地铁工程文明施工验收实施细则表格.docx
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地铁工程文明施工验收实施细则表格
附表一
文明施工验收申请表
致（监理单位）：
铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司
根据《地铁9号线工程文明施工验收实施细则》的规定，我方已完成了深圳地铁9号线BT工程9105标段工程文明施工验收自检工作，自检合格，请予组织验收。
具体内容详见《文明施工验收自检情况表》。
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日
总监理工程师审查意见：
监理单位（盖章）：
总监理工程师：
日期：
年月日
注：
本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
附表二
文明施工验收自检情况表
单位工程名称
深圳市地铁9号线BT工程9105标段
建设单位
深圳市地铁集团有限公司
设计单位
广州地铁设计研究院有限公司
监理单位
铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司
施工单位
中国建筑一局（集团）有限公司
序号
验收项目
验收内容
自检结果
一
临建（办公区）
1
总体布置
（1）临建平面设计图。
（2）临时建筑结构抗震、抗风的是否满足设计要求，基础和地基强度是否进行计算。
（3）场地布局合理、功能是否分区明确、节约用地。
（4）施工区与办公区、生活区是否划分清晰，保持一定的安全距离，设有隔离防护设施及清晰的标识、标志。
满足要求
2
临建基础
（1）基础的混凝土强度是否满足设计强度的要求。
（2）基础的构造尺寸和地基承载力是否满足设计要求。
（3）场地硬化，应是否采用合格的混凝土块板或其它可重复利用的节能环保材料。
满足要求
3
装配式活动板房
（1）板房材料是否有出厂产品标志、合格证书，并有配套的安装图和使用说明书。
板房材料的燃烧性能等级是否为A级。
当采用金属夹芯板材时，其芯材的燃烧性能等级是否为A级。
（2）钢构件的焊接部位是否无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀。
（3）办公用房、会议室、宿舍等的高度、使用面积是否满足规定的标准。
（4）是否具备防雷电、防台风等安全性能。
满足要求
4
生活设施
（1）厕所是否符合卫生要求，化粪池距离地下水取水构筑物是否保持一定的距离。
（2）饮用水是否采用水质符合国家饮用水标准的市政自来水。
满足要求
5
临时用电
（1）电源线、插座等是否符合国家标准。
（2）是否根据临时用电的规范要求，设置一定数量的等电位联结。
满足要求
6
消防设施
（1）区域内是否设置足够数量的消防设施（灭火器、消防砂、消防桶等），满足需要。
（2）成组布置的临时建筑，每组数量不应超过10幢，幢与幢之间的间距不应小于3.5m，组与组之间的间距不应小于8m。
（3）疏散楼梯和走廊的净宽度、疏散楼梯扶手和走廊栏杆高度都是否满足规范规定。
满足要求
二
围挡（白石路、侨城东路、北海大道）
1
总体设置
（1）施工现场是否设置围挡，其标准是否按《深圳市地铁9号线工程初步设计文明施工及环境保护专项设计》执行。
（2）围挡是否安排专人定期维护清洁。
满足要求
2
结构构造
（1）施工场地围挡是否采用轻质材料（PVC）施工围挡，中间插板及主材是否制作成银灰色。
（2）围挡是否采用压条压顶、立柱基础、间距、横管尺寸是否符合要求。
满足要求
3
使用与
维护
（1）围挡是否保持清洁，出现破损、污染是否及时清理、更换。
（2）围挡不得用于挡土、承重。
满足要求
4
大门
（1）大门是否符合要求。
（2）出入口是否设置醒目的警示标志。
（3）封闭是否管理，制定门卫管理制度，做到24小时值班。
满足要求
5
企业宣传标语
门口是否设置企业标志、工程概况及企业宣传标语，大门口处是否设有七牌一图，临近居民区处是否有便民标语，标牌及标语整齐美观、字体清晰。
满足要求
三
其它文明施工项目
1
场地硬化
施工场地硬化是否地面平整坚实。
主要道路及出入口是否进行硬化处理。
满足要求
2
图牌与标识
场地内是否悬挂“七牌一图”。
满足要求
3
泥头车辆
泥头运输车辆是否严格遵守交通、城管、交警部门的有关规定，所持证件齐全（城管部门核发的《城市建筑垃圾准运证》、交通部门核发的《道路运输证》和交警部门核发的《深圳市淤泥渣土运输车辆临时通行证》），按指定线路行驶，保证外出车辆整洁、号牌清晰、保洁上路。
满足要求
4
车辆冲洗设备
施工现场大门进出口是否按照工程建设管理要求安装车辆自动清洗设备，污水处理沉淀池，防排、截水沟，确保车辆外出不污染城市道路。
满足要求
5
施工噪音
