花季的雨滴.docx

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花季的雨滴

花季的雨滴

——青少年精神障碍探析

吴瑕

每个人都是世俗的男女，渴望和期待快乐、渴望和期待爱与被爱、渴望和期待成功。

青少年也不例外。

在这个骚动的年代、在这个竞争激烈的社会、在这个时空国际化的时代，在这个经济跨越式发展潮流中；在看似生活平静的表层下，每位青少年都饱藏着一颗动荡不安的心，随时期待着不平常的事情发生，随时准备着反叛或出轨。

因此在关注青少年身体健康的同时，心理健康更是不容乐观。

精神障碍已经成为困扰青少年健康人格形成的关键因素。

一、青少年精神障碍的表现特征。

精神健康的含义：

在精神上没有通常所讲的精神疾病或精神障碍，有独立性和自主性，能够很好的把握环境和现实，积极面对人生和自我的状态，称之为精神健康。

但是，据世界发展组织报告指出：

精神健康问题已经占据全球疾病负担的8.3%。

在年龄15—35岁当中，由于精神无序导致的全球疾病负担为12%，加上有意的自我痛苦的伤害，女性达到15.1%以上，男性达到16.1%以上。

目前我国精神疾病约占疾病负担的20%以上，大约有近2000万精神疾病患者，其中绝大多数是青少年。

事实上，有相当一部分青少年存在着明显的心理与行为问题。

据调查我国中学生心理基本健康率85.2%，心理问题14.8%，心理障碍25%，各种行为问题检出率10—20%。

同时据有关方面统计：

“上海市至少有１０－２０％的青少年存在程度不等的心理缺陷，表明在性格、情绪和行为的偏异，导致社会适应不良。

”在现实生活中，青少年往往会在需要与可能之间产生矛盾，引起心理冲突；在需要与目标之间产生矛盾，引起心理压力；在压力与随力之间产生矛盾，引起心理对抗。

这些矛盾激化的结果，容易导致青少年的心理障碍（即心理活动在不同程度上偏离正常），得不到及时救治，就会出现心理问题或心理疾病。

为此，对青少年的心理行为偏异要早发现，早诊断，早矫治，使其适应学习与社会生活。

1、生活中的表现特征。

生活调适能力差，老觉得饭菜不合口味，厌食，挑食，常因做梦而失眠，觉得生活毫无光彩，比较灰暗；过度休闲，过度消费，吸烟，喝酒，迷恋网络中的虚拟社会。

一个人的心理状态应该相对平衡，具有一定的稳定性。

然而，这种平衡常会被争吵，歧视、侮辱、压抑等突发事件所破坏，特别会使心理尚未完全成熟的青少年很容易产生自卑、羞耻、怨恨、不满、甚至叛逆；重者，会变得呆（思维迟钝，记忆衰退）懒（四肢乏力，懒于读书做事），忧（忧人忡忡，对任何事提不起兴趣，甚至丧失理智，做出意外的出格行为），差（承受挫折能力差。

