江苏省科技计划申报书233省重点研发社会发展医药项目.docx
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江苏省科技计划申报书233省重点研发社会发展医药项目
计划类别：
社会发展
指南代码：
项目受理号：
江苏省科技计划项目申报书
（医药项目）
项目名称：
项目类别：
承担单位：
单位地址：
项目负责人：
电话：
项目联系人：
电话：
主管部门：
申报日期：
年月日
江苏省科学技术厅
二○一七年
项目法人信用承诺书
本项目法人承诺严格遵守《江苏省省级科技专项资金管理暂行办法》、《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》和《关于进一步加强省科技计划项目申报审核工作的通知》等有关规定，为项目实施提供承诺的条件，严格执行经费管理等相关规定。
承诺所提供申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。
本项目法人承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承担以下责任：
1、取消项目评审资格；
2、撤销项目立项，并收回省拨经费；
3、记入不良科技信用记录，并报送至省公共信用信息平台，列入社会信用记录，接受相应处理；
4、其它相关法律责任等。
项目负责人（签字）：
单位法人（签字）：
（公章）
年月日
项目主管部门信用承诺书
按照《关于进一步加强省科技计划项目申报审核工作的通知》等要求，我们对该项目申请进行了认真审核，填写《项目审核意见表》，并承诺如下：
1、该项目单位提交的项目申报资料完整齐全、真实有效，该单位无不良信用记录，项目负责人和申报单位符合本计划申报资格要求；
2、本主管部门在审核推荐项目过程中，无违规推荐、审核不严等失信行为；
3、按照相关管理规定，切实履行了项目主管部门管理职责，如有失实或失信行为，本部门将追究相关人员责任，并按照《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等相关规定，承担相关责任。
（公章）
年月日
一、立项依据
1、本项目国内外科技创新发展概况和最新发展趋势
2、本项目研究的目的、意义
3、本项目研究科技水平及已存在的知识产权情况
4、本项目研究国内外竞争情况及产业化现状
二、研究内容
1、已完成的研究开发内容和已重点解决的关键技术问题
2、项目的特色和创新之处
3、已达到的主要技术经济指标
包括：
项目取得的新药临床研究批件、医疗器械注册证书、生物技术新产品证书、专利、标准、规范、著作权等。
4、已取得的主要社会经济效益
三、研究试验方法、技术路线以及工艺流程
（附相关标准文本等证明文件）
四、工作基础和条件
1、承担单位概况，与项目相关的知识产权状况
2、项目负责人简介及以往承担国家、省级等各类科技计划项目完成情况（不含省科技厅科技计划项目）
3、项目人才队伍组成情况
4、本项目实施对环境的影响及治理方案。
五、项目经费情况
1、项目已投入总经费来源（经费单位：
万元）
已投入总经费
申请
后补助经费
其中：
已获科技项目经费
其中：
省辖市
县（市、区）
国家
自筹经费
其中：
单位自有
银行贷款
风险投资
合作单位出资
其他
2、项目已投入经费决算支出（经费单位：
万元）
科目
决算数
其中：
自筹经费
已投入经费支出合计
（一）直接费用
1、设备费
（1）设备购置费
（2）设备试制费
（3）设备改造与租赁费
2、材料费
3、测试化验加工费
4、燃料动力费
5、差旅费
6、会议费
7、国际合作与交流费
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9、劳务费
10、专家咨询费
11、其他支出
（二）间接费用
其中：
绩效支出
单位财务负责人（签章）：
（公章）
年月日
六、项目附件清单
1、企业法人营业执照复印件
2、企业税务登记证复印件
3、项目经费决算报告
4、项目已获得的新药临床研究批件、医疗器械注册证书、生物技术新产品证书等
5、相关知识产权证明材料（需与本项目直接相关，逐项列明，其中知识产权类型填写发明、实用新型、外观设计、软件著作权等）
6、产学研合作项目合作协议
7、科技成果获奖证书等
8、近三年获得与本项目相关的国家或地方科技计划支持情况证明材料（不含省科技厅项目，需与本项目直接相关，逐项列明）
说明：
1、各申报单位根据申报项目类型和实际情况相应提供以上附件材料，填写《项目附件审查表》，并报主管部门审查；
2、近三年获得与本项目技术相关的国家或地方科技计划支持情况以及知识产权证明材料须在附表对应栏目中逐项列明；
3、附件清单中1-5项，须在网上作为附件上传。
如页数较多，可只上传封面和盖章页即可；
4、附件清单中1-8项为项目申报书必须材料，须在纸质申报书中提供。
附表：
近三年科技计划支持情况证明材料
序号
与本项目相关的国家或地方科技计划项目名称
计划名称
项目编号
实施期限
项目负责人
资助经费
（万元）
相关知识产权证明材料
序号
知识产权名称
知识产权
类型
发明人/
设计人
专利号
（登记号）
专利权人
（著作权人）
专利申请日（首次发表日期）
授权公告日
（登记日期）
说明：
如行数不够可自行插入行
七、审核推荐
承担单位
法人代表（签章）：
（公章）
年月日
合作单位
法人代表（签章）：
（公章）
年月日
主管部门
（市、县、国家或省高新区科技局、省有关厅局）
（公章）
年月日
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