神经病学习题及答案.docx
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神经病学习题及答案
成都中医药大学２012年春季学期期末考试
试卷（Ｂ）
考试科目:
神经病学 考试类别:
初修
适用专业
学号:
姓名:
专业:
年级:
班级:
题号
一
二
三
四
五
六
总分
分值
２０
３5
１５
１０
10
10
1０0
得分
得分
阅卷人
一、填空题（每空１分,共20分）
1、神经系统中,中枢神经系统主管（ ）,（ ）;周围神经系统主管（ ）。
2、（ ）、（ ）、（ ）共同管理眼球运动,合成眼球运动神经。
3、对癫癎具有特异性得辅助检查就是（ ）,对神经与肌肉疾病具有特异性得辅助检查就是（ ）、
4、运动神经元疾病得分型中最常见得类型就是（ ）。
5、检查失语症得前题条件就是（ ）,（ ）,（ ）。
6、交叉性感觉障碍就是（ ）与（ ）受损所致。
7、霍纳综合征表现为（ ）,（ ）,（ ）,（ ）。
8、１2对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配得就是（ ）,（ ）、
得分
阅卷人
二、单选题:
（每题1分,共35分）
1
２
3
4
５
６
7
8
９
１0
１1
1２
8
1９
20
2１
22
23
２４
２5
２６
27
2８
２9
3０
3１
32
3３
34
35
1、腰穿后最常见得并发症（ ）
A、出血 B、感染
C、头痛 Ｄ、脑疝
２、两脚并拢直立,然后闭目,称为（ ）
A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征
C、克匿格征 Ｄ、霍夫曼征
3、脑梗死不应出现得症状及体征就是（）
A、意识不清 B。
头痛
C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征
4、重症肌无力运动障碍得特点就是（ ）
Ａ、持续无力 B、早期出现肌萎缩
C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力
5、影响意识最重要得结构就是（ ）
A、脑干下行性网状激活结构系统 B、 脑干上行性网状激活结构系统C。
大脑半球 Ｄ。
小脑
6、震颤麻痹出现得神经症状就是（ ）
A、肌肉萎缩 B、书写痉挛
C、运动减少 D、病理征阳性
7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3得味觉减退,其损伤平面在（ ）
Ａ、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面
C、茎乳孔以下 Ｄ、鼓索平面
8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有得症状就是（ ）
Ａ、膀胱直肠功能障碍 Ｂ、分离性感觉障碍
Ｃ、直立性低血压 Ｄ、手得小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性
９、TＩA发作出现局灶性神经系统与视网膜得功能缺损持续时间最长不超过（ ）
Ａ、1分钟 Ｂ、 3小时 C、１2小时 D、２4小时
10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是（）
A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫
C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫
1１、踝反射得反射中枢在（ ）
A、Ｃ2-3 B、T１0-１2
C、S１-2 D、L5－Ｓ1
１2、脑干与后颅窝得病变最适宜得影像学检测手段就是（ ）
Ａ、DSA B、MRI C、CT D、ＣTA
1３、男性,2６岁。
半个月前曾腹泻二天。
前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,二便正常。
体检:
上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射消失,病理征（—）、该患者最可能得诊断就是（ ）
Ａ.急性脊髓炎 B.周期性麻痹
C、格林——巴利氏综合征D。
急性脊髓灰质炎
14、男,45岁,1年来,逐渐出现两手,后两下肢麻木、无力,近半年来出现尿失禁。
体检:
两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢巴彬斯基证阳性。
该患者最可能得诊断就是（ ）
Ａ。
颈5水平得髓外肿瘤 B.颈5水平得髓内肿瘤
C、颈7水平得髓外肿瘤D.颈7水平得髓内肿瘤
15、青年男性。
脑外伤后20小时。
体检:
神志不清,右瞳孔０、45cm,左瞳孔0。
30cm,左侧肢体偏瘫。
患者可能为（ ）
Ａ.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
B、右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
Ｃ。
左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
D。
右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
16患者左上肢深、浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,伴左上肢发作性感觉异常,病损部位在（ ）。
Ａ、左侧颈髓后根B、左侧颈膨大ﻩＣ、右侧丘脑 D、右侧顶叶皮质
17、青年男性。
突发头痛两小时,伴恶心、呕吐、体检:
运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔4.5mm,对光反应迟钝、下列处理哪项不正确?
