消化系统疾病患儿的护理.docx
《消化系统疾病患儿的护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化系统疾病患儿的护理.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
消化系统疾病患儿的护理
消化系统疾病患儿的护理
（总分：
56.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
40，分数：
40.00）
1.有关低渗性脱水，叙述正确的是
∙A．血清钠高于150mmol/L
∙B．无明显口渴
∙C．血压正常或稍低
∙D．不易出现循环衰竭
∙E．多见于饮水不足
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.女性婴儿11个月，呕吐腹泻2天，2小时无尿，精神差。
呼吸深快，皮肤弹性稍差，口唇干燥，呈樱红色。
前囟门凹陷，心音低钝，肺无罗音，腹胀，四肢无力。
血清钠140mmol/L。
最可能的诊断是
∙A．轻度低渗性脱水，酸中毒，低血钾
∙B．重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾
∙C．重度高渗性脱水，酸中毒，低血钾
∙D．中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾
∙E．中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.血清钠浓度正常范围是
∙A．110～120mmol/L
∙B．115～250mmol/L
∙C．120～140mmol/L
∙D．130～150mmol/L
∙E．150～155mmol/L
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.婴儿易发生溢乳的原因是
∙A．贲门括约肌较松弛
∙B．幽门紧缩
∙C．幽门肥厚
∙D．胃酸分泌少
∙E．消化能力差
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.腹泻患儿在脱水和酸中毒纠正后易出现
∙A．低血糖、低血钾
∙B．低血钙、低血镁
∙C．低血钠、低血钾
∙D．低血氯、低血钠
∙E．低血糖、低血氯
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
6.4:
3:
2混合液的组成是
∙A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
∙B．4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
∙C．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
∙D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠
∙E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.女性婴儿8个月，呕吐腹泻3天，重度脱水貌，四肢末梢凉，3小时无尿，血清钠126mmol/L，首选下列哪项措施
∙A．快速输2：
1等渗液20ml/kg
∙B．快速输生理盐水20ml/kg
∙C．输5%碳酸氢钠
∙D．快速输3：
2：
1液20ml/kg
∙E．输0.15%氯化钾
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
8.哪项不是高渗性脱水的特点
∙A．失水＞失Na+
∙B．主要为细胞内液减少
∙C．口渴明显
∙D．不易出现循环衰竭
∙E．多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
9.重度脱水失水量约为体重的
∙A．＜5%
∙B．＞5%
∙C．＞8%
∙D．5%～10%
∙E．＞10%
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.牛奶在胃内排空的时间是
∙A．1～2小时
∙B．2～3小时
∙C．3～4小时
∙D．4～5小时
∙E．5～6小时
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.轻型腹泻的临床表现错误的是
∙A．大便每天在10次以下
∙B．大便呈黄色或黄绿色，稀薄或带水
∙C．便中可有奶瓣
∙D．偶有呕吐
∙E．可吐出咖啡渣样液体
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要的原因是
∙A．进食少导致酮体生成增多
∙B．组织缺氧致乳酸堆积
∙C．腹泻丢失大量碱性物质
∙D．肾血流量不足
∙E．低钾血症
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
13.脱水时补液的速度取决于
∙A．液体的种类
∙B．液体的张力
∙C．大便的性质
∙D．脱水的程度
∙E．脱水的性质
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
14.失水相同情况下，易出现循环衰竭的脱水是
∙A．等渗性脱水
∙B．高渗性脱水
∙C．低渗性脱水
∙D．高渗性脱水伴代谢性酸中毒
∙E．等渗性脱水伴Ⅰ°营养不良
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.对腹泻患儿预防皮肤受损的护理错误的是
∙A．选用柔软、清洁的尿布
∙B．避免使用塑料布包裹
∙C．每次便后用温水清洗臀部，但皱褶处不能经常擦洗
∙D．保持会阴及肛周皮肤干燥
∙E．有潜在溃疡者可用烤灯
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.口腔炎主要指以下哪项
∙A．舌部炎症
∙B．牙龈炎症
∙C．口角炎症
∙D．咽部炎症
∙E．口腔黏膜炎症
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
17.中度脱水失水量约为体重的
∙A．3%～5%
∙B．5%～8%
∙C．5%～10%
∙D．10%～15%
∙E．15%～20%
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.疱疹性咽峡炎与疱疹性口腔炎最主要的鉴别是
∙A．拒食、流涎、哭闹
∙B．口腔黏膜出现小水泡、破溃
