最新《建设工程监理规范》GB50319表格.docx
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最新《建设工程监理规范》GB50319表格
建设工程监理规范用表
武汉永鸿建设工程监理有限公司
2014年7月12日
武汉市实施新版《建设工程监理规范》GB/T50319-2013
配套用表目录
A类表工程监理单位用表
1
A1总监理工程师任命书
规范表格
2
A2工程开工令
规范表格
3
A3监理通知
规范表格
4
A4工程暂停令
规范表格
5
A5监理报告
规范表格
6
A6旁站记录
规范表格
7
A7工程复工令
规范表格
8
A8工程款支付证书
规范表格
9
A9例会纪要
补充表格
10
A10监理月报
补充表格
11
A11工程质量评估报告
补充表格
B类表施工单位报审、报验用表
12
B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表
规范表格
13
B2开工报审表
规范表格
14
B3复工报审表
规范表格
15
B4分包单位资格报审表
规范表格
16
B5施工控制测量成果报验表
规范表格
17
B6工程材料/设备/构配件报审表
规范表格
18
B7报审/验表
规范表格
19
B8分部工程报验表
规范表格
20
B9监理通知回复单
规范表格
21
B10单位工程竣工验收报表
规范表格
22
B11工程款支付申请表
规范表格
23
B12施工进度计划报审表
规范表格
24
B13费用索赔报审表
规范表格
25
B14工程临时/最终延期报审表
规范表格
26
B15施工现场质量管理检查记录
补充表格
27
B16施工现场安全生产管理检查记录
补充表格
28
B17混凝土浇筑申请表
补充表格
29
B18施工单位通用申请表
补充表格
C类表通用表
30
C1工作联系单
规范表格
31
C2工程变更单
规范表格
32
C3索赔意向通知书
规范表格
D类表工程监理单位工作记录
33
D1监理日志
补充表格
34
D2检验批监理工程师检查记录（通用）
补充表格
35
D2-1混凝土灌注桩（钢筋笼）（Ⅰ）检验批监理工程师检查记录
补充表格
36
D2-2混凝土灌注桩（Ⅱ）检验批监理工程师检查记录
补充表格
37
D2-3模板安装检验批监理工程师检查记录
补充表格
38
D2-4钢筋安装检验批监理工程师检查记录
补充表格
39
D2-5混凝土施工检验批监理工程师检查记录
补充表格
40
D2-6现浇结构外观及尺寸偏差检验批监理工程师检查记录
补充表格
41
D2-7水泥砂浆面层检验批监理工程师检查记录
补充表格
42
D2-8一般抺灰检验批监理工程师检查记录
补充表格
43
D2-9金属门窗（铝合金门窗）检验批监理工程师检查记录
补充表格
44
D2-10塑料门窗安装检验批监理工程师检查记录
补充表格
45
D2-11屋面防水层检验批监理工程师检查记录
补充表格
46
D2-12室内给水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录
补充表格
47
D2-13室内排水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录
补充表格
48
D2-14电线、电缆穿管和线槽敷设检验批监理工程师检查记录
补充表格
49
D2-15墙体节能检验批监理工程师检查记录
补充表格
50
D2-16门窗节能检验批监理工程师检查记录
补充表格
51
D2-17屋面节能检验批监理工程师检查记录
补充表格
52
D3监理工程师安全生产、文明施工检查记录
补充表格
53
D4工程质量/安全事故记录
补充表格
54
D5（原材料、构配件）汇总台帐（通用）
补充表格
55
D6（试块、连接试件）汇总台帐（通用）
补充表格
56
D7（检验批、隐蔽工程、分项工程）汇总台帐（通用）
补充表格
说明:
A类表为监理单位用表，在《建设工程监理规范》GB/T50319-2013规定的A1-A8的基础上根据我市实际情况补充了A9～A11三个表；
B类表为施工单位报审、报验用表在《建设工程监理规范》GB/T50319-2013规定的B1-B14的基础上根据我市实际情况补充了B15～B18四个表；
C类为通用表按照《建设工程监理规范》GB/T50319-2013规定的三个表；
D表为监理单位工作记录，根据《建设工程监理规范》GB/T50319-2013规定的原则补充了监理日志，根据我市实际情况补充了D2-1～D2-17、D3十九个监理工程师检查记录D4工程质量/安全事故记录和D5～D7三个汇总台帐。
D类表与A类表的区别是A类表是由监理单位形成的，且需发往其他单位的表格（旁站记录除外），D类表是监理单位内部的工作记录，不需发往其他单位。
A1武汉建设监理规范用表
总监理工程师任命书
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
兹任命（注册监理工程师注册号：
）为我单位出任项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）：
法定代表人（签字）：
日期：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A2武汉建设监理规范用表
工程开工令
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：
年月日。
附件：
开工报审表
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
日期：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A3武汉建设监理规范用表
监理通知
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
事由：
内容：
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A4武汉建设监理规范用表
监理报告
工程名称：
编号：
致：
（主管部门）
由（施工单位）施工的
（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为：
的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。
特此报告。
附件：
□监理通知
□工程暂停令
□其他
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
A5武汉建设监理规范用表
工程暂停令
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
由于
原因，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A6武汉建设监理规范用表
旁站记录
工程名称：
编号：
施工单位
关键部位或工序
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
旁站的问题及处理情况
旁站监理人员（签字）：
日期：
年月日
注：
本表一式一份，项目监理机构留存。
A7武汉建设监理规范用表
工程复工令
工程名称：
编号：
致：
（项目经理部）
我方发出的编号为：
《工程暂停令》，要求暂停部位施工，经查现已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。
附件：
复工报审表
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
日期：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A8武汉建设监理规范用表
工程款支付证书
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
根据施工合同约定，经审核编号为《工程款支付报审表》，扣除有关款项后，同意本期支付工程款共计（大写）（小写：
）。
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
工程进度款支付报申表及附件
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）:
日期：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A9武汉建设监理规范用表
例会纪要
工程名称：
编号：
例会时间
例会地点
参加人员
（签到表附后）
主持人
记录整理
上次例会议定事项落实情况
本次例会要求（本栏不够附后页）
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表与会单位各一份。
如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。
A10武汉建设监理规范用表
编号：
监理月报
工程名称：
监理单位：
建设单位：
施工单位：
第期
年月日至年月日
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
报告日期年月日
一、
工程进度控制
（一）工程进展情况
1.形象进度
2.实际进度与计划进度的对比
（二）本期工程进度控制方面的主要问题分析及处理情况
二、
工程质量控制
（一）工程质量情况
1.分项分部工程验收情况
2.材料、构配件、设备进场检验情况
3.主要施工试验情况
（二）本期工程质量控制方面的主要问题分析及处理情况
三、
安全生产管理的监理工作
（一）本期施工安全评述
（二）施工单位安全生产管理方面的主要问题及处理情况
（一）本期文明施工情况
四、
文明施工管理的监理工作
（二）文明施工管理方面的主要问题分析及处理情况
五、
工程造价控制
（一）本期投资完成情况