（ ）
A.立即CＴ检查 Ｂ.腰穿,脑脊液常规检查
C。
20%甘露醇静脉滴注,同时作手术前准备
D。
保持病人呼吸道通畅,防治窒息
18、男性,４０岁。
因两上肢无力伴肌萎缩,肉跳１年就诊、无感觉障碍及尿失禁。
体检:
两侧肩部肌力Ⅴ级,肘关节肌力Ⅴ级,腕关节肌力Ⅳ,对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射（++＋ ）,右侧霍夫曼征阳性;左侧巴彬氏基氏征阳性,双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
该病人首选诊断为（ ）
A。
肌萎缩侧索硬化症B、格林——巴利氏综合征
C.脊髓压迫症Ｄ。
急性脊髓炎
19 、３0岁男性,因口周麻木一个月来诊。
查体口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能得病变部位在（ ）、
A、三叉神经脑桥核上部
B、三叉神经脑桥核下部
C、三叉神经脊束核上部
D、三叉神经脊束核下部
20、女,５6岁,突然发生昏迷,右侧偏瘫。
双眼向左侧凝视,瞳孔左侧大于右侧、血压２40/126mHg。
可能得诊断就是（ ）
A、右侧内囊出血B、左侧内囊出血
C、左侧脑桥出血 Ｄ、右侧脑桥出血
21、发生于脊髓损害得位置觉与震动觉缺失就是由于病变侵犯（ ）
A、皮质脊髓束 B、红核脊髓束
Ｃ、脊髓丘脑束 D、薄束与楔束
２2、、男性65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,瞧不见右侧物体。
病变位于（）。
A、左侧中央前回 B、左侧中央后回
C、左侧内囊 D、左侧枕叶距状裂
23、男性,20岁。
因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊、神经系统检查:
两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉觉正常;两手握拳肌力IV极,左侧巴彬斯基氏征（±）。
该病人最可能得诊断就是（ ）
A、肌萎缩侧索硬化 B、格林——巴利氏综合征
C、脊髓空洞症 Ｄ、脑血管病
２４、蛛网膜下腔出血最常见得病因就是（）
A、高血压 B、脑动脉粥样硬化
C、先天性脑动脉瘤D、脑血管畸形
２5、角膜反射得传入神经就是（ ）
A、动眼神经 B、三叉神经
Ｃ、视神经 D、面神经
26、患者右睑裂变窄,右眼球外斜位,右瞳孔大于左,右光反射迟钝,左侧肢体瘫痪,病变在（ ）
A、右侧内囊 B、右侧延髓
C、右侧桥脑 D、右侧中脑
27、男性,２8岁、左上眼睑下垂半月余,朝轻暮重。
体检:
左眼裂10mｍ,右眼裂１4ｍm,下一步最适宜得检查就是（ ）
A。
头颅ＣＴ检查 B。
肌电图检查
C。
阿托品试验 Ｄ。
新期得明试验
28、 患者为右利手,意识清,能理解她人讲话内容,但不能表达自己得意图,病变在（ ）、
A、左侧额上回后部 B、左侧额中回后部
C、左侧额下回后部 D、左侧角回
2９、压颈试验检查得目得就是确定（）、
Ａ、小脑病变 B、大脑病变ﻩＣ、脊髓疾病伴椎管阻塞 D、脑干病变
３0、急性脑血管病中,起病最急剧得就是（）
A、脑血栓形成 Ｂ、脑出血Ｃ、脑蛛网膜下腔出血D、脑栓塞