∙C．疱疹不累及颊黏膜和齿龈
∙D．局部疼痛
∙E．发热
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.婴儿腹泻重度脱水，累积丢失量应补充
∙A．50～100ml
∙B．100～120ml
∙C．120～150ml
∙D．150～180ml
∙E．180～200ml
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.2:
1等渗液其成分为
∙A．2份5%葡萄糖液：
1份生理盐水
∙B．2份生理盐水：
1份5%葡萄糖液
∙C．1份生理盐水：
2份1.87%乳酸钠
∙D．2份1.4%碳酸氢钠：
1份生理盐水
∙E．2份生理盐水：
1份1.4%碳酸氢钠
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.关于口服ORS液，错误的是
∙A．适用于各种程度脱水患儿
∙B．服用ORS液期间应让患儿照常饮水
∙C．如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液
∙D．服用ORS液期间应防止高钠血症
∙E．心、肾功能不全者不宜应用ORS液
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
22.低渗性脱水一般补液的张力为
∙A．1/2张溶液
∙B．2/3张溶液
∙C．等张溶液
∙D．1/3张溶液
∙E．1/5张溶液
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.引起婴儿腹泻最常见的细菌是
∙A．致病性大肠埃希菌
∙B．金黄色葡萄球菌
∙C．变形杆菌
∙D．乳酸杆菌
∙E．双歧杆菌
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
24.高渗性脱水的早期症状是
∙A．尿少
∙B．皮肤弹性低
∙C．口渴
∙D．眼窝凹陷
∙E．血压降低
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
25.婴幼儿腹泻的常见诱发因素是
∙A．致病性大肠埃希菌感染
∙B．真菌感染
∙C．病毒感染
∙D．进食相对过多，消化道负担重
∙E．原虫感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
26.下列哪种溶液不是等张液
∙A．1.4%碳酸氢钠
∙B．0.9%氯化钠
∙C．2:
l液
∙D．3:
2:
1液
∙E．1/6M乳酸钠溶液
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
27.引起秋季腹泻最常见的病原是
∙A．腺病毒
∙B．埃可病毒
∙C．轮状病毒
∙D．柯萨奇病毒
∙E．冠状病毒
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
28.迁延性腹泻的病程为
∙A．2周内
∙B．2周～2个月
∙C．2个月以上
∙D．3个月以上
∙E．6个月以上
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
29.婴儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是
∙A．代谢性酸中毒
∙B．D乎吸性酸中毒
∙C．代谢性碱中毒
∙D．乎吸性碱中毒
∙E．代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
30.疱疹性口腔炎的病原体是
∙A．单纯疱疹病毒
∙B．柯萨奇病毒
∙C．腺病毒
∙D．轮状病毒
∙E．白色念珠菌
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
31.高渗性脱水发生惊厥的原因
∙A．低血钙
∙B．细胞内脱水
∙C．有效循环血量不足
∙D．细胞内水肿
∙E．低血镁
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
32.婴儿腹泻经输液脱水纠正，出现精神萎靡、腹胀、心音低钝，首先应考虑为
∙A．低血钙
∙B．低血镁
∙C．低血糖
∙D．低血钾
∙E．代谢性酸中毒
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
33.轮状病毒肠炎，大便的特点是
∙A．黏液便
∙B．脓血便
∙C．果冻样便
∙D．黄绿色水样便，有腥臭，多黏液
∙E．水样或蛋花汤样便，无腥臭，少黏液
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
34.对腹泻患儿家长进行健康指导错误的是
∙A．指导家长注意患儿的臀部清洁
∙B．指导观察患儿病情变化的方法
∙C．指导不住院患儿的家长做好家庭护理
∙D．嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生、合理喂养
∙E．指导家长及时给小儿服用抗菌药物
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
35.易发生惊厥的脱水是
∙A．高渗性脱水
∙B．等渗性脱水
∙C．低渗性脱水
∙D．中度脱水
∙E．重度脱水
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
36.婴幼儿肺炎补液错误的是
∙A．补液量要控制在生理需要量的最低值
∙B．一般按60～80ml/kg体重补给
∙C．电解质浓度不宜过高，以1:
4液（1/5张）为好
∙D．如肺炎合并腹泻，补液量按计算的2/3补充
∙E．尽量口服补液
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.鹅口疮的病原体为
∙A．金黄色葡萄球菌
∙B．链球菌
∙C．肺炎链球菌
∙D．草绿色链球菌
∙E．白色念珠菌
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
38.男性婴儿6个月，呕吐腹泻3天，伴口渴尿少，精神萎靡皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，血清钠140mmol/L，最可能的诊断是
∙A．中度等渗性脱水
∙B．中度低渗性脱水
∙C．中度高渗性脱水
∙D．重度低渗性脱水
∙E．重度等渗性脱水
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
