1、消化系统疾病患儿的护理消化系统疾病患儿的护理(总分:56.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:40,分数:40.00)1.有关低渗性脱水,叙述正确的是 A血清钠高于150mmol/L B无明显口渴 C血压正常或稍低 D不易出现循环衰竭 E多见于饮水不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:2.女性婴儿11个月,呕吐腹泻2天,2小时无尿,精神差。呼吸深快,皮肤弹性稍差,口唇干燥,呈樱红色。前囟门凹陷,心音低钝,肺无罗音,腹胀,四肢无力。血清钠140mmol/L。最可能的诊断是 A轻度低渗性脱水,酸中毒,低血钾 B重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾 C重度高渗性脱水,酸中毒,低血钾
2、D中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾 E中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:3.血清钠浓度正常范围是 A110120mmol/L B115250mmol/L C120140mmol/L D130150mmol/L E150155mmol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:4.婴儿易发生溢乳的原因是 A贲门括约肌较松弛 B幽门紧缩 C幽门肥厚 D胃酸分泌少 E消化能力差(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:5.腹泻患儿在脱水和酸中毒纠正后易出现 A低血糖、低血钾 B低血钙、低血镁 C低血钠、低血钾 D低血氯、低血钠 E低血糖、低血氯(分数:1.
3、00)A.B.C.D.E.解析:6.4:3:2混合液的组成是 A4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠 B4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠 C4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠 D4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠 E4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:7.女性婴儿8个月,呕吐腹泻3天,重度脱水貌,四肢末梢凉,3小时无尿,血清钠126mmol/L,首选下列哪项措施 A快速输2:1等渗液20ml/kg B快速输生理盐水20ml/kg C输5%碳酸氢钠 D快速输3:2:1液20m
4、l/kg E输0.15%氯化钾(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:8.哪项不是高渗性脱水的特点 A失水失Na+ B主要为细胞内液减少 C口渴明显 D不易出现循环衰竭 E多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:9.重度脱水失水量约为体重的 A5% B5% C8% D5%10% E10%(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:10.牛奶在胃内排空的时间是 A12小时 B23小时 C34小时 D45小时 E56小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:11.轻型腹泻的临床表现错误的是 A大便每天在10次以下 B大便呈黄色或黄绿色,稀薄或带水 C便
5、中可有奶瓣 D偶有呕吐 E可吐出咖啡渣样液体(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:12.婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要的原因是 A进食少导致酮体生成增多 B组织缺氧致乳酸堆积 C腹泻丢失大量碱性物质 D肾血流量不足 E低钾血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:13.脱水时补液的速度取决于 A液体的种类 B液体的张力 C大便的性质 D脱水的程度 E脱水的性质(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:14.失水相同情况下,易出现循环衰竭的脱水是 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C低渗性脱水 D高渗性脱水伴代谢性酸中毒 E等渗性脱水伴营养不良(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:15
6、.对腹泻患儿预防皮肤受损的护理错误的是 A选用柔软、清洁的尿布 B避免使用塑料布包裹 C每次便后用温水清洗臀部,但皱褶处不能经常擦洗 D保持会阴及肛周皮肤干燥 E有潜在溃疡者可用烤灯(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:16.口腔炎主要指以下哪项 A舌部炎症 B牙龈炎症 C口角炎症 D咽部炎症 E口腔黏膜炎症(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:17.中度脱水失水量约为体重的 A3%5% B5%8% C5%10% D10%15% E15%20%(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:18.疱疹性咽峡炎与疱疹性口腔炎最主要的鉴别是 A拒食、流涎、哭闹 B口腔黏膜出现小水泡、破溃
