高等学校教师任职资格呈报表.docx

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高等学校教师任职资格呈报表

中国矿业大学专任教师

高级基础岗位新聘申请表

申请单位

姓名

申报岗位

（教授/研究员/副教授/副研究员）

拟聘一级学科

拟聘二级学科

研究方向

中国矿业大学人事处制

填表时间：

年月日

填表说明

1、按表格各栏目要求认真填写。

具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。

2、本表由申请者本人填写，有效业绩和成果为近五年以来取得。

3、本表可另附页，并装订入内。

4、本表请用A4打印纸、双面打印。

一、基本情况

姓名

性别

民族

出生年月

年月

政治面貌

身体状况

参加工作时间

年月

最高学历及取得时间

最高学位及

取得时间

高校教师资格证书号码

现从事专业、研究方向及年限

现任专业技术职务及任职

资格何时经何评委会评审

现岗位聘任时间

电子邮箱

联系电话

及担任职务

参加学术团体

社会兼职

和荣誉称号、受何处分

任现职以来获何表彰奖励

荣誉称号、表彰奖励名称

获奖时间

授奖部门

获奖级别

排名/总人数

处分：

二、学习与工作经历

2.1学习经历（从大学开始填写）

毕业学校（国别）

所学专业

学制

学历

学位

入学时间

毕（肄）业及时间

2.2工作经历（按时间顺序填写）

起止时间

在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职

备注

三、继续教育、研修、进修等情况

3.1业务能力考核、继续教育与培训情况

培训项目

时间

组织单位

证书编号

备注

3.2学术交流、研修、进修情况

学术交流/研修/进修内容

交流/研修/进修国家和单位

时间

提交研究成果情况

本人承担情况

备注

四、教学竞赛情况

竞赛名称

时间

组织单位

是否获奖/获奖级别

备注

五、近五年以来教学工作情况

5.1课堂教学工作情况

授课时数共计学时。

起止年月

讲授课程名称

课程性质

授课对象及人数

总课内

学时数

备注

注：

课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。

5.2发表教学研究论文情况

共发表教学研究论文篇，其中第一作者或独立作者篇。

论文题目

何年何月在何刊物发表

本人承担情况（本人排名/总人数）

检索情况

备注

5.3主持或参与教学研究项目及教学改革任务情况

主持或参与教学研究项目及教学改革任务共计项，其中主持项，参与项。

起止年月

教研（教改）项目/课题名称

项目来源及类别

项目经费

本人排名/总人数

项目状态（在研/完成）

5.4出版教材/教研专著情况

主编（参编）出版教材（教研专著）本，总字数万字，其中主编本。

教材/教研专著名称

何年何月在何出版社出版

个人字数/总字数（万字）

本人排名/总人数

备注

5.5获得教学成果奖励情况

项目名称

奖励名称

获奖级别

授奖单位

获奖时间

本人排名/总人数

5.6其他教学成果及人才培养工作情况（包括担任班主任、辅导员、指导学生竞赛、毕业论文、指导研究生、进修生、青年教师，承担课程建设及实验室建设等）

项目名称/工作内容

被指导团体名称

或人员姓名

获得奖励情况

本人承担工作

备注

六、近五年以来科研工作情况

6.1发表学术研究论文情况

共发表学术研究论文篇，其中第一作者或独立作者篇。

论文题目

何年何月在何刊物发表

本人承担情况（本人排名/总人数）

检索情况

期刊影响因子/他引次数

备注

6.2主持或参与科研项目情况

主持或参与科研项目共计项，其中主持项，参与项；纵向项目项，横向项目项。

起止年月

项目/课题名称

项目来源及类别

项目经费

本人排名/总人数

项目状态（在研/完成）

6.3出版专著/译著情况

出版专著（译著）本，总字数万字，其中第一作者本。

专著/译著名称

何年何月在何出版社出版

个人字数/总字数（万字）

本人排名/总人数

备注

6.4获得专利情况

专利名称

专利类型

授权国

专利号

授权公告

时间

本人排名/总人数

备注

6.5获得科研成果奖励情况

项目名称

奖励名称

获奖级别

授奖单位

获奖时间

本人排名/总人数

七、近五年以来其他业绩及成果（请以条目式填写）

7.1其他奖励情况（第五、六部分中已经填写的教学、科研成果奖励在本表中不要重复填写）

项目名称

奖励名称

获奖级别

授奖单位

获奖时间

本人排名/总人数

7.2担任社会工作或服务工作情况

7.3从事科研开发、成果推广、科技扶贫情况及其实绩（包括社会效益及经济效益，需附证明材料）

7.4其他成果情况

八、个人承诺

个人承诺

本人承诺，所从事的研究工作及获得的成果符合学术道德规范要求，本次申报所填报的信息及提供的材料真实有效。

承诺人（签字）：

年月日

十、评价及聘任意见

校外人员基层学术评价组织评议意见

评价小组组长：

年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

已达到票数

未达到票数

校教师岗位学术评价委员会评议意见

学术评价委员会主任：

年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

已达到票数

未达到票数

学院聘任组织拟聘任意见

院长：

（签名盖章）

年月日

校专业技术岗位聘任委员会意见

委员会主任（签名）学校公盖

年月日