31、行走时步基增宽,左右摇晃,前扑后跌,不能走直线,犹如醉汉得步态就是（ ）
A、跨阈步态 Ｂ、环球步态
C、蹒跚步态 D、慌张步态
32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液为（ ）
A、蛋白正常,细胞数增加 Ｂ、蛋白,细胞数都增加
C、蛋白增加,细胞数正常或轻度异常 D、蛋白增加,细胞数降低
33、下列有关坐骨神经牵涉性痛得描述中,哪项就是不正确得（ ）
Ａ、克尼格氏征阳性 B、屈髋旋髋实验外旋阳性
Ｃ、拉塞格氏征阳性 D、屈髋旋髋实验内旋阳性
34、下列哪项不就是多发性硬化确诊得依据（ ）
A、2次发作,2个分离得临床病灶
B、2次发作,１个临床病灶,1个亚临床病灶
C、1次发作,2个分离得临床病灶
D、1次发作,1个临床病灶,１个亚临床病灶,ＣSF阳性
３５、重症肌无力患者突然出现呼吸困难,新斯得明实验（+）,阿托品实验（-）,下列处理哪项就是错误得（ ）
A、气管切开,人工呼吸 B、激素冲击治疗
C、给予吡啶斯得明 D、停用抗胆碱脂酶药物,维持水电解质平衡
得分
阅卷人
三、多选题:
（每题1分,共1５分）
1
2
３
4
５
6
7
8
９
10
１1
1２
13
１4
15
1、下列脑神经中属于混合性神经得就是（）
Ａ、Ⅲ B、ⅤC、Ⅸ Ｄ、Ⅹ
2、三叉神经进出颅得部位（ ）
A、眶上裂 Ｂ、圆孔
C、劲静脉孔 D、卵圆孔
３、后组颅神经损害时将出现（ ）
Ａ、构音障碍 Ｂ、强哭强笑 C、吞咽困难
D、饮水返呛 Ｅ、舌肌萎缩
4、下列体征不属于小脑病变临床表现得就是（ ）。
A、静止性震颤B、指鼻试验不准C、反跳试验（+）
D、肌张力增高 Ｅ、跟膝胫试验（+）
5、可引起眼裂狭小得病理征有（）。
Ａ、Hoｒｎeｒ征 B、动眼神经不全麻痹C、面肌痉挛
6、下述符合急性脊髓横贯性损害得有（ ）。
A、病变节段平面以下各种感觉障碍
Ｂ、上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫 C、尿便障碍
D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞 E、可有脊髓休克现象
D、面神经麻痹 E、重症肌无力
７、小脑病变得症状体征就是（）。
A、言语含糊不清、缓慢或呈爆发式B、肢体运动性或意向震颤
Ｃ、跟膝胫试验不准 Ｄ、醉汉步态
E、Ｒoｍberｇ征睁眼闭眼均不稳
８、用光照射左眼只见右瞳孔缩小,照右眼双瞳孔均不缩小,就是因（ ）。
Ａ、左视神经损害 B、右视神经损害 C、右动眼神经损害
D、左动眼神经损害 E、右眼交感神经损害
9、关于吉兰—巴雷综合征,下列表述不正确得有（ ）。
Ａ、首发症状通常为四肢对称性肌无力
B、脑神经损害以双侧面瘫常见
C、主要危险就是呼吸肌麻痹
Ｄ、大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离
E、多数病例出现括约肌功能障碍
１0、在重症脑出血昏迷时,检查瘫痪得方法可采用（ \ ）
A、压迫眶上切迹 B、观察呼气时面肌得表情
C、平卧观察下肢得位置 D、提起双上肢让其自然下落
Ｅ、观察两眼凝视得方向
１１、痉挛性瘫痪得病位可见于（ ）
