体格检查A型题.docx
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体格检查A型题
体格检查A型题
（一）
1，无汗时皮肤异常干燥的原因，除外
A.维生素A缺乏
B.尿毒症
C.黏液性水肿
D.甲状腺功能亢进
E.硬皮病
★标准答案：
D
2，深吸气时会加强的杂音是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
★标准答案：
D
3，以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是
A.肝边缘钝
B.肝区疼痛
C.触诊肝脏有压痛
D.肝脏触之质硬
E.肝进行性肿大，表面不平
★标准答案：
E
4，女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。
血小板计数30×109／L。
最可能的诊断为
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.维生素K缺乏症
D.血友病
E.重症肝炎
★标准答案：
A
5，一侧额纹和鼻唇沟变浅表明
A.舌咽神经受损
B.三叉神经受损
C.外展神经受损
D.面神经病变
E.副神经病变
★标准答案：
D
6，主动脉瓣狭窄的杂音的特点不正确的是
A.递增递减型
B.喷射性
C.响亮而粗糙
D.收缩早期
E.常伴有震颤
D
★标准答案：
7，第一心音增强见于
A.心肌梗死
B.二尖瓣关闭不全
C.左心衰竭
D.二尖瓣狭窄
E.一度房室传导阻滞
★标准答案：
D
8，女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110／90mmHg，诊断考虑为
A.结核性腹膜炎
B.心包积液
C.肝癌
D.肝硬化
E.下腔静脉阻塞
★标准答案：
B
9，胸骨有压痛及叩痛，常见于
A.肋骨软骨炎
B.气管内异物
C.急性支气管炎
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
★标准答案：
D
10，以下说法不正确的是
A.肝癌时肝大，表面凹凸不平
B.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm
D.肝硬度分三个等级表示
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
★标准答案：
E
11，瞳孔缩小见于
A.青光眼绝对期
B.视神经萎缩
C.有机磷中毒
D.阿托品中毒
E.可卡因药物作用
★标准答案：
C
12，有关病理性脱发的原因错误的是
A.神经营养障碍
B.某些内分泌疾病
C.应用某些抗癌药物
D.所有发热性疾病
E.头部皮肤疾病
★标准答案：
D
，肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为13．
A.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流
★标准答案：
B
★答题分析：
正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上，脐下的流向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。
在肝硬化时由于门静脉高压，故产生腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血流回流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。
14，Hoffmann征属于
A.病理反射
B.自主神经反射
C.浅反射
D.深反射
E.脑膜刺激征
★标准答案：
A
15，男，44岁，有“胃病”史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为
A.幽门梗阻
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性胃炎
E.小肠梗阻
★标准答案：
A
16，呼吸深快见于
A.大量腹水
B.呼吸肌麻痹
C.严重鼓肠
D.过度紧张
E.肥胖
★标准答案：
D
17，青年女性，突然呼吸困难。
查体：
端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为
A.慢性支气管炎并感染
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.肺结核
E.肺结核
★标准答案：
B
18，面部感觉减退表明
A.副神经病变
B.三叉神经病变
C.迷走神经病变
面神经病变D.
