消化系统疾病患儿的护理.docx

1、消化系统疾病患儿的护理消化系统疾病患儿的护理(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：40，分数：40.00)1.有关低渗性脱水，叙述正确的是 A血清钠高于150mmol/L B无明显口渴 C血压正常或稍低 D不易出现循环衰竭 E多见于饮水不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.女性婴儿11个月，呕吐腹泻2天，2小时无尿，精神差。呼吸深快，皮肤弹性稍差，口唇干燥，呈樱红色。前囟门凹陷，心音低钝，肺无罗音，腹胀，四肢无力。血清钠140mmol/L。最可能的诊断是 A轻度低渗性脱水，酸中毒，低血钾 B重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 C重度高渗性脱水，酸中毒，低血钾

2、D中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 E中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.血清钠浓度正常范围是 A110120mmol/L B115250mmol/L C120140mmol/L D130150mmol/L E150155mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.婴儿易发生溢乳的原因是 A贲门括约肌较松弛 B幽门紧缩 C幽门肥厚 D胃酸分泌少 E消化能力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.腹泻患儿在脱水和酸中毒纠正后易出现 A低血糖、低血钾 B低血钙、低血镁 C低血钠、低血钾 D低血氯、低血钠 E低血糖、低血氯（分数：1.

3、00）A.B.C.D.E.解析：6.4:3:2混合液的组成是 A4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 B4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠 C4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠 E4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.女性婴儿8个月，呕吐腹泻3天，重度脱水貌，四肢末梢凉，3小时无尿，血清钠126mmol/L，首选下列哪项措施 A快速输2：1等渗液20ml/kg B快速输生理盐水20ml/kg C输5%碳酸氢钠 D快速输3：2：1液20m

4、l/kg E输0.15%氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.哪项不是高渗性脱水的特点 A失水失Na+ B主要为细胞内液减少 C口渴明显 D不易出现循环衰竭 E多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.重度脱水失水量约为体重的 A5% B5% C8% D5%10% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.牛奶在胃内排空的时间是 A12小时 B23小时 C34小时 D45小时 E56小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.轻型腹泻的临床表现错误的是 A大便每天在10次以下 B大便呈黄色或黄绿色，稀薄或带水 C便

5、中可有奶瓣 D偶有呕吐 E可吐出咖啡渣样液体（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要的原因是 A进食少导致酮体生成增多 B组织缺氧致乳酸堆积 C腹泻丢失大量碱性物质 D肾血流量不足 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.脱水时补液的速度取决于 A液体的种类 B液体的张力 C大便的性质 D脱水的程度 E脱水的性质（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.失水相同情况下，易出现循环衰竭的脱水是 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C低渗性脱水 D高渗性脱水伴代谢性酸中毒 E等渗性脱水伴营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15

6、.对腹泻患儿预防皮肤受损的护理错误的是 A选用柔软、清洁的尿布 B避免使用塑料布包裹 C每次便后用温水清洗臀部，但皱褶处不能经常擦洗 D保持会阴及肛周皮肤干燥 E有潜在溃疡者可用烤灯（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.口腔炎主要指以下哪项 A舌部炎症 B牙龈炎症 C口角炎症 D咽部炎症 E口腔黏膜炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.中度脱水失水量约为体重的 A3%5% B5%8% C5%10% D10%15% E15%20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.疱疹性咽峡炎与疱疹性口腔炎最主要的鉴别是 A拒食、流涎、哭闹 B口腔黏膜出现小水泡、破溃

7、C疱疹不累及颊黏膜和齿龈 D局部疼痛 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.婴儿腹泻重度脱水，累积丢失量应补充 A50100ml B100120ml C120150ml D150180ml E180200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.2:1等渗液其成分为 A2份5%葡萄糖液：1份生理盐水 B2份生理盐水：1份5%葡萄糖液 C1份生理盐水：2份1.87%乳酸钠 D2份1.4%碳酸氢钠：1份生理盐水 E2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.关于口服ORS液，错误的是 A适用于各种程度脱水患儿 B服用ORS液期间