是否合理安排施工作业时间、使用噪音弱的机械设备、施工方式作业，减少噪音扰民。
满足要求
6
光污染
施工现场大型照明灯的安装是否有俯射角度，设置挡光板控制照明灯的照射角度，防止直射光线直射非作业区域。
满足要求
7
临时设施
是否设置临时移动厕所，由专人负责卫生。
满足要求
8
防护用品
是否按管理层次、作业层次佩带安全帽。
满足要求
9
安保管理
施工现场是否建立门卫、安保制度，并落实管理责任人。
来访人员需登记，禁止闲杂人员进入施工场地。
满足要求
施工单位自检结论：
现场办公室区域及部分现场安全文明设施经验收满足《地铁9号线工程文明施工验收实施细则》的要求，验收结果为合格！
项目经理：
年月日
施工噪音
科学安排施工作业时间、尽量使用噪音弱的机械设备、施工方式作业，减少噪音扰民。
光污染
施工现场大型照明灯的安装应有俯射角度，设置挡光板控制照明灯的照射角度，防止直射光线直射非作业区域；电焊作业应当采取遮板措施，避免电焊眩光外泄。
注：
本表由施工单位填报，作为《文明施工验收申请表》的附件，监理单位、施工单位各存一份。
附表三
临建验收表
工程名称
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
序号
验收项目
验收标准
验收情况
1
总体布置
（1）临建平面设计图。
（2）临时建筑结构抗震、抗风的设计要求，基础和地基强度计算。
（3）场地布局合理、功能分区明确、节约用地。
（4）施工区与办公区、生活区划分清晰，保持一定的安全距离，设有隔离防护设施及清晰的标识、标志。
2
临建基础
（1）基础的混凝土强度应满足设计强度的要求。
（2）基础的构造尺寸和地基承载力应满足设计要求。
（3）场地硬化，应尽量采用合格的混凝土块板或其它可重复利用的节能环保材料。
3
装配式活动板房
（1）板房材料应有出厂产品标志、合格证书，并有配套的安装图和使用说明书。
板房材料的燃烧性能等级应为A级。
当采用金属夹芯板材时，其芯材的燃烧性能等级应为A级。
（2）钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀。
（3）办公用房、会议室、宿舍等的高度、使用面积不得小于规定的标准。
（4）应具备防雷电、防台风等安全性能。
4
现场宿舍
（1）生活区内应设有供员工培训、学习、娱乐的场所。
（2）屋面、外墙、外门窗应有防止雨水浸入室内的措施。
（3）临时建筑地面应具有防火、防水、防潮、防虫等功能，室内地面应高出室外路面。
5
生活设施
（1）厕所应符合卫生要求，化粪池距离地下水取水构筑物保持一定的距离。
（2）食堂建设及食堂人员的个人卫生应符合国家卫生的要求，食堂与厕所、垃圾站等污染源的地方须保持一定的安全距离，且不应设在污染源的下风侧。
（3）饮用水应采用水质符合国家饮用水标准的市政自来水。
6
防护棚
（1）建筑物出入口必须搭设宽于出入通道两侧的防护棚，棚顶应满铺不小于5㎝厚模板或相当于5㎝厚模板强度的其它材料。
当使用竹笆等强度较低材料时，应采用双层防护棚，通道两侧用密目安全网封闭。
（2）出入口处防护棚的长度应视建筑物的高度而定，符合坠落半径的尺寸要求。
7
临时用电
（1）低压配电应采用交流50Hz、220/380V。
（2）自备发电机电源必须与市电线路电源连锁，严禁并列运行。
（3）电源线、插座等必须符合国家标准。
（4）应根据临时用电的规范要求，设置一定数量的等电位联结。
8
消防设施
（1）区域内应设置足够数量的消防设施（灭火器、消防砂、消防桶等），满足需要。
（2）临时建筑应远离毒害场所、易燃易爆危险物品仓库等危险源。
（3）成组布置的临时建筑，每组数量不应超过10幢，幢与幢之间的间距不应小于3.5m，组与组之间的间距不应小于8m。
（4）疏散楼梯和走廊的净宽度、疏散楼梯扶手和走廊栏杆高度都不能小于规范规定。
9
其它
需整改的问题及整改要求（可附页）：
检查验收结论：
验收小组成员签名：
日期：
附表四
围挡验收表
工程名称
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
序号
验收项目
验收标准
验收情况
1
总体设置
（1）施工现场应设置围挡，其标准应按《深圳市地铁9号线工程初步设计文明施工及环境保护专项设计》执行。
（2）围挡应沿工地四周连续设置，并安排专人定期维护清洁。
2
结构构造
（1）施工场地围挡应采用轻质材料（PVC）施工围挡，中间插板及主材均要求制作成银灰色。
（2）围挡应采用压条压顶、立柱基础、间距、横管尺寸符合要求。
（3）临时工程围挡应符合相关规定。
3
使用与
维护
（1）围挡宣传画应按轨道办要求选用统一的材质、色彩以及规定的图案执行。
（2）围挡应保持清洁，出现破损、污染应及时清理、更换。
（3）围挡不得用于挡土、承重。
4
大门
（1）大门应按照设计和业主的要求进行制作，所采用的材料、颜色以及企业文化等必须符合要求。
