等也是情况之一；

3.医院进行的双计费情况的调整，导致原来属于100%双计费的也最多只能进行80%的科室计费；

综合以上几方面的原因，今年的指标完成情况没能完成预期的递增5%~10%的经济任务。

二、科室管理方面：

1、抓质量、提素质

按照院党政部署，深入强化思想政治学习、理论业务技术学习和医德医风教育，提高全体职工对思想政治学习和医德医风教育的正确认识；加强“十五项核心制度”、“十必须、十不准”的学习，利用晨会交班时间，科主任依次提问，挨个考核，直至符合要求，每个人都能琅琅上口，并结合相关事例逐一分析，以加深大家的印象，确保医疗安全，杜绝医疗纠纷，化解医疗隐患。

认真组织学习医院质量通报，对存在的缺陷查找原因，分析总结，制定整改措施，督导落实，持续改进。

贯彻落实院党政方针政策并结合当前医疗行业形势和科室具体情况，科室组织大家认真学习卫生部《关于医疗行业行风建设》的会议精神和我院的行风建设规定，加强医德医风和法律法规教育，提高了全体职工的思想政治、法律意识和职业道德素质，使全体职工牢固树立全心全意为患者服务和救死扶伤的人道主义思想，杜绝吃请、受贿、搭车开药、索、卡、要、药品回扣等不正之风。

2、重管理、搞优服、保安全

安全是企业发展的生命线，也是企业发展需要的外部环境，医院更是如此。

安全是医院发展的起点及终点。

良好的技术和管理不仅保证患者的安全，也保证了医生行医的安全。

在以迎接新的“三甲”评审为契机的前提下，建立起安全质量控制小组，认真学习、解读、贯彻落实新的”三甲”评审细则,按照评审细则所要求逐项对标、自查，完善相关制度，流程，并按要求进行培训。

1）完善科室医疗质量管理组织机构和精细化管理制度，坚持“以人为本、制度化管理和人性化管理”有机结合的指导思想，应用PDAC管理原理，探索“科学化管理”新思路，促进质量持续改进。

严格按照科室制定的“四负责”规定，即“对病人负责、对自己负责、对科室负责、对医院负责”，明确工作职责、相互协调合作、责任到人、工作到位、人人平等、奖惩分明。

认真落实严格执行医院的医疗质量和医疗安全核心制度：

首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制、死亡病例讨论制、三查七对制、手术分级制、病历书写规范和管理制度，术前讨论等制度。

积极推进、认真落实“绩效”考核制度。

科室质量管理小组每月对医疗质量、医疗缺陷、医疗安全、医疗规章制度的落实、病历质量，技术操作情况进行检查评价，发现问题、分析原因、制定整改措施。

结合科室实际情况，组织进行“三基三严训练”和专业理论、专业技术学习。

增强了每个职工责任感和敬业精神，提高了专业理论、专业技术水平，保证了医疗质量；强化合理用药，认真落实抗生素分级使用管理制度，逐级审核把关，指标落实到人。

加强医疗安全培训，每季度进行一次医疗安全培训，结合院内外医疗不良事件，查找科室安全隐患，分析原因，总结经验教训，制度整改措施，完善制度、流程，达到持续改进。

2）认真落实优质护理服务，严格床头交接班和巡视制度。

科室结合医院下发的优质护理服务内容开展本科室工作，能够做到来有迎声，走有送生，问有答声。

每月定期召开护理科会，结合本月护理工作展开回顾，认真查找分析护理质量方面的问题，结合护理部下发的护理要求定出下一个月的护理方向和目标，使大家都有参与管理的意识和责任。

完善护理工作职责和流程，使工作进行能够有条不紊。

在医院组织的多次理论考核及操作考核中，科室人员均能认真对待，无补考现象。

3）在科室人员管理上，综合治疗组人员的职称、年限、工作经验等因素进行分组，各自分管病人，质控医师严格把关，取得了较好的效果。

本年度由于工作的需要治疗组调走一位老同志，科室调入进两位新同志，治疗、护理各一名，完善了科室人员的梯队建设。

三、按照医院的“百日安全活动”的部署，结合本科室实际情况，组织全科人员学习相关的法律、法规及我院的医疗规章制度，并进行医疗安全教育，分析纠纷的原因，吸取经验教训，制定整改措施，执行、监督、落实。

使全体职工提高了“依法行医”的意识，牢固树立了“医疗安全”重于泰山的观念，充分认识到了“医疗安全”的重要性。

促进了医疗安全的进一步好转。

本着以“诚信在卫生、服务在医院”为指导思想，以病人为中心、以我院制定的“零缺陷服务、感动服务”为目标，以“三好一满意”为宗旨，信守“精医、崇德、博爱、奋进、创新”的理念。

转变服务观念、完善优服措施、改善服务态度、提高服务质量，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心、诚心的服务。

1）组织全科人员认真学习我院《关于开展优质服务》和《零缺陷服务、感动服务》活动的会议精神，把握精髓、领会实质、提高认识、落实到位，使大家充分认识优质服务在医疗市场竞争中的意义、在缓解医疗矛盾和降低医疗纠纷中的重要性。

2）教育全体职工充分认识到患者是我们生存和发展的土壤，常怀感恩之心。

把以我为主的观念转变成以病人为主，牢固树立以患者满意为目标，以患者康复为己任、清清白白行医、诚诚恳恳待患的新型服务理念。

3）提高服务意识，自觉维护病人的权利、充分尊重患者的知情权和选择权，做到服务态度良好、服务语言规范。

杜绝生、冷、硬、顶、推现象，不仅使病人躯体得到康复，而且要做到人文关怀，让患者心理健康。

在做好规范的医疗护理基础上，针对患者的经济状况、文化程度、病情变化、心理需求等，开展了责任护理、心理护理、心理健康咨询，并开展了多项方便患者的优服工作，如几年来始终坚持为患者免费热饭、免费提供通信工具。

