支气管镜诊疗技术准入可行性研究报告doc.docx
《支气管镜诊疗技术准入可行性研究报告doc.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《支气管镜诊疗技术准入可行性研究报告doc.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
支气管镜诊疗技术准入可行性研究报告doc
开展“支气管镜诊疗技术”项目
可行性研究报告
申报单位：
北安市第一人民医院
申报日期：
2016年5月31日
呼吸内科开展支气管镜诊疗技术项目可研性报告
一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置情况
医疗机构名称：
北安市第一人民医院
级别：
二级甲等
类别：
国家事业单位、非营利性医院
相应诊疗科目登记情况：
内科（心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科）、外科（普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、传染科（肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业、性传播疾病专业）、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科（精神卫生专业）康复医学科、职业病科（职业健康监护专业）
相应科室设置情况：
内一科（心血管、神经、内分泌）、内二科（呼吸、血液、肿瘤）、内三科（消化、泌尿）、内四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科（肛肠、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（脑外、胸外、心脏外科）、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局（中、西、住院）、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处置室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊（心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病）外科门诊（心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、肛肠）。
二、开展该技术项目的及意义及实施方案
三、开展支气管镜的基本条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制措施、支气管镜清洗消毒方法与维护程序、支气管镜操作的具体步骤与方法、支气管镜检查及治疗的并发症和应急预案、疗效、费用及疗程
（一）、国内外应用情况
简介
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。
检查所用内镜分为硬质支气管镜（rigidbronchoscopy）和软性支气管镜（又称可弯曲支气管镜，flexiblebronchoscopy）。
可弯曲支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。
支气管镜发展史
1897年德国科学家Killian用食管镜从气管内取出异物，这是历史上第一次用硬质内镜进入气管支气管进行的硬质支气管镜检查。
此后，硬质支气管镜沿用了将近70年，由于硬质支气管镜检查范围有限，且需下操作，其临床应用有限。
随着光导纤维的发展，逐渐出现了可弯曲的内镜。
1964年日本OLYMPUS公司的池田设计了进入气管各分支的内镜，制成标准的光导纤维支气管镜，1967年正式命名为可弯曲纤维支气管镜（flexiblebronchofibroscope），它能直接进入所需检查的病灶部位，采取病变组织和细胞学检查。
由于可弯曲纤维支气管镜柔软，患者在仰卧或坐位均可检查，患者无需全麻，镜体细长且可到达气管支气管及其更远端，因而在气道病变的诊断和治疗中具有明显优势。
上世纪八十年代，随着电子技术的发展，一种新的可弯曲支气管镜应运而生，即电子支气管镜。
它是将电荷耦合器（CCD）安装在内镜前端代替原来的内镜头，由电缆代替纤维束传像，而不是通过棱镜或光导纤维传导。
1987年2月，世界第一台电子可弯曲支气管镜上市。
电子支气管镜操作时医生不再对着目镜进行，而是对着显示屏，其图像更清晰、画面更逼真，操作更加方便。
目前国内大多数医院已经使用电子支气管镜进行支气管镜检查。
无论是用纤维支气管镜还是电子支气管镜进行操作，统称为支气管镜检查。
设备与器械
1、基本配置：
基本器械富士支气管镜主机，支气管镜，显示器，计算机图象采集系统。
3、人员配备
（1）骨干人员：
由科领导挂帅，主治医师作为技术骨干，再配备若干名稍低年资的外科医生组成梯队合理的新技术攻关组。