遇到困难自己不能单独解决，受挫后不能吸取经验教训，遇到情感冲突不会释放，容易钻感情牛角尖，也有烟酒消愁或求神拜佛解脱）。

青少年的挫折是多方面的，有学习方面的、人际关系方面的、兴趣和愿望方面的以及自我尊重方面的。

其原因有客观因素、社会环境因素以及个人主观因素。

面对挫折造成的困难与痛苦，有些青少年会处于消极的反应。

消极的挫折适应方式一旦习惯化、稳固化，在一定的情境中挫折状态即使有所改变，其行为却仍以习惯化的适应方式如影随形地出现。

于是，消极的挫折适应方式也就转化为较严重的、需要长期耐心教育的心理健康问题即精神障碍。

2、学习中的表现特征。

青少年的烦恼集中于学习问题，他们处在学知识、学技能、长才干的黄金时期，他们的情绪、心境也随着学习的好坏和成败而转移。

没有合理的学习计划，缺乏学习动力，目标单一功利，注意力不集中，记忆力下降，升学就业压力沉重，学习很少感到快乐，因而厌学，逃课，出走，考试作弊等随之出现。

在“中学阶段你最烦恼的事情是什么”的调查中，有81％的学生写有“害怕考试”。

这种怕考试和在考试中怯场的现象，实质上是一种心理性适应障碍。

这些人逢考必产生心理压力，望考生畏，遇考必怯。

其症状主要表现在考试前后或考试中，经常出现情绪高度紧张、全身恐慌、胸闷、头昏，无法抑制自己焦虑的情绪，记忆困难，思想难以集中，原来复习过的知识考试时回忆不起来。

严重的还伴有口干、恶心、呕吐、手指哆嗦、睡不好、吃不好，腹泻等症状。

学习的心理压力越来越大，造成精神上的萎靡不振，从而导致食欲不振、失眠、神经衰弱、记忆效果下降、思维迟缓等。

焦虑、厌学是目前学习活动中比较突出的问题，“国家教育委员会的一位负责同志在一次会议上说，中学生厌学的有30%，有的县甚至高达60%”。

可见，厌学是一个普遍问题。

走上社会的青少年一旦学无所成，就会产生思维异化现象，走上犯罪道路。

3、交友中的表现特征。

人际沟通能力较差，自我感觉不受欢迎，很少主动和他人交往，缺乏交往的欲望，总觉得与父母没有共同语言，见人腼腆；如遇异性，会手足无措，面红心悸；性格内向，孤独，同龄中没有几个知心好友；性行为失范；动不动伤害他人；严重时，心烦意乱，消沉苦闷，经常失眠、纳呆，异性封闭等。

到了新的环境，遇到新的人际关系，就形成抑郁、焦虑，加上言语不通产生人际交往障碍。

有些人在公正场合是“小哑巴”，而在家庭中却是“小喇叭”。

这就是“公众场合恐惧症”。

总之，青少年在人际交往方面，确实存在诸多的心理与行为问题。

在学校因教师对学生的不理解、不信任而使学生产生的对抗心理，以及教师的认知偏差等情况也会给学生造成压抑心理，攻击行为等问题。

同时教师对学生缺乏尊敬，贬低其价值的不良态度会使学生的心理遭到严重的创伤。

学生，特别是高年级学生往往病态地感知这一切，这也是师生间发生冲突、学生有压抑感和消极情绪，师生关系紧张的原因和表现。

民主型的和睦良好的家庭给青少年一个温暖的归属港湾，专制式的家庭中父母与其子女之间不能进行正常的沟通，造成儿童孤僻、专横性格。

家庭的种种伤痕，会给青少年造成不同程度的心理伤害。

有研究认为，父母不和比父母一方死亡，会给他们在心理问题上造成更大伤害，因为他们在父母那里看到了人际关系的恶劣性。

不和父母对中学生的心理影响是多方面的，“有被抛弃感和愤怒感；并有可能变得抑郁，敌对，富于破坏性，……还常常使得他们对学校作业和社会生活不感兴趣”。

他们会认为是自己的父母给自己带来并制造了痛苦，憎恨父母家庭，认为家庭是不幸的一切所在。

从而对他人对社会不信任，产生敌意，甚至危害社会。

4、思维意识的表现特征。

以自我为中心，以家庭为半径，自我意识太强，自我感觉很好，没有任何缺点，自恋过度；在外不善于自我表现，遇事不能控制自己的情绪，注意力不集中，思想苦闷，情绪忧郁，思维意识混乱，总感觉“青春年华是痛苦的”，出现自杀念头或行为；形成退索性性格。

青春期闭锁心理主要表现是趋于关闭封锁的外在表现和日益丰富、复杂的内心活动并存于同一个体，可以说封闭心理是青春期心理的一个普遍存在而又特殊的标志。

青春期是人由童年到成年的“过渡期”，青春发育期的生理剧变，导致青春期情绪化心理严重，必然引起青少年情感上的激荡、情绪不稳定，情感既丰富又脆弱。

遇到一些刺激就表现为爱哭、爱笑、喜怒无常；易急躁、易冲动、自我失控；过度焦虑紧张、自私、狭隘；意志薄弱、承受挫折的能力比较差，遇到困难容易灰心丧气；失恋的、多恋的、乱恋的、恋出麻烦来的，搞小团体的。

此时青少年是认知能力迅速提升但还不完善，从而在思维意识上出现偏差，偏执，混乱，幻觉等等。

二、精神障碍的原因分析。

对于青春年少者来说，必须承认自己野心勃勃却又胆小如鼠，尽管有一千种一万种假设，却仍然老实地蹲在原地止步不前；舍不得放弃父母小心翼翼打拼的那点幸福，更害怕家庭责任的束缚，情感的纠缠；在内心深处忍受折磨，遭遇煎熬。