7、C疱疹不累及颊黏膜和齿龈 D局部疼痛 E发热(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:19.婴儿腹泻重度脱水,累积丢失量应补充 A50100ml B100120ml C120150ml D150180ml E180200ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:20.2:1等渗液其成分为 A2份5%葡萄糖液:1份生理盐水 B2份生理盐水:1份5%葡萄糖液 C1份生理盐水:2份1.87%乳酸钠 D2份1.4%碳酸氢钠:1份生理盐水 E2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:21.关于口服ORS液,错误的是 A适用于各种程度脱水患儿 B服用ORS液期间
8、应让患儿照常饮水 C如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液 D服用ORS液期间应防止高钠血症 E心、肾功能不全者不宜应用ORS液(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:22.低渗性脱水一般补液的张力为 A1/2张溶液 B2/3张溶液 C等张溶液 D1/3张溶液 E1/5张溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:23.引起婴儿腹泻最常见的细菌是 A致病性大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌 C变形杆菌 D乳酸杆菌 E双歧杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:24.高渗性脱水的早期症状是 A尿少 B皮肤弹性低 C口渴 D眼窝凹陷 E血压降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:
9、25.婴幼儿腹泻的常见诱发因素是 A致病性大肠埃希菌感染 B真菌感染 C病毒感染 D进食相对过多,消化道负担重 E原虫感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:26.下列哪种溶液不是等张液 A1.4%碳酸氢钠 B0.9%氯化钠 C2:l液 D3:2:1液 E1/6M乳酸钠溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:27.引起秋季腹泻最常见的病原是 A腺病毒 B埃可病毒 C轮状病毒 D柯萨奇病毒 E冠状病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:28.迁延性腹泻的病程为 A2周内 B2周2个月 C2个月以上 D3个月以上 E6个月以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:29
10、.婴儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是 A代谢性酸中毒 BD乎吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D乎吸性碱中毒 E代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:30.疱疹性口腔炎的病原体是 A单纯疱疹病毒 B柯萨奇病毒 C腺病毒 D轮状病毒 E白色念珠菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:31.高渗性脱水发生惊厥的原因 A低血钙 B细胞内脱水 C有效循环血量不足 D细胞内水肿 E低血镁(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:32.婴儿腹泻经输液脱水纠正,出现精神萎靡、腹胀、心音低钝,首先应考虑为 A低血钙 B低血镁 C低血糖 D低血钾 E代谢性酸中毒(分数:1.00
11、)A.B.C.D.E.解析:33.轮状病毒肠炎,大便的特点是 A黏液便 B脓血便 C果冻样便 D黄绿色水样便,有腥臭,多黏液 E水样或蛋花汤样便,无腥臭,少黏液(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:34.对腹泻患儿家长进行健康指导错误的是 A指导家长注意患儿的臀部清洁 B指导观察患儿病情变化的方法 C指导不住院患儿的家长做好家庭护理 D嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生、合理喂养 E指导家长及时给小儿服用抗菌药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:35.易发生惊厥的脱水是 A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D中度脱水 E重度脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:
12、36.婴幼儿肺炎补液错误的是 A补液量要控制在生理需要量的最低值 B一般按6080ml/kg体重补给 C电解质浓度不宜过高,以1:4液(1/5张)为好 D如肺炎合并腹泻,补液量按计算的2/3补充 E尽量口服补液(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:37.鹅口疮的病原体为 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D草绿色链球菌 E白色念珠菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:38.男性婴儿6个月,呕吐腹泻3天,伴口渴尿少,精神萎靡皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,血清钠140mmol/L,最可能的诊断是 A中度等渗性脱水 B中度低渗性脱水 C中度高渗性脱水 D重度低渗性脱水 E重度
