花季的雨滴.docx
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花季的雨滴
花季的雨滴
——青少年精神障碍探析
吴瑕
每个人都是世俗的男女,渴望和期待快乐、渴望和期待爱与被爱、渴望和期待成功。
青少年也不例外。
在这个骚动的年代、在这个竞争激烈的社会、在这个时空国际化的时代,在这个经济跨越式发展潮流中;在看似生活平静的表层下,每位青少年都饱藏着一颗动荡不安的心,随时期待着不平常的事情发生,随时准备着反叛或出轨。
因此在关注青少年身体健康的同时,心理健康更是不容乐观。
精神障碍已经成为困扰青少年健康人格形成的关键因素。
一、青少年精神障碍的表现特征。
精神健康的含义:
在精神上没有通常所讲的精神疾病或精神障碍,有独立性和自主性,能够很好的把握环境和现实,积极面对人生和自我的状态,称之为精神健康。
但是,据世界发展组织报告指出:
精神健康问题已经占据全球疾病负担的8.3%。
在年龄15—35岁当中,由于精神无序导致的全球疾病负担为12%,加上有意的自我痛苦的伤害,女性达到15.1%以上,男性达到16.1%以上。
目前我国精神疾病约占疾病负担的20%以上,大约有近2000万精神疾病患者,其中绝大多数是青少年。
事实上,有相当一部分青少年存在着明显的心理与行为问题。
据调查我国中学生心理基本健康率85.2%,心理问题14.8%,心理障碍25%,各种行为问题检出率10—20%。
同时据有关方面统计:
“上海市至少有10-20%的青少年存在程度不等的心理缺陷,表明在性格、情绪和行为的偏异,导致社会适应不良。
”在现实生活中,青少年往往会在需要与可能之间产生矛盾,引起心理冲突;在需要与目标之间产生矛盾,引起心理压力;在压力与随力之间产生矛盾,引起心理对抗。
这些矛盾激化的结果,容易导致青少年的心理障碍(即心理活动在不同程度上偏离正常),得不到及时救治,就会出现心理问题或心理疾病。
为此,对青少年的心理行为偏异要早发现,早诊断,早矫治,使其适应学习与社会生活。
1、生活中的表现特征。
生活调适能力差,老觉得饭菜不合口味,厌食,挑食,常因做梦而失眠,觉得生活毫无光彩,比较灰暗;过度休闲,过度消费,吸烟,喝酒,迷恋网络中的虚拟社会。
一个人的心理状态应该相对平衡,具有一定的稳定性。
然而,这种平衡常会被争吵,歧视、侮辱、压抑等突发事件所破坏,特别会使心理尚未完全成熟的青少年很容易产生自卑、羞耻、怨恨、不满、甚至叛逆;重者,会变得呆(思维迟钝,记忆衰退)懒(四肢乏力,懒于读书做事),忧(忧人忡忡,对任何事提不起兴趣,甚至丧失理智,做出意外的出格行为),差(承受挫折能力差。
遇到困难自己不能单独解决,受挫后不能吸取经验教训,遇到情感冲突不会释放,容易钻感情牛角尖,也有烟酒消愁或求神拜佛解脱)。
青少年的挫折是多方面的,有学习方面的、人际关系方面的、兴趣和愿望方面的以及自我尊重方面的。
其原因有客观因素、社会环境因素以及个人主观因素。
面对挫折造成的困难与痛苦,有些青少年会处于消极的反应。
消极的挫折适应方式一旦习惯化、稳固化,在一定的情境中挫折状态即使有所改变,其行为却仍以习惯化的适应方式如影随形地出现。
于是,消极的挫折适应方式也就转化为较严重的、需要长期耐心教育的心理健康问题即精神障碍。
2、学习中的表现特征。
青少年的烦恼集中于学习问题,他们处在学知识、学技能、长才干的黄金时期,他们的情绪、心境也随着学习的好坏和成败而转移。
没有合理的学习计划,缺乏学习动力,目标单一功利,注意力不集中,记忆力下降,升学就业压力沉重,学习很少感到快乐,因而厌学,逃课,出走,考试作弊等随之出现。
在“中学阶段你最烦恼的事情是什么”的调查中,有81%的学生写有“害怕考试”。
这种怕考试和在考试中怯场的现象,实质上是一种心理性适应障碍。
