执业助理医师笔试题目.docx
《执业助理医师笔试题目.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《执业助理医师笔试题目.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
执业助理医师笔试题目
1.7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10-15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmoL/L.该患儿的诊断为
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
参考答案:
D
2.7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10-15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmoL/L.该患儿腹泻的病原可能是
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.绿脓杆菌
参考答案:
C
3.经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因、无痛性阴道流血。
本例首先考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.先兆早产
C.前置胎盘
D.血小板减少性紫癜
E.凝血功能障碍
参考答案:
C
4.经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因、无痛性阴道流血。
本例应注意的并发症是
A.新生儿颅内出血
B.产后宫缩乏力性出血
C.胎盘滞留
D.胎盘早期剥离
E.胎儿窘迫
参考答案:
B
5.经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因、无痛性阴道流血。
为明确诊断,需做的检查项目是
A.阴道检查
B.肛门检查
C.血小板计数
D.B型超声检查
E.凝血功能检查
参考答案:
D
6.男,34岁。
反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。
入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。
既往粪便中曾有白色节片。
头颅CT可见多发性钙化灶。
采用的急诊治疗措施是
A.静注地西泮(安定)
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯巴比妥钠
E.静注山梗菜碱(洛贝林)
参考答案:
A
7.男,34岁。
反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。
入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。
既往粪便中曾有白色节片。
头颅CT可见多发性钙化灶。
诊断应首先考虑
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫痫
D.手足搐搦症
E.癔病性抽搐
参考答案:
C
8.男,55岁。
咳嗽、咳痰10余年。
近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。
1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。
最可能的诊断是
A.支气管哮喘继发感染
B.支气管扩张症继发感染
C.慢性喘息型支气管炎急性发作
D.肺结核继发感染
E.尘肺继发感染
参考答案:
C
9.男,55岁。
咳嗽、咳痰10余年。
近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。
1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。
最重要的治疗措施是
A.吸氧+解痉平喘
B.抗生素+解痉平喘
C.祛痰剂+抗生素
D.吸氧+糖皮质激素
E.糖皮质激素+祛痰剂
参考答案:
B
10.男,6个月。
出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
本例最有效的治疗措施是
A.应用镇静剂
B.用止痛剂
C.静脉补液、纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生索治疗
参考答案:
D
11.男,6个月。
出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
最可能的诊断是
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
参考答案:
C
12.男,6个月。
出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
最有诊断价值的检查方法是
A.测定血生化
B.腹部X光片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
参考答案:
B
13.女,18岁。
上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。
检查:
表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛。
化验WBC25×109/L,N90%。
本例应考虑的诊断
A.唇部蜂窝组织炎
B.唇痈
C.唇静脉瘤继发感染
D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E.唇部脓肿
参考答案:
D
14.女,18岁。
上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。
检查:
表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部<医学教育网搜集整理>眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛。
化验WBC25×109/L,N90%。
本例治疗措施错误的是
A.补液、少量多次输血
B.限制张口、少言语
C.早期联合静滴抗生素
D.过氧化氢液局部湿敷
E.切开引流
参考答案:
E
15.女,24岁。
近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。
查体:
左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。
X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。
本例最可能的诊断是
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
参考答案:
D
16.女,24岁。
近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。
查体:
左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。
X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。
例适当的治疗方法是
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.物理治疗
参考答案:
C
17.女,27岁。
劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。
查体:
双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。
两肺未闻及干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。
心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。
肝脏不肿大,下肢无水肿。
本病诊断应首先考虑
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全
参考答案:
B
18.女,27岁。
劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。
查体:
双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。
两肺未闻及干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。
心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。
肝脏不肿大,下肢无水肿。
本病致死的主要原因是
A.心功能不全
B.心律失常
C.肺栓塞
D.亚急性感染性心内膜炎
E.呼吸道感染
参考答案:
A
19.女,27岁。
劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。
查体:
双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。
两肺未闻及干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。
心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。
肝脏不肿大,下肢无水肿。
本病最易发生的心律失常是
A.第一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
参考答案:
B
20.女,27岁。
劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。
查体:
双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。
两肺未闻及干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。
心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。
肝脏不肿大,下肢无水肿。
预防本病的关键在于
A.注意休息
B.劳逸结合,增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染
参考答案:
D
21.女,28岁。
结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:
子宫正常大,双侧附件正常。
男方精液检查正常。
本例应首先进行
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈粘液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
参考答案:
B
22.女,28岁。
结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:
子宫正常大,双侧附件正常。
男方精液检查正常。
经检查诊断为黄体发育不良,最恰当的内分泌治疗是<医学教育网搜集整理>
A.雌激素治疗
B.排卵后黄体酮治疗
C.人工周期
D.少量肾上腺皮质激素
E.口服溴隐亭
参考答案:
B
23.女,38岁。
肝硬化腹水患者。
一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d.下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音
参考答案:
D
24.女,38岁。
肝硬化腹水患者。
一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d.下列治疗措施最重要的是
A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量
D.大量放腹水
E.输血浆或白蛋白
参考答案:
B
25.能体现医学伦理学有利原则的是
A.医生对自杀的病人予以制止
B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的
C.医生要保护病人的隐私
D.医生的行为要遵循医德规范的要求
E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣
参考答案:
B
26.10个月男孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。
应首先考虑
A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水
参考答案:
D
27.10岁女孩,发热3周。
查体:
神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/h,0T(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
参考答案:
B
28.10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:
蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5一10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C30.1g/L,该患儿最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
参考答案:
A
29.50岁男性,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻粘液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症
参考答案:
D
30.14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。
站立起来时,发现双目失明。
最可能的诊断是
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.双目外伤失明
参考答案:
D
31.15kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶
A.500ml
B.550ml
C.600m1
D.650ml
E.700ml
参考答案:
B
32.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是
A.心脏存在着异常的通道
B.主动脉的血分流至肺动脉
C.肺循环血流量的明显增多
D.体循环血流量的明显减少
E.收缩压的明显升高
参考答案:
B
33.急性左心衰竭导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
参考答案:
C
34.1mol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数最多的是
A.葡萄糖
B.丙酮酸
C.乳酸
D.1,3一二磷酸甘油酸
E.1,6-二磷酸果糖
参考答案:
E
35.1个月婴儿,嗜睡、吐奶l天。
查体:
T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是
A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
参考答案:
D
36.1岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是
A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.粘多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良
参考答案:
D
37.1岁男婴,因发热1天入院。
查体:
T39℃,体重减轻15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,轻度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。
此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是
A.中度脱水
B.活动性佝偻病
C.营养不良
D.酸中毒
E.呆小病
参考答案:
C
38.1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是
A.600m.25ml
B.800m1.35ml
C.1000m1.45m1
D.1200m1.55ml
E.1400m1.65m1
参考答案:
C
39.某男童,消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,"4"字试验阳性,其最大可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位
参考答案:
D
40.21一三体综合征的特点不包括
A.眼裂小,眼距宽
B.张口伸舌,流涎多
C.皮肤粗糙增厚
D.常合并先天性畸形
E.精神运动发育迟缓
参考答案:
C