1、生理原因。

青少年时期是从儿童走向成人的过渡期，意味着即将离开父母、家庭的监护，摆脱对成人的依赖，成为独立的个体，是心理"断乳"的关键阶段。

生理发育正处于人生中第二次高峰，体形体态变化，身体机能变化（神经系统发育和代谢过程变化），性成熟（第一、二性征出现，并趋于成熟）,由于心理上、知识上、道德上均未做好准备，男生初次遗精、手淫，女生月经初潮，均容易产生心理障碍。

出现性特征变化若得不到及时的解释和卫生指导，有的女性处于害羞用布紧束渐趋发育的乳房，有的甚至克制不住强烈的性欲望失身等。

性别心理差异是社会文化背景决定的，当代社会文化背景处于传统性别“男尊女卑”观念到男女平等观念的过渡阶段，总体性别观念仍以前者为主导，随时代发展性别心理模式的相似性在增强。

2、心理原因。

心理变化和起因比较复杂，有轻微心理失调：

如有的青少年情绪波动异常，时而热情豪放，时而郁郁寡欢；有的则脾气暴躁，冒险逆反；有的出现学习困难，自卑烦恼；有的嫉贤妒能，难以自控；有的由体象变化、异性交往、情感误区引起青春烦恼等。

有轻度心理疾病：

如神经衰弱，社交恐怖症，紧张焦虑症，强迫症、抑郁症、神经性厌食症，或由人际危机、情感危机、学习危机引起轻生念头等等。

当然，还有一类是严重的精神疾病，如精神分裂症、精神幼稚病（低能），情感性精神病乃至变态人格、性变态等等。

这些人已无法从事正常的学习和活动，需住院或长期治疗。

青春期心理矛盾十分突出，他们内心精神生活充满矛盾冲突，处在一种非常不稳定、不平稳的状态中，有着名目繁多的心理矛盾：

如渴望独立与仍旧依赖的矛盾；理想与实现的矛盾；自卑与自傲的矛盾；性成熟与性胆怯的矛盾；心理闭锁与渴望理解的矛盾等等。

诸多矛盾冲突交织在一起，若处理不当，就会产生心理问题。

强烈的独立性倾强与依赖的需求的矛盾，就是希望从成人的种种管教与控制下解脱，获得独立和自主，并以种种方式表现出来；求知欲望强和认知水平不高的矛盾，盲目吸收、挑战“真理”与权威，追求时尚、标新立异；性意识觉醒早发展快、性适应水平低的矛盾，就是性意识——对自己的性别、异性的性别及两性的区别与联系的意识（性角色、性欲望、性关系、性行为）；闭锁心理与渴望理解和交往的矛盾，就是自俾、自我中心倾向、思维内化、自我意识发展及社会适应变化，以自我的方式强烈渴望周围人理解自己