8、应让患儿照常饮水 C如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液 D服用ORS液期间应防止高钠血症 E心、肾功能不全者不宜应用ORS液（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.低渗性脱水一般补液的张力为 A1/2张溶液 B2/3张溶液 C等张溶液 D1/3张溶液 E1/5张溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.引起婴儿腹泻最常见的细菌是 A致病性大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌 C变形杆菌 D乳酸杆菌 E双歧杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.高渗性脱水的早期症状是 A尿少 B皮肤弹性低 C口渴 D眼窝凹陷 E血压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：

9、25.婴幼儿腹泻的常见诱发因素是 A致病性大肠埃希菌感染 B真菌感染 C病毒感染 D进食相对过多，消化道负担重 E原虫感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.下列哪种溶液不是等张液 A1.4%碳酸氢钠 B0.9%氯化钠 C2:l液 D3:2:1液 E1/6M乳酸钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.引起秋季腹泻最常见的病原是 A腺病毒 B埃可病毒 C轮状病毒 D柯萨奇病毒 E冠状病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.迁延性腹泻的病程为 A2周内 B2周2个月 C2个月以上 D3个月以上 E6个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29

10、.婴儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是 A代谢性酸中毒 BD乎吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D乎吸性碱中毒 E代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.疱疹性口腔炎的病原体是 A单纯疱疹病毒 B柯萨奇病毒 C腺病毒 D轮状病毒 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.高渗性脱水发生惊厥的原因 A低血钙 B细胞内脱水 C有效循环血量不足 D细胞内水肿 E低血镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.婴儿腹泻经输液脱水纠正，出现精神萎靡、腹胀、心音低钝，首先应考虑为 A低血钙 B低血镁 C低血糖 D低血钾 E代谢性酸中毒（分数：1.00

11、）A.B.C.D.E.解析：33.轮状病毒肠炎，大便的特点是 A黏液便 B脓血便 C果冻样便 D黄绿色水样便，有腥臭，多黏液 E水样或蛋花汤样便，无腥臭，少黏液（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：34.对腹泻患儿家长进行健康指导错误的是 A指导家长注意患儿的臀部清洁 B指导观察患儿病情变化的方法 C指导不住院患儿的家长做好家庭护理 D嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生、合理喂养 E指导家长及时给小儿服用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.易发生惊厥的脱水是 A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D中度脱水 E重度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：

12、36.婴幼儿肺炎补液错误的是 A补液量要控制在生理需要量的最低值 B一般按6080ml/kg体重补给 C电解质浓度不宜过高，以1:4液(1/5张)为好 D如肺炎合并腹泻，补液量按计算的2/3补充 E尽量口服补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.鹅口疮的病原体为 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D草绿色链球菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.男性婴儿6个月，呕吐腹泻3天，伴口渴尿少，精神萎靡皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，血清钠140mmol/L，最可能的诊断是 A中度等渗性脱水 B中度低渗性脱水 C中度高渗性脱水 D重度低渗性脱水 E重度

13、等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：39.母乳在胃内排空的时间是 A12小时 B23小时 C34小时 D45小时 E6小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：40.腹泻的补液原则哪项不正确 A急需先补 B补液速度先快后慢 C先补给生理需要量 D等渗性脱水补充累积丢失量张力为1/2 E见尿补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A3型题(总题数：0，分数：0.00)三、出生20天新生儿，近2天来口腔黏膜上出现白色凝乳块样物。患儿吃奶好，不哭闹。(总题数：2，分数：1.00)41.该小儿的临床诊断应考虑为 A疱疹性口腔炎 B溃疡性口腔炎 C生理性流涎 D鹅口疮

