专业实务试题精选含答案解析Ⅱ.docx

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专业实务试题精选含答案解析Ⅱ

【专业实务】试题精选含答案解析Ⅱ

Ø单选题-1

患儿，6岁，诊断为营养不良。

该患儿最先皮下脂肪减少的部位是

A运动功能发育迟缓

B肌张力低下

C身高低于正常

D体重不增

E表情呆滞

【答案】D

【解析】

早起变现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

Ø单选题-2

消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是

A胃肠功能紊乱

B内脏神经反射

C阑尾位置不固定

D躯体神经反射

E阑尾管壁痉挛

【答案】D

【解析】

阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

Ø单选题-3

无菌盘在未污染的情况下可使用

A洗手，剪指甲，戴口罩

B核对手套号码、灭菌日期及包装

C未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D戴上手套的手持手套的内面取出手套

E戴好手套后，双手置于胸前

【答案】D

【解析】

戴上手套的手应持手套的外面取出手套。

Ø单选题-4

患者，女，42岁。

从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疔。

患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。

正确的处理措施是

A12分

B15分

C11分

D8分

E5分

【答案】C

【解析】

评估方法

格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应（E,Eyeopening）

4分：

自然睁眼（spontaneous）：

靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：

呼唤会睁眼（tospeech）：

正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：

有刺激或痛楚会睁眼（topain）：

先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：

以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：

对于刺激无反应（none）

C分：

如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C“（closed）表示。

语言反应（V,Verbalresponse）

5分：

说话有条理（oriented）：

定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。

4分：

可应答，但有答非所问的情形（confused）：

定向能力障碍，有答错情况。

3分：

可说出单字（inappropriatewords）：

完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。

2分：

可发出声音（unintelligiblesounds）：

对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。

1分：

无任何反应（none）。

T分：

因气管插管或切开而无法正常发声，以“T“（tube）表示。

D分：

平素有言语障碍史，以“D“（dysphasic）表示。

肢体运动（M,Motorresponse）

6分：

可依指令动作（obeycommands）：

按指令完成2次不同的动作。

5分：

施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：

予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。

疼痛刺激以压眶上神经为金标准。

4分：

对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。

3分：

对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticateflexion）：

呈“去皮质强直“姿势。

2分：

对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrateextension）：

呈“去脑强直“姿势。

1分：

无任何反应（noresponse）。

昏迷程度判定

格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12～14分为轻度意识障碍；9～11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