家庭原因。

现在的青少年，大多数是独生子女。

父母“望子成龙”、“望女成凤”心切，但缺乏有效的教育手段。

许多家长对子女采取的是一种保护式教育，即孩子只管学习，其它的一切由父母承包。

娇生惯养下成长的孩子必然存在“三缺”：

缺吃苦耐劳的精神，缺艰苦奋斗的意志，缺战胜困难的勇气。

“温室里的花朵”难经风风雨雨。

心理脆弱、逃避困难、怕苦怕累是他们的通病，严重者遇事不顺就会产生心理崩溃、行为偏激的恶果。

金华一位学生因一次考试成绩不好遭到母亲责备，竟用榔头将其母亲活活打死就很能说明这一点。

有些家庭因父母离异、双亲外出、生活贫困等原因，孩子缺少家庭温暖、缺少父母的关爱、缺少亲情的浇灌，从而产生孤僻、不合群、抑郁、自卑等不良心理。

如某校一学生因家庭贫困，整天沉溺于如何赚大钱的幻想中去而不能自拔，久而久之导致精神幻想症。

家长对孩子要求与管教过严、期待水平过高，或父母对孩子的期待不适合孩子的兴趣和专长，往往导致孩子对学习和考试的厌恶情绪，助长考试焦虑。

而过于严肃的家庭气氛，高焦虑的父母都是孩子产生考试焦虑的动因。

4、社会原因。

躯体无疾病，心理无疾病，具有社会适应能力是国内外公认的“全面健康”三要素。

心理健康、社会适应性是人们智力发展和脑功能健康的重要标志，是确立人生观、世界观，培养良好心理素质的基础。

我们讲的“社会适应”是指具备人际关系协调能力，在纵横交错的人类群体中，能应付各种不同的人际关系，具备处理和适应家庭、学校和社会生活的能力。

目前，许多青少年人际关系紧张，应对能力很差。

往往会产生苦闷、胆怯、猜疑、多虑、孤独、易怒或情绪抑郁等等心理障碍。

这些性格和情感上的问题常常是心理不健康的重要特征，它使心理活动偏离正常状态。

当前，我国正外于转型期社会，即由传统社会向现代社会转变，由计划经济向市场经济转变，由封闭社会向开放社会转变，由农业社会向工业社会、信息社会转变。

在转型期中，由于存在着许多制度上的漏洞，许多新的游戏规则没有建立和完善，各种不良的社会风气不断出现，格调低下的大众传媒纷纷登台，让人喜欢让人忧的网络迅速普及，给相对纯洁的青少年心灵造成很大冲击。

社会上的不正之风、黄色书刊、低级庸俗的生活方式的感染或流氓团伙的唆引等，对中学生的心理健康都有着潜移默化的影响。

从目前存在的狭隘抑郁、怯懦自卑、消极颓废、对立破坏等心理病态来看，其原因与社会的某些不良风气有直接关系。

若缺乏及时有效的引导，会造成他们心理的迷惘，极易损害他们的心理健康，产生精神障碍。

以上表明青少年心理发展是一个多种因素交互作用、综合过程的结果。

他们处在一生中最富有憧憬和理想的青春年华时期，但理想的不稳定性、不现实性和问题性以及他们自身的不善立足和超越现实，就往往空虚与孤独常袭上心来且易受挫折，精神障碍就会自然而然殃及青少年身心。

三、精神障碍的医治措施。

青少年的心理健康关系着家庭的幸福、祖国的未来，对他们进行心理健康教育和精神障碍救治是一项系统工程。

只有全社会齐抓共管，各负其责，才能收到良好的效果，使我们的青少年能够健康成长。

1、心理调适。

加强心理教育，这是提高青少年心理素质的基本形式，其最终目的是保护和促进人的身心健康。

因此，教育内容不仅是掌握知识技能，还要普及心理卫生知识；不仅培养认知适应社会的能力，还要矫正学生心理困惑的认识结构。

教师和家长要有针对性，通过座谈，了解他们对心理保健知识的掌握、要求和问题；心理咨询机构要通过调查测试，分析受试者的心理障碍、偏异情况，然后讲知识、讲保健、还可以与他们共同对心理问题进行剖析交流、专题讨论，以联系实际对他们进行心理健康与修养的教育，鼓励引导他们做好心理调适。

2、注意力转移。

鼓励亲少年独立思考、大胆质疑、标新立异，培养创新精神和实践能力。

团委、青少年活动中心要不间断地组织一些生动活泼、有意义的集体活动，让他们在集体活动中逐步养成良好的生活习惯与行为模式。

转移心理不健康的意念，开阔视野，扩大交流范围和空间。

帮助青少年坚定信念，发展自我意识，渴望认识自我、超越自我，就会发现一个全新的自我，自尊自信水平明显提高，自我困惑就会消失；需要的动机行为也会发生新的变化，新的兴趣、需要动机的出现的同时不良的心理障碍就会自行消失，精神障碍随之消除。

3、自我纠错。

加强心理咨询，这是帮助受询者克服在人生道路上可能遇到的心理障碍，使他们能适应社会生活，处理好人际关系，顺利完成社会角色转移。

心理咨询要取得良好效果的关键在于咨询员对来访者要给予信任，给予理解，给予换位（即设身处地，将心比心）。

咨询过程中，咨询员还要动之以情，（与咨询者尽可能共情），要遵循聆听（让受询者宣泄）、保密（有些深层内容要绝对保密）、疏导（对其提出的特殊问题作面对面的指导）原则。

相互信任是咨询取得成功的基础。

咨询过程是双方情感和心理交流的过程，只有这样方能取得消除精神压力，达到心理转化的效果。

家庭对子女的期望要恰如其分，千万不能"恨铁不成钢"，要根据孩子的年龄特点、个体差异进行教育，帮助孩子树立符合实际的奋斗目标；同时努力营造民主、平等、和睦、信任的家庭气氛，为孩子健康成长创造一个良好的软环境。

