01护理员知识掌握评定试题.docx
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01护理员知识掌握评定试题
养老护理员应知知识试题
填空：
1、清洁的重要性：
清洁可以达到去除微生物和污垢，防止病原微生物繁殖；清洁时的按摩可促进（血液）循环，有利代谢排泄；清洁可感觉（舒服）、满足（自尊）的需要。
因此，清洁是（生理）和（心理）双重的需要。
A、晨晚间照料---（穿/脱衣、（排便处理）、刷牙（漱口/口腔护理）、洗手、脸、（脚、会阴部）、整理床单位。
）
B、口腔清洁---老年人，尤其是生病时，进食后残留在口腔里的食物易于细菌繁殖，引发溃疡、炎症、口臭及其他并发症；（督促自理老人刷牙，协助半自理老人涮牙，协助帮助不自理老人漱口/刷牙。
卧床病危者用棉签擦拭；假牙，每日清洗）
C、头发照料---对老年人经常做头发梳理，可舒经活络、促血液循环有保健作用。
（方式：
梳头、坐位洗头、床上洗头）
D、皮肤清洁---老年人皮肤特点为：
渐失原有抵抗力，易发皮肤疾病如：
老年斑、老年性湿疹、老年性皮肤瘙痒症等。
沐浴时，不可用（碱性）皂液、冬季每周洗澡（1次）即可，浴后擦适量乳液润肤。
每日饮水6-8大杯（1500-2000毫升）、睡眠7-8小时、适当运动等可使皮肤增强抵抗力。
E、整理床铺---勤换被服、保持清洁，可预防老年病的并发症，保持室内整齐美观。
（要求：
床单位---即床、床上用品、床头柜、座椅，每日清扫擦拭1-2次；被褥：
春、秋、冬季二周太阳下暴晒1次；床单、被罩1-2周清洗1次，大小便失禁的，污染后及时更换）
二、压疮的照料
A、压疮的概念---由于身体局部组织（长期受压），血液循环受阻、局部缺血、缺氧，加上老人营养不良而导致皮肤软组织溃烂、坏死。
B、引起压疮的原因---长期卧床，（长时间不改变卧位）（翻身1次/2小时）、皮肤经常（受潮）、（摩擦）和固定性保护措施使用不当，以及全身营养不良、瘫痪、水肿、极度消瘦的老年人，易形成压疮。
（压疮常见于：
（枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶（di）尾部、髋部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等部位。
俯卧时，见于肋骨突出部、膝部。
）
C、压疮的预防---需做到“五勤”，（即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换）。
交接班时，应检查老人局部皮肤的变化和护理措施的落实情况。
1、避免局部长期受压（翻身时间据皮肤受压情况而定1—2小时/次，翻身时将身体（抬高再翻转，避免拖、拉、推动作）；使用气垫褥减轻骨骼突出部位的压力）；2、避免（潮湿、摩擦和排泄物的刺激）（需保持床单的清洁、平整，保持老人皮肤清洁、干燥，对大小便失禁及易出汗的老人，及时擦洗，更换衣服；不可使身体长时间卧于橡胶单上）；3、增进受压部位的血液循环（定时用温水擦洗、按压易发生压疮部位）；4、增进营养摄入（在老人病情允许的情况下，给与高蛋白、高维生素、高热量的饮食，促食欲、增营养）
三、睡眠照料的专业知识
1、睡眠与健康的关系
A、睡眠是健康的需要---睡眠是基本的生理需要，是健康必要的因素，可以消除疲劳，保护大脑神经，稳定神经系统的平衡，老年人更需在安静、整洁、空气流通、温度湿度适宜的环境睡眠。