39.母乳在胃内排空的时间是
∙A．1～2小时
∙B．2～3小时
∙C．3～4小时
∙D．4～5小时
∙E．6小时
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
40.腹泻的补液原则哪项不正确
∙A．急需先补
∙B．补液速度先快后慢
∙C．先补给生理需要量
∙D．等渗性脱水补充累积丢失量张力为1/2
∙E．见尿补钾
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
二、A3型题（总题数：
0，分数：
0.00）
三、出生20天新生儿，近2天来口腔黏膜上出现白色凝乳块样物。
患儿吃奶好，不哭闹。
（总题数：
2，分数：
1.00）
41.该小儿的临床诊断应考虑为
∙A．疱疹性口腔炎
∙B．溃疡性口腔炎
∙C．生理性流涎
∙D．鹅口疮
∙E．单纯性口腔炎
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
42.对该小儿首要的护理诊断是
∙A．口腔黏膜改变：
与抵抗力低下造成感染有关
∙B．疼痛：
与口腔炎症刺激有关
∙C．体温过高：
与口腔黏膜感染有关
∙D．知识缺乏：
家长缺乏有关口腔炎的护理及预防措施
∙E．潜在并发症：
电解质紊乱
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
四、男性患儿，1岁2个月，诊断为重度腹泻，当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时，突然发生惊厥。
（总题数：
2，分数：
1.00）
43.应首先考虑
∙A．低血糖
∙B．低血钙
∙C．低血钠
∙D．低血镁
∙E．低血钾
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
44.当按上述诊断补充相应药物后，小儿抽搐仍不好转，则考虑为
∙A．高热惊厥
∙B．低血钠
∙C．低血钾
∙D．低血镁
∙E．低血钙
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
五、B1型题（总题数：
0，分数：
0.00）
六、A．50～100ml/kg
B．90～120ml/kg
C．100～120mL/kg
D．120～150ml/kg
E．150～180ml/kg
（总题数：
5，分数：
2.50）
45.重度脱水入院第1日供给液体总量为
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
46.重度脱水的累积损失量应补充
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
47.中度脱水入院第1日供给液体总量为
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
48.轻度脱水入院第1日供给液体总量为
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
49.中度脱水的累积损失量应补充
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
七、A．2/3张溶液
B．1/2张溶液
C．1/3～1/2张含钠液
D．1/5～1/4张溶液
E．1/3张或1/5张溶液
（总题数：
5，分数：
2.50）
50.补充继续丢失，量用
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
51.供给生理需要量用
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
52.高渗性脱水补充累积损失量为
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
53.等渗性脱水补充累积损失量为
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
54.低渗性脱水补充累积损失量为
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
八、X型题（总题数：
9，分数：
9.00）
55.婴儿腹泻致代谢性酸中毒，主要原因是
（分数：
1.00）
A.腹泻丢失大量碱性物质 √
B.摄入热量不足，酮体生成增多 √
C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积 √
D.尿量减少，酸性代谢产物堆积 √
E.低钾、低钙和低镁血症
解析：
56.婴儿腹泻的治疗方法有
（分数：
1.00）
A.饮食疗法 √
B.加强护理 √
C.控制感染 √
D.液体疗法 √
E.对症治疗 √
解析：
57.鹅口疮的护理正确的是
（分数：
1.00）
A.多喂水 √
B.补充维生素B1 √
C.0.1%醋酸溶液清洗口腔
D.激素有特效
E.制霉菌素悬液有效 √
解析：
58.符合疱疹性口炎的特点的有
（分数：
1.00）
A.由单纯疱疹病毒引起 √
B.多发热 √
C.不累及牙龈和颊黏膜
D.颌下淋巴结肿大 √
E.病程长，溃疡10～14天愈合 √
解析：
59.符合鹅口疮的特征的是
（分数：
1.00）
A.口腔黏膜白色点状或片状物 √
B.胃纳差、呕吐、腹泻
C.常伴中毒症状
D.病变黏膜干燥、不红肿，不流涎 √
E.严重者可累及消化道或呼吸道 √
解析：
60.高渗性脱水的临床表现为
（分数：
1.00）
A.口渴不明显
B.皮肤弹性尚可 √
C.血压正常 √
D.精神萎靡
E.易发生休克
解析：
61.婴儿腹泻重型，正确的护理措施是
（分数：
1.00）
A.暂禁食，待症状减轻尽早恢复喂养 √
B.及时静脉补液 √
C.加强臀部护理 √
D.尽早用止泻剂
E.注意观察尿量及有无腹胀等 √
解析：
62.关于鹅口疮下列哪些说法正确
（分数：
1.00）
A.多见于新生儿及营养不良的患儿 √
B.为白色念珠菌所致 √
C.长期应用抗生素或肾上腺皮质激素者多见 √
D.局部用1%龙胆紫或制菌霉素治疗 √
E.患处疼痛、流涎
解析：
63.婴幼儿腹泻常见护理诊断
（分数：
1.00）
A.腹泻：
与饮食不当、消化道感染等有关 √
B.体液不足，有体液不足的危险：
与呕吐、腹泻体液丢失过多等有关 √
C.营养不足：
与呕吐、腹泻进食少有关 √
D.有皮肤完整性受损危险：
与大便对臀部皮肤刺激有关 √
E.潜在并发症：
电解质紊乱 √
解析：
升级会员 