温州医学院护理专业课程教学大纲适用于护理本科模版or教案.docx

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温州医学院护理专业课程教学大纲适用于护理本科模版or教案

《外科护理学》课程教学大纲

（SurgicalNursing）

一、课程说明

课程编码：

05110390/05110400

课程总学时（理论总学时/实践总学时）：

130（84/46）

周学时（理论学时/实践学时）：

3/4.5学分：

7.5

课程性质：

专业必修课适用专业：

护理学本科

1、教学内容与学时安排（见下表）：

教学内容与学时安排表

章次

内容

总课时

理论课时

实践课时

一

绪论

1

1

二

水、电解质及酸碱失衡病人的护理

3

3

三

外科营养支持病人的护理

0

0

四

外科休克病人的护理

2

2

五

麻醉病人护理

2

2

六

手术室管理和工作

9

2

7

七

手术前后病人的护理

4

3

1

八

外科感染病人的护理

5

2

3

九

损伤病人护理

2

2

十

显微外科手术病人的护理

2

2

十一

肿瘤病人的护理

4

2

2

十二

器官移植病人的护理

2

2

十三

颅内压增高病人的护理

7

3

4

十四

颅脑损伤病人的护理

3

3

十五

常见颅脑疾病病人的护理

2

2

十六

颈部疾病病人的护理

2

2

十七

乳房疾病病人的护理

2

2

十八

胸部损伤病人的护理

5

2

3

十九

脓胸病人的护理

0

0

二十

肺部疾病病人的护理

1.5

1.5

二十一

食管疾病病人的护理

1.5

1.5

二十二

心脏疾病病人的护理

7

3

4

二十三

腹外疝病人的护理

3

3

二十四

急性化脓性腹膜炎病人的护理

二十五

腹部损伤病人的护理

二十六

胃十二指肠疾病病人的护理

7

3

4

二十七

小肠疾病病人的护理

2

2

二十八

阑尾炎病人的护理

1

1

二十九

结、直肠和肛管疾病病人的护理

5

2

3

三十

门静脉高压症病人的护理

2

2

三十一

肝疾病病人的护理

6

2

4

三十二

胆道疾病病人的护理

6

3

3

三十三

胰腺疾病病人的护理

0

0

三十四

周围血管疾病病人的护理

3

3

三十五

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

2

2

三十六

泌尿系损伤病人的护理

5.5

1.5

4

三十七

尿石症病人的护理

1.5

1.5

三十八

泌尿系统梗阻病人的护理

2

2

三十九

泌尿、男生殖系统结核病人的护理

0

四十

泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理

1

1

四十一

肾上腺疾病病人的护理

1

1

四十二

男性性功能障碍、不育与节育者的护理

0

0

四十三

骨科病人的一般护理

2

2

四十四

骨折病人的护理

8

4

4

四十五

关节脱位病人的护理

1

1

四十六

运动系统慢性损伤病人的护理

0

0

四十七

颈肩痛和腰腿痛病人的护理

2

2

四十八

骨与关节感染病人的护理

1

1

四十九

骨肿瘤病人的护理

1

1

五十

皮肤性病学总论

五十一

感染性皮肤病病人的护理

五十二

变态反应性皮肤病病人的护理

五十三

动物性皮肤病病人的护理

五十四

红斑鳞屑性皮肤病病人的护理

五十五

大疱性皮肤病病人的护理

五十六

皮肤附属器疾病病人的护理

五十七

性传播疾病病人的护理

合计

130

84

46

2、课程教学目的与要求

外科护理学是护理学的一大分支。

护理学作为医学科学的主要组成部分，如今成为现代科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识的独立学科，是为人类健康服务的应用性科学。

外科护理学包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论和技术。

在现代医学模式和现代护理观的指导下，外科护士和外科医生一起，在病室与手术室，对创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石等各类外科病人进行治疗，并根据各个病人的身心、社会、文化需要，以人的健康为中心，以护理程序为框架，提供优质的个体化整体护理。