Ø单选题-5

水痘皮肤病变的病理特征是

A患者是传染源

B无症状带菌者

C带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要

D带毒野生动物

E带毒的家养动物

【答案】A

【解析】

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。

以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。

冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。

Ø单选题-6

痰液黏稠时，下列措施可促进其排出的是

A气管插管

B观察病情

C环甲膜穿刺

D托起患者下颌

E吸痰，注射阿托品

【答案】D

【解析】

患者呼吸时出现鼾声可能为舌后坠，此时用手托起下颌，使下颌切牙咬合于上颌切牙之前，鼾声即可消失。

因该患者无吸烟史和肺部疾病史，手术为肠道手术，因此呼吸道分泌物过多的可能性较小，可先不吸痰。

Ø单选题-7

患者，男，65岁。

因“反复头痛、呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤。

为降低颅内压，最佳的治疗方法是

A给予氧气吸人

B静脉滴注甘露醇

C静脉滴注5%葡萄糖液

D置于头高位

E尽快准备辅助呼吸

【答案】B

【解析】

此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。

应静脉滴注甘露醇，已迅速利尿脱水，提高血浆渗透压，回收组织水分，防止脑水肿。

故选B。

Ø单选题-8

患者，男性，16岁。

诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。

检查胃管是否在胃内的最好方法是

A用注射器抽出胃内容物

B用注射器向胃内注入10mL空气听气过水声

C用注射器向胃内注入10mL水听气过水声

D将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出

E让患者晃动身体感觉是否在胃内

【答案】A

【解析】

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。

确认胃管在胃内的方法有三种：

抽出胃液；听气过水声；看胃管末端是否有气体逸出。

抽出胃液的方法最直观。

故选A。

Ø单选题-9

患者，男，55岁。

肛门常有瘙痒不适，少量便血。

护士指导其温水坐浴的水温是

A促进炎症的消散或局限

B减轻深部组织充血

C缓解疼痛

D减慢炎症扩散或化脓

E保暖

【答案】D

【解析】

热疗的作用：

（1）促进炎症消散或局限；

（2）减轻疼痛；（3）减轻深部组织充血；（4）保暖。

D项为冷疗的作用。

故选D。

Ø单选题-10

患者，男，50岁。

因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。

术后健康教育措施中，错误的是

A进食高纤维食物

B多饮水

C尽早锻炼如跑步等

D进行盆底肌肉锻炼

E2个月后可行性生活

【答案】C

【解析】

此题属于临床基础类考题，比较简单。

前列腺增生术后1〜2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步防止继发性出血.故选C。

Ø单选题-11

患者女，65岁。

遵从医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。

正确的服药时间是

A晨起

B早饭后

C午饭后

D晚饭后

E睡前

【答案】A

【解析】

此题属于临床用药类考题，属于简单类考题。

服用福善美（阿仑膦酸钠片）期间，应注意如下事项：

（1）早餐前至少30分钟用200ml温开水送服，用药后至少30分钟方可进食（A正确）。

食物可使其生物利用度减少40%。

（2）与桔子汁和咖啡同时服用会显著影响本品的吸收。

咖啡、橙汁可使吸收减少60%。

（3）在服用本品前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料。

服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。

（4）轻、中度肾功能异常患者慎用。

（5）开始使用本品治疗前，必须纠正钙代谢和矿物质代谢紊乱、维生素D缺乏和低钙血症钙剂、抗酸剂和一些口服药剂很可能妨碍本品的吸收，因此，服用本品后应至少推迟半小时再服用其他药物。

（6）阿仑膦酸钠在临床应用中发现少数妇女发生腐蚀性食管炎，故本品不宜用于食管狭窄、弛缓不能或其他食管排空障碍的患者，对有消化不良，吞咽困难或其他胃肠道疾病的妇女要慎用。

婴幼儿、青少年慎用。

故答案选A。

Ø单选题-12

关于高渗性缺水，下列不正确的是

A休克

B轻度脱水，无呕吐者

C肾功能不全

D心功能不全

E明显腹胀

【答案】B

【解析】

轻、中度脱水，呕吐不明显者可口服补液。

Ø单选题-13

患者，女性，35岁。

近日来常口渴喜冷饮，烦躁不安，大便干结，现舌红苔黄而干，脉数，该患者属于

A假寐

B不寐

C夜惊

D多寐

E梦魇

【答案】B

【解析】

不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。

Ø单选题-14

某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是

A宫缩强度增加

B见红

C尿频

D胎儿下降感

E上腹部舒适感

【答案】B

【解析】

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。

不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠的依据。

故选B。

Ø单选题-15

对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是

A4cm

B5cm

C6cm

D8cm

E9cm

【答案】E

【解析】

无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面应在镊子的1/2处（9cm）。

Ø单选题-16

某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给予200mL新鲜血输注，当输注lOOmL左右患者发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5°C,最初的处理应是

A用力挤压输液管，直至液体通畅

B拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

C抬高输液瓶位置

D变换肢体位置

E热敷注射部位上端血管

【答案】B

【解析】

注射部位肿胀，主诉疼痛、无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。

Ø单选题-17

在护患交谈过程中，为了给自己提供思考和观察的时间.护士可采用的最佳技巧为

A鼓励

B核实

C沉默

D患者重述

E倾听

【答案】C

【解析】

沉默是一种交谈技巧，在倾听过程中，护士可以通过沉默起到以下是个方面的作用1表达自己对患者的同情和支持2给患者提供思考和回忆的时间，诉说和宣泄的机会3缓解患者过激的情绪和行为4给自己提供思考，冷静和观察的时间。

Ø单选题-18

患儿女，10个月，足月产。

反复腹泻1个月余。

每天5〜6次。

时稀时稠。

生后混合喂养，未添加辅食。

查体：

神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。

应先考虑该患儿为

A轻度营养不良，慢性腹泻

B中度营养不良，慢性腹泻

C重度营养不良，慢性腹泻

D中度营养不良，迁延性腹泻

E重度营养不良，迁延性腹泻

【答案】E

【解析】

此题属于临床类考题，属于较难考题。

患儿评级营养不良的指标包括体重的计算：

公式=出生体重十6×0.7十（月龄-6）×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。

该患儿反复腹泻1个月余未愈，病程2周〜2月属迁延性腹泻（E正确）。

重度营养不良患儿常见的实验室检查结果：

白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏（D正确）。

补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。

该患儿第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

Ø单选题-19

患者，女性，20岁，重度感染，入院7d，每天体温波动在37.8～40℃，护士判断热型为

A稽留热

B不规则热

C弛张热

D间歇热

E异常热

【答案】答案出错

【解析】

解析出错

Ø单选题-20

男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。

生后一直人工喂养，未加辅食。

体检：

营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

化验：

血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是

A注意饮食调节即可

B口服铁剂

C给予铁剂及维生素

D铁剂肌内注射

E少量输注浓缩红细胞

【答案】C

【解析】

最适宜的治疗方案是给予铁剂及维生素。