13、等渗性脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:39.母乳在胃内排空的时间是 A12小时 B23小时 C34小时 D45小时 E6小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:40.腹泻的补液原则哪项不正确 A急需先补 B补液速度先快后慢 C先补给生理需要量 D等渗性脱水补充累积丢失量张力为1/2 E见尿补钾(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:二、A3型题(总题数:0,分数:0.00)三、出生20天新生儿,近2天来口腔黏膜上出现白色凝乳块样物。患儿吃奶好,不哭闹。(总题数:2,分数:1.00)41.该小儿的临床诊断应考虑为 A疱疹性口腔炎 B溃疡性口腔炎 C生理性流涎 D鹅口疮
14、 E单纯性口腔炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:42.对该小儿首要的护理诊断是 A口腔黏膜改变:与抵抗力低下造成感染有关 B疼痛:与口腔炎症刺激有关 C体温过高:与口腔黏膜感染有关 D知识缺乏:家长缺乏有关口腔炎的护理及预防措施 E潜在并发症:电解质紊乱(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:四、男性患儿,1岁2个月,诊断为重度腹泻,当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时,突然发生惊厥。(总题数:2,分数:1.00)43.应首先考虑 A低血糖 B低血钙 C低血钠 D低血镁 E低血钾(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:44.当按上述诊断补充相应药物后,小儿抽搐仍不好转,则考虑为
15、 A高热惊厥 B低血钠 C低血钾 D低血镁 E低血钙(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:五、B1型题(总题数:0,分数:0.00)六、A50100ml/kgB90120ml/kgC100120mL/kgD120150ml/kgE150180ml/kg (总题数:5,分数:2.50)45.重度脱水入院第1日供给液体总量为(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:46.重度脱水的累积损失量应补充(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:47.中度脱水入院第1日供给液体总量为(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:48.轻度脱水入院第1日供给液体总量为(分数:0.50)A.B.C.D
16、.E.解析:49.中度脱水的累积损失量应补充(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:七、A2/3张溶液B1/2张溶液C1/31/2张含钠液D1/51/4张溶液E1/3张或1/5张溶液 (总题数:5,分数:2.50)50.补充继续丢失,量用(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:51.供给生理需要量用(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:52.高渗性脱水补充累积损失量为(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:53.等渗性脱水补充累积损失量为(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:54.低渗性脱水补充累积损失量为(分数:0.50)A.B.C.D.E.解析:八、X型题(总题数:
17、9,分数:9.00)55.婴儿腹泻致代谢性酸中毒,主要原因是(分数:1.00)A.腹泻丢失大量碱性物质B.摄入热量不足,酮体生成增多C.血容量减少,组织缺氧,乳酸堆积D.尿量减少,酸性代谢产物堆积E.低钾、低钙和低镁血症解析:56.婴儿腹泻的治疗方法有(分数:1.00)A.饮食疗法B.加强护理C.控制感染D.液体疗法E.对症治疗解析:57.鹅口疮的护理正确的是(分数:1.00)A.多喂水B.补充维生素B1C.0.1%醋酸溶液清洗口腔D.激素有特效E.制霉菌素悬液有效解析:58.符合疱疹性口炎的特点的有(分数:1.00)A.由单纯疱疹病毒引起B.多发热C.不累及牙龈和颊黏膜D.颌下淋巴结肿大E.
18、病程长,溃疡1014天愈合解析:59.符合鹅口疮的特征的是(分数:1.00)A.口腔黏膜白色点状或片状物B.胃纳差、呕吐、腹泻C.常伴中毒症状D.病变黏膜干燥、不红肿,不流涎E.严重者可累及消化道或呼吸道解析:60.高渗性脱水的临床表现为(分数:1.00)A.口渴不明显B.皮肤弹性尚可C.血压正常D.精神萎靡E.易发生休克解析:61.婴儿腹泻重型,正确的护理措施是(分数:1.00)A.暂禁食,待症状减轻尽早恢复喂养B.及时静脉补液C.加强臀部护理D.尽早用止泻剂E.注意观察尿量及有无腹胀等解析:62.关于鹅口疮下列哪些说法正确(分数:1.00)A.多见于新生儿及营养不良的患儿B.为白色念珠菌所致C.长期应用抗生素或肾上腺皮质激素者多见D.局部用1%龙胆紫或制菌霉素治疗E.患处疼痛、流涎解析:63.婴幼儿腹泻常见护理诊断(分数:1.00)A.腹泻:与饮食不当、消化道感染等有关B.体液不足,有体液不足的危险:与呕吐、腹泻体液丢失过多等有关C.营养不足:与呕吐、腹泻进食少有关D.有皮肤完整性受损危险:与大便对臀部皮肤刺激有关E.潜在并发症:电解质紊乱解析:
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