（二）已完工程量与已支付工程款的统计及说明
（三）工程量与工程款支付方面的主要问题及处理情况
六、
合同及其他事项
（一）本期合同及其他事项的管理工作情况
（二）合同及其他事项管理方面的主要问题及分析处理情况
七、
本月监理工作统计
序号
项目名称
单位
本年度
开工以来总计
本月
累计
1
监理会议
次
2
审批施工组织设计（方案）
次
提出建议和意见
条
3
下发监理工程师通知单（不含第8项）
次
4
审定分包单位
家
5
原材料审批
件
6
构配件审批
件
7
设备审批
次
8
发出工程暂停令
次
9
建立抽查、复试
次
10
监理见证取样
次
11
考察施工单位实验室
次
12
考察生产厂家
次
13
监理报告
次
14
工程计量支付签证
八、
本期监理工作小结
九、
下月工作重点及建议
八、
本期监理工作小结
九、
下月工作重点及建议
注：
本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。
A11武汉建设监理规范用表
武汉市建设工程
质量评估报告
（监理单位）
工程名称：
监理单位：
总监理工程师：
监理单位技术负责人：
武汉建设监理协会监制
一、工程概况
工程名称，位置，主要结构形式，工程等级，主要工程量及造价。
二、工程各参建单位
建设单位，勘察单位，设计单位，施工（总包及分包）单位。
三、工程质量验收情况
1、单位（分部）工程质量所含分部（分项）工程的质量均应验收合格。
2、质量控制资料应完整。
3、单位（分部）工程所含分部有关安全和功能的检测资料应完整。
4、主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。
5、观感质量验收应符合要求。
四、工程质量事故及其处理情况
质量缺陷质量事故的部位及状况。
处理方案（依据）及过程。
处理结果的复查。
五、竣工资料审查情况
工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价。
六、工程质量评估结论
对照相应工程施工质量验收规范提出建立评估结论。
工程监理单位（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式七份，项目监理机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、质量监督机构、城
建档案管理机构各一份。
B1武汉建设监理规范用表
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。
附：
□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B2武汉建设监理规范用表
开工报审表
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
（项目监理机构）
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B3武汉建设监理规范用表
复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
编号为（工程暂停令）所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
附：
□证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B4武汉建设监理规范用表
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的
（分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工/安装。
分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合同额
合计
附：
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
3.施工单位对分包单位的管理制度
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B5武汉建设监理规范用表
施工控制测量成果报验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附：
1.施工控制测量依据资料
2.施工控制测量成果表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B6武汉建设监理规范用表
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方于年月日进场的用于工程部位的（工程材料/设备/构配件），已完成自检。
现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。
附件：
1.工程材料/设备/构配件清单
2.质量证明文件
3.自检结果
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B7武汉建设监理规范用表
报审/验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查、验收。
附：
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试试室证明资料
□其他□其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查、验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B8武汉建设监理规范用表
分部工程报验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成（分部工程），现将有关资料（见附件）报上，请予以审查、验收。
附：
分部工程质量检验表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
检查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B9武汉建设监理规范用表
监理通知回复单
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方接到编号为的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
附：
需要说明的情况
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
复查意见：
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B10武汉建设监理规范用表
单位工程竣工验收报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。
附件：
1.工程质量验收报告
2.工程功能检验资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
预验收意见：
经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B11武汉建设监理规范用表
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成
工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：
），现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应的支技性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
日期：
年月日
审核意见：
1、经审核施工单位应得款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
附件：
相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
日期：
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
日期：
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
日期：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
工程竣工结算报审本表时本一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份、施工单位二份。
B12武汉建设监理规范用表
施工进度计划报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方根据施工合同的有关规定，已完成工程施工进度计划的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B13武汉建设监理规范用表
费用索赔报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。
索赔理由：
附件：
□索赔金额的计算
□证明材料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
□不同意此项索赔
□同意此项索赔，索赔金额为（大写）
同意/不同意索赔的理由：
附件：
□索赔金额的计算
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B14武汉建设监理规范用表
工程
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