外科心得体会三篇.docx

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外科心得体会三篇

外科心得体会三篇

　　外科护士心得体会

　　手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。

　　在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面。

　　手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等。

　　每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。

　　在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。

　　感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!

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　　外科护士心得体会：

　　我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。

工作对我们的要求是苛刻的。

白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得

　　远远的。

在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代；从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华；在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚；在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。

众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日；没有固顶休息时间。

工作琐碎，责任重大。

有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。

我们默默无闻的付出了很多。

然而我们却经常遇到委屈和误解。

但我们无怨无悔。

因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

　　“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。

腿都跑肿了。

也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。

在急诊科曾有一件这样真实的事情：

下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。

医学教。

育网搜集整理白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。

直到晚上十点才回家。

当饿着肚子拖着疲惫身体的小沙问：

“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您！

”护士长却大度地说：

“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。

咱们就不要和他计较了。

”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。

　　外科护士心得体会：

　　手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。

手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。

　　在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。

导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。

笔者将19xx年12月～XX年7月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。

　　1.术前的心理护理

　　手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。

病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。

故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。

注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

　　不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

　　2.术前防视护理

　　解病人。

术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

　　大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

　　阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

　　讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

　　3.术中麻醉意外的配合护理

　　常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器

　　等。

抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

　　麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。

保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。

在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。

建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

　　如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。

既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

　　4.体会

　　随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。

　　只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。

　　随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。

麻醉意外单

　　靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。

这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。

　　对中医外科学的心得体会

　　20xx级针灸推拿专升本业余本科班

　　这个学期，学校给我们针灸推拿专业开设了《中医外科学》这门科目的学习。

经过了几节课的学习，以及老师的讲解，还有书本的内容，让我对中医外科学有了更深入的了解和运用。

　　中医外科学是中医学的一个重要临床学科，内容丰富，包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门宣肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。

在历史上，跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围。

由于医学的发展，分工愈来愈细，以上各病都先后发展分化成了有关专科。

　　历代中医外科著作颇多，各家所载外科疾病的病名，由于地区不同，方言各异，致使病名不统一，同一性质的疾病因所患部位、阶段、形态等不同而有几个病名，有时一个病名又包括多种性质的疾病。

外科疾病名目虽然繁多，但从它的命名依据来看，一般是根据疾病的发病部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、是否传染等命名，有一定规律可循。

　　《灵枢痈疽》篇首将外科疾病的分类以痈疽概之，并以脏腑隶之。

后人又以疮疡两字概括一切外科疾病，且以病变在皮、肉、脉、筋、骨的不同，来分别表里阴阳；又依据疮疡的发病过程分为肿疡、溃疡，未溃的疮疡统称肿疡，已溃的疮疡统称溃疡。

这样的分类笼统、不实用。

直至隋《诸病源候论》以疾病的病因、病理、性质归类，才使疾病的分类渐趋合理。

　　外科疾病多生于体表，易诊断，但每一种外科疾病都有不同的致病因素和发病机理，中医临床主张“审症求因，辨证论治”，不同的病因病机，证候与治疗也就不同。

因此，掌握病因病机，对于诊疗外科疾病有着重要的指导意义。

　　通过以上内容的学习，我觉得这些分类及病因病机在实际运用中，具有非常重要的指导作用。

　　例如，当今社会，乳腺恶性病变在我国就位居女性癌的首位，被医学界称为“女性健康的第一杀手”。

运用《中医外科学》的相关阐述，我就从中学到了如何分析辩证乳腺疾病。

　　首先，我通过学习知道，中医外科疾病的致病因素包括外因和内因等七个方面：

一、外感六淫；二情志内伤；三、饮食不节；四、外来伤害；五、劳伤虚损；六、感受特殊之毒；七、痰饮瘀血。

　　所以，我会考虑情志与乳腺疾病的关系。

　　情志是指人的内在精神活动，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，故又称七情。

在

　　一般情况下，属于生理活动的范围，不会致病；相反，由于长期精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活动所能调节的范围，可使体内的气血、经络、脏腑功能失调，而发生外科疾病。

如郁怒伤肝，肝气郁结，郁久生火；肝郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，以致气郁、火郁、痰湿阻于经络，气血凝滞，结聚成块，形成瘰疬。

又如肝主疏泄，能调节乳汁的分泌与排泄，若产妇精神过度紧张，易致肝胃不和，使乳汁积滞，乳络不畅，邪热蕴蒸，以致经络阻塞，气血凝滞，导致乳痈的发生。

　　肿瘤的发病，更与情志内伤有关，朱丹溪认为乳岩是由于“忧怒郁闷，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆”所致；失荣之病，《医宗金鉴》认为乃“忧思恚怒，气郁血热与火凝结而成”。

总之，由情志内伤所致的外科疾病，大多发生在乳房、胸胁、颈的两侧等肝经循行部位，患处肿胀，或软如馒，或坚硬如石，常皮色不变，疼痛剧烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉间梗塞等症状。

　　了解到情志与乳腺疾病的关系，我们就可以通过有效疏导病人的情绪来着手，确定正确的袪病方案，而不至于搞错大方向，导致病情的延误。

　　其次，我会考虑痰饮瘀血与乳腺疾病的关系。

　　局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一；同时身体经络的局部虚弱也能成为外科疾病发病的条件，所谓“最虚之处，便是容邪之地”。

经络也是传导毒邪的通路，它具有运行气血、联络人体内外各组织器官的作用，故体表的毒邪，由外传里，内攻脏腑；脏腑的内在病变，由里出表，外达体表，是通过经络的传导而形成的。

此外，患处部位所属经络，与外科疾病的发生、发展也有着重要的联系。

　　现实生活中，女性的乳腺疾病一般会经过几个时期的发展----初期的乳腺瘀堵表现为：

结节，小、有压痛感；中期的乳腺囊肿表现为：

大、厚、边界光滑、有痛感；后期则属于癌症了，表现为：

硬、边界坑坑洼洼、无痛感。

并且，产生瘀堵的位置各不相同：

有些女性是堵在乳房外侧，有些是位于乳头上下位置，还有一些是发生在乳房的内侧范围。

通过经络定位，我们就可以知道，乳腺疾病是发生在哪条经络上，也就是说，我们就可以考虑可能是胃经，可能是肾经，也可能是肝经发生了经络阻塞，那么，在治疗上，我们就可以从这条经络着手，进行乳腺疾病的治疗，正确考虑如何消除乳腺结节或囊肿。

　　又例如当下，最常见的疾病之一痔疮，我们运用中医外科的知识，来进行分析，就知道可以具体从三点来辨证，这三点就是：

便、血、痛。

例如从患者大便的性质、软硬，每天排便次数、每次排便所用时间；排便时出血情况，是否呈点滴养还是喷射养，大便表面是否附有鲜血或脓血；排便时是否伴有疼痛等各方面来分析病人的具体疮疡情况，然后再加以内外方法的治疗。

　　老师说过，中医外科的特色就是辨病与辩证相结合，先辨病，后辩证。

“望闻问切”的基本步骤与方法需要好好掌握，另外，我体会到在中医外科上，一定要注重观察，要重点掌握中医外科疾病辩证的辨病，阴阳辩证，部位辩证，局部辩证，注意疾病的鉴别诊断，以免诊断错误而耽误病情。

　　通过结合实际病况的分析，我发现，中医外科学对我们了解掌握外科疾病非常重要，所以我们一定要认真学习好中医外科学。

　　普外科实习心得体会

　　我们来合川区人民医院快六个月了。

当初从学校来医院实习的场景就好象发生在