这些人逢考必产生心理压力,望考生畏,遇考必怯。
其症状主要表现在考试前后或考试中,经常出现情绪高度紧张、全身恐慌、胸闷、头昏,无法抑制自己焦虑的情绪,记忆困难,思想难以集中,原来复习过的知识考试时回忆不起来。
严重的还伴有口干、恶心、呕吐、手指哆嗦、睡不好、吃不好,腹泻等症状。
学习的心理压力越来越大,造成精神上的萎靡不振,从而导致食欲不振、失眠、神经衰弱、记忆效果下降、思维迟缓等。
焦虑、厌学是目前学习活动中比较突出的问题,“国家教育委员会的一位负责同志在一次会议上说,中学生厌学的有30%,有的县甚至高达60%”。
可见,厌学是一个普遍问题。
走上社会的青少年一旦学无所成,就会产生思维异化现象,走上犯罪道路。
3、交友中的表现特征。
人际沟通能力较差,自我感觉不受欢迎,很少主动和他人交往,缺乏交往的欲望,总觉得与父母没有共同语言,见人腼腆;如遇异性,会手足无措,面红心悸;性格内向,孤独,同龄中没有几个知心好友;性行为失范;动不动伤害他人;严重时,心烦意乱,消沉苦闷,经常失眠、纳呆,异性封闭等。
到了新的环境,遇到新的人际关系,就形成抑郁、焦虑,加上言语不通产生人际交往障碍。
有些人在公正场合是“小哑巴”,而在家庭中却是“小喇叭”。
这就是“公众场合恐惧症”。
总之,青少年在人际交往方面,确实存在诸多的心理与行为问题。
在学校因教师对学生的不理解、不信任而使学生产生的对抗心理,以及教师的认知偏差等情况也会给学生造成压抑心理,攻击行为等问题。
同时教师对学生缺乏尊敬,贬低其价值的不良态度会使学生的心理遭到严重的创伤。
学生,特别是高年级学生往往病态地感知这一切,这也是师生间发生冲突、学生有压抑感和消极情绪,师生关系紧张的原因和表现。
民主型的和睦良好的家庭给青少年一个温暖的归属港湾,专制式的家庭中父母与其子女之间不能进行正常的沟通,造成儿童孤僻、专横性格。
家庭的种种伤痕,会给青少年造成不同程度的心理伤害。
有研究认为,父母不和比父母一方死亡,会给他们在心理问题上造成更大伤害,因为他们在父母那里看到了人际关系的恶劣性。
不和父母对中学生的心理影响是多方面的,“有被抛弃感和愤怒感;并有可能变得抑郁,敌对,富于破坏性,……还常常使得他们对学校作业和社会生活不感兴趣”。
他们会认为是自己的父母给自己带来并制造了痛苦,憎恨父母家庭,认为家庭是不幸的一切所在。
从而对他人对社会不信任,产生敌意,甚至危害社会。
4、思维意识的表现特征。
以自我为中心,以家庭为半径,自我意识太强,自我感觉很好,没有任何缺点,自恋过度;在外不善于自我表现,遇事不能控制自己的情绪,注意力不集中,思想苦闷,情绪忧郁,思维意识混乱,总感觉“青春年华是痛苦的”,出现自杀念头或行为;形成退索性性格。
青春期闭锁心理主要表现是趋于关闭封锁的外在表现和日益丰富、复杂的内心活动并存于同一个体,可以说封闭心理是青春期心理的一个普遍存在而又特殊的标志。
青春期是人由童年到成年的“过渡期”,青春发育期的生理剧变,导致青春期情绪化心理严重,必然引起青少年情感上的激荡、情绪不稳定,情感既丰富又脆弱。
遇到一些刺激就表现为爱哭、爱笑、喜怒无常;易急躁、易冲动、自我失控;过度焦虑紧张、自私、狭隘;意志薄弱、承受挫折的能力比较差,遇到困难容易灰心丧气;失恋的、多恋的、乱恋的、恋出麻烦来的,搞小团体的。
此时青少年是认知能力迅速提升但还不完善,从而在思维意识上出现偏差,偏执,混乱,幻觉等等。
二、精神障碍的原因分析。
对于青春年少者来说,必须承认自己野心勃勃却又胆小如鼠,尽管有一千种一万种假设,却仍然老实地蹲在原地止步不前;舍不得放弃父母小心翼翼打拼的那点幸福,更害怕家庭责任的束缚,情感的纠缠;在内心深处忍受折磨,遭遇煎熬。
1、生理原因。