学习外科护理学必须以现代护理观指导学习，在学习外科护理学的同时，不可把注意力仅仅局限于外科学的科学性，而忽略了护理学的艺术性，以免丢失护理的真正含义和精髓；学习外科护理学还应掌握外科护理学的特点，明确外科疾病不只是局部问题，要树立整体观念；了解并理解病人，结合病情给予相应的心理护理；同时学习外科护理学还必须理论与实践相结合，如见习实习期间应主动多接触病人，及时发现护理问题，采取相应护理措施，印证、强化书本知识。

本教学大纲是参考《外科护理学》人民卫生出版社第五版，李乐之主编的教材而编写的。

适用于四年制的本科护理学专业。

本大纲所列内容，是学生在学习过程中必须掌握、熟悉、了解内容，按3种程度要求，其内容可通过课堂讲授、见习、实习等方式进行教学。

，但也不应忽视学生自学能力的培养，对要“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识和理论，以便运用于临床实践；对要“熟悉”的内容，教师应重点地讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点；对要“了解”的内容，教师可作概括的讲解，学生则对此有一般的认识；对要求“熟悉”或“了解”的自学内容，学生也应在自学的同时，根据不同要求认真学习。

教学方法方面应重视外科护理学与其他各科的内在联系，要注重启发式和循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。