4、咨询救治。

咨询救治是青少年心理教育的基本理念，开发青少年心理潜能，促进他们主动积极发展，关注人格成长，优化生存环境，重视性别平等，维护心理健康。

先要调整认知：

调整认知并提高自信心，讲清正确对待挫折的道理，鼓励他克服消极情绪，增强对情绪的自我控制能力，掌握应对困难和问题的基本技能和技巧；重点放在认知改变，进行自信训练，以促进心理的平衡。

指导他们从思维的呆板性和惰性中挣脱出来，根据自己的能力、兴趣等特点选择恰当的成才方向，这对于帮助患者摆脱苦脑，树立正确的人生观、价值观是有益的。

对于精神障碍较重的训练治疗，一是采用自信训练就是运用交互抑制原理，通过使求询者自我表达正常的情感和自信心，来扭转消极的自我意识，借以削弱或消除情绪焦虑。

树立正确的自我意向，增强信心，克服焦虑，从而给予积极的自我暗示，改变其个人的精神面貌，使之在学习、工作上更加主动，更加自信，更加乐观。

二是利用对抗性条件反射原理，在放松的基础上，循序渐进地，使其神经过敏性反应逐步减弱直至消除。

通过肌肉放松或意念放松，进行放松训练以形成松弛反应。

在松弛状态下想象焦虑情境，以松弛反应抑制焦虑反应，把松弛反应伴随由弱到强的刺激，使两种反应互相对抗，抑制焦虑反应。

三是加强心理治疗，心理医生有意识地和困于心理问题的患者建立关心、尊重、了解和指导的关系，并依他那问题的需要，使用适当的心理矫治方法，减轻或消除个案的不适应的心理现象及行为，培养适应习惯，促进健全成熟的人格发展。

5、强化心理教育。

我国正处于社会变革时期，本来就复杂的社会又在不断的变化发展，国际、国内的大环境间接、直接的影响着家庭和学校，青少年生理成熟的迅速性、心理成熟的滞后性、情绪发展的矛盾性、人格发展的紊乱无结构倾向等等，这些因素都正以各种不同的方式作用在他们身上，影响着他们的心理发展。

作为系统工程的心理健康教育，只有将各种因素统协起来形成合力才能成功。

一是要培养青少年正确积极的认知方式，防止和消除非理性认知方式。

正确积极的认知是健全人格发展形成的基础，也是每个人区别于他人的独特的认知风格。

人格教育中应重点教育青少年客观地认识自身及环境，从积极的角度看待自己、他人和社会，防止和克服其认知发展中容易出现的主观、极端、偏激、武断的倾向。

二是培养青少年积极的情绪品质，防止和克服消极的情绪品质。

即增强愉快心境，陶冶高尚情操，培养勇敢、坚韧的品质。

防止和克服青少年容易发生的冲动、郁闷、冷漠、怯懦、胆小和易受干扰与诱惑的倾向。

三是培养青少年健全的性格，预防和消除问题性格。

即培养青少年乐观、开朗、有责任心和富于爱心、乐于助人的精神，在为人处事中讲诚信的品质。

预防和克服青少年性格发展中易出现的悲观、狭隘、缺乏责任心、自私自利、浮夸躁动的消极性格倾向。

四是培养青少年健全的自我意识。

即教育青少年逐步学会比较客观地认识和评价自己，增强自信自尊，学习自控，提高自律水平和独立性。

防止青少年易发生的自我否定、自吹或自擂、自卑或过分自恋，依赖、自我中心、自我放任、自我封闭、自我压抑，或因自我矛盾冲突而引发的各种自我迷失、困惑与彷徨。

五是培养青少年积极的人生观、价值观和道德观，防止做人观念问题。

即引导青少年热爱人生，对人生有理想和追求，有高成就动机，能不断增加利他主义价值追求，愿做并做道德高尚的人。

六是培养青少年健全的行为模式，预防和消除问题行为。

即培养青少年的社会行为规范意识和规则意识，自觉地用社会行为规范与规则去规范和评价自己的行为，养成文明行为习惯。

总之，青少年是全社会倍受关注的社会群体，社会高期望的对象，公众舆论和教育的重点。

由于青少年世界观、人生观、价值观处在形成阶段，很不稳固，易受外界的影响，国家要制定一系列保护青少年健康成长的法律法规，依法打击危害青少年健康成长的行为，净化社会空气，在全社会共同营造一个健康成长的环境，编织一个健康成长的安全网。

青少年的心理健康关系着家庭的幸福、国家的未来，对他们进行心理健康教育是一项系统工程。

只有全社会齐抓共管，各负其责，才能收到良好的效果，使我们的青少年能够健康成长。