Ａ、锥体束损害 B、皮质运动区损害C、小脑病变
D、脊髓病变 Ｅ、脊髓前角病变
12、神经系统疾病中,起病缓慢得有（ ）
A、感染 Ｂ、肿瘤 C、代谢与营养障碍
D、血管疾病 E、变性
1３、可引起眩晕得病变部位有（ ）、
A、内耳前庭器 B、脑桥小脑角 C、脑干D、小脑 E、蜗神经
14、具有上、下运动神经元损害得疾病可见于（ ）
A、肌萎缩侧索硬化 B.脊髓空洞症
C。
急性脊髓炎D.脊髓肿瘤 Ｅ.急性多发性神经根神经炎
1５、Willｉs环由下列哪些动脉组成（ ）
A、双侧大脑前动脉 B、颈内动脉
C、大脑后动脉 D、前交通动脉
E、后交通动脉
得分
阅卷人
四、名词解释（每题2分,共10分）
1、癫痫持续状态:
2、运动性失语:
3、谵妄:
4、感觉过度:
5、跟膝胫综合征:
得分
阅卷人
五、简答题（每题5分,共10分）
1、试述深浅感觉传导束纤维在脊髓内得排列位置规律。
２、试述腰椎穿刺术得适应症与禁忌症。
得分
阅卷人
六、病案分析题（10分）
病案一:
女,３0岁,程序设计师。
视力下降３年,加重伴双下肢无力1月。
3年前因工作连续加班1周后出现双眼视力下降,视物模糊,水平向左瞧东西时出现双影,经治疗后症状完全消失。
１年前感冒后出现双眼失明,经治疗后症状缓解,仍遗留视物模糊、1月前因工作加班后再次出现双眼失明,伴见双下肢麻木无力,站立与行走不稳,以右侧肢体为重。
查体:
神清合作。
颈软。
双眼失明,眼底检查见颞侧苍白,双瞳孔等大,余颅神经检查未见异常。
双侧侧肋弓以下痛、温、触觉、位置觉减退、双下肢肌张力增高,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进。
病理征阳性、Rｏｍberg征阳性。
请写出:
１.诊断及诊断依据、
2.进一步还可作什么检查以证实?
３。
治疗原则
病案二:
患者,男,6４岁,右侧肢体无力1小时入院、1小时前患者晚饭后散步途中,突感头晕、痛,继之右侧下肢无力,走路拖曳,右上肢感上抬无力,路旁休息中右上下肢无力继续加重,并出现视物成双、呕吐,急招出租车到院急诊,ＣT报告未见异常收入院、患者有高血压5年。
查体:
Ｔ36、５℃,Ｒ２0次/分,P75次/分,BP20０/100mmHｇ,口唇无发绀,心肺（—）,腹软,无包块,四肢无水肿。
神经检查:
神志清楚,无失语、失用,说话稍呐吃;颅神经检查,睑裂右>左,瞳孔左２ｍm,右3mm,眼底无出血、水肿,双眼向左转动时左眼外展露白约4mｍ,并可见右眼水平性眼震。
右侧鼻唇沟浅、额纹存在,双眼闭眼可,伸舌偏右,右上下肢肌力３级,肌张力高,反射活跃,右侧病理症（+）,颈软,Kｅｒnig（—）
入院后给予补液吸氧,症状无好转。
腰穿压力、常规生化正常。
2小时后患者出现呕吐、头痛加剧,右侧肢体无力加重并麻木,查体发现患者左面部痛觉减退,左闭眼不全,皱额不全,右面及上下肢痛觉减退、立即给予甘露醇脱水,头痛呕吐缓解、6小时后,病人又出现头痛呕吐,继之呼之不应,压眶无反应,呼吸深长,双瞳孔缩小至1mm,四肢瘫痪,肌张力低,痛刺激无反应,急诊CT途中呼吸停止,10分钟后心跳停止。
抢救无效死亡、
1.该患者病变部位在什么地方,有哪些根据？
2. 病因就是什么？
有哪些根据？
3。
该病人处理措施有无不当之处？
为什么?
