注射法药物过敏试验习题.docx
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注射法药物过敏试验习题
一、选择题
1、在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是：
A.口服
B.皮下注射
C.吸入疗法
D.肌内注射
E.静脉注射
2、雾化吸入的目的不包括：
A.减轻呼吸道的炎症
B.解除支气管的痉挛
C.镇咳祛痰
D.减轻呼吸道水肿
E.腹部手术后止痛
3、服磺胺药物需多饮水的目的是：
A.避免结晶析出堵塞肾小管
B.避免损害造血系统
C.减轻服药引起的恶心
D.避免影响血液酸碱度
E.增加药物疗效
4、无痛注射方法中，哪项是不正确的：
A.解除病人思想顾虑，分散注意力
B.进针要快
C.拔针要快
D.推药液慢
E.先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液
5、两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用：
A.臀大肌
B.前臂外侧
C.股外侧肌
D.上臂三角肌
E.臀中肌、臀小肌
6、每天2小时的英文缩写是：
A.Tid
B.Bid
C.Q2h
D.Biw
E.Qod
7、以联线法取肌内注射部位的定位法是：
A.髂嵴与脊柱联线外1/3处
B.髂嵴与尾骨联线外1/3处
C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处
D.髂前上棘外侧三横指处
E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处
8、灭菌注射器及针头哪部分手可接触：
A.针尖
B.针梗
C.活塞
D.针栓
E.乳头
9、皮下注射时，针头与皮肤的角度为：
A.15°～20°
B.50°～60°
C.20°～25°
D.90°
E.30°～40°
10、肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为：
A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲
B.俯卧位，足尖相对，足跟分开
C.俯卧位，足尖分开，足跟相对
D.坐位，腰背前倾
E.站立位，身体需挺直
11、应远离明火保存的药物是：
A.抗毒素血清
B.胎盘球蛋白
C.乙醇，乙醚
D.肾上腺素
E.棕色合剂
12、表示饭后的外文缩写的正确写法是：
A.hs
B.ac
C.pc
D.sos
E.Co
13、同时服用下列药物，最后服用的是：
A.维生素B1
B.复方阿司匹林
C.麦迪霉素
D.硫酸亚铁片
E.止咳糖浆
14、下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用：
A.鼻饲病人
B.发热病人
C.禁食病人
D.腹泻病人
E.呕吐病人
15、药物保管原则中，下列哪一项不妥：
A.药柜宜放在光线充足处
B.由专人保管，定期检查
C.内服药与外用药应分别保管
D.麻醉药应加锁
E.瓶签模糊的药物应认真核对
16、服用洋地黄制剂的患者，心率少于每分钟多少次不可以再用：
A.30
B.40
C.50
D.60
E.70
17、小儿头皮静脉的特点错误的是：
A.微蓝色
B.无搏动
C.不易滑动
D.不易压瘪
E.管壁薄
18、需混合注射几种药物时，首先应注意：
A.药物有无配伍禁忌
B.药物的有效期
C.安瓿有无裂痕
D.药物的刺激性
E.各种药物浓度
19、静脉注射中发现病人注射局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是：
A.针头穿透血管壁
B.针头斜面一半在血管外
C.针头刺入过深，药物注在组织间隙
D.针头穿过血管壁
E.针头斜面紧贴管壁
20、mn的含义是：
A.中午12时
B.每12小时一次
C.12时以后
D.午夜12时
E.每日12次
二、填空
1、药瓶上应有明显标签，内服药用__________，外用药用______，剧毒药用______.
2、三查是指_________，__________，________.七对是对_______，_______，_______，_______，________，________，__________.
3、针头的构造分_________，__________，__________.
4、给药的途径有_______，__________，_________，_________，_________，_________.
5、药物的剂型有________，_________，_________，________.