4）努力创造良好的就医环境、构建和谐的医患关系。

实行病区环境分片承包、责任到人负责制，使病区容貌整洁。

建立、完善医患沟通制度，定期召开公休座谈会，主动加强与患者的沟通与交流，倾听患者的意见、建议和评价，耐心、诚恳解释患者的病情及提出的问题，发现问题认真分析、及时整改。

四、抓队伍、凝聚团队塑和谐

古往今来、国内国外、尤其是先进的现代化管理企业，无不提倡团队精神、和谐氛围。

组织全科职工认真细致的学习了党中央提出的“构建和谐社会”的精神，并系统学习了《团队精神》及《把信送给加西亚》《细节决定成败》。

使大家深刻领会“狼一样的团队、鹰一样的个人”之内涵、充分认识“只有完美的团队、没有完美的个人，环节管理”之意义。

努力为每位职工提供展现个人才能的“英雄用武之地”搭建“成才、创业”的平台。

全科职工团结协作、互敬互爱、积极主动、爱岗敬业、努力向上、追求卓越，强化了团队精神、构建了和谐的科室氛围、增强了科室的凝聚力和战斗力。

五、抓创新、引技术、求突破

在全科职工的携手共同努力下，开展了腹腔热灌注化疗及肿瘤的生物治疗。

今年我科派张浩副主任到大连医科大学和中山大学附属肿瘤医院进修学习两次，在国家级核心期刊杂志上发表专业论文2篇，参加全国性学术活动3次。

多次外请专家来我科进行技术指导，提高了学术水平，增进了对新技术、新知识的了解，开拓了新思路，使我科的专业技术水平进一步提高。

六、抓节约、堵漏洞、降物耗

本着“节支、降耗“的原则，制订了节支、堵漏、降耗的相应措施，从一张纸、一块纱布、一支铅笔做起、人人参与、自觉遵守、相互监督。

收到了良好的效果。

2014年工作计划

虽然我们做了大量工作，取得了一定的成绩，但也存在者一定的差距和不足。

在新的一年里，我们继续围绕医院的“中心”任务和工作目标努力奋斗。

按照新的“三甲”评审细则的要求，以“人才立院、科技强院、特色兴院”，“质量第一、安全为天”的总体思路，求真务实，科学规划，加快发展，结合我科实际制定2014年的工作计划。

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想和“十八大”会议精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持发展为第一要务，以人为本、以病人为中心的宗旨，以人才队伍建设为关键，以持续质量改进为基础，以强化安全为保障、以扩大对外联络和交流为延伸的工作思路。

应用PDCA管理模式，强化科学管理。

（二）主要任务：

1、完成医院部署的各项医疗质控指标。

2、医护组分别选送专业骨干外出进修，科主任外出进修学习1~3月。

3、加强医疗质量安全教育培训，不断提高医疗质量，医疗安全力争达到“零事故、零差错、零投诉、零纠纷”

4、完成集团公司科研成果2项，争取市级科研成果1项，力争在国家期刊上发表论文2~3篇。

5、经济总收入：

在现有的基础上确保每年以5~10%的稳步增长率，力争达到至15%增长率。

6、新技术，开展肿瘤微创和生物治疗。

7、认真学习、解读、落实新的“三甲”评审细则。

8、进一步开展责任制整体护理工作。

（三）具体措施：

一、今年以迎接“三甲”复审为重点，结合要求开展工作，首先抓质量、保安全、扩大知名度。

工作中严格执行“十五“项核心制度、认真履行“十必须、十不准”，以患者利益为最大出发点，保证医疗安全；其次克服发展中遇到的资金和人才瓶颈。

多方寻找与医疗设备的生产或经销厂家的合作，促成产品投放，到达双赢。

做好两个市场的运作，尤其是企业外部的农村合作医疗市场及城市合作医疗市场的开发。

最后通过树名医建立首席专家指导，扩大美誉及知名度，让百姓了解医院认识医生。

以优质的服务赢得市场。

同时使百姓均能享受便利安全的医疗服务。

二、建立新技术发展平台，建立微创肿瘤治疗小组，适时的开展以肿瘤微创治疗为特色的诊疗项目，在人员培养和制度上探索创新，更好的解决因体制造成的新技术发展缓慢的问题。

三、按照新的三甲评审细则，遵循PDAC管理原理，建立健全各项规章制度及医疗质量检查与考核制度，针对科室医疗安全质量方面存在的问题，制定相应的预防与控制措施，规范医疗工作流程，加强培训，监督落实，考核评价，持续改进。

此外加强法律法规的学习，提高自我保护意识，医疗安全与法律法规有着密切的关系，增强科室人员的法律意识和法制观念。

牢记“别人的工作差错是我工作中的警钟”，注意案例的学习和教训的吸取。

四、提高科室人员的整体素质不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高与病人的沟通能力。

五、合理配置人力资源，改善超负荷工作状态要根据科室的具体情况，合理配置人力资源，多种方法解决医疗人员的超负荷工作，维护大家心理健康，完善梯队建设。

六、顾大局、执行到位：

紧紧围绕医院2013的工作计划，按照院党政的统一部署，坚决完成各项工作任务和医疗质量、医疗安全及经济目标。

内强职工素质、外树科室形象、明确服务理念及新一年的发展目标。

普外一科全体职工愿为我院的建设及发展添砖、添瓦，做出应有的奉献。

普外一科

2013-11-28