（2）出入口设置应报交通管理部门审查，并须设置醒目的警示标志。
（3）封闭管理，制定门卫管理制度，做到24小时值班。
5
企业宣传标语
门口设置企业标志、工程概况及企业宣传标语，大门口处设有七牌一图，临近居民区处有便民标语，标牌及标语整齐美观、字体清晰。
6
其它
需整改的问题及整改要求（可附页）：
检查验收结论：
验收小组成员签名：
日期：
附表五
其它文明施工项目验收表
工程名称
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
序号
验收项目
验收标准
验收情况
1
施工场地
（1）总体布置
施工场地平面布置应根据工程特点合理布置，施工作业区应与办公区、生活区分离开，应尽量远离深基坑、暗挖隧道上方，避开高压线、危险边坡等区域。
对施工物资、材料堆放、机械设备进场及临时便道应进行统筹安排，合理布局。
（2）场容场貌
1）施工现场主要道路、生活办公区、材料堆放场地、设备操作场地等，均应硬化处理，使用C25混凝土硬铺装处理。
施工场地主要运输道路按临时道路设计。
2）施工现场大门处、道路、作业区、生活区地面设排水沟和集水井、三级沉淀池，保持排水畅通，地面无积水，严禁直接将施工污水排入市政管网。
3）施工、生活垃圾应集中、分类堆放，及时清运，施工现场严禁焚烧各类废弃物，办公生活区设置封闭式生活垃圾箱。
4）场地较大时栽种花草，较小时设花池或摆设花篮、花盆，裸露的场地和集中堆放的土方应采取覆盖等措施。
5）工地现场应专人定时喷水降尘，保持路面湿润、清洁。
2
物资堆放
（1）工具、构件、材料堆放必须按照总平面图规定位置放置，分品种、规格堆放整齐，设置标志、标识；
（2）易燃、易爆物品严禁混放，班组使用的各种零散易燃易爆物品，必须按照有关规定集中存放。
3
场地硬化
施工场地硬化应优先采用混凝土预制板材或其它可以重复利用的环保节能材料，确保地面平整坚实。
主要道路及出入口必须进行硬化处理。
4
图牌与标识
场地内应悬挂统一的“七牌一图”。
5
泥头车辆
泥头运输车辆必须严格遵守交通、城管、交警部门的有关规定，所持证件齐全（城管部门核发的《城市建筑垃圾准运证》、交通部门核发的《道路运输证》和交警部门核发的《深圳市淤泥渣土运输车辆临时通行证》），按指定线路行驶，保证外出车辆整洁、号牌清晰、保洁上路。
6
车辆冲洗设备
施工现场大门进出口必须按照工程建设管理要求安装车辆自动清洗设备，污水处理沉淀池，防排、截水沟，确保车辆外出不污染城市道路。
7
泥浆管理
工程建设过程中的泥浆排放、处置必须遵守交通、交警、城管、水务等部门的规定，防止污染环境。
施工现场应采用泥浆净化设备及浆液分离设备。
8
大气污染
土石方作业必须采取防尘措施，对于裸露的场地或集中存放的土方，必须进行覆盖。
四级以上大风应暂停土石方施工。
9
污水管理
基坑、材料堆放区，临时道路灯施工现场应设置排水设施，雨水、污水分流排放。
定期组织人员对与地面连通的结构预留孔洞进行排查、检修，确保水流畅通。
10
施工噪音
科学安排施工作业时间、尽量使用噪音弱的机械设备、施工方式作业，减少噪音扰民。
11
光污染
施工现场大型照明灯的安装应有俯射角度，设置挡光板控制照明灯的照射角度，防止直射光线直射非作业区域；电焊作业应当采取遮板措施，避免电焊眩光外泄。
12
临时设施
安装装修施工现场，应设置足够数量的临时移动厕所，应由专人负责卫生。
职业病危害作业区域，施工单位应为作业人员提供防护用品，定期体检、培训。
13
防护用品
统一着装，佩戴上岗牌；按管理层次、作业层次佩带安全帽。
14
安保管理
（1）施工现场应建立门卫、安保制度，并落实管理责任人。
来访人员需登记，禁止闲杂人员进入施工场地。
（2）施工现场要设置门禁、打卡系统，工人必须持平安卡上岗，进出工地一律刷卡登记，禁止工人无卡或未刷卡上岗作业。
施工现场要设置视频监控系统，实现全面信息化管理。
15
其它
需整改的问题及整改要求（可附页）：
检查验收结论：
验收小组成员签名：
日期：
附表六
文明施工验收整改销项确认书
致（监理单位）：
年月日对工程进行文明施工验收，发现下列问题需整改，现已经按要求整改完毕，报请监理工程师复查整改情况。
需整改的问题
整改情况（承包商填写）
监理复查整改结果
（监理填写）
1、
2、
3、
……
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
专业监理工程审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
监理单位（盖章）：
总监理工程师：
日期：
注：
本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
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