在教学过程中，要充分利用病历示范讨论、参观手术、阅读X线片、阅看幻灯片、录像等各种教学手段，以提高教学质量。

3、本门课程与其他课程关系

在学习完专业基础课程，如人体解剖学、药理学、基础护理学、健康评估等课程，再开本门课程。

4、推荐教材及参考书

《外科护理学》人民卫生出版社，第5版，李乐之主编

5、课程考核办法与要求

笔试成绩：

占85%，实际卷面成绩

实验成绩：

占10%，主要考核外科操作：

手术室工作、胸腔闭式引流、更换引流袋等

平时成绩：

占5%，主要考核内容：

平时课堂纪律、见习汇报、见习作业

6、实践教学内容安排

实践教学内容

内容

方式

实践课时数

手术室工作

实验

7

清创、换药

实验

4

手术前皮肤准备

实验

1

胸腔闭式引流护理

实验

4

T形管、普通引流管护理

实验

4

造口袋更换护理

实验

3

颅脑疾病病人的护理

见习

4

胸部疾病病人的护理

见习

4

腹部疾病病人的护理

见习

4

泌尿及男性生殖器疾病病人的护理

见习

4

骨及关节疾病病人的护理

见习

4

外科综合模拟实验

实验

3

合计

46

二、教学内容纲要

第一章绪论

一、目的和要求：

（一）了解外科护理学的概念。

（二）熟悉外科学、外科护理学的发展概况。

（三）掌握学习外科学的方法与要求。

（四）掌握外科护士应具备的素质。

二、教学内容：

（一）一般介绍外科护理学的概念及发展概况

（二）重点讲解如何树立学习外科护理学的正确观点

（三）重点讲解外科护士应具备的素养

第二章水、电解质、酸碱平衡失衡病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）了解体液组成及分布

（二）熟悉体液、酸碱平衡的维持及各自的调节。

二、教学内容

（一）一般介绍体液组成及分布

（二）重点讲解体液平衡中的水平衡、电解质平衡体液平衡的维持、调节；缓冲系统、脏器调节对酸碱平衡的维持和调节。

第二节水和钠代谢紊乱

一、目的和要求

（一）熟悉水和钠代谢紊乱的种类

（二）熟悉低渗性缺水、高渗性缺水及水中毒的临床表现、处理原则及护理要点

（三）掌握等渗性缺水的病因、病理生理、临床表现、处理原则及护理要点

二、教学内容

（一）重点讲解水和钠代谢紊乱的种类

（二）重点讲解低渗性缺水、高渗性缺水及水中毒的临床表现、处理原则及护理要点

（三）重点讲解等渗性缺水的病因、病理生理、临床表现、处理原则及护理要点

第三节其他电解质代谢异常

一、目的和要求

（一）了解钾代谢异常的病因及其类型；钙、镁、磷代谢异常的分类、临床表现、处理原则及护理要点

（二）熟悉高钾血症的临床表现、处理原则及护理要点

（三）掌握低钾血症的临床表现、补钾原则及护理要点

二、教学内容

（一）一般介绍钾代谢异常的病因及其类型；钙、镁、磷代谢异常的分类、临床表现、处理原则及护理要点

（二）重点讲解高钾血症的临床表现、处理原则及护理要点

（三）重点讲解低钾血症的临床表现、补钾原则及护理要点

第四节酸碱平衡失调

一、目的和要求

（一）熟悉代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、病理生理、临床表现、处理原则及护理要点

（二）掌握代谢性酸中毒的病因、病理生理、临床表现、处理原则及护理要点

二、教学内容

（一）重点讲解代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、病理生理、临床表现、处理原则及护理要点

（二）重点讲解代谢性酸中毒的病因、病理生理、临床表现、处理原则及护理要点

第三章营养支持病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）了解手术创伤后代谢特点及营养评价指标

（二）了解营养不良的分类及营养能量需要量的计算方法

二、教学目标

自学

第二节肠内营养

一、目的和要求

（一）了解肠内营养的概念、途径、投给方法、适应症及禁忌症

（二）掌握肠内营养病人的护理

二、教学内容

自学

第三节肠外营养

一、目的和要求

（一）了解肠外营养的概念、途径、投给方法、适应症及禁忌症

（二）掌握肠外营养病人的护理

二、教学内容

自学

第四章外科休克病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）掌握休克的定义、临床表现、处理原则及护理