E.舌咽神经受损
★标准答案：
B
19，心浊音界变小，甚至叩不出见于
A.心包积液
B.肺实变
C.肺气肿
D.胸腔积液
E.腹腔积液
★标准答案：
C
20，有关心前区震颤哪项正确
A.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
B.常见于二尖瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.常见于主动脉瓣关闭不全
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤
★标准答案：
C
★答题分析：
心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较少有震颤。
系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。
检查时用手掌尺侧（小鱼际）触诊以确定震颤的具体部位和时相。
按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。
21，女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型属于
A.呼吸暂停
B.间歇性呼吸
C.潮式呼吸
D.Kussmaul呼吸
E.叹气样呼吸
★标准答案：
E
22，有关颈静脉怒张哪项正确
A.提示右心房压力升高
B.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
C.提示左心房压力升高
D.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内
E.常见于肺水肿
★标准答案：
A
★答题分析：
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内。
若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。
23，导致Austin-Flint杂音的情况是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.器质性二尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
B
★标准答案：
24，男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：
负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动提示
A.右心室明显增大
B.左心室轻度增大
C.右心室轻度增大
D.左心室明显增大
E.左右心室皆增大
★标准答案：
A
25，呼吸过缓见于
A.镇静剂过量
B.发热
C.贫血
D.胸膜炎
E.腹水
★标准答案：
A
26，一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。
查体：
肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。
心电示心率130次／分，PR间期0.28s。
心脏听诊可听到的奔马律类型是
A.火车头奔马律
B.左心室奔马律
C.重叠奔马律
D.右心室奔马律
E.房性奔马律
★标准答案：
C
27，舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为
A.距第二心音较近
B.出现在健康人
C.坐位时消失
D.出现在心率＞100次／分
E.心肌张力不降低
★标准答案：
D
★答题分析：
第三心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短0.04秒，在心尖部及其内上方于仰卧位易听见。
舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马律在心尖部或其内侧，右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。
听诊特点为音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，通常心率较快，因此类似马奔跑。
28，局限性淋巴结肿大见于
A.淋巴瘤
B.传染性单核细胞增多症
C.急性白血病
D.Virchow淋巴结
E.慢性淋巴结炎
★标准答案：
D
29，肝浊音界消失可见于下列哪种情况
A.胃、十二指肠溃疡
右侧气胸B.
C.胃肠穿孔
D.胃肠胀气
E.右肺不张
★标准答案：
C
30，青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎并感染
C.肺气肿
D.肺结核
E.肺结核
★标准答案：
A
31，一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为
A.右心室奔马律
B.左心房奔马律
C.左心室奔马律
D.右心房奔马律
E.重叠奔马律
★标准答案：
A
32，叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为
A.100～150ml
B.200～250ml
C.300ml以上
D.150～200ml
E.100ml
★标准答案：
C
33，性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。
1个月前体检无异常。
提示下列哪项病因最可能
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.右心衰竭
★标准答案：
B
34，，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为
A.右下肺癌
B.右下肺脓肿
C.右侧支气管扩张并感染
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧大量胸腔积液
★标准答案：
E
35，突并成角畸形，常见于下列哪种疾病
佝偻病A.
B.胸椎结核
C.类风湿脊柱炎
D.先天性畸形
E.以上都不是
★标准答案：
B
36，血压，血压水平为
A.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg
B.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg
C.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg
D.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
E.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg
★标准答案：
D
37，人胸廓前后径与左右径之比为
A.1:
2
B.1:
0.5
C.1:
1.5
D.1:
1
E.1:
2.5
★标准答案：
C
38，位的描述不正确的是
A.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
B.破伤风可出现角弓反张
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.肾结石可出现辗转体位
E.严重哮喘可出现强迫坐位
★标准答案：
C
39，激素的作用除外
A.声音高调
B.皮脂腺分泌多，有痤疮
C.阴毛呈菱形分布
D.腋毛多
E.睾丸和阴茎的发育
★标准答案：
A
40，4岁，低热1个月，体检：
右侧胸腔积液体征，除外
A.右侧呼吸音减弱
B.右肺叩诊浊音
C.右侧胸廓饱满
D.右肺语颤减弱
E.右侧肺下界降低
★标准答案：
E
41，尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧
A.1.5～1.9cm
B.0.1～0.4cm
1.4cm
～C.1.1．
D.0.5～1.0cm
E.2.0～2.4cm
★标准答案：
D
42，项提示左心室衰竭
A.交替脉
B.奇脉
C.无脉
D.迟脉
E.水冲脉
★标准答案：
A
43，者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为
A.皮肤感染
B.风湿肉芽肿
C.胆脂瘤
D.耳廓软骨炎
E.尿酸盐沉积
★标准答案：
E
44，有关心包摩擦音，哪项正确
A.胸骨左缘3、4肋间最响
B.性质粗糙，低音调
C.性质柔和，低音调
D.与呼吸、心搏一致
E.屏气时摩擦音可消失
★标准答案：
A
45，检查正常人脾脏，下列哪项正确
A.坐位前倾可触及
B.仰卧位可触及
C.左侧卧位可触及
D.右侧卧位吸气时可触及
E.不能触及
★标准答案：
E
46，颅内出血，颅内压增高时可出现
A.血压不变，但呼吸抑制
B.血压增高，呼吸浅慢
C.血压增高，呼吸深大
D.血压下降，呼吸浅慢
E.血压下降，呼吸深大
★标准答案：
B
47，肝浊音界区增大见于
A.胃肠穿孔
B.肠麻痹胀气
C.肝脓肿
D.肝坏死
人工气腹E.