B、影响睡眠质量的因素---大脑老化，下肢痉挛，皮肤瘙痒、夜尿频、疾病、运动和活动、心理因素、环境因素、睡眠节律及其他。
2、促进睡眠的护理措施
A、仔细了解老人在家时，日常睡眠的习惯，遵循老人的睡眠规律；
B、安排舒适的睡眠环境（如：
调节室温、光线、通风、安静创造）；
C、促进老人身体舒适、诱导睡眠（做好习俗照料、整理床铺、保持睡眠姿势）；
D、心理安慰，帮助缓解心理压力。
（四）饮食照料的专业知识
1、促进饮食营养的方法：
1:
饮食与疾病痊愈的关系---A、进食时间（固定、规律）；B、饮食量（适中，不宜多或少）；C、饮食内容（根据病情医嘱掌握，忌食与病情相克或影响痊愈的食物）。
2：
为老人制作饮食的要求---A食物应荤素搭配、营养素齐全；B食物应易咀嚼和消化；C吞咽困难的应制成稠度高的状况进食；D盐和糖的用量要适宜（老人味觉差，备用醋、姜、蒜来调味）；E食物须长食膳食纤维高的食品。
3：
促进饮食营养的方法---A、了解老人饮食习惯、促进合理饮食（少食多餐）；B、促进老人食欲的措施；
4基本饮食种类、特点、适应对象
基本饮食的种类：
普通饮食、软质饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食。
普通饮食的特点：
营养素平衡、品种丰富；适用对象：
病情较轻处于恢复期的老人；用法和要求：
日三餐，热量恰当。
软质饮食的特点：
营养素平衡、食物软、烂、碎；适用对象：
用于流质和普通饮食之间，处于疾病急性期和恢复期之间的老人；用法和要求：
日三餐，中晚两餐之间适当加餐（点心）。
半流质饮食的特点：
呈糊状、冻状、汁状等半流质状态，是软饮食和流质饮食的过渡；适用对象：
用于身体虚弱、消化能力差、口腔有疾患、消化道有疾病或发热的老人；用法和要求：
日5-6餐，每次的定量视老人病情需要而定。
流质饮食的特点：
呈流动的液体状态，水分含量多，老人可直接吞咽，流质食物所含热量和营养素不足，故不可长期使用；适用对象：
进食有困难、高热、大手术后的老人，消化道有疾病和病情危重的老人，全身衰竭的老人，使用鼻管喂食的老人；用法和要求：
日6-8次或2-3小时/次，200-300ml/次。
（五）排泄照料的专业知识
排泄，是身体新陈代谢的生理过程，老人随着年龄增长或生病，自理能力下降导致排泄功能障碍，护理员应仔细观察根据不同情况，采取不同的方法给与照料。
一、正常排泄照料
1、老人正常排便的照料：
A安排规律的排尿时间（最适宜在早餐后）；B安置合适的排便环境（搀扶入厕和拉帘遮挡排便）；C采取舒适的排便姿势（a蹲位排便姿势最佳—但，高血压、心脏病、体质弱者忌用；b坐位排便—排便时身体前倾坐稳，手扶扶手，起身要慢，避免摔倒；c卧位排便—将床头抬高30°--50°扶助呈坐位进行；d帮助卧床老人使用便盆—便盆宜无破损，放置时下面加垫，便后开窗通风，观察粪便有无异常，异常需汇报）。
2、老人正常排尿的照料：
A保证充足的液体摄入—日摄入水分应为1500ml，当发热、排汗、呕吐、腹泻、液体引流时，则应增加液体摄入；B保证活动量—指导做阴部肌肉收缩和放松；C维持正常的排尿姿势—利用重力及腹内压促进排尿；D提供隐蔽的排尿环境—隐蔽利于放松，解除压力促进排尿。
二、排泄异常照料
1、排便异常的照料：
A腹泻老人照料—a全面观察，记录粪便性质、颜色、排便次数，汇报医生；b注意休息，减少活动；c多次少量饮水；d饮食调养，宜食少油无渣食物，少食多餐，勿食生冷食物（牛奶、豆浆不能喝）；e遵照医嘱服药（按时按量）；f注意保暖，g局部保持清洁干燥，便后清洗；h疑似传染病时做好床边隔离。