（二）熟悉休克的病理生理

（三）了解休克的病因与分类

二、教学内容

（一）重点讲解休克的定义、临床表现、处理原则及护理。

（二）重点讲解休克的病理生理

（三）一般介绍休克的病因与分类

第二节低血容量性休克

一、目的与要求

（一）掌握失血性休克、创伤性休克的护理措施

（二）熟悉失血性休克、创伤性休克的处理原则。

（三）了解失血性休克、创伤性休克的病因

二、教学内容

（一）重点讲解失血性休克的护理措施

（二）重点讲解失血性休克的处理原则

（三）一般介绍失血性休克、创伤性休克的病因

第三节感染性休克

一、目的与要求

（一）熟悉感染性休克的临床表现、处理原则及护理。

（二）了解感染性休克的病理生理及分类。

二、教学内容

（一）重点讲解感染性休克的临床表现、处理原则及护理。

（二）一般介绍感染性休克的病理生理及分类。

第五章麻醉病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）了解麻醉的概念及麻醉学的工作范畴和内容

（二）了解全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉的概念

二、教学内容

（一）一般介绍麻醉的概念及麻醉学的工作范畴和内容

（二）一般介绍全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉的概念

第二节麻醉前工作

一、目的和要求

（一）了解麻醉前病情评估内容

（二）熟悉常用麻醉前药物的种类及使用目的

二、教学内容

（一）一般介绍麻醉前病情评估内容

（二）重点讲解常用麻醉前药物的种类及使用目的

第三节局部麻醉

一、目的和要求

（一）了解常见局部的麻醉药

（二）了解常见的局部麻醉方法

（三）熟悉局部麻醉后病人的护理

二、教学内容

（一）一般介绍常见局部的麻醉药

（二）一般介绍常见的局部麻醉方法

（三）重点讲解局部麻醉后病人的护理

第四节椎管内麻醉

一、目的和要求

（一）了解蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞的概念，适应证与禁忌证，常用药物

（二）了解影响硬膜外阻滞平面的因素

（三）掌握蛛网膜下隙阻滞后、硬膜外阻滞后病人的护理

二、教学内容

（一）一般介绍蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞的概念，适应证与禁忌证，常用药物

（二）一般介绍影响硬膜外阻滞平面的因素

（三）重点讲解蛛网膜下隙阻滞后、硬膜外阻滞后病人的护理

第五节全身麻醉

一、目的和要求

（一）了解全身麻醉的分类及用药与实施步骤

（二）熟悉静脉麻醉中的几种常见药

（三）熟悉全身麻醉期间和麻醉恢复期主要监测指标和临床意义

（四）掌握全身麻醉后病人的护理

二、教学内容

（一）一般介绍全身麻醉的分类及用药与实施步骤

（二）重点讲解静脉麻醉中的几种常见药

（三）重点讲解全身麻醉期间和麻醉恢复期主要监测指标和临床意义：

呼吸功能的监护、气管内插管的拔管条件等

（四）重点讲解全身麻醉后病人的护理

第六章手术室管理与工作

第一节手术室布局和人员配备

一、目的和要求

（一）了解手术室的布局、设备、工作特点与要求

（二）了解手术室的人员配备和职能

（三）熟悉手术室的环境管理

（四）掌握洁净手术室的概念

二、教学内容

（一）一般介绍手术室的设置和布局、手术室的分区等特点

（二）一般介绍手术室的人员配备和职能，突出巡回护士和器械护士的职能。

（三）重点讲解手术室的环境管理

（四）重点讲解洁净手术室的概念

第二节手术室物品准备及无菌处理

一、目的和要求

（一）了解手术室中物品的准备及无菌的处理。

二、教学内容

（一）一般介绍手术室中物品的准备及无菌的处理，如布类，敷料类，器械类、缝针缝线、引流物等

第三节病人的准备

一、目的和要求

（一）了解手术病人的术前准备及手术区皮肤消毒

（二）熟悉病人手术体位的安置

二、教学目标

（一）一般介绍手术病人的术前准备及手术区皮肤消毒

（二）重点讲解病人手术体位的安置

第四节手术人员的准备

一、目的和要求

（一）了解手术前的一般准备

（二）掌握手臂的洗刷与消毒方法

（三）掌握穿无菌手术衣法

（四）掌握戴无菌手套法

（五）掌握穿全遮盖手术衣及戴手套法及连台手术更换手术衣及手套

二、教学内容

（一）一般介绍手术前的一般准备

（二）重点讲解手臂的洗刷与消毒方法

（三）重点讲解穿无菌手术衣法

（四）重点讲解戴无菌手套法

（五）重点讲解穿全遮盖手术衣及戴手套法及连台手术更换手术衣及手套

第五节手术室的无菌操作技术

一、目的和要求

（一）熟悉无菌桌的准备、手术区的铺巾法

（二）掌握手术中的无菌操作原则

二、教学内容

（一）重点讲解无菌桌的准备、手术区的铺巾法

（二）重点讲解手术室无菌原则

第七章手术前后病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）了解围手术期、围手术期护理的概念

（二）熟悉手术的分类

二、教学内容

（一）一般介绍围手术期、围手术期护理的概念

（二）重点讲解手术的分类

第二节手术前病人的护理

一、目的和要求

（一）熟悉病人术前评估的内容

（二）掌握手术前及手术日晨对病人进行的术前准备

二、教学内容

（一）重点讲解病人术前评估的内容

（二）重点讲解手术前及手术日晨对病人进行的术前准备，包括术前适应性锻炼、胃肠道准备、常见特殊病准备等

第三节手术后病人的护理

一、目的和要求

（一）熟悉病人术后评估的内容

（二）掌握手术后对病人进行的护理

二、教学内容

（一）重点讲解病人术后评估的内容

（二）重点讲解手术后对病人进行的护理，包括对病人术后病情观察、常见并发症的观察、手术切口护理等

第八章外科感染病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）了解外科感染的分类、病因、病理生理、临床表现及处理原则

