防范患者跌倒坠床的管理制度三篇.docx
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防范患者跌倒坠床的管理制度三篇
防范患者跌倒坠床的管理制度三篇
篇一：
防范患者跌倒坠床的管理制度
一、制度
1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：
（1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；
（2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；
（3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；
（5）患者穿的鞋底易滑跌等；
2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
4．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。
二、处理流程
防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程
一、预案
1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。
3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。
5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。
6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。
外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。
工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。
8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。
一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。
图1防范患者坠床、跌倒处理流程
患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程
一、制度
1.患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。
2.医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。
3.医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。
4.如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。
5.执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。
6.当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。
7.立即报告：
a）口头报告时间节点：
发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时内）报告科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。
b）书面报告时间节点：
发现者8小时内完成并交予护士长；护士长在24小时内交予科护士长；科护士长在接单后的24小时内交予护理部。
8.认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。
9.如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。
篇二：
防范患者跌倒坠床的管理制度
防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度
一、防范患者跌倒、坠床制度
1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。
指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。
2、强化医护人员安全意识，及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素，重点关注以下人群：
⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。
⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。
⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
⑷病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险；3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，要认真填写病情评估表。
5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。
躁动不安的患者，可应用约束带实施保护，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成副损伤。
6、提供光线良好的活动环境。
不要让病房太暗，夜间打开床头
灯或卫生间的灯。
7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。
8、针对不同病人做好健康宣教，应用特殊药物的病人注意防范并发症的发生。
如突然改变体位导致体位性低血压、一过性脑供血不足，引起晕厥等。
9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即报告医生，迅速查看病人，初步判断病情并给予相应的处置。
同时做好记录上报护士长及科主任。
10、加强巡视，严密观察病情变化，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，分析原因并提出改进措施，并将结果报护理部。
二、患者跌倒、坠床意外事件报告制度
1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场，及时了解跌倒或坠床发生的经过，并在第一时间通知医生。
2、医生到场后应立即观察患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据体格检查，及时对伤情做出初步的判断，必要时作进一步检查。
3、医师应当依据患者症状、体征，结合辅助检查结果，明确诊断并采取紧急处置措施。
必要时请相关的科室医生会诊，以便于进一步的治疗。
4、值班或责任护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释沟通工作。
5、报告程序
5.1意外事件发生后，立即报告护士长和值班医生，值班医生通知主管医生并上报科主任。
科护士长接报后立即将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。
5.2值班医生和护士会将患者坠床或跌倒的经过，意外事件发生的原因、整改意见和措施写成书面报告，交由护士长和科主任签字后上报护理部和医务科。
值班医生和护士应将意外事件发生经过和处置过程如实书写在病程记录和护理记录中。
5.3护理部应将材料及时汇报给主管院长。
由主管院长组织医院安全委员会作出处理意见。
并将处理结果及时告知患方。
5.4对于发生重大医疗伤害的事件，要上报院长及上级卫生行政部门。
三、跌倒、坠床等意外事件处置预案
1、值班医务人员发现患者跌倒、坠床等意外事件时，应立即通知科室负责人，立即组织紧急处置，同时第一时间联系家属。
2、值班医生立即查看患者，观察呼吸、血压、脉搏生命体征，有无意识障碍，皮肤有无破损及是否骨折、脏器损伤等。
2.1轻微外伤者，协助患者卧床休息，做好心理安抚。
并测量血压、脉搏，密切观察病情变化。
2.2皮肤出现瘀斑进行局部冷敷；皮
肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；伤口出血者应紧急采取止血措施，清创缝合伤口。
创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
2.3对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，必要时行X光片检查及其它治疗。
2.4对于头部受伤，意识障碍等重症患者，应立即将患者轻抬至病床，严密观察瞳孔、神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化情况，采取相应的急救措施。
3、加强巡视，及时观察治疗效果，直到病情稳定。
准确、及时书写护理记录，认真完成交接班。
4、了解患者坠床、跌倒的情景，分析坠床、跌倒原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，避免再次发生坠床、跌倒等意外事件。
5、科室负责人应调查询问事件发生的具体情况，并责令当事人写出书面报告。
同时组织科内开展讨论，总结教训，做出可是初步处理意见，并将报告及处理意见上报主管部门。
七、认真填写《医疗安全（不良）事件报告表》。
篇三：
防范患者跌倒坠床的管理制度
防范患者跌倒、坠床的管理制度
5．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：
（6）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；
（7）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；
（8）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
（9）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；
（10）患者穿的鞋底易滑跌等；
6．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
7．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
8．加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
9．各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向业务部、护理部汇报备案。
防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案
10．按业务部、护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
11．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。
12．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
13．给幼儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。
14．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。
15．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。
外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
16．夜间应开启床头灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。
工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。
17．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
18．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。
19．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。
患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程
一、制度
10.患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。
11.医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。
12.医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。
13.如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。
14.执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。
15.当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。
16.立即报告：
a）口头报告时间节点：
发生或发现者立即（1小时内）报告科护士长或当班主管护士、相关医生、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部主任及相关职能部门汇报。
b）书面报告时间节点：
发现者8小时内完成并交予科护士长；科护士长在接单后的24小时内交予护理部。
17.认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。
18.如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。
处理流程
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
科室床号姓名性别年龄
住院号入院/转入时间诊断
内容
项目
危险因素
分值
评估宣教日期
月日
月日
月日
月日
月日
危
险
评
估
年龄
①≥80岁
1
既往史
①有跌倒史②有坠床史③晕厥④低血压
2
意识
状态
①烦躁
4
①谵妄
3
①嗜睡②模糊③痴呆
2
①昏迷
1
感官
①头晕
4
①视觉障碍②听力障碍
2
身体
状况
①借助器械②肢体残缺
①偏瘫②关节僵硬、变形、疼痛
3
①肌肉震颤麻痹
2
①乏力②失眠
1
使用
药物
①镇静安眠药
2
①降压药②降糖药③其它高危药物
1
排泄
①便秘
2
①腹泻②尿频
1
自理
能力
①无
4
①部分
3
评估总分
升级会员 