B大便失禁的照料—a使用尿布垫；b保持肛周清洁；c了解排便规律；
C便秘老人的照料—a养成排便规律；b建立合理食谱，多吃粗粮；c生活有规律；d指导加强做腹部肌肉适量运动；e采用药物、简易通便法、灌肠法和人工取便法视情治疗。
D结肠造瘘老人的照料—a粪便超过1/3时更换；b腹部适透膜环2周更换一次；c宜进食易消化食物，注意卫生防止腹泻；d宜着宽松衣裤，避免皮肤摩擦出血；e避免过力运动，防止肠粘膜脱出；f注意观察，发现排便困难、瘘口狭窄及时报告医生。
2、排尿异常的照料：
A尿潴留老人照料—a发现尿潴留情况及时报告；b协助老人以习惯姿势或坐起排尿；c用按摩、热敷下腹促排尿；d温水冲洗会阴诱导排尿；e配合医生做导尿法、留置导尿法，并观察尿液色、量有无泌尿系统疾病等情况。
B尿失禁老人的照料—a尿失禁老人易恐惧、自卑、自我厌恶，不愿与人交往，变得呆滞；护理员应充分理解关心，帮助老人摆脱窘境；b尿液会导致臀部会阴部皮疹、炎症，如不及时处理可导致严重并发症；护理员应及时更换湿的尿布、衣裤并清洗身体；c排尿功能训练，协助老人养成排尿习惯，每隔2小时定性排尿1次，鼓励老人多喝水（日间供给1500—2000ml），刺激排尿反射；d使用合适的接尿器，男性老人用阴茎套接尿，不宜长期使用，长期尿失禁可留置导尿管。
C留置导尿管老人的照料—a保持引流管的畅通，放置妥当，防止受压、扭曲、堵塞，翻身时注意不要松脱；b防止感染，每日热毛巾擦拭会阴，多饮水促排尿，防泌尿系统感染和结石；c观察尿液的颜色和性质，发现尿浑浊、沉淀时需及时报告医生；d每日定时更换储尿袋、测量记录，更换时不可将引流管抬高，防止尿液逆流，引起感染；e训练膀胱功能，定时夹闭和开放引流（次/4小时），使膀胱充盈和排空，促功能恢复；f离床活动应注意管和袋的安置。
（六）老人呕吐时的照料
1、呕吐的原因：
A中枢性—中枢性疾病直接作用于呕吐中枢，常常无恶心等症状而突然发生（如药物养地黄制剂、吗啡、抗癌药物导致；脑内疾患，使脑缺氧导致）；B反射性—由于强刺激传入呕吐中枢、肠管，使之扩张引起呕吐（如心肌梗塞、肝炎、幽门梗阻等疾病导致）；C条件反射性—当看到、闻到、想到某些厌恶的食物或气味时，引发胃肠逆蠕动，导致恶心呕吐。
2、呕吐时的照料：
A心理护理—对呕吐老人要关怀、同情，不嫌脏臭，以减轻紧张和心理压力；呕吐前会有血压降低、头晕、目眩、出冷汗、四肢无力伴有紧张不安的情绪，护理员要注意观察及时发现，给与安慰；B体位舒适与安全—老人发生呕吐时如是站立的，须立即坐下，保持面朝下的姿势；头晕目眩时，扶托住额部使老人舒适；重症昏迷者应取侧卧位或平卧位，头偏向一侧用器具接取呕吐物（胸腹有伤口的，应在呕吐时压住伤口，减轻疼痛、避免伤口撕裂）；C保持呼吸道畅通—保持呼吸道畅通是避免窒息死亡的重要措施，如呕吐物呛入气管，应轻拍背部促使其排出；D注意观察—呕吐物如有血液、黄绿色、咖啡色等异常情况，应保留呕吐物给医生查看；E清洁口腔—呕吐后做好面部及口腔清洁，昏迷卧床老人应检查耳内、颈部有无呕吐物；F及时补充水分—暂停进食，长期、频繁呕吐的据医嘱给与补液。
（七）安全保护专业知识
一、助行器的使用
1、手杖的种类及适应对象—a普通手杖；b支架式手杖；cT字型手杖；d四脚式手杖；
2、拐杖的种类及适应对象—拐杖分为固定式和可调式。
使用时先进行评估再选择适应的器具；
