结膜病.docx
《结膜病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结膜病.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
结膜病
结膜病
[单项选择题]
1、对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是（）
A.上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B.结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
C.部分患者可在角膜缘见到白色的Hornei-Trantas结节
D.局部使用免疫抑制剂有效
E.寒冷环境对病情缓解有帮助
参考答案：
B
参考解析：
春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型，和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。
在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。
局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。
选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。
[单项选择题]
2、对结膜乳头状瘤的描述正确的是（）
A.由巨细胞病毒引起
B.病理特点是表层为复层鳞状上皮，结缔组织中有毛囊、皮脂腺
C.好发于上睑结膜
D.手术切除后不易复发
E.博莱霉素局部注射可降低复发率
参考答案：
E
参考解析：
结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒（HPV）6或11亚型引起，病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织，上皮中度角化，偶有不规则生长。
常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位，瘤体色鲜红，呈肉样隆起。
带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成，外观平滑、有很多螺旋状的血管。
宽基底部的乳头状瘤，表面不规则，有时会播散及角膜。
活检有助于诊断。
乳头状瘤手术切除后易复发，博莱霉素局部注射可降低复发率。
因此该题选项为E。
[单项选择题]
3、下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是（）
A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B.可完整去除，其下的结膜上皮保持完整
C.真膜剥除后的创面易出血
D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E.常见于腺病毒性结膜炎
参考答案：
B
参考解析：
此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。
真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。
而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。
因此正确答案选择B。
[单项选择题]
4、不引起耳前淋巴结肿大的结膜炎是（）
A.腺病毒性结膜炎
B.单纯疱疹病毒性结膜炎
C.淋病奈瑟菌性结膜炎
D.金黄色葡萄球菌性结膜炎
E.包涵体性结膜炎
参考答案：
D
参考解析：
耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征，是和其他类型结膜炎的重要鉴别点，但是也可见于衣原体性及各种可致肉芽肿性结膜炎和泪腺炎的疾病。
在细菌性结膜炎中只有淋病奈瑟菌感染时可有耳前淋巴结肿大。
因此正确答案选择D。
[单项选择题]
5、关于包涵体性结膜炎，下列表述正确的是（）
A.是由L1～L3型衣原体感染引起
B.上睑结膜有典型的滤泡反应，伴不同程度的乳头增生
C.上皮细胞的细胞质内容易检出嗜酸性包涵体
D.成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎
E.衣原体感染可波及呼吸道、消化道，需全身使用青霉素控制感染
参考答案：
D
参考解析：
这是一道考查知识点掌握程度的试题。
包涵体结膜炎是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎，其典型的滤泡反应多在下睑，上皮细胞的细胞质内容易检出嗜碱性包涵体，成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎，其敏感治疗药物是四环素类抗生素。
因此正确选项是D。
[单项选择题]
6、属于细胞免疫介导的迟发型过敏性结膜炎是（）
A.季节过敏性结膜炎
B.常年过敏性结膜炎
C.春季角结膜炎
D.泡性结膜炎
E.特应性角结膜炎
参考答案：
D
参考解析：
免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。
由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型，临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则呈慢性过程，常见的是泡性结膜炎。
因此正确答案是D。
[单项选择题]
7、下列哪项不属于春季角结膜炎的诊断依据（）
A.儿童好发，季节性反复发作
B.上睑结膜乳头增生呈扁平铺路石样
C.角膜缘胶样结节增生
D.角膜缘白色Horner-Trantas结节
E.结膜刮片每高倍视野超过2个嗜碱性粒细胞
参考答案：
E
参考解析：
VKC患者病史具有特征性，儿童好发，春秋季节的发病率高于冬季，典型体征：
睑结膜乳头铺路石样增生、盾形溃疡、角膜缘胶样结节增生、Horner-Trantas结节等。
实验室检查，在结膜刮片中发现嗜酸粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生。
因此该题正确答案选E。
[单项选择题]
8、可引起迟发型超敏反应的不包括（）
A.阿托品
B.庆大霉素
C.毛果芸香碱
D.阿昔洛韦