青少年时期是从儿童走向成人的过渡期,意味着即将离开父母、家庭的监护,摆脱对成人的依赖,成为独立的个体,是心理"断乳"的关键阶段。
生理发育正处于人生中第二次高峰,体形体态变化,身体机能变化(神经系统发育和代谢过程变化),性成熟(第一、二性征出现,并趋于成熟),由于心理上、知识上、道德上均未做好准备,男生初次遗精、手淫,女生月经初潮,均容易产生心理障碍。
出现性特征变化若得不到及时的解释和卫生指导,有的女性处于害羞用布紧束渐趋发育的乳房,有的甚至克制不住强烈的性欲望失身等。
性别心理差异是社会文化背景决定的,当代社会文化背景处于传统性别“男尊女卑”观念到男女平等观念的过渡阶段,总体性别观念仍以前者为主导,随时代发展性别心理模式的相似性在增强。
2、心理原因。
心理变化和起因比较复杂,有轻微心理失调:
如有的青少年情绪波动异常,时而热情豪放,时而郁郁寡欢;有的则脾气暴躁,冒险逆反;有的出现学习困难,自卑烦恼;有的嫉贤妒能,难以自控;有的由体象变化、异性交往、情感误区引起青春烦恼等。
有轻度心理疾病:
如神经衰弱,社交恐怖症,紧张焦虑症,强迫症、抑郁症、神经性厌食症,或由人际危机、情感危机、学习危机引起轻生念头等等。
当然,还有一类是严重的精神疾病,如精神分裂症、精神幼稚病(低能),情感性精神病乃至变态人格、性变态等等。
这些人已无法从事正常的学习和活动,需住院或长期治疗。
青春期心理矛盾十分突出,他们内心精神生活充满矛盾冲突,处在一种非常不稳定、不平稳的状态中,有着名目繁多的心理矛盾:
如渴望独立与仍旧依赖的矛盾;理想与实现的矛盾;自卑与自傲的矛盾;性成熟与性胆怯的矛盾;心理闭锁与渴望理解的矛盾等等。
诸多矛盾冲突交织在一起,若处理不当,就会产生心理问题。
强烈的独立性倾强与依赖的需求的矛盾,就是希望从成人的种种管教与控制下解脱,获得独立和自主,并以种种方式表现出来;求知欲望强和认知水平不高的矛盾,盲目吸收、挑战“真理”与权威,追求时尚、标新立异;性意识觉醒早发展快、性适应水平低的矛盾,就是性意识——对自己的性别、异性的性别及两性的区别与联系的意识(性角色、性欲望、性关系、性行为);闭锁心理与渴望理解和交往的矛盾,就是自俾、自我中心倾向、思维内化、自我意识发展及社会适应变化,以自我的方式强烈渴望周围人理解自己
家庭原因。
现在的青少年,大多数是独生子女。
父母“望子成龙”、“望女成凤”心切,但缺乏有效的教育手段。
许多家长对子女采取的是一种保护式教育,即孩子只管学习,其它的一切由父母承包。
娇生惯养下成长的孩子必然存在“三缺”:
缺吃苦耐劳的精神,缺艰苦奋斗的意志,缺战胜困难的勇气。
“温室里的花朵”难经风风雨雨。
心理脆弱、逃避困难、怕苦怕累是他们的通病,严重者遇事不顺就会产生心理崩溃、行为偏激的恶果。
金华一位学生因一次考试成绩不好遭到母亲责备,竟用榔头将其母亲活活打死就很能说明这一点。
有些家庭因父母离异、双亲外出、生活贫困等原因,孩子缺少家庭温暖、缺少父母的关爱、缺少亲情的浇灌,从而产生孤僻、不合群、抑郁、自卑等不良心理。
如某校一学生因家庭贫困,整天沉溺于如何赚大钱的幻想中去而不能自拔,久而久之导致精神幻想症。
家长对孩子要求与管教过严、期待水平过高,或父母对孩子的期待不适合孩子的兴趣和专长,往往导致孩子对学习和考试的厌恶情绪,助长考试焦虑。
而过于严肃的家庭气氛,高焦虑的父母都是孩子产生考试焦虑的动因。
4、社会原因。
躯体无疾病,心理无疾病,具有社会适应能力是国内外公认的“全面健康”三要素。
心理健康、社会适应性是人们智力发展和脑功能健康的重要标志,是确立人生观、世界观,培养良好心理素质的基础。
我们讲的“社会适应”是指具备人际关系协调能力,在纵横交错的人类群体中,能应付各种不同的人际关系,具备处理和适应家庭、学校和社会生活的能力。
目前,许多青少年人际关系紧张,应对能力很差。