3、步行器的种类及适应对象—使用步行器的原则是老人需有判断力和较好的视力。
a四轮式步行器（适用迈步有困难的）；b提抬式步行器（适用具有站立稳定性的）；c两轮式步行器（集上述两种器具的优点，行走时先使用轮子前移）；
4、轮椅的种类及适应对象—a普通型（上臂转动手轮圈，可自行控制行走）；b可调型（适用身体虚弱无力，难于支撑身体的）；c照护型（适合运送老人时使用）
二、扶助老人更换体位
1、长时间不活动对身心的影响—a对皮肤的影响（血液循环不良、组织坏死）；b对肌肉骨骼的影响（肌肉张力下降、关节僵直）；c对呼吸的影响（限制胸部扩张、换气减少）；d对代谢和营养吸收的影响（长期卧床肠胃蠕动减弱、消化液分泌减少、吸收障碍导致便秘）；e对排尿的影响（小便留置排尿不规律，增加感染和结石的机会）。
2、更换体位的目的—a舒适；b促进血液循环、减轻局部受压、预防压疮产生；c加强肌肉张力；d增加肺活量，防坠积性肺炎。
3、更换卧位的方法—a移向床头；b移向床边；c翻身侧卧；d协助做起；e协助站立；f床搬移至轮椅；g担架搬移。
三、保护具的应用
1、使用目的—为防止谵妄、躁动等意识不清的老人发生坠床、撞伤等意外伤害发生，采取必要的措施保证安全。
2、使用原则—a取得家属或老人的同意；b利用环境和家具自然约束；c保护性制动措施，短时间使用；d约束带使用时加衬垫，定时观察皮肤血液循环状况；e约束时保持老人肢体处于功能位置。
四、预防意外事故
1、老年人常见的意外事故—由于身体系统功能老化、关节活动范围减小、视力、听了及反应能力减弱，记忆力减退，因此会发生意外。
据统计：
跌倒事故占据第一；坠床占据第二；撞伤占据第三；其次是：
夹伤、烫伤、走失、触电。
a走失：
一是受幻觉、妄想支配，二是对入住环境不适应而离家出走；b烫伤、触电、火灾：
动作迟缓、视觉障碍、记忆力下降、味觉、视觉迟钝造成；c意外跌倒：
常见原因—裤子过长；鞋子不合适；室内光线弱；地面湿滑；床上坠下；台阶和障碍物绊倒；家具放置不合理；开门方向不合理；药物疾病的影响等；d噎呛：
食物卡在食道或误入气管。
1、预防事故的原则—客观评估老人的生活能力（ADL），制定防止意外的有效措施。
2、预防事故的措施—a室内光线要适度；b房间和室外采用无障碍设施；c台阶高度要低缓（）；d活动空间要宽松；e有安全保护措施（介助用品；眼镜；助听器；报时器等弥补老人减弱和丧失的能力）；f衣着舒适，便于活动。
3、住处安全隐患检查—a通道应平整防滑；b台阶应少做到无障碍设计；c居室应地面无杂物防滑、家具无棱角，放置合理，不使用玻璃器具，脚垫不应滑动，放置安全合理；d厕所和浴室应扶手位置合理、无松动，装有紧急呼叫按钮和防滑脚垫，以及通风装置；e食堂应换气排风装置完好，配有火灾感应报警器和规定紧急疏散路线；f标志应在有可能发生危险的地方张贴醒目的标识。
（八）口服给药专业知识
1.药物作用：
a预防疾病（如疫苗）；b诊断疾病（造影剂）；c治疗疾病（抗菌药物）；d补充身体所需的物质（维生素制剂）。
2.药物种类：
a内服药（片剂、胶囊、溶液等）；b外用药（软膏、洗剂、搽剂、栓剂等）；c注射药（油剂、粉剂等，但，需溶解使后）。
3.给药的途径：
口服、舌下含服（如：
硝酸甘油）、注射（肌注、静注、皮下注射等）、直肠给药（如：
消炎痛、开塞露等）、局部外敷、特殊的（椎管、胸腔、腹腔内给药）。
4.药物保管原则：
1.储藏的药物数量不可过多，以免过期失效；