E.角膜接触镜清洗液
参考答案：
E
参考解析：
自然界的抗原种类繁多，一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。
药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。
根据题目的问题，应该选的答案是E。
[单项选择题]
9、对翼状胬肉的临床特点描述不正确的是（）
A.与紫外线照射、烟尘刺激有关系
B.进行性胬肉生长迅速，头部平坦，体部菲薄
C.胬肉头端可见色素性铁线
D.侵入角膜后，可引起角膜散光
E.单纯胬肉切除术后有较高的复发率
参考答案：
B
参考解析：
翼状胬肉是常见的结膜变性疾病，其头部指的是位于角膜的部分，此处的胬肉与下面的角膜紧密相连。
Stocker线指的是含金属的色素在上皮的沉积，它的存在常常是胬肉生长缓慢的表现。
胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段：
进展期胬肉充血肥厚，静止期胬肉色灰白，较薄，呈膜状。
选项B中对进行性胬肉的形态特征描述不正确。
[单项选择题]
10、角结膜上皮原位癌的最佳治疗方案是（）
A.局部冷冻
B.锶-90放射治疗
C.丝裂霉素局部注射
D.单纯手术切除
E.手术切除联合板层角膜移植
参考答案：
E
参考解析：
上皮内上皮癌又称角膜原位癌或Bowen病，是一种单眼发病、病程缓慢的上皮肿瘤。
部分患者可发展为角结膜鳞癌，因此可早期治疗。
肿瘤切除联合板层角膜移植术是理想的治疗措施。
答案选择E。
[单项选择题]
11、关于恶性黑色素瘤的正确描述是（）
A.多发生于儿童及青年人
B.肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色
C.位于角膜缘附近的肿瘤预后比位于泪阜的肿瘤预后要差
D.肿瘤厚度大于2mm时，不容易发生转移
E.黑色素细胞对冷冻不敏感，手术治疗是首选
参考答案：
B
参考解析：
结膜黑色素瘤最常见于球结膜或角巩缘，也可出现于睑结膜，呈结节状生长，肿瘤滋养血管丰富，色素的深浅可以变化，肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色。
其预后一定程度上取决于病变部位，生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜、穹隆或泪阜处的黑色素瘤预后好。
肿瘤厚度大于2mm时，容易发生淋巴转移。
多数结膜黑色素瘤可手术切除，黑色素细胞对冷冻敏感，术后联合使用可降低复发率。
因此答案选择B。
[单项选择题]
12、患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。
该患者首先考虑的诊断是（）
A.淋病奈瑟菌性结膜炎
B.流感嗜血杆菌性结膜炎
C.金黄色葡萄球菌性结膜炎
D.腺病毒性结膜炎
E.肠道病毒性结膜炎
参考答案：
B
参考解析：
这是一道临床分析题，患者的临床表现是急性结膜炎的特点，虽然有结膜下出血的体征，但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果，可以排除病毒性结膜炎的诊断。
患者为儿童，起病前有发热等全身症状，符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。
因此
[单项选择题]
13、患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是（）
A.单纯复发性胬肉切除
B.胬肉切除联合部分板层角膜移植
C.胬肉切除联合术后局部射线照射
D.胬肉切除联合羊膜移植
E.胬肉切除联合结膜移植
参考答案：
B
参考解析：
翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。
该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。
因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。
[单项选择题]
14、患者，女性，颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节，周围充血，顶部形成小溃疡，荧光素染色阳性。
下列最可能的诊断为（）
A.翼状胬肉
B.泡性结膜炎
C.睑裂斑
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎
参考答案：
B
参考解析：
分析题干提供的信息，患者角膜缘旁结膜存在病灶，初步排除巨乳头性结膜炎和特应性结膜炎，病灶的特点为结节样病变，周围局限性充血，从形态上可排除翼状胬肉和睑裂斑。
因此最佳选项为B。
[单项选择题]
15、下列哪些治疗对急性结膜炎不适合（）
A.结膜囊冲洗
B.全身应用抗生素
C.局部滴眼液
D.包扎患眼
E.局部应用眼药膏
参考答案：
D
参考解析：
急性结膜炎忌包扎患眼。
[单项选择题]
16、睑内翻，倒睫最常见于（）
A.上睑下垂
B.淋球菌性结膜炎
C.沙眼
D.急性卡他性结膜炎
E.春季角结膜炎
参考答案：
C
参考解析：
沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。
[单项选择题]
17、流行性出血性结膜炎是由（）引起的
A.7型腺病毒
B.70型肠道病毒
C.8型腺病毒
D.10型肠道病毒
E.以上均可引起
参考答案：
B
参考解析：
流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。
[单项选择题]
18、结膜结石常见于（）
A.沙眼患者
B.慢性结膜炎患者
C.过敏性结膜炎患者
D.急性结膜炎患者
E.特应性角结膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
19、结膜皮样瘤最常见于（）
A.鼻上角膜缘
B.颞上角膜缘
C.鼻下角膜缘
D.颞下角膜缘
E.下穹隆
参考答案：
D
[单项选择题]
20、下列属于恶性肿瘤的是（）
A.结膜色素痣
B.结膜鳞状细胞癌
C.结膜乳头状瘤
D.结膜皮样瘤
E.以上均是
参考答案：
B
[单项选择题]
21、下列说法错误的是（）
A.乳头中央有扩张的毛细血管通过
B.腺病毒导致的结膜炎易出现结膜下出血
C.耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一项重要特征