14、 E单纯性口腔炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：42.对该小儿首要的护理诊断是 A口腔黏膜改变：与抵抗力低下造成感染有关 B疼痛：与口腔炎症刺激有关 C体温过高：与口腔黏膜感染有关 D知识缺乏：家长缺乏有关口腔炎的护理及预防措施 E潜在并发症：电解质紊乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：四、男性患儿，1岁2个月，诊断为重度腹泻，当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时，突然发生惊厥。(总题数：2，分数：1.00)43.应首先考虑 A低血糖 B低血钙 C低血钠 D低血镁 E低血钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：44.当按上述诊断补充相应药物后，小儿抽搐仍不好转，则考虑为

15、 A高热惊厥 B低血钠 C低血钾 D低血镁 E低血钙（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：五、B1型题(总题数：0，分数：0.00)六、A50100ml/kgB90120ml/kgC100120mL/kgD120150ml/kgE150180ml/kg (总题数：5，分数：2.50)45.重度脱水入院第1日供给液体总量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：46.重度脱水的累积损失量应补充（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：47.中度脱水入院第1日供给液体总量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：48.轻度脱水入院第1日供给液体总量为（分数：0.50）A.B.C.D

16、.E.解析：49.中度脱水的累积损失量应补充（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：七、A2/3张溶液B1/2张溶液C1/31/2张含钠液D1/51/4张溶液E1/3张或1/5张溶液 (总题数：5，分数：2.50)50.补充继续丢失，量用（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：51.供给生理需要量用（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：52.高渗性脱水补充累积损失量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：53.等渗性脱水补充累积损失量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：54.低渗性脱水补充累积损失量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：八、X型题(总题数：

17、9，分数：9.00)55.婴儿腹泻致代谢性酸中毒，主要原因是（分数：1.00）A.腹泻丢失大量碱性物质B.摄入热量不足，酮体生成增多C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D.尿量减少，酸性代谢产物堆积E.低钾、低钙和低镁血症解析：56.婴儿腹泻的治疗方法有（分数：1.00）A.饮食疗法B.加强护理C.控制感染D.液体疗法E.对症治疗解析：57.鹅口疮的护理正确的是（分数：1.00）A.多喂水B.补充维生素B1C.0.1%醋酸溶液清洗口腔D.激素有特效E.制霉菌素悬液有效解析：58.符合疱疹性口炎的特点的有（分数：1.00）A.由单纯疱疹病毒引起B.多发热C.不累及牙龈和颊黏膜D.颌下淋巴结肿大E.

18、病程长，溃疡1014天愈合解析：59.符合鹅口疮的特征的是（分数：1.00）A.口腔黏膜白色点状或片状物B.胃纳差、呕吐、腹泻C.常伴中毒症状D.病变黏膜干燥、不红肿，不流涎E.严重者可累及消化道或呼吸道解析：60.高渗性脱水的临床表现为（分数：1.00）A.口渴不明显B.皮肤弹性尚可C.血压正常D.精神萎靡E.易发生休克解析：61.婴儿腹泻重型，正确的护理措施是（分数：1.00）A.暂禁食，待症状减轻尽早恢复喂养B.及时静脉补液C.加强臀部护理D.尽早用止泻剂E.注意观察尿量及有无腹胀等解析：62.关于鹅口疮下列哪些说法正确（分数：1.00）A.多见于新生儿及营养不良的患儿B.为白色念珠菌所致C.长期应用抗生素或肾上腺皮质激素者多见D.局部用1%龙胆紫或制菌霉素治疗E.患处疼痛、流涎解析：63.婴幼儿腹泻常见护理诊断（分数：1.00）A.腹泻：与饮食不当、消化道感染等有关B.体液不足，有体液不足的危险：与呕吐、腹泻体液丢失过多等有关C.营养不足：与呕吐、腹泻进食少有关D.有皮肤完整性受损危险：与大便对臀部皮肤刺激有关E.潜在并发症：电解质紊乱解析：