三、名词解释
1、皮内注射2、皮下注射3、肌内注射。
四、简答题
1、简述静脉注射失败的常见原因？
2、简述药疗的原则？
参考答案
一、选择题
1、E2、E3、A4、E5、E6、B7、E8、D9、E10、B11、C
12、C13、E14、A15、E16、D17、D18、A19、B20、D
二、填空题
1、蓝色边红色边黑色边
2、操作前查操作中查操作后查床号姓名药名浓度剂量方法时间
3、针尖针梗针栓
4、口服给药法注射给药法吸入给药法舌下给药法直肠给药法黏膜给药法
5、内服药注射药外用药新型制剂
三、名词解释
1、皮内注射：
是指将一定量药液注入肌肉组织的方法。
2、皮下注射：
是指将少量药液注入皮下组织内的注射法。
3、肌内注射：
是指将一定量药液注入肌肉组织的方法。
四、简答题
1、答：
①刺入过浅或因静脉滑动，针头未刺人血管内，抽吸未见回血。
②刺入过深，针头穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。
③针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外，可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。
④针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血；但注药时人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。
2、答：
①严格遵守无菌操作原则；②严格执行查对制度；③选择合适的注射器和针头；④选择合适的注射部位⑤注射的药物应临时抽取；⑥排尽空气；⑦抽回血；⑧运用无痛注射技术。
第十三章
一、选择题
1、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素
A．局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状
B．局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕
C．局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感
D．局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状
E．以上都不能注射
2、婴儿接种卡介苗正确的部位及方法
A．前臂掌侧下段，皮内注射
B．三角肌下缘，皮内注射
C．三角肌下缘，皮下注射
D．三角肌，肌内注射
E．股外侧，皮下注射
3、下列皮试液1ml含量错误的是
A．青霉素：
500U
B．链霉素：
2500U
C．破伤风抗毒素：
150IU
D．细胞色素C：
7.5mg
E．普鲁卡因：
2.5mg
4、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是
A．给予氧气吸入
B．针刺人中、内关等穴位
C．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
D．给予静脉输液
E．报告医师
5、抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：
A.盐酸异丙嗪
B.苯肾上腺素
C.盐酸肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
6、过敏性休克出现中枢神经系统症状是由于：
A．肺水肿
B．有效循环血量锐减
C．脑组织缺氧
D．肾功能衰竭
E．毛细血管扩张，通透性增加
7、青霉素过敏性休克，以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起：
A．紫钳
B．血压下降
C．脉搏细弱
D．面色苍白、出冷汗
E．幻觉、谵妄
8、TAT需重做皮试的时间是
A.停药1天
B.停药3天
C.停药7天
D.停药14天
E.停药20天
9、以下应做青霉素过敏试验的项目中哪项不符
A.首次使用青霉素
B.停止使用青霉素24h，需再用时
C.停止使用青霉素三天后，需再用时
D.在青霉素使用过程中，更换批号时
E.在青霉素使用过程中，转换医院后需再用时
二、填空题：
1、写出下列各种皮试液的浓度：
链霉素_______，TAT_______，细胞色素C___________，头孢菌素_______。
2、青霉素皮试结果阳性者，应禁用_______，同时在_______、_______、_______、_______上醒目地注明青霉素阳性反应，并告知病人及家属。
三、名词解释：
1、超声波雾化吸入法
四、综合题：
1、丁某，男，42岁，在注射青霉素10分钟后突然感到胸闷、气急、面色苍白，出冷汗，血压68/52mmHg，请问发生了什么现象？
如何处理？
2、赵某不慎踩上了大锈钉，医嘱：
T、A、T1500Iuim。
门诊T、A、T皮试结果：
皮丘直径为1.5厘米，周围有伪足。
作为值班护士应如何处理？
3、青霉素过敏反应的预防。
参考答案
一、选择题
1、D2、B3、D4、C5、C6、C7、E8、C9、B
二、填空题：
1、2500u/ml,150IU，0.75mg/ml,0.5mg/ml
2、该类药（青霉素类、头孢菌素类）医嘱单病历卡床头卡注射卡
三、名词解释：
1、超声波雾化吸入法：
是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，先由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5μm以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。
又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。
四、综合题：
1、答：
青霉素过敏性休克。
（1）．立即停药，使病人平卧，以利脑部血液供应，就地抢救，注意保暖。
（2）．立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，病儿酌减。
如症状不缓解，可每隔30min再皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。
此药是抢救过敏性休克的首选药物。
（3）．给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
（4）．根据医嘱给药，给予地塞米松5-10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。
并根据病情给予血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等）、纠正酸中毒和抗组织胺类药物等。
（5）．如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。
（6）．密切观察患者的意识、生命体征、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的记录。
患者未脱离危险期，不宜搬动。
2、答：
张某T、A、T皮试阳性。
破伤风抗毒素过敏试验阳性者可用脱敏注射法，即多次小剂量注射药液，每隔20min注射一次，每次注射后均需密切观察。
在脱敏过程中，如发现病人有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹、过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待症状消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。
脱敏注射步骤见。
破伤风抗毒素脱敏注射法
次数
抗毒血清（ml）
生理盐水（ml）
注射法
1
0.1
0.9
肌肉注射
2
0.2
0.8
肌肉注射
3
0.3
0.7
肌肉注射
4
余量
稀释至1ml
肌肉注射
3．答：
（1）．使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。
（2）．对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。
（3）．皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。
（4）．过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。
（5）．皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。
（6）．青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。
典型案例
第十二章
1、患者王茂，因糖尿病并发COPD入院治疗，住院期间治疗方式有：
静脉输液、口服给药。
在实施药物疗法的过程中护士应如何对病人进行评估?