D.乳头是结膜炎的特异性体征
E.滤泡中央无血管通过
参考答案：
D
参考解析：
乳头增生是结膜炎的非特异性体征。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、慢性结膜炎病程超过（）
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
参考答案：
D
[单项选择题]
23、患者女性，24岁，左眼红5天后就医。
检查：
右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是（）
A.急性卡他性结膜炎
B.泡性结膜炎
C.滤泡性结膜炎
D.慢性结膜炎
E.过敏性结膜炎
参考答案：
B
参考解析：
泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免疫反应性疾病。
[多项选择题]
24、春季角结膜炎患者角膜缘Horner-Trantas结节的细胞组成是（）
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.上皮细胞
D.巨噬细胞
E.变性的嗜酸性粒细胞
参考答案：
C,E
[多项选择题]
25、沙眼的特有体征包括（）
A.角膜缘滤泡或Herbert小凹
B.典型的睑结膜瘢痕
C.睑结膜广泛乳头增生
D.上睑结膜5个以上滤泡
E.沙眼性角膜血管翳
参考答案：
B,E
参考解析：
沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。
[多项选择题]
26、沙眼慢性期，乳头及滤泡增生病变最显著的部位是（）
A.上穹隆
B.上睑睑板上缘结膜
C.下穹隆
D.下睑结膜
E.上下睑结膜弥漫病变
参考答案：
A,B
[多项选择题]
27、沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括（）
A.病原体不同
B.病变部位不同
C.有无乳头滤泡增生
D.有无结膜瘢痕形成
E.有无角膜血管翳
参考答案：
A,B,E
参考解析：
沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致，包涵体性结膜炎的病原体是D～K型沙眼衣原体。
二者均可有结膜滤泡、乳头增生，但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜，包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著，二者均可有结膜瘢痕形成，但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
[多项选择题]
28、春季角结膜炎患者可选用的药物（）
A.色甘酸钠
B.埃美丁
C.典必殊
D.氧氟沙星
E.0.05％FK-506
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
春季角结膜炎可应用血管收缩剂、抗组胺药、细胞膜稳定剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。
[多项选择题]
29、病变以下睑结膜和下穹隆为著的是（）
A.慢性滤泡性结膜炎
B.春季角结膜炎
C.沙眼
D.巨乳头性结膜炎
E.包涵体性结膜炎
参考答案：
A,E
[多项选择题]
30、对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是（）
A.潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周
B.睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大
C.上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致
D.角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕
E.传染性强，发病后10天内应注意隔离
参考答案：
B,D
参考解析：
流行性角结膜炎结膜下出血少见。
流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。
流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关，在数月或数年后逐渐吸收。
[单项选择题]
31、病毒性结膜炎的细胞学特点是以何种类型细胞为主（）
A.多形核白细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞
参考答案：
B
参考解析：
不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。
病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。
衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。
过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞，沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。
因此上述两问答案分别选B、C。
[单项选择题]
32、过敏性结膜炎分泌物的特征是（）
A.黏脓性
B.浆液性
C.黏液性
D.泡沫状
E.血性
参考答案：
C
[单项选择题]
33、属于沙眼Ⅲ期的是（）
A.上睑结膜出现滤泡，轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳
B.上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳
C.上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。
仅留少许活动病变
D.乳头增生，滤泡模糊。
可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。
瘢痕不明显
E.上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性
参考答案：
E
[单项选择题]
34、常伴有口干，关节痛等全身症状的是（）
A.沙眼
B.结膜瘢痕性类天疱疮
C.Stevens-Jonson综合征
D.