二、教学内容

（一）一般介绍外科感染的分类、病因、病理生理、临床表现及处理原则

第二节浅部软组织的化脓性感染

一、目的和要求

（一）了解常见浅部软组织病因和病理、临床表现及处理原则

（二）掌握急性蜂窝织炎病因、临床表现、处理原则及护理

二、教学内容

（一）一般介绍常见浅部软组织病因和病理、临床表现及处理原则

（二）重点讲解急性蜂窝织炎病因、临床表现、处理原则及护理

第三节手部急性化脓性感染

一、目的和要求

（一）了解手部的解剖特点

（二）了解常见手部急性化脓性感染病因、临床表现及处理原则

（三）熟悉甲沟炎和脓性指头炎的病因、临床表现、处理原则

（四）熟悉手部急性化脓性感染的护理及进行健康宣教

二、教学内容

（一）一般介绍手部的解剖特点

（二）了解常见手部急性化脓性感染病因、临床表现及处理原则

（三）熟悉甲沟炎和脓性指头炎的病因、临床表现、处理原则

（四）熟悉手部急性化脓性感染的护理及进行健康宣教

第四节全身性感染

一、目的和要求

（一）了解全身性感染的病因

（二）熟悉全身性感染的临床表现、辅助检查及处理原则

（三）掌握全身性感染病人的护理要点

二、教学内容

（一）一般介绍全身性感染的病因

（二）重点讲解全身性感染的临床表现、辅助检查及处理原则

（三）重点讲解全身性感染病人的护理要点

第五节特异性感染

一、目的和要求

（一）熟悉破伤风、气性坏疽的病因、病理、临床表现

（二）掌握破伤风、气性坏疽特异性感染病人的护理

二、教学内容

（一）重点讲解破伤风、气性坏疽的病因、病理、临床表现

（二）重点讲解破伤风、气性坏疽特异性感染病人的护理

第九章损伤病人的护理

第一节创伤

一、目的和要求

（一）了解创伤的分类与病理生理特点

（二）熟悉创伤的临床表现、辅助检查及处理原则

（三）掌握创伤的概念

（四）掌握创伤病人的护理

二、教学内容

（一）一般介绍损伤的病因与分类、病理生理特点

（二）重点讲解损伤的临床表现、辅助检查及处理原则

（三）重点讲解创伤、损伤的概念

（四）重点讲解损伤病人的护理

第二节烧伤

一、目的和要求

（一）了解烧伤的病理生理

（二）熟悉烧伤病人烧伤面积、烧伤深度和严重程度的评估及临床表现

（三）熟悉烧伤的概念

（四）掌握烧伤现场的抢救措施和处理原则

（五）掌握烧伤病人的护理，如烧伤休克期处理原则

二、教学内容

（一）一般介绍烧伤的病理生理

（二）重点讲解烧伤病人烧伤面积、烧伤深度和严重程度的评估及临床表现

（三）重点讲解烧伤的概念

（四）重点讲解烧伤现场的抢救措施和处理原则

（五）重点讲解烧伤病人的护理，如烧伤休克期处理原则

第三节冻伤

一、目的和要求

（一）了解冻伤的分类与病理生理

（二）熟悉冻伤的临床表现、处理原则及护理

二、教学内容

自学

第四节咬伤

一、目的和要求

（一）了解蛇咬伤、犬咬伤的病因与病理生理

（二）熟悉蛇咬伤、犬咬伤的临床表现、处理原则及护理

二、教学内容

自学

第十章显微外科手术病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）了解显微外科的概述

（二）了解常用显微外科的设备和器材及其保养

（三）熟悉显微外科的应用范围

二、教学内容

（一）一般介绍显微外科的概述

（二）一般介绍常用显微外科的设备和器材及其保养

（三）重点讲解显微外科的应用范围

第二节断肢（指）再植

一、目的和要求

（一）了解断肢（指）再植的分类及概念

（二）了解断肢（指）再植的条件

（三）熟悉断肢（指）再植的急救处理、再植的基本原则和程序

（四）掌握断肢（指）再植的护理措施

二、教学内容

（一）一般介绍断肢（指）再植的分类及概念

（二）一般介绍断肢（指）再植的条件