（1）根据医嘱给药：
给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。
（2）严格执行查对制度：
三查：
操作前、操作中、操作后查，七对：
对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。
（3）做到五准确：
即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低；对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史，按需要进行过敏试验，使用中加强观察。
（4）加强用药后观察记录：
用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。
2、实习护士潘某，给病人进行静脉注射穿刺未能成功，试分析静脉注射失败的可能原因。
（1）针头刺人静脉过浅，或因松解止血带时针头滑出血管，抽吸未见回血。
（2）针头未完全刺人静脉，针尖斜面部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药物液溢至皮下，局部隆起并有痛感。
（3）针头刺人较深，针尖斜面一半穿破对侧血管壁，可抽吸到回血，推注少量药液时局部可无隆起，但病人有痛感。
（4）针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁，抽吸无回血。
第十三章
1、患者陈风，体温39℃，诊断为化脓性扁桃腺炎。
医嘱肌内注射青霉素80万uq6h，护士在做青霉素皮试后约5分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，测血压10．66/6．67kpa，呼之不应，请问陈风是什么情况？
如何急救？
答：
陈风发生了青霉素过敏性休克，急救措施：
（1）立即停止药、平卧、就地抢救，并注意保暖。
（2）即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1m1，如症状不缓解，可每隔半小时注射一次，直到脱离危险期。
（3）改善缺氧症状，给氧吸入，呼吸抑制时，行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，喉水肿影响呼吸时，配合医生施行气管切开木。
（4）根据医嘱给氢化考的松200mg或地塞米松5～10mg，加入5％～10％葡萄糖液静脉点滴。
（5）纠正酸中毒和使用抗组织胺药物，按医嘱使用。
发生心跳骤停，立即行胸外心脏按摩，同时施行人工呼吸。
（6）密切观察生命体征，尿量及其他临床变化，作好护理记录，不能随意搬动，直至脱离危险。
2、病人李某，男，45岁，因田间劳作时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，急忙到医院就诊，在清创同时，医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500U。
请问你将如何处理?
（1）首先进行TAT过敏试验。
（2）根据试验结果选择TAT的注射方法。
如果试验结果阴性，将TAT1500u一次性肌内注射；如果试验结果阳性，采用脱敏注射法，其方法如下表所示。
破伤风抗毒素脱敏注射法
次数
抗毒血清（ml）
生理盐水（ml）
注射法
1
0.1
0.9
肌肉注射
2
0.2
0.8
肌肉注射
3
0.3
0.7
肌肉注射
4
余量
稀释至1ml
肌肉注射
（3）观察并记录过敏试验、肌内注射的结果，密切观察病人反应。
实训案例：
皮下注射
1、患者吴琴，女，56岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，入院期间胰岛素用药医嘱：
20U/bid,H。
肌内注射
1、21床，王松，男，35岁，甲状腺瘤，定于明日09:
00在全麻下行甲状腺瘤切除术，现已晚22:
00，患者主诉难以入睡。
医嘱：
咪唑安定5mg,im,st!
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