八年级填表前请参阅申请指南及非建设工程计划申请须知.docx
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八年级填表前请参阅申请指南及非建设工程计划申请须知
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SirDavidTrenchFundforRecreation
Non-CapitalWorksProjects
ApplicationForm2007-08
戴麟趾爵士康樂基金
非建設工程計劃
二零零七至零八年度撥款申請表
Pleasereadthe“GuidelinesforApplication”andthe“ImportantNotesonNon-CapitalWorksProjects”beforecompletingthisform
填表前請參閱“申請指南”及“非建設工程計劃申請須知”
YoumaycompletethisapplicationinChineseorEnglish.Pleaseattachseparatesheetsifthespaceprovidedisinsufficient.你可用中文或英文填寫。
如空位不足，請另紙填寫。
1.NameandaddressofCentre（inbothChineseandEnglish）
中心名稱及地址（請以中、英文填寫）
Centre
中心名稱
Address
地址
2.NameandaddressofOrganisation（inbothChineseandEnglish）
機構名稱及地址（請以中、英文填寫）
Organisation
機構名稱
Address
地址
3.Contactperson（inbothChineseandEnglish）
聯絡人（請以中、英文填寫）
a）
Name姓名（）
b）Post職位（）
c）TelNo.電話號碼
d）
FaxNo.傳真號碼
e）
E-mailaddress電郵地址
4.TheOrganisationisregisteredunder
機構根據下列條例註冊
□theSocietiesOrdinance社團條例（Year________________年）
□theCompaniesOrdinance公司條例（Year________________年）
□other其他（Year________________年）
5.BriefdescriptionoftheCentre
中心簡介
a）Servicesandfacilitiesoffered
提供的服務及設施
（i）Services服務
（ii）Facilities設施
（iii）OpeningHours開放時間_________________________________________
b）
Regularmembership
基本會員人數
c）
Annualmembershipfee
每年會費
d）Listofactivities/serviceheldinthepast12months
在過去十二個月舉辦的活動/服務
Nameofprogrammes
活動名稱
Date
日期
Venue
地點
No.of
participants
參與人數
Typeofparticipants
（e.g.publicormembersonly）
參加者類別
（例如公眾或只限於會員）
e）i）Doesthecentrereceivegovernmentsubvention？
Yes/No*
中心有沒有接受政府補助？
有/沒有*
ii）Ifyes,pleaseindicatethenameofdepartment:
如有接受，請填寫部門名稱
f）Othersourcesoffinance
其他經費來源
6.a）Hasassistancefromotherfundse.g.LotteriesFund,SirRobertHoTungFundetc.beensoughtfortheproject?
Yes/No*
此項計劃曾否向其他基金，例如獎券基金、何東爵士基金等申請資助？
有/沒有*
b）Ifyes,pleasefillinthefollowing如有，請列明
NameoftheFund
基金名稱
Amount
requested
申請款額
Date
requested
申請日期
Result
申請結果
7.a）HasSDTFRassistancebeenpreviouslysoughtfromthesametypeofprojectoftheFundforthesamecentreduringthelast3years?
Yes/No*
貴機構在過去三年曾否為同一中心向戴麟趾爵士康樂基金的同類計劃申請資助？
有/沒有*
b）Ifyes,pleasefillinthefollowing如有，請列明
Approval
Number
批准編號
Year
年份
Amount
requested
申請款額
（$）
Amount
approved
批准款額
（$）
Itemsapproved
獲批准的項目
8.Detailsoftherequesteditems所申請項目的詳情
Priority
優先次序
Item
項目
（1）
Typeofsport
項目類別
Quantity
數量
Unit
Price
單價
（2）
$
Amountrequested
申請款額
$
Usablequantity
onhand
可用數量
Justificationsfortheitems
要求該等項目的理由（3）
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Total：
$
（1）Pleaseprovideinformationofeachrequesteditem.Requestsforonelotofequipmentwithoutbreakdownwillnotbeconsidered.
請提供每個申請項目的資料。
凡涉及一組器材的申請而未能提供分項細目者，概不考慮。
（2）Supportingdocumentsincludingatleast3quotationsanddetaileddescriptionoftherequesteditemsshouldbeattached.
須附交證明文件，包括最少三份報價單及所申請項目的詳情。
（3）Detailsontheplanneduseoftherequesteditemsshouldbeprovided.Forequipmentwhichrequiressupervisioninitsusage,pleaseconfirminthiscolumnthattrainedorexperiencedpersonnelisavailable.
須提供申請項目的計劃用途的詳情。
如有關設備須在專人指導下使用，請在本欄證實貴會/機構已聘有受過訓練或具備經驗的人員負責有關工作。
9.Detailsofactivitiestobeheldwiththerequestedequipment擬舉辦活動的資料
（a）Nameofprogramme活動名稱_____________________________________________________________________
（b）Detailedprogrammeproposal詳細活動計劃_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
（c）Pleaseexplainhowtheobjectiveofthisprojectwillbeachieved
請闡述如何達到本計劃目標
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
（d）Totalprogrammehours活動總時數
_____________________________________________________________________
（e）Location活動地點
_____________________________________________________________________
10.Willthecentrearrangeexperiencedinstructorstosupervisetheactivities?