（三）重点讲解断肢（指）再植的急救处理、再植的基本原则和程序

（四）重点讲解断肢（指）再植的护理措施，如血管危象的护理，功能锻炼等。

第十一章肿瘤病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）了解肿瘤的概念、病理分类

二、教学内容

（一）一般介绍肿瘤的概念、病理分类

第二节恶性肿瘤

一、目的和要求

（一）了解恶性肿瘤的概况及病因

（二）熟悉恶性肿瘤的病理生理、临床表现、处理原则及三级预防措施

（三）掌握恶性肿瘤患者的心理反应特点及护理

（四）掌握恶性肿瘤患者的手术治疗、化疗、放疗护理

二、教学内容

（一）一般介绍恶性肿瘤的概况及病因

（二）重点讲解恶性肿瘤的病理生理、临床表现、处理原则及三级预防措施

（三）重点讲解恶性肿瘤患者的心理反应特点及护理

（四）重点讲解恶性肿瘤患者的手术治疗、化疗、放疗护理，如肿瘤放射治疗照射野的护理及化疗反应副作用的护理

第三节良性肿瘤

一、目的和要求

（一）了解良性肿瘤的概况及体表常见良性肿瘤

二、教学内容

（一）一般介绍良性肿瘤的概况及体表常见良性肿瘤

第十二章器官移植病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）了解器官移植的分类

（二）熟悉移植前供者与受者的准备

（三）熟悉器官移植的移植免疫、排斥反应

（四）掌握器官移植的概念

（五）掌握器官移植的常见免疫抑制剂及其不良反应，免疫治疗原则

二、教学内容

（一）一般介绍器官移植的分类

（二）重点讲解移植前供者与受者的准备

（三）重点讲解器官移植的移植免疫、排斥反应

（四）重点讲解器官移植的概念

（五）重点讲解器官移植的常见免疫抑制剂及其不良反应，免疫治疗原则

第二节肾移植

一、目的和要求

（一）了解肾移植的概况、适应症及禁忌症

（二）熟悉肾移植病人的护理

二、教学内容

（一）一般介绍肾移植的概况适应症及禁忌症

（二）重点讲解肾移植病人的护理，如术后并发症的防治与护理

第三节肝移植

一、目的和要求

（一）了解肝移植的概况、适应症及禁忌症

（二）熟悉肝移植病人的护理

二、教学内容

（一）一般介绍肝移植的概况、适应症及禁忌症

（二）重点讲解肝移植病人的护理，如术后并发症的防治与护理

第十三章颅内压增高病人的护理

第一节概述

一、目的和要求

（一）了解颅脑解剖概要

（二）熟悉正常颅内压的形成、测定及其调节机制

二、教学内容

（一）一般介绍颅脑解剖概要

（二）重点讲解正常颅内压的形成、测定及其调节机制

第二节颅内压增高

一、目的和要求

（一）了解颅内压增高的病因与分类

（二）熟悉颅内压增高的病理生理、临床表现及处理原则

（三）掌握颅内压增高病人的护理

二、教学内容

（一）一般介绍颅内压增高的病因与分类

（二）重点讲解颅内压增高的病理生理、临床表现（三主症、生命体征变化）及处理原则

（三）重点讲解颅内压增高病人的护理（体位、病情观察、脱水药物、冬眠低温疗法、脑室引流的护理、预防颅内压骤升等）

第三节脑疝

一、目的和要求

（一）了解脑疝的分类及病因

（二）熟悉脑疝的定义、临床表现、处理原则及护理

二、教学内容

（一）一般介绍脑疝的分类及病因

（二）重点讲解脑疝的定义、临床表现、处理原则及护理

第十四章颅脑损伤病人的护理

第一节解剖概要

一、目的和要求

（一）了解头皮、颅骨的解剖概要

二、教学内容

（一）一般介绍头皮、颅骨的解剖概要

第二节头皮损伤

一、目的和要求

（一）了解头皮损伤的各种类型及其发病机制

（二）熟悉头皮损伤的各种类型临床表现、处理原则及头皮血肿的护理

二、教学内容

（一）一般介绍头皮损伤的各种类型及发病机制

（二）重点讲解头皮损伤的各种类型临床表现、处理原则及头皮血肿的护理