2.药品药名、计量、用法、开药日期、医院等应标明，凡字迹不清或无标签者均不能使用；
3.药物分类存放（内服药、外用药分开放置），以免拿错误服；
4.药物要避光、存放在干燥、阴凉、清洁处和老人易取的地方（注：
思维清楚、自理能力强的三级护理老人）；
5.应根据药品特性说明存放药物，以免药物挥发变质不能使用；
6.药物应放在护理员及老人均知道且能拿到的地方；早晨可将一天药量分别存放在几个药杯内，以免老人忘服、误服。
5.协助老人口服药注意事项：
1.仔细核对医嘱和检查药物质量（检查药物名称、剂量、服药时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变质、发霉、粘连、有异味或超过有效期的药物严禁服用）；
2.要按时服药（严格根据医嘱或药物说明给药：
一日三次，a早—7—8点；b午—15—16点；晚—22点；饭前饭后服，指用餐前后30分钟；食间服用，指在两次用餐之间）；
3.服药剂量应准确（严格根据医嘱或药物说明给药，不得减少或加大剂量服用；取水药要用量杯；服油剂或滴剂时，应先在小杯内放入少量凉开水，再滴入药剂服用，保证所服的药量准确！
）；
4.服药姿势要正确（应取立位、坐位、半卧位），服药后10-15分钟再躺下，以免引起呛咳；
5.服药前后应多饮水，应用温开水服药；
6.特殊药物服用应严格根据医嘱或药物说明来服药（a服用铁剂、酸剂—用吸管，以免损伤牙齿；b难咽下的片剂—研成粉末调成糊状服用，不可将粉状药物倒入口腔用水冲服，带糖衣和胶囊的药物应整粒吞服；c止咳糖浆服后短时间内（30分钟）不需饮水）。
6.老人误服药物处理方法：
1.保持镇定，不慌乱；2.查明药物并采取相应措施（a误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药的，只需观察，不必采取措施。
b误服外用药、剧毒药物或大剂量常规口服药物的，应尽快催吐---用筷子勺子刺激咽喉部，减少药物吸收，立即报告负责医生并立即送医院治疗。
C误服碘酒---迅速服用米汤或浓面汤，同时使用催吐法催吐。
D误服过量安眠药---保持呼吸道畅通，使用催吐法，随即送医。
）
7.煎中药方法：
a.应用砂锅搪瓷锅，不可用铁锅铝锅；b.每次加水量（应先将药物浸泡30分钟左右再煎制，第一煎以覆盖药表面高出3厘米左右，第二煎水量酌减，滋补药应适量多加水）；c.煎药时间（第一煎煮沸后20分钟，第二煎煮沸后15分钟，先大火后小火）；d.煎药次数（一般药物2次，将2次药物混合后分成2份早晚服用，滋补药可煎3次，3次混合后分两份早晚服用）；e如老人服药困难，煎药是可是当浓缩。
8.膏药使用方法：
a使用前先用热毛巾或姜片擦净患处；b将膏药预热变软后贴于患处，注意观察，如发现皮肤局部周围发红、瘙痒、疼痛、起泡等过敏症状应取下停用。
（九）观察相关的专业知识
一、出入液量：
1、日（24小时）入液量正常值1500-2500毫升。
a由口进入的水量--饮水、进食、鼻饲等；b静脉输液时输入体内的量---输液、输血量；c固体入量---固体食物的入量。
2、日（24小时）排出量（尿量1000-2000毫升，多出2500毫升为多尿，少于400毫升为少尿，少于50-100毫升为无尿；粪便量、引流量、呕吐量需记录）。
3、出入液量记录的要求：
a及时准确测定饮水量；b固体食物应记录下单位数量；c特殊老人采取接尿、留尿管或定时测量法；d食物和水果的含水量（见表—书上76页）。
二、排泄物观察：
1、排便：