★标准答案：
C
48，发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于
A.急性白血病
B.病毒性肝炎
C.干酪性肺结核
D.斑疹伤寒
E.胆道感染
★标准答案：
A
49，有关开瓣音哪项正确
A.S2后0.05秒
B.出现于心底部
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.音调低
E.历时较长而响亮
★标准答案：
C
★答题分析：
又称二尖瓣开放拍击音。
出现于心尖内侧S2后0.07秒。
听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样；听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好。
50，男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为
A.中等量胸腔积液
B.流行性胸痛
C.肋间神经痛
D.纤维素性胸膜炎
E.肺炎球菌肺炎
★标准答案：
D
51，关于浅反射，下列哪项正确
A.腹壁反射和肱二头肌放射
B.桡骨骨膜放射和肛门反射
C.提睾反射和腹壁反射
D.提睾反射和踝阵挛
E.肱二头肌反射和肱三头肌反射
★标准答案：
C
52，肝呈弥慢性肿大、质软，常见于下列哪种疾病
A.肝脓肿
B.肝淤血
C.肝囊肿
D.脂肪肝
E.慢性肝炎
★标准答案：
B
53，与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是
A.收缩早期喷射音
B.第四心音
C.第三心音
中期喀喇音缩收D.
E.第二音
★标准答案：
A
★答题分析：
第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。
第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。
54，一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.以上都不是
★标准答案：
E
55，面具面容见于
A.破伤风
B.肢端肥大症
C.甲亢
D.震颤麻痹
E.长期应用糖皮质激素
★标准答案：
D
56，呼吸深慢见于
A.重症肺炎
B.酸中毒
C.大量胸腔积液
D.情绪激动
E.气胸
★标准答案：
B
57，肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力
A.4级
B.1级
C.3级
D.2级
E.以上都不是
★标准答案：
B
58，肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是
A.右锁骨上淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈前淋巴结
D.颌下淋巴结
E.左锁骨上淋巴结
★标准答案：
A
59，男，23岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是
A.气管异物
B.大叶性肺炎
C.左心衰竭
性气胸发自D.
E.右心衰竭
★标准答案：
D
60，毕奥呼吸常见于
A.右心功能不全
B.急性喉炎
C.情绪激动
D.呼吸中枢功能障碍
E.左心功能不全
（共用题干）
一，男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。
1，该杂音属于
A.4／6级杂音
B.1／6级杂音
C.3／6级杂音
D.2／6级杂音
E.5／6级杂音
★标准答案：
E
2，若该患者发生心衰，则杂音将
A.消失
B.增强
C.减弱
D.没有变化
E.以上都不是
★标准答案：
C
3，该患者最可能的诊断为
A.主动脉间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄
★标准答案：
D
4，该患者治疗首选下列哪项措施
A.室间隔缺损修补
B.房间隔缺损修补
C.洋地黄强心治疗
D.结扎动脉导管
剂利尿E.
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