Yes/No/N/A*
貴中心在活動進行時，會否安排富經驗導師在場指導?
會/不會/不適用*
11.Storageofrequesteditems
申請項目的存放安排
□
inthecentre存放於中心內
□
incampbuilding存放於營舍內
□
inthefollowingbuildingandaddress存放於以下樓宇及地址
_____________________________________________________________________
□
other其他
____________________________________________________________________
12.Expectednumberofbeneficiariesoftherequesteditemsperyear
預計每年因申請項目而受惠的人數
13.（a）Typeofbeneficiary
受惠者的類別
□
membersonly只限會員
□
membersandpublic會員及公眾
□
others其他人士___________________________________________________
（b）Agerange年齡組別
□
0–14
□
15–24
□
25–34
□
34–44
□
45orabove45歲或以上
14.Tobecompletedbyaseniorofficer（inbothChineseandEnglish）
由高級職員填寫（請以中、英文填寫）
Icertifythefollowing
本人謹證明
（a）NopreviousapplicationfromthesamecentrehasbeenmadeforgrantsunderNon-CapitalWorksProjectswithinthisfinancialyearforthesameitems.
本中心在同一財政年度內沒有就相同項目申請非建設工程計劃撥款。
（b）Detailsgiveninthisformarecorrectaccordingtomyknowledge.
據本人所知，上述填報的資料均正確無訛。
IalsoundertaketoinformtheSecretary,SDTFCommitteeif,subsequenttothisapplication,fundsareappliedfromothersourcesforthesameproject.
本人並保證日後如就同一計劃向其他方面申請資助，定必通知戴麟趾爵士康樂基金委員會秘書。
Signature 簽署
Name姓名（）
Post職位（）
TelNo.
電話號碼
FaxNo.
傳真號碼
Date
日期
OfficialChop
正式印鑒
*Deletewhereinapplicable.刪去不適用者
PersonalInformationCollectionStatement
有關收集個人資料聲明
PurposeofCollection收集目的
ThepersonaldataprovidedintheapplicationformwillbeusedbytheSirDavidTrenchFundCommittee（“theCommittee”）anditsSecretariatforthepurposeofassessingapplicationstotheSirDavidTrenchFundforRecreation.Forsuccessfulapplications,suchdatawillalsobeusedforprojectmonitoring,promotion,publicityanddisseminationpurposesasappropriate.
Theprovisionofpersonaldatainthisapplicationformisvoluntary.Thelackofcertaininformationmayaffecttheassessmentoftheapplication.
這份申請表內填報的個人資料，將會供戴麟趾爵士康樂基金委員會（“委員會”）及其秘書處，用作審批戴麟趾爵士康樂基金申請之用。
此外，成功申請的計劃書內的個人資料，亦將會被用作監察、推廣及推介計劃之用。
在這份申請表填報個人資料純屬自願性質。
如未能提供某些資料，可能會影響申請書的評審。
ClassesofTransferees披露資料
PersonaldataprovidedinthisapplicationmaybedisclosedbytheCommitteeanditsSecretariat,ifnecessary,tootherGovernmentbureaux,commissions,departmentsandotherpeopleconcernedforthepurposementionedabove.
為了審批戴麟趾爵士康樂基金的申請，委員會可能會把這份表格所載的個人資料，向其他決策局、委員會、政府部門及其他有關人士披露。
AccesstoPersonalData查閱個人資料
Applicantshavetherighttoaccessandcorrectthepersonaldataprovidedinaccordancewithsections18and22andPrinciple6ofSchedule1ofthePersonalData（Privacy）Ordinance.Theirrightofaccessincludestherighttoobtainacopyoftheirpersonaldataprovidedintheapplicationform.
根據《個人資料（私隱）條例》第18及22條，以及附表1第6原則的規定，填報這份表格的人士有權查閱和更正提供的個人資料，包括索取表格內有關個人資料部分的副本。
Enquiries查詢
Enquiriesconcerningthepersonaldatacollectedbymeansofthisapplicationform,includingaccessandcorrectionsshouldbeaddressedto:
如對在這份申請表內填報的個人資料有任何查詢，包括查閱及更正資料，請與戴麟趾爵士康樂基金委員會秘書處聯絡：
TheSecretariat
SirDavidTrenchFundCommittee
41/F,RevenueTower
5GloucesterRoad,WanChai,HongKong
Tel:
25945664or25945660
Fax:
25197404
地址：
香港灣仔
告士打道5號
稅務大樓41樓
戴麟趾爵士康樂基金委員會秘書處
電話：
2594 5664或2594 5660
傳真：
2519 7404
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