a成人每日1-2次，量150-200克；b性状：
为成形软便（患肠炎时，大便不成形；便秘时，大便干结如栗子状；直肠、肛门狭窄时（如癌肿梗阻），大便可成扁条形或带状。
c颜色：
正常为黄褐色，但食用食物量的多少可以改变粪便颜色（如：
食用叶绿素多的蔬菜---绿色；食用动物血、肝类---酱油色；服用钡剂---灰白色）；老人在病理情况下：
大便颜色
柏油样
暗红色
灰白色
便鲜血
陶土样
果酱样
相关疾病
上消化道出血
下消化道出血
服钡剂药品
直肠息肉、痔疮
胆道完全梗阻
阿米巴痢疾、肠套叠
d气味：
消化不良时---大便酸臭味；消化道出血时---大便腥臭味；直肠溃疡或肠癌时---大便腐臭味（以此大致分辨老人患了什么病）；
e粘液和脓：
便中含大量黏液时---肠道炎症；黏液加血液---痢疾、肠套叠；脓血便---痢疾、肛门脓疡。
2、排尿：
a尿量：
正常身体状况老人，24h排尿1000—2000ml，白天排尿3-5次，夜间0--1次，每次尿量约200-400ml；b多尿（24h超2500ml）--见于糖尿病、膀胱炎、尿崩症；少尿（24h低于400ml）--常见于心、肾疾病；无尿（24h低于50—100ml或12h内无尿）--常见于休克、大面积烧伤、大出血；膀胱刺激症：
尿量少，伴尿频、尿急、尿痛症状---患膀胱炎了。
b尿液颜色：
正常为淡黄色，澄清、透明。
异常为红色、棕色—患泌尿系统结核或肿瘤、外伤、血液病；白色混浊状---患泌尿系感染严重。
C尿液气味：
正常人：
新鲜尿液有特殊的芳香味，静置一段时间后变成氨臭味；异常：
新鲜尿液有氨臭味—膀胱发炎；尿液甜味—糖尿病；烂苹果味—糖尿病加酸中毒时（尿中含丙酮，所以发出烂苹果味）。
3．皮肤、指（趾）甲、头发观察：
A皮肤的功能：
皮肤是身体的第一道防线，控制调节体温，神经末梢对冷、热、疼痛、压力的变化有感觉，可分泌汗液、皮脂，吸收光能、合成维生素。
B如何观察皮肤：
a颜色--观察皮肤是否红润，表面有无斑点、出血点、丘疹、硬结等现象；b温度--皮肤是否温暖、湿冷；c弹性--观察皮肤是否松弛、干燥、粗糙或出现皱纹；d感觉--老人的皮肤对冷热、压力、触摸的感觉；e水肿--观察老人是否有水肿（用拇指压小腿骨两侧，移去拇指后看是否有压痕，能否很快复原）；f出血—皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、毒物或药物中毒。
C老人头发的特点：
老人头发变白、脱发、头发稀疏，60岁后约50%出现白发，80%出现秃发，70—80岁后胡须也会变白。
D如何观察头发和养护：
a观察—正常人头发有光泽，当机体营养不良、患病时，头发失去光泽、易脱落；多数老人都是花白色头发（长期精神紧张、睡眠不佳、思虑过度的，可能年龄较小时会出现白发）；另，长期使用糖皮质激素的—毛发可异常增多。
b头发养护：
每日早晚梳头各一次，每次3分钟，每周洗头发2-3次，宜用含橄榄、蛋白质、维生素B的洗发水。
E指（趾）甲观察的主要内容和养护：
a观察--指（趾）甲红润具有光泽，凸圆形—为健康；甲床暗红色—为机体缺氧，压健康；老人指（趾）甲变脆变薄，失去光泽易患甲癣（灰指甲）；b养护：
选用大小合适、鞋底软硬适中的鞋子，常洗手，更换袜子，每晚热水泡脚10-15分钟，经常修剪指（趾）甲，涂护肤霜。
一、不适症状观察：
1、舒适概念：
舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛的轻松自在感觉。