（2）辅助人员：
主要有专职负责设备维护保养和器械清洗消毒管理的技术员或技师，相对固定的腔镜室护士等。
（二）、支气管镜临床应用的适应症与禁忌症
一、支气管镜检查的适应症
1、明确肺部肿块的性质
目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。
2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源
痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗。
3、顽固性咳嗽
咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。
4、不明原因的喘鸣
一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。
5、咯血及痰中带血
咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。
支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明原因，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。
6、肺不张
肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，所以一旦发生肺不张，应尽早行纤支镜检查以探明原因，对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张，经纤支镜治疗大部分人可复张。
7、气管插管中的应用
经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行，操作引起的疼痛及不适较轻，病人易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人，插管在明视下进行，因此可清楚地矫正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。
8、长期气管切开和插管中的应用
纤支镜能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症，如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等、
9、清除气管、支气管分泌物
部分危重，年老体弱病人，咳嗽咯痰能力差，常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍，并继发肺部感染或加重肺部感染，纤支镜可清除气道分泌物，并能取痰做细菌培养。
10、肺部感染疾病中的应用
经纤支镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌，此外，通过纤支镜作支气管肺泡灌洗，局部注射抗生素，有利于炎症的吸收。
11、弥漫性肺部病变
运用纤支镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断。
12、对可疑肺结核的诊断
对X线胸片显示不典型阴影而病人无痰或反复查痰均未找到抗酸杆菌情况下，也用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和刷片来诊断，此外，纤支镜检查可诊断出支气管内膜结核。
13、协助肺癌术前分期及决定切除范围
纤支镜检查了解支气管内的病变情况，特别要确定病变边缘距隆凸的最近距离，决定支气管和肺切除的范围。
14、烧伤病人应用
烧伤病人常发生气管内有结痂，阻塞气道而出现通气障碍，经纤支镜清除气道分泌物及结痂，有利于改善通气。
15、肺泡蛋白沉着症
经纤支镜肺活检可以确诊此病，同时，用纤支镜进行冲洗除去肺泡内磷脂类物资，改善肺泡的换气功能。
16、严重哮喘
严重哮喘患者有气道分泌物储留并粘液栓形成表现，经常规治疗不佳者，经纤支镜行支气管肺泡灌洗术，可改善肺通气。
17、尖肺
用纤支镜行支气管肺泡灌洗治疗，清除吸入肺部有害物质。
18、取异物
气管、支气管异物好发于儿童，也常见于老年人，经纤支镜取异物可避免硬镜及手术取异物给患者带来的痛苦。
19、胸部外伤及胸部手术后应用
纤支镜可清除气道内血液及分泌物，同时可了解气管损伤部位、范围及严重程度，还可发现手术的并发症及了解手术吻合口情况。
20、肺癌治疗中及治疗后随诊
应用纤支镜检查对肺癌手术和放化疗患者进行随诊，可了解治疗效果及治疗后有无复发。
21、其它
经纤支镜行气管内支架置入术，纤支镜下应用激光、高频电灼、冷冻等治疗气管内阻塞性疾病，纤支镜下行肺癌腔内放疗、化疗。
代替胸腔镜做胸腔检查，选择性支气管碘油造影术等。
二、纤维支气管镜检查的禁忌症
1、一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。