三、填空题（每空1分,共2０分）
1、分析综合体内外环境传来得信息;并使机体做出适当得反应;传递神经冲动
2、动眼神经;滑车神经; 外展神经
3、脑电图;肌电图
4、肌萎缩侧索硬化
５、意识清楚;无构音及发音障碍; 神志清晰
6、脑桥;延髓
７、病变侧瞳孔缩小; 眼球内陷;眼裂变小;面部少汗
8、面神经核下部;舌下神经核
四、单选题:
（每题1分,共35分）
CCDDBCＢDDA CBCDB DBAＣB ＤDCCBＤAＣＣD ＣCBCD
三、多选题:
（每题１分,共15分）
1、BCＤ 2、ＡBD 3、AＣDＥ 4、AD 5、AＢE 6、ABＣE 7、ABCDE 8、BD ９、ABCD 10、ＡＢCDＥ １１、ＡBD 12、BCE13、ABCD
14、ABCD15、ABCDE
四、名词解释（每题2分,共１0分）
1、癫痫持续状态:
包括两种情况一种就是指癫痫多次发作,在发作间隙意识未能恢复者,另一种就是指一次癫痫发作持续30分钟以上者
２、运动性失语:
患者能够理解她人言语,能够发音,但言语产生困难,或不能言语,或用词错误,或不能说出连贯得句子而呈电报式语言,患者能够理解书面文字,但不能读出或读错、
３、谵妄:
患者对客观环境得认识能力及反应能力均有下降,注意涣散,定向障碍,言语增多,思维不连贯,多伴有觉醒－睡眠周期紊乱。
4、感觉过度:
在感觉障碍得基础上,对外部刺激阈值增高且反应时间延长,因此对轻微刺激得辨别能力减弱,当收到强烈刺激以后,需经过一段潜伏期后,出现一种定位不明确得疼痛或不适感。
常见于周围神经或丘脑病变。
5、跟膝胫综合征:
嘱患者仰卧,抬起一侧下肢,然后以足跟置放于对侧得膝盖上,最后沿胫骨向下移动。
五、简答题（每题5分,共１０分）
1、试述深浅感觉传导束纤维在脊髓内得排列位置规律。
答:
深感觉传导束在脊髓内得排列位置:
来自躯干下部与下肢得纤维在后索得内侧部排列形成薄束,来自躯干上部与上肢得纤维在后索得外侧部排列形成楔束,但在第五胸节以下后索内只有薄束走行。
具体地说,来自骶、腰、胸、颈部得纤维在后索中就是由内向外依次排列得、
浅感觉传导束纤维在脊髓内得排列位置:
躯干与四肢得痛、温度觉纤维在脊髓丘脑侧束中就是有秩序排列得,即来自身体下部得纤维经白质前连合进入侧索后,走在最外侧,来自身体上部得纤维则依次由内侧加入,故脊髓丘脑侧束得纤维排列由外向内依次为骶、腰、胸、颈部得纤维。
2。
试述腰椎穿刺术得适应症与禁忌症。
适应症
1。
有脑膜刺激症状疑有颅内感染……………………………………。
。
0、5分
2、疑有蛛网膜下腔出血,但颅脑CT检查正常者…………………、.０。
５分
3、有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状与体征而原因不明者……….。
0。
5分
４。
疑有脑膜白血病患者……………………………………………。
. ０、５分
5。
某些颅内占位性病变,腰穿有时可能找到肿瘤标志物
6.中枢神经系统病变确实需要进行椎管内给药治疗、手术前腰麻、造影 …０。
5分
禁忌症
1.颅内压明显增高,特别就是后颅窝占位性病变,或已有早期脑疝迹象者……、0。
5分
2.穿刺点局部皮肤或脊柱有感染者……………………………。
.0。
5分
3、有出血倾向者…………………………………………………………….. 0、5分
4、病情危重处于休克或濒临休克者…………………………………….、 ０。
5分
５、开放性颅脑损伤或有CSF漏者……………………………………。
。
0。
５分
六、病案分析题（10分）
病案一:
女,３0岁,程序设计师。
视力下降３年,加重伴双下肢无力1月。
3年前因工作连续加班1周后出现双眼视力下降,视物模糊,水平向左瞧东西时出现双影,经治疗后症状完全消失、1年前感冒后出现双眼失明,经治疗后症状缓解,仍遗留视物模糊。
1月前因工作加班后再次出现双眼失明,伴见双下肢麻木无力,站立与行走不稳,以右侧肢体为重。
查体:
神清合作、颈软。
双眼失明,眼底检查见颞侧苍白,双瞳孔等大,余颅神经检查未见异常。
双侧侧肋弓以下痛、温、触觉、位置觉减退。
双下肢肌张力增高,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进、病理征阳性。
Romberg征阳性。
请写出:
1。
诊断及诊断依据。
2。
进一步还可作什么检查以证实?
