排污许可证申请表.docx
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排污许可证申请表
重庆市排放污染物许可证申报表
(工业企业类)
单位名称(盖章):
单位地址:
法人代码:
法人代表:
排污申报种类:
■污水■废气■噪声□固体废物□其他
填报日期:
表1申报单位基本信息表
单位名称
注册地址
行业类别
企业规模
生产场所地址
邮政编码
传真
企业位置
(生产地址)
中心经度
法定代表人/负责人
工商执照编号
中心纬度
开户行
帐号
电子邮件
占地面积
(平方米)
是否存在危险源
污染源管理级别
应急负责人
应急值班电话
环保机构
名称
环保负责人
环保联系人
联系人电话
固定资产
(万元)
环保设施固定资产(万元)
表2单位产品能耗与污染物排放情况表
序号
主要产品
单位产品能耗量
单位产品污染物排放量
名称
年产量
计量
单位
水(吨)
电(度)
气
(立方米)
煤(吨)
油(吨)
COD排放量(吨)
SO2排放量(吨)
其他特征污染物
名称
排放量
(吨)
1
2
3
表3污水处理设施基本情况表
处理设施
排污口编号
污水处理方法
处理能力(吨/日)
设施原值(万元)
年运行天数
投入使用时间
序号
去除
污染物名称
处理前
平均浓度(mg/l)
处理后
平均浓度(mg/l)
污染物
年去除量(吨/年)
污染物去除率(%)
序号
名称
设计能力
实际能力
1
表4废气处理设施基本情况表
除尘、脱硫及
净化装置
排污口编号
除尘、脱硫及净化方法
除尘、脱硫或净化能力(万立方米/日)
设施原值(万元)
年运行天数(天)
年运行小时数
投入使用时间(年、月)
序号
去除
污染物名称
污染物处理前浓度(mg/m3)
污染物处理后浓度(mg/m3)
污染物
年去除量
(吨/年)
污染物去除率(%)
序号
名称
及型号
设计能力
实际能力
表5燃烧设备基本情况表
序号
设备名称
设备型号
设备类型
蒸吨
燃料名称
计量
单位
燃料小时消耗量
燃料年
消耗量
含硫率(%)
灰分(%)
所在车间
工段名称
废气治理
设施名称
表6水污染物排放申报表
排放口编号
排放口名称
排放口位置
X轴
受纳水体环境功能区类别
Y轴
执行标准
排放方式
排放去向
排放规律(时间)
污水排放
最大流量
(立方米/秒)
年污水排放
总量(吨)
自动监测(控)仪器名称
污染物名称
日均排放浓度(毫克/升)
最高瞬时排放浓度
(毫克/升)
每小时最大排放量(千克)
每日最大排放量(千克)
年排放总量(吨)
表7大气污染物排放申报表
排放口编号
排放口名称
排放口
位置
X轴
Y轴
功能区类别
排气筒出口内截面积(平方米)
排气筒高度(米)
排放
方式
排放规律
(时间)
废气排放最大流量(立方米/秒)
年废气排放总量(立方米)
污染源自动监测(控)仪器名称
污染物名称
排放浓度限值
(毫克/立方米)
每小时最大排放量(千克)
每日最大排放量
(千克)
年排放总量(吨)
表8废气无组织排放申报表
主要无组织排放源
污染物名称
无组织排放最高浓度
(毫克/立方米)
日排放量(吨/日)
年排放量(吨/年)
编号
名称
表9噪声排放申报表
序号
主要噪声源名称
工作时间(小时)
声源强度
(分贝)
昼间
夜间
厂(场)界
点位编号
厂(场)界
点位位置
执行标准
噪声排放情况
排放时间
X轴
Y轴
昼间(分贝)
夜间(分贝)
昼间
(分贝)
夜间
(分贝)
图一主要生产工艺流程图
图二污染防治主要工艺流程图