2、有精神不正常，不能配合检查。
3、有慢性心血管疾病，如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg、动脉瘤等。
4、有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全，若需要检查时，可在供氧和机械通气下进行。
5、麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。
6、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。
7、呼吸道有急性化脓性炎症伴高热，急性哮喘发作和正在咯血者，可在病情缓解后进行。
（四）、质量控制措施
1、建立健全各级各类人员岗位责任制。
包括科室主任、副主任，主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士，护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。
2、认真落实医疗质量核心制度。
如三级查房制度、交接班制度、分级手术制度、术前告知制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度以及定期质量评估制度等，层层把好质量关。
必要时可申请专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。
3、建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度以及临床资料借阅工作制度等。
4、严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原则。
（五）、支气管镜清洗消毒方法与维护程序：
清洗消毒方法：
一、初洗
1、拆开各部件，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进行清洗；
3、用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道（吸引器管道分别从45度、90度刷洗），刷洗时必须两头见刷头，来回刷洗一次即可，并洗净刷头上的污物；
4、用50ml注射液反复冲洗各孔道，管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面；
5、纤支镜附件使用后放入清水中，用小刷刷洗；
6、反复间断抽吸以冲洗镜腔；
7、清洗纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
8、初洗时间：
2分钟。
二、酶洗：
1.多酶能够迅速，有效，完全分解以下物质：
有机物、蛋白质、碳水化合物、粘多糖、各种脂类
2.酶的活性为4-8小时，肉眼看到沉淀物时需要更换。
将纤支镜置多酶洗液槽中
1.根据多酶液的比例正确的配置（温水20-40℃）
2.将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部及附加用多酶洗液擦拭；时间约2分钟。
3.擦干后的附件、各类按钮、阀门及镜身用多酶洗液浸泡，浸泡时间3-5分钟。
4.每清洗一条内镜更换多酶洗液。
5.不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污染物已干，须延长浸泡时间至少20分钟。
三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用注射器彻底冲洗各管道，去除管道多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。
2、用注射器注气吹干各管道内水分，以免稀释消毒剂。
3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干。
4、时间：
1分钟。
四、消毒/灭菌
1、消毒液浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
2、2％戊二醛
胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间>10分钟；
支气管镜消毒时间不少于20分钟；
结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于45分钟；
当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。
3、万金消毒液
灭菌：
有效氯含量消毒：
有效氯含量2000mg/L,浸泡时间10分钟
4、OPA:
消毒时间5分钟
五、末洗
1、内镜从消毒槽中取出前，清洗消毒人员应换无菌手套，用50ml注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。