往往会产生苦闷、胆怯、猜疑、多虑、孤独、易怒或情绪抑郁等等心理障碍。
这些性格和情感上的问题常常是心理不健康的重要特征,它使心理活动偏离正常状态。
当前,我国正外于转型期社会,即由传统社会向现代社会转变,由计划经济向市场经济转变,由封闭社会向开放社会转变,由农业社会向工业社会、信息社会转变。
在转型期中,由于存在着许多制度上的漏洞,许多新的游戏规则没有建立和完善,各种不良的社会风气不断出现,格调低下的大众传媒纷纷登台,让人喜欢让人忧的网络迅速普及,给相对纯洁的青少年心灵造成很大冲击。
社会上的不正之风、黄色书刊、低级庸俗的生活方式的感染或流氓团伙的唆引等,对中学生的心理健康都有着潜移默化的影响。
从目前存在的狭隘抑郁、怯懦自卑、消极颓废、对立破坏等心理病态来看,其原因与社会的某些不良风气有直接关系。
若缺乏及时有效的引导,会造成他们心理的迷惘,极易损害他们的心理健康,产生精神障碍。
以上表明青少年心理发展是一个多种因素交互作用、综合过程的结果。
他们处在一生中最富有憧憬和理想的青春年华时期,但理想的不稳定性、不现实性和问题性以及他们自身的不善立足和超越现实,就往往空虚与孤独常袭上心来且易受挫折,精神障碍就会自然而然殃及青少年身心。
三、精神障碍的医治措施。
青少年的心理健康关系着家庭的幸福、祖国的未来,对他们进行心理健康教育和精神障碍救治是一项系统工程。
只有全社会齐抓共管,各负其责,才能收到良好的效果,使我们的青少年能够健康成长。
1、心理调适。
加强心理教育,这是提高青少年心理素质的基本形式,其最终目的是保护和促进人的身心健康。
因此,教育内容不仅是掌握知识技能,还要普及心理卫生知识;不仅培养认知适应社会的能力,还要矫正学生心理困惑的认识结构。
教师和家长要有针对性,通过座谈,了解他们对心理保健知识的掌握、要求和问题;心理咨询机构要通过调查测试,分析受试者的心理障碍、偏异情况,然后讲知识、讲保健、还可以与他们共同对心理问题进行剖析交流、专题讨论,以联系实际对他们进行心理健康与修养的教育,鼓励引导他们做好心理调适。
2、注意力转移。
鼓励亲少年独立思考、大胆质疑、标新立异,培养创新精神和实践能力。
团委、青少年活动中心要不间断地组织一些生动活泼、有意义的集体活动,让他们在集体活动中逐步养成良好的生活习惯与行为模式。
转移心理不健康的意念,开阔视野,扩大交流范围和空间。
帮助青少年坚定信念,发展自我意识,渴望认识自我、超越自我,就会发现一个全新的自我,自尊自信水平明显提高,自我困惑就会消失;需要的动机行为也会发生新的变化,新的兴趣、需要动机的出现的同时不良的心理障碍就会自行消失,精神障碍随之消除。
3、自我纠错。
加强心理咨询,这是帮助受询者克服在人生道路上可能遇到的心理障碍,使他们能适应社会生活,处理好人际关系,顺利完成社会角色转移。
心理咨询要取得良好效果的关键在于咨询员对来访者要给予信任,给予理解,给予换位(即设身处地,将心比心)。
咨询过程中,咨询员还要动之以情,(与咨询者尽可能共情),要遵循聆听(让受询者宣泄)、保密(有些深层内容要绝对保密)、疏导(对其提出的特殊问题作面对面的指导)原则。
相互信任是咨询取得成功的基础。
咨询过程是双方情感和心理交流的过程,只有这样方能取得消除精神压力,达到心理转化的效果。
家庭对子女的期望要恰如其分,千万不能"恨铁不成钢",要根据孩子的年龄特点、个体差异进行教育,帮助孩子树立符合实际的奋斗目标;同时努力营造民主、平等、和睦、信任的家庭气氛,为孩子健康成长创造一个良好的软环境。
4、咨询救治。
咨询救治是青少年心理教育的基本理念,开发青少年心理潜能,促进他们主动积极发展,关注人格成长,优化生存环境,重视性别平等,维护心理健康。
先要调整认知:
调整认知并提高自信心,讲清正确对待挫折的道理,鼓励他克服消极情绪,增强对情绪的自我控制能力,掌握应对困难和问题的基本技能和技巧;重点放在认知改变,进行自信训练,以促进心理的平衡。
指导他们从思维的呆板性和惰性中挣脱出来,根据自己的能力、兴趣等特点选择恰当的成才方向,这对于帮助患者摆脱苦脑,树立正确的人生观、价值观是有益的。
对于精神障碍较重的训练治疗,一是采用自信训练就是运用交互抑制原理,通过使求询者自我表达正常的情感和自信心,来扭转消极的自我意识,借以削弱或消除情绪焦虑。
树立正确的自我意向,增强信心,克服焦虑,从而给予积极的自我暗示,改变其个人的精神面貌,使之在学习、工作上更加主动,更加自信,更加乐观。
二是利用对抗性条件反射原理,在放松的基础上,循序渐进地,使其神经过敏性反应逐步减弱直至消除。
通过肌肉放松或意念放松,进行放松训练以形成松弛反应。
在松弛状态下想象焦虑情境,以松弛反应抑制焦虑反应,把松弛反应伴随由弱到强的刺激,使两种反应互相对抗,抑制焦虑反应。
三是加强心理治疗,心理医生有意识地和困于心理问题的患者建立关心、尊重、了解和指导的关系,并依他那问题的需要,使用适当的心理矫治方法,减轻或消除个案的不适应的心理现象及行为,培养适应习惯,促进健全成熟的人格发展。
5、强化心理教育。
我国正处于社会变革时期,本来就复杂的社会又在不断的变化发展,国际、国内的大环境间接、直接的影响着家庭和学校,青少年生理成熟的迅速性、心理成熟的滞后性、情绪发展的矛盾性、人格发展的紊乱无结构倾向等等,这些因素都正以各种不同的方式作用在他们身上,影响着他们的心理发展。
作为系统工程的心理健康教育,只有将各种因素统协起来形成合力才能成功。
一是要培养青少年正确积极的认知方式,防止和消除非理性认知方式。
正确积极的认知是健全人格发展形成的基础,也是每个人区别于他人的独特的认知风格。
人格教育中应重点教育青少年客观地认识自身及环境,从积极的角度看待自己、他人和社会,防止和克服其认知发展中容易出现的主观、极端、偏激、武断的倾向。
二是培养青少年积极的情绪品质,防止和克服消极的情绪品质。
即增强愉快心境,陶冶高尚情操,培养勇敢、坚韧的品质。
防止和克服青少年容易发生的冲动、郁闷、冷漠、怯懦、胆小和易受干扰与诱惑的倾向。
三是培养青少年健全的性格,预防和消除问题性格。
即培养青少年乐观、开朗、有责任心和富于爱心、乐于助人的精神,在为人处事中讲诚信的品质。
预防和克服青少年性格发展中易出现的悲观、狭隘、缺乏责任心、自私自利、浮夸躁动的消极性格倾向。
四是培养青少年健全的自我意识。
即教育青少年逐步学会比较客观地认识和评价自己,增强自信自尊,学习自控,提高自律水平和独立性。
防止青少年易发生的自我否定、自吹或自擂、自卑或过分自恋,依赖、自我中心、自我放任、自我封闭、自我压抑,或因自我矛盾冲突而引发的各种自我迷失、困惑与彷徨。
五是培养青少年积极的人生观、价值观和道德观,防止做人观念问题。
即引导青少年热爱人生,对人生有理想和追求,有高成就动机,能不断增加利他主义价值追求,愿做并做道德高尚的人。
六是培养青少年健全的行为模式,预防和消除问题行为。
即培养青少年的社会行为规范意识和规则意识,自觉地用社会行为规范与规则去规范和评价自己的行为,养成文明行为习惯。
总之,青少年是全社会倍受关注的社会群体,社会高期望的对象,公众舆论和教育的重点。
由于青少年世界观、人生观、价值观处在形成阶段,很不稳固,易受外界的影响,国家要制定一系列保护青少年健康成长的法律法规,依法打击危害青少年健康成长的行为,净化社会空气,在全社会共同营造一个健康成长的环境,编织一个健康成长的安全网。
青少年的心理健康关系着家庭的幸福、国家的未来,对他们进行心理健康教育是一项系统工程。
只有全社会齐抓共管,各负其责,才能收到良好的效果,使我们的青少年能够健康成长。