3、治疗原则
（一）初步诊断:
多发性硬化 复发-缓解型 （6分）
依据:
1,病史分析:
1）患者病程3年,首次起病为视力下降;
２）一年前感冒后症状复发并加重:
出现双眼失明,经治疗后症状缓解,仍遗留视物模糊。
3）症状再次复发并出现新症状:
出现双眼失明,伴见双下肢麻木无力,站立与行走不稳,以右侧肢体为重。
双下肢无力,左上、下肢较重与构音困难、小便失禁、视物不清等情况——说明患者病损又有新发展、已累及双侧椎体束及皮质脑干束;
2、从神经系统检查发现分析:
1）患者双眼失明,眼底检查见颞侧苍白,有原发性视神经萎缩得征象;
２）双侧侧肋弓以下痛、温、触觉、位置觉减退,Rｏｍｂerg征阳性:
双侧脊髓丘脑束及脊髓后束受损。
3）双下肢肌张力增高,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进。
病理征阳性。
双侧锥体束征受损、
故而可以确定患者有多次（3次）缓解复发病史,病程长达3年并逐渐加重,有双侧视神经、锥体系统及脊髓等多处病灶损害,故初步诊断多发性硬化复发－缓解型、
（二）进一步还可作什么检查以证实？
（3分）
1、脑脊液检查
2、视诱发电位体感诱发电位检查
3、ＣＴ扫描或MRＩ检查
（三）治疗原则（1分）
主要目得就是抑制急性期炎性脱髓鞘病变进展,避免可能促使复发得因素,尽可能减少复发次数。
晚期采取对症与支持疗法,减轻神经功能障碍造成得痛苦。
病案二:
患者,男,64岁,右侧肢体无力1小时入院。
1小时前患者晚饭后散步途中,突感头晕、痛,继之右侧下肢无力,走路拖曳,右上肢感上抬无力,路旁休息中右上下肢无力继续加重,并出现视物成双、呕吐,急招出租车到院急诊,CT报告未见异常收入院。
患者有高血压5年。
查体:
Ｔ３6。
５℃,R20次/分,Ｐ7５次／分,BP２００/1０0mｍＨg,口唇无发绀,心肺（—）,腹软,无包块,四肢无水肿。
神经检查:
神志清楚,无失语、失用,说话稍呐吃;颅神经检查,睑裂右〉左,瞳孔左2mｍ,右3mｍ,眼底无出血、水肿,双眼向左转动时左眼外展露白约4ｍm,并可见右眼水平性眼震。
右侧鼻唇沟浅、额纹存在,双眼闭眼可,伸舌偏右,右上下肢肌力3级,肌张力高,反射活跃,右侧病理症（+）,颈软,Kernｉg（-）
入院后给予补液吸氧,症状无好转。
腰穿压力、常规生化正常。
2小时后患者出现呕吐、头痛加剧,右侧肢体无力加重并麻木,查体发现患者左面部痛觉减退,左闭眼不全,皱额不全,右面及上下肢痛觉减退。
立即给予甘露醇脱水,头痛呕吐缓解。
6小时后,病人又出现头痛呕吐,继之呼之不应,压眶无反应,呼吸深长,双瞳孔缩小至1mm,四肢瘫痪,肌张力低,痛刺激
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