2、在流动水下用纱块清洗内镜的表面，反复用注射器冲洗各管道。
3、时间：
2分钟。
六、干燥
1、用纱块擦干内镜外表面。
2、用75%的酒精和洁净压缩空气法进行干燥
七、支气管镜的维护与保养
1、内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运。
2、应储存于专用的洁净柜，镜体通常采取立柜式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应放自由位置，镜柜内保持干燥。
室温为20-25度为宜。
储镜柜应避免阳光直接照射。
3、使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵塞吸引管道。
4、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞。
5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检查一次，注意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活检管道，镜面污物可用乙醚，酒精或石蜡擦净。
（六）、支气管镜操作的具体步骤与方法
经可弯曲支气管镜治疗可以在局麻或全麻下进行，采用全麻时术前准备与一般全麻手术相同，采用局麻时与术前准备与普通支气管镜检查相同。
先预热激光治疗仪，激光功率100瓦，波长1064纳米。
常规，尽可能表浅，尽可能对患者呼吸的抑制减少到最低程度，同时应用2%利多卡因行气道表面以减少刺激反应。
插入气管导管，通过气管插管应用支气管镜治疗，插入支气管镜至病变处，将光导纤维经支气管镜活检孔插入，伸出支气管镜远端至少1厘米，应用可见红光定位，对准并距离消融目标4~10毫米，照射Nd：
YAG激光。
脚踏开关由操作者控制，所用功率一般为20-40瓦，每次照射（脉冲时间）0.5-1秒，间隔0.1-0.5秒。
所用能量根据病找灶大小而定，对较大病灶宜分次照射较为安全，每次间隔治疗1-2周。
（七）、支气管镜检查及治疗的并发症和应急预案
支气管镜意外抢救应急预案支气管镜检查是诊断和治疗呼吸道疾病的先进方法之一。
本项检查/治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性，但因病人健康情况、个体差异及某些不可预测的因素。
在接受检查/治疗时，可能出现意外并发症。
在做此项检查/治疗时医护人员应按医疗操作规则认真准备，仔细观察和操作，最大限度地避免并发症的发生。
1.术前向患者讲明此项检查的目的、意义、安全性。
并简要介绍检查方法的程序和要点以及配合检查的有关事项，消除顾虑取得患者的合作。
2.要详细了解病员的病史、体格检查、血气分析、肺功能的情况。
3.要了解病员有无精神异常。
对精神异常不能合作者，最好不进行检查。
若十分必要时须考虑全身麻醉。
4.每个病员做此项检查/治疗时都要给予氧气吸入、心电监护仪进行心电监护。
在操作过程中严密观察病员的生命体征的变化。
5.准备好抢救用物简易呼吸器、气管插管、负压吸引器、氧气装置以及抢救药物肾上腺素、阿托品、地塞米松、利多卡因等。
6.本科医生每次行支气管镜操作必须有操作经验丰富的主治医师以上人员指导。
7.如发生危机生命的并发症医护人员应立即采取相应的抢救措施；如心外按压、气管插管、电除颤、紧急输血等。
待病情稳定后转入呼吸监护病房。
一、麻醉药过敏行支气管镜前使用粘膜侵润麻醉药。
目前一般选用1%地卡因或2%利多卡因溶液作喷雾吸入粘膜表面麻醉。
这些药物毒性小。
在行气管镜准备时，应先询问患者有无药物过敏史，特别是手术麻醉用药史。
麻醉用药过敏的情况是极其少见的，特别是利多卡因溶液。
选择和使用粘膜侵润麻醉药的目的是减轻受检者的咳嗽和喉、支气管的痉挛。
为减轻受检者的恐惧心理，应做好相应解释。
麻醉过程中，应密切观察受检者。
若出现麻醉药过敏反应，应按药物过敏处理，如给氧、肾上腺素、地塞米松的静脉注射，并观察病情取消支气管镜检查。
二、出血出血系最常见的并发症。
一般出血量小，大多都能自行停止。
若出血量多，系活动性出血时，应警惕有引起窒息的可能。
出血多见于支气管镜下进行病灶组织活检时，特别市肿瘤组织表面有较丰富的血管或伴有炎症时较为明显。
此外，支气管镜在检查操作过程中，因操作者动作粗暴，患者不合作等导致鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位的粘膜损伤。
出血的防治措施：
1.支气管镜前，患者应做血小板计数和凝血机制等检查。
特别在病史询问中有出血性疾病史者。
2.若系咯血，需行支气管镜检查者，应在咯血控制后7天进行。
要求支气管镜操作者动作应轻巧。
3.对病灶进行病理组织活检前应先通过支气管镜注入1:
10000浓度的肾上腺素溶液，使局部病灶血管收缩，取标本时应避开血管。
活检时一旦支气管镜下有明显出血应利用支气管镜的抽吸孔向内注入4℃的冷生理盐水做局部灌洗与抽吸，最后再次注入肾上腺素溶液多能控制。