综合征
E.春季角结膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
35、患儿男性6天，经产道分娩，大量脓性分泌物3天，眼睑水肿，畏光，流泪，耳前淋巴结肿大和压痛，最可能的诊断为（）
A.沙眼
B.泡性结膜炎
C.腺病毒性结膜炎
D.春季卡他性结膜炎
E.淋球菌性结膜炎
参考答案：
E
[单项选择题]
36、患者，50岁，双眼不适10余年，加重1个月。
检查：
双眼睑结膜肥厚，网状瘢痕，上睑内翻，泪膜破裂时间6秒，最可能诊断为（）
A.沙眼
B.泡性结膜炎
C.腺病毒性结膜炎
D.春季卡他性结膜炎
E.淋球菌性结膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]
37、包涵体性结膜炎潜伏期（）
A.3～4天
B.3～4周
C.5～6周
D.7～10周
E.10～12周
参考答案：
A
[单项选择题]
38、沙眼局部用药疗程至少为（）
A.3～4天
B.3～4周
C.5～6周
D.7～10周
E.10～12周
参考答案：
E
[填空题]
39结膜结石
参考答案：
在结膜表面上的小型坚硬、黄色点状突起，它是细胞变性产物。
[判断题]
40、左眼患结膜炎时，为防治右眼感染，可同时作预防性点药（）
参考答案：
错
[判断题]
41、流行性出血性结膜炎的病原体现认为是微小核糖核酸病毒群中一个新型肠道病毒或新的变异株（）
参考答案：
对
[判断题]
42、眦部睑缘炎的常见病原体为Morax－Axenfeld双杆菌（）
参考答案：
对
[填空题]
43春季结膜炎是一种与（）有关的炎症，血清和泪液中常有（）升高。
参考答案：
变态反应；IgE
[填空题]
44结膜囊涂片中，嗜酸性细胞增多常为（）类疾病；单核细胞增多常为（）性疾病。
参考答案：
过敏；病毒
[单项选择题]
45、男性新生儿，经产道分娩后3天，双眼睑红肿，畏光明显，结膜高度充血，不断分泌大量黏脓性分泌物，呈"脓漏眼"。
此时首先要考虑的疾病是（）
A.金黄色葡萄球菌性结膜炎
B.肺炎球菌性结膜炎
C.淋球菌性结膜炎
D.链球菌性结膜炎
E.流感嗜血杆菌性结膜炎
参考答案：
C
[单项选择题]
46、患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
该病常见的并发症包括（）
A.睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿
B.上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良
C.睑球粘连、角膜混浊、干眼
D.干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积
E.慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫
参考答案：
C
[单项选择题]
47、患者女性，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。
结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。
既往有过敏性鼻炎病史。
此患者的初步诊断是（）
A.常年过敏性结膜炎
B.季节过敏性结膜炎
C.春季结膜炎
D.泡性结膜炎
E.特应性结膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
48、患儿男性，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。
如果该肿物进一步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是（）
A.成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察
B.局部注射血管硬化剂，使瘤体萎缩
C.可用90锶进行放疗治疗
D.肿物切除联合板层角膜移植
E.肿物切除联合羊膜移植
参考答案：
D
[单项选择题]
49、患者男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。
自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。
体征：
视力1．2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。
角膜透明，荧光素染色下可见散布点状上皮脱失。
眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。
患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。
此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整（）
A.加用环孢素滴眼液
B.全身联合使用抗生素
C.全身联合使用抗病毒药物
D.加用抗真菌眼药水
E.加用激素眼药水
参考答案：
E
[单项选择题]
50、患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。
结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。
伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
患者发病后3周，角膜上皮下浸润加剧，此时应选择的治疗方案是（）
A.此病具有自限性，不需要治疗
B.局部冷敷，可以使用血管收缩剂
C.局部抗生素眼药水联合激素眼药水
D.局部抗病毒眼药水联合激素眼药水
E.局部抗过敏眼药水
参考答案：
D
[单项选择题]
51、患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。
结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。
伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
结膜刮片染色镜检最常见到的细胞类型是（）
A.多形核白细胞
B.淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
参考答案：
B
[单项选择题]
52、患者，男性，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。
眼科检查：
双眼视力1．0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。
上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。
颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。
右眼前节与眼底检查未见异常。
眼眶CT：
左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。
眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。
患者的初步诊断是（）
A.角结膜原位癌
B.结膜肉芽肿
C.结膜淀粉样变
D.结膜皮样瘤
E.皮脂腺癌
参考答案：
C
[单项选择题]
53、患者，男性，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。
眼科检查：
双眼视力1．0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。
上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。
颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。
右眼前节与眼底检查未见异常。
眼眶CT：
左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。
眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。
本病的治疗方案是（）
A.放射线治疗
B.局部注射糖皮质激素药物
C.手术治疗
D.冷凝
E.局部应用抗生素
参考答案：
C
[单项选择题]
54、患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。
检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。
该病常见的并发症不包括（）
A.睑球粘连
B.角膜营养不良
C.干眼症
D.角膜溃疡
E.睑内翻倒睫
参考答案：
B
[单项选择题]
55、患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。
检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。
应选择的治疗方案是（）
A.局部抗过敏眼药水
B.局部或全身应用糖皮质激素
C.局部用血管收缩剂
D.局部抗病毒眼药水
E.此病具有自限性，不需要治疗
参考
升级会员 