眼外肌和弱视.docx
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眼外肌和弱视
眼外肌和弱视
[单项选择题]
1、下列说法不正确的是（ ）
A.视动性眼震见于正视眼
B.前庭性眼震多表现为旋转型眼震
C.白化病可引起先天性眼震
D.脑干疾病患者可见垂直性眼震
E.先天性眼震可以手术治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
2、在眼外肌的运动中,关于其次要作用，以下说法正确的是（ ）
A.所有眼外肌均有不同的次要作用
B.四条直肌均没有次要作用
C.内、外直肌没有次要作用
D.上、下直肌没有次要作用
E.上、下斜肌没有次要作用
参考答案：
C
[单项选择题]
3、主要作用为内旋的肌肉是（ ）
A.内直肌
B.上直肌
C.下直肌
D.上斜肌
E.下斜肌
参考答案：
D
[单项选择题]
4、用角膜映光法检查斜度时，反光点落在角膜缘表示（ ）
A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.45°
参考答案：
E
[单项选择题]
5、按眼球震颤的方向分类，不正确的类型是（ ）
A.水平型
B.垂直型
C.斜向型
D.旋转型
E.无规型
参考答案：
E
[单项选择题]
6、Worth4点法主要用于检测（ ）
A.是否有隐斜视
B.是否有单眼抑制
C.是否有弱视
D.是否有屈光参差
E.以上都不是
参考答案：
C
[多项选择题]
7、引起共同性斜视的病因包括（ ）
A.调节因素
B.炎症
C.中枢神经控制失调
D.外伤
E.肿瘤
参考答案：
A,C
[多项选择题]
8、弱视患儿的视功能检查包括（ ）
A.眼底检查
B.视动性眼震
C.优先观看法
D.视觉电生理检查
E.图形视力表
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
9、弱视病因或诱因有（ ）
A.视网膜母细胞瘤
B.高度屈光不正
C.屈光参差
D.角膜斑翳
E.青光眼
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
10、患者出现交叉复视提示哪些肌肉麻痹（ ）
A.上直肌
B.下直肌
C.上斜肌
D.下斜肌
E.内直肌
参考答案：
A,B,E
[判断题]
11、单眼某一眼外肌行使主要动作时，其他协助作用的眼外肌称为配偶肌。
参考答案：
错
[判断题]
12、高AC/C引起的调节性内斜通常为高度远视。
参考答案：
错
[填空题]
13先天性眼震的治疗是对病因处理的基础上，结合：
________、________、________。
参考答案：
屈光矫正；三棱镜矫治；手术治疗
[填空题]
14外斜分为________、________两类。
参考答案：
恒定性；间隙性
[填空题]
15先天性内斜视的偏斜角通常＞________，由于________，在________个月左右可能出现垂直位偏斜。
参考答案：
40°；过多使用斜肌；18
[填空题]
16垂直注视时，________肌和________肌是使眼球朝上运动的协同肌；在旋转运动时是拮抗肌，前者引起眼球________，而后者为________。
参考答案：
上直；下斜；内旋；外旋
[填空题]
17弱视分为________、________、_______、________、________。
参考答案：
斜视性；屈光参差性；形觉剥夺性；屈光不正性；其它原因引起弱视
[填空题]
18A型表现为上方注视较下方相差________为有临床意义，V型相差________有临床意义。
该类型通常伴有斜肌的功能过强，A型一般为________过强，V型一般为________过强。
参考答案：
10°；15°；上斜肌；下斜肌
[填空题]
19双眼单视
参考答案：
双眼单视指双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑融像作用成为单一清晰像。
当双眼共同注视某一物体时，由于空间点与每一眼的位置并不是一一对应，存在微小的差异，是感觉融像和立体视觉形成的基础。
[填空题]
20复视
参考答案：
两眼的中心凹接收不同的像，无法将其融合成单一像，从而出现双重像，称为复视。
斜视患者未出现单眼抑制时，往往会出现复视。
[填空题]
21配偶肌
参考答案：
配偶肌指双眼朝同一方向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉。
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[填空题]
22异常视网膜对应
参考答案：
异常视网膜对应是一种感受器的适应。
斜视者在双眼视的情况下，通过一眼的中心凹与另一眼中心凹以外的点建立点点对应关系，以消除复视现象。
该种点点对应关系即称为异常视网膜对应。
[填空题]
23六条眼外肌的运动功能分别是什么?
参考答案：
内直肌的主要作用为内转，无次要作用
外直肌的主要作用为外转，无次要作用。
上直肌的主要作用为上转，次要作用为内旋、内转。
下直肌的主要作用为下转，次要作用为外旋、内转。
上斜肌的主要作用为内旋，次要作用为下转、外转。
下斜肌的主要作用为外旋，次要作用为上转、外转。
[填空题]
24简述歪头试验的意义及结果判断。
参考答案：
歪头试验用于鉴别上斜肌或对侧上直肌的麻痹。
如左上斜视时，病人的头向左侧倾斜而左眼向上移位，向右侧倾斜左眼不移位，则提示左上斜肌麻痹；若向左或右侧偏头麻痹眼均不上移，则为由上直肌麻痹。
[填空题]
25调节性内斜视的病理机制如何?
参考答案：
调节性内斜的病生机制主要有两方面：
①高度远视状态需要很高的调节，因而出现内斜；
②高AC/A同时伴有低度或中度远视（约1.5D远视），而调节的生理机制是正常的。
[填空题]
26婴幼儿及儿童的视觉检查包括哪些内容?
意义何在?
参考答案：
（1）弱视检测：
①出生不久的婴儿：
可通过角膜对光反射、红光反射、瞳孔检测、眼底检查（有时可以做）等方法，检测婴儿眼睛的总体健康状况。
②婴儿期至2周岁：
可以交替遮盖双眼，注意患儿的反应。
若无弱视，遮盖一眼，另一眼都能保持中心注视，并且头位基本不动。
若一眼弱视，当健眼被遮盖时，会表现出反抗行为，如发出反抗声音，或移动头位等。
也可观察眼位运动，通过移动一个有趣的注视目标（如钥匙圈），观测眼睛是否随目标移动。
还可采用优先观看法、视觉电生理检查，评价视觉功能。
③2～4、5岁：
图形视力表可用于检测2、3岁孩子的视力。
3岁时，大多数儿童能使用E字型视力表。
检测时，应完全遮盖一眼。
此后，应每年检测一次视力。
该年龄期儿童的视力可能达不到1.O，但只要达到O.5并且双眼视力均等，说明视力发育正常。
④4、5岁以后：
可以使用字母型或“E”型视力表。
该年龄段发现弱视的方法还有电脑化的摄影验光仪，可在小瞳下检测，发现屈光不正、斜视、屈光参差、屈光介质混浊等。
（2）斜视检查：
确定斜视类型及综合治疗方案。
（3）红光反射（Bruckner测试）：
距被测者约lm，用检眼镜观察双眼（散瞳下）视网膜反光的颜色，若有屈光介质混浊，则红色反光中带有黑影；若反光呈白色，有可能是白内障或视网膜母细胞瘤等。
（4）检眼镜检查：
对视力下降或怀疑斜视的患者，应做眼底检查，可能发现眼底发育不良的改变、潜在的眼内损伤、白内障、肿瘤等。
（5）瞳孔反射：
瞳孔反射异常，提示神经性疾病或其他眼内损伤。
[材料题]
27、
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