2、影响舒适的原因：
a身体方面—不能保持个人清洁卫生，导致身体不舒服；姿势、体位不正确致使关节肌肉疲劳、疼痛；不能随意翻身或绷带过紧，局部肌肉受压、疼痛；机体内部恶心、咳嗽、饥饿、发热等。
b环境方面—室内空气不洁、不熟悉的气味刺激，周围环境不整洁、室友的呻吟声、痛苦的表情和入住到陌生的环境。
C心理精神方面—对疾病的恐惧、担心疾病造成的伤害、对他人的照顾感到焦虑、担心不受关心和重视、害怕被冷落、担心得不到精心的照顾等，会产生不舒适的感觉。
3、老人不舒适的常见表现：
A发热：
a发热的概念--致热原作用下，体温调节中枢和体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围，成为发热（腋下正常温度：
36-36.6℃）。
B类型及相应疾病
发热类型
低热
中热
高热
过高热
体温（腋温）
低于37.8℃
37.8-38.5℃
38.8-39.6℃
高于39.6℃
常见病
结核、风湿热
一般感染
急性感染
中暑
c发热主要表现：
体温上升期
皮肤干燥、怕冷、畏冷、打寒战
高热持续期
皮肤潮红、口唇干燥、呼吸深快、头痛、食欲不振、软弱无力
退热期
皮肤潮湿、大量出汗
B疼痛：
老年人常见的疼痛有如下几种---
名称
易患人群
症状表现及行程原因
关节痛
风湿性关节炎成年女性常见
疼痛为游走性、对称性；急性炎症和急性痛风发作时为剧烈疼痛；疼痛时伴随高热。
寒战多为“化脓性关节炎”
头痛
高龄老人
全身感染发热性疾病大多伴有头痛；心脑血管疾病、脑肿瘤、颈椎病等疾病非感染也可引发头痛；精神紧张、过度疲劳也可伴有头痛，a同时伴有呕吐（颅内压增高）；b伴有视力障碍（疑为青光眼/脑肿瘤）。
胸痛
高龄、体弱老人
A心前区疼痛可能为心绞痛或急性心肌梗死（发病时呈持续性剧痛，含服硝酸甘油不能缓解疼痛），心绞痛呈压榨样或有压迫感，含服硝酸甘油可缓解疼痛。
B胸痛伴咳嗽、咳痰和发热多见气管、支气管病变；伴咯血多见肺癌、肺结核；伴吞咽困难多见食道疾病。
腹痛
高龄、体弱老人
胃病多在中上腹疼痛；胆囊炎多在右上腹疼痛；阑尾炎在右下腹；消化道溃疡穿孔—突发剧烈痛；胆结石和泌尿结石—阵发性绞痛；急性胰腺炎—发作前常有暴饮暴食史；腹痛是一种症状，发病原因复杂，应高度重视！
腿痛
高龄、体弱老人
外伤、关节炎、缺钙等都可以引起腿疼痛。
C咳嗽:
咳嗽、咳痰种类及相关疾病类型---
大量脓痰
伴大咯血
夜间咳喘.
不能平卧.
咳粉红色泡沫痰
咳铁锈色痰
久咳
伴低热
盗汗
久咳
痰中带血
支气管
扩张症
肺水肿
左心衰竭
大叶性肺炎
肺结核
肺癌
D睡眠障碍：
导致睡眠障碍的原因—a身体不适；b心理受压力；c环境影响等多种因素引起。
E疲劳：
老年人的生理、心理、病理以及过度劳累等因素，都是导致老人产生疲劳不适感觉的因素。
（十）消毒专业知识
一、清洁消毒的原则：
1、概念：
a清洁：
指用清水及洗涤剂洗去物品表面的污垢和微生物；b消毒：
指采用物理或化学的方法将物品物品表面的微生物数量去除到不致病的程度（注：
芽孢不能杀灭）。
1、意义、目的：
防止疾病发生和传播，保护易感人群。
清洁消毒的原则：
a.明确清洁和消毒对象（分析传播媒介、感染途径、病菌种类）；b.采取适当的经济实惠的消毒方法；c.明确影响消毒效果的因素（
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