产科常见病诊治流程.docx

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产科常见病诊治流程

产

科

常

见

病

诊

治

流

程

产科常见病诊疗流程

1、ICP诊治流程

2、产褥感染流程

3、妊娠合并甲亢诊治流程

4、妊娠高血压疾病诊治流程

5、妊娠剧吐流程

6、子宫下段填塞流程

7、子痫抢救流程

8、巨细胞病毒感染

9、风疹病毒感染与管理

10、弓形虫感染

11、产前胎心监护流程

12、母婴血型不合流程

13、妊娠合并糖尿病流程

14、妊娠合并哮喘流程

15、妊娠合并心脏病流程

16、妊娠晚期出血诊治流程图

ICP诊治流程

ICP

产褥感染流程

妊娠合并甲亢诊治流程

妊娠高血压疾病诊治流程

妊娠剧吐流程

子宫下段填塞流程

子痫抢救流程

巨细胞病毒感染

基本要点：

1．妊娠发生率为0.2-2%

2．通常无症状

3．80%的母亲以及那个受到感染

4．胎儿畸形的风险率随孕周增加而降低

5．CMV四联症：

智力发育迟缓，小头症，视网膜脉络膜炎，脑钙化

CMV妊娠结局：

风疹病毒感染

基本要点：

1.出疹前7天及出疹后4天具传染性

2.暴露2-3周后出疹，通常持续3天，即“三天疹”

3.妊娠时段决定胎儿感染几率

*<11周有90%的先天感染风险

*11-12周有33%的先天感染风险

*13-14周有11%的先天感染风

*15-16周有24%的先天感染风

*>16周无先天感染风

4.孕周决定胎儿异常风险

*妊娠早期平均25%

第一月50%

第二月25%

第三月10%

*妊娠中期<1%

16-20周：

少见

*>20周：

无病例报道

管理：

暴露后实验：

立即测定IgM和IgG，配对IgG；4-5周重复测试。

出疹后试验：

出疹后立即测定IgM和IgG，配对IgG；2-3周重复测试。

弓形虫感染

基本要点：

1.1/3的孕妇因通过进食未煮熟的肉及接触猫便感染。

2.IgG出现提示免疫，IgM出现在感染后1周并持续数月

3.随孕周增加感染率增加单严重度降低

4.胎儿感染率：

妊娠早期：

15%；妊娠中期：

30%；妊娠晚期：

60%。

5.胎儿异常：

IUGR，小头症，视网膜脉络膜炎，脑内钙化。

管理：

产前胎心监护流程

母婴血型不合流程

妊娠合并糖尿病流程

妊娠合并哮喘流程

妊娠合并心脏病流程

妊娠晚期出血诊治流程图