若再支气管镜下观察到出血量多，则让患者向出血侧卧位，以防血液流向对侧支气管和预防出血性窒息。
此时应反复抽吸渗出的积血，同事配合注入4℃的冷生理盐水灌洗，绝大多数患者均能达到止血的目的。
对出血量较多的患者，应予以经脉注入止血药如脑垂体后叶素等并暂留观察。
病情平稳后，返回病房。
三、喉头痉挛常出现在支气管镜局部麻醉不满意，操作粗暴或患者过度恐惧紧张等条件下，为时短暂。
患者表现为明显呼吸困难、缺氧。
若情况不严重，可通过支气管镜抽吸孔加注侵润麻醉药2%利多卡因，若喉头痉挛，症状明显，应立即将支气管镜拔除让患者休息，并加大给氧量，以改善缺氧状态。
并根据患者的情况，酌情给予地塞米松，患者均能顺利缓解。
四、低氧血症行气管时，由于支气管镜占据气道一部分空间，加之气道的反应性增高，甚至可引起气管特别是支气管的痉挛，造成动脉血氧气分压下降，出现低氧血症。
因此在静息条件下，受检者的动脉血氧分压≤8.00~9.33Kpa（60~70mmHg）时，在行支气管镜检查前，应予以吸氧，并持续到检查结束，以防缺氧状态下有可能诱发心律失常。
支气管镜检查时，若遇患者缺氧发绀明显，应立即终止检查并给氧至缺氧状态改善。
五、喘息支气管镜检查过程中对气道的刺激，有可能诱发广泛性的细支气管痉挛。
有哮喘病史者，无论有无症状，在行支气管镜前，均宜给氨茶碱药物预防。
在行支气管镜中，若出现哮喘症状应立即停止检查。
根据病情给予吸氧、静注地塞米松治疗。
直至症状消失。
六、窒息常见于患有肺功能不全伴有因肿瘤或出血导致肺叶完全性不张的患者。
在支气管镜检查时易发生。
为此，对这种患者，支气管镜检查时，麻醉应充分、操作应轻巧、操作时间不宜过长。
并密切观察病情变化，在给氧的条件下进行。
若系因喉头痉挛所致，参照喉头痉挛处理。
若系出血所致，参照出血处理。
七、心律失常心律失常可表现为窦性过速、房性早搏、室性早搏等，特别严重时，出现心脏骤停。
其原因可能与支气管镜检查时麻醉不充分，患者精神过度紧张，缺氧，支气管镜检查操作刺激过于强烈等因素有关，特别是曾有心律声场病史者。
为预防心律失常在支气管镜检查过程中的出现或加重，支气管镜检查操作者对受检者术前做好思想工作，使其情绪稳定，要求操作者动作应轻巧，检查时间不宜持续时间过长。
既往有心律失常病史者，最好给予预防心律失常药物，并在给氧的条件下进行。
对年龄较大的患者，应在支气管镜检查前做心电图检查，并在支气管镜检查过程中持续给氧，并且操作时间亦不宜过长。
八、气胸气胸可见于支气管镜下行肺组织活检时或活检后发生。
主要是活检时，损伤脏层胸膜所致。
患者出现胸痛或呼吸困难、缺氧等。
预防的方法除术者应严格掌握操作规程、适应症和禁忌症外，在具体钳取肺组织时，若患者诉该部位胸痛时，应立即松开钳子，另行选择部位活检。
术者应对患者出现的胸痛高度重视。
术后即应常规进行胸片检查，了解有无气胸。
隔4小时再透视1次。
若出现气胸，应按气胸对症处理
（八）、疗效、费用及疗程
四、医院开展该项医疗技术具备的条件
（一）、主要技术人员的执业注册、资质、相关履历：
姓名
性别
出生年月
学历、学位
职务、职称
专业
从事本专
业时间
杨威
男
1965.06
本科
科主任，主任医师
临床医学
普通外科
1988年.
史金发
男
1973.12
本科
住院医生，副主任医师
临床医学
普通外科
1998年
张天宇
男
1982.05
本科
住院医生，主治医师
临床医学
普通外科
2006年
王桂霞
女
1972.3
本科
主任护师
护理专业
手术室（腹腔镜）
1991年
陈淑媛
女
1968.6
大专
主管护师
护理专业
手术室（腹腔镜）
1985年
杨立娜
女
1988.8
本科
护师
护理专业
手术室（腹腔镜）
2011年
姜微微
女
1980.9
本科
主管护师
护理专业
手术室（腹腔镜）
2000年
（二）、医疗机构的设备、设施其他辅助条件、风险评估及应急预案
1、设备：
气腹机
气腹机
冷光源
冷光源
摄像系统
摄像系统
显示器
显示器
电刀
等离子电刀
JRQ-1桐庐精锐
HK-3000
XenonSourceYGS-1
JRL-1桐庐精锐
XIONECH01-D德国
US522HD深圳
LMD-1410上海
LMD-2110MC上海
ValleylabSNFo1123398美国
OLYMPUSMAJ-1258日本
2、设施、其他辅助条件：
腹腔镜手术器械
低温等离子灭菌
国产
国产
项目负责人
姓名
张春梅
性别
出生年月
学历、学位
本科
职称
主任医师
职务
科室主任
专业
临床专业
专长
执业医师资格
执业医师
专职□，兼职□
联系电话
何时何地开始从事本项目的专业工作（含本项目专业培训、进修的时间、地点，主刀例数，参与例数）：
项目负责人
姓名
张秋艳
性别
出生年月
学历、学位
本科
职称
主任医师
职务
科室主任
专业
临床专业
专长
执业医师资格
执业医师
专职□，兼职□
联系电话
何时何地开始从事本项目的专业工作（含本项目专业培训、进修的时间、地点，主刀例数，参与例数）：
升级会员 