血虚血瘀血寒血热的问题.docx
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血虚血瘀血寒血热的问题
血虚的症状
血虚的症状：
脸色发白、没有血色、夏天怕热、冬天怕冷、心悸、头晕、失眠
血虚的食疗方法：
当归黄芪茶
当归黄芪茶的做法：
黄芪和当归的份量是5：
1的比例，如黄芪30克、当归6克;将黄芪和当归三煎三煮，然后将三次煮好的水倒在一起喝
当归黄芪茶中黄芪补气，当归补血，能达到补血补气同时进行
血虚的人每天可将煮好的当归黄芪茶当水喝,气血虚弱、久病初愈，老年人都可以喝；阴虚火旺，体质瘦弱的人尽量少喝当归黄芪茶，身体有大病的时候，不要喝当归黄芪茶，感冒期间不要吃黄芪
补血的时候用当归身煮蛋、保健的时候可用整只当归煮蛋，男女都可食用，有很好的补气作用
2.血瘀
血瘀的症状：
脸色暗沉、唇色深发乌发紫、身体局部疼痛
血瘀的人易得心血管疾病、易发胖
血瘀的食疗方法：
桂圆核桃茶
桂圆核桃茶的做法：
一份桂圆（有头晕症状最好不要去壳）加两份核桃冷水下锅，开锅后煮20分钟，每天把这个水当茶喝，把桂圆和核桃都吃下去
失眠、心神不宁、产妇贫血、痛经、血脂高的人可以喝桂圆核桃茶来治疗疾病
3.血寒
血寒的症状：
怕冷、肚子和腿会冷痛、手脚冰凉
血寒的食疗方法：
生姜红枣茶
生姜红枣茶的做法：
取五六个红枣与生姜片一起放入锅中，把水煮沸，起锅前加红糖当茶饮。
生姜红枣茶最好早上喝不能超过中午、必须喝热的,喝生姜红枣茶的最佳时间：
从立夏到入伏的头一天，每天都喝
生姜红枣茶的功效：
治疗女性下巴长痘，治疗消化不良，风寒感冒，调和消化系统和呼吸系统的功能
4.血热
血热症状：
1.身体发热、有出血现象、流鼻血、牙龈出血、尿血、咳血2.白头发、心烦气燥、情绪不稳定
血热的食疗方法：
凉拦马齿苋
凉拦马齿苋的做法：
用热水焯一下、加调料凉拌着吃
平时不宜生吃马齿苋，治疗疾病时可以生吃马齿苋
马齿苋可以预防治疗小孩子的手中口病;治疗预防肠炎和痢疾引起的肚子痛;可以明目、治疗少白头。
在本期的节目中，陈允斌女士继续讲食疗方法。
主要针对实火、虚火的人，如何进行调理。
80%的人都是虚火，因此，不能用清凉的药，会伤到元气，要引火归元，暖肾是最重要的。
实火才可以吃清热去火的药。
实火的症状：
全身上下都热、爱出汗、非常渴、小便黄又少、大便干燥
实火症状
虚火最常见的上火症状：
80%的人上火都是虚火，虚火的引发原因之一是阴虚
阴虚
阴虚的症状：
手心脚心很热、晚上睡觉出汗、心情烦躁
阴虚的症状
虚火上浮的症状：
口舌生疮、口腔溃疡、脸上长痘
虚火上浮的食疗方法：
胡椒炖鸡蛋
胡椒炖鸡蛋的做法：
煮一个荷包蛋，撒完胡椒粉起锅就可以吃了
胡椒炖鸡蛋具体的做法
缓解口腔溃疡疼痛的方法：
将干柿饼撒一小块，带上柿霜敷在溃疡处
治疗长期口腔溃疡的方法：
3克细辛加点香油，敷在脚心用胶布贴牢，睡一整晚撒掉
气滞是引起上火的原因之一
气滞的症状：
心胸和腹部有憋闷、腹痛和窜痛，喜欢叹气
气滞上火的食疗方法：
玫瑰花茶、柠檬茶
气虚是引起上火的原因之一
气虚的症状：
爱出汗、一动就气喘吁吁、爱疲劳
气虚的食疗方法：
黄芪粥
黄芪粥的做法：
30-60克黄芪三煎三煮，加大米煮粥
黄芪粥最好在早上喝连续喝一周可见效
气虚的人不适合过度运动，大量出汗、蒸桑拿
汗血同源，汗出多就相当于出血.气、血是人体的一对阴阳，阴阳平衡了就百病不生了.运动后不能马上洗澡，需要休息至少30分钟
饮食误区：
做鱼去鳞
吃鱼的时候带着鱼鳞一起吃就不会上火
鱼鳞的烹调方法：
先把鱼放进锅里两面都煎一下，然后再炖
做鱼的时候加上山楂、陈皮有益身体健康
鱼皮煎焦了以后会产生致癌物
饮食误区：
腐乳吃多了致癌
腐乳是中国人的奶酪，腐乳的营养比豆腐好，腐乳上出现金黄色的毛是有益的，相当于我们生活中的抗生素.吃腐乳能够缓解轻微的肠胃不适
饮食误区：
吃咸鸭蛋不健康
咸鸭蛋可以滋养肾阴
吃咸鸭蛋的益处：
治疗肺躁咳嗽，治疗小孩积食
简便制作咸鸭蛋的方法：
先用白酒把鸭蛋浸下，把鸭蛋两头沾上盐（喜欢口味咸一点的可以整个都沾上盐），用窗口把鸭蛋密封起来（两个星期咸鸭蛋就可以做好了，淹的时间越久蛋黄越油）
本期节目继续请来出身中医世家、推广简易食疗的陈老师教您简单食材的大功效。
同时，陈老师针对不同类型的水肿和肥胖问题的人，针对熬夜、胆结石、流鼻血的人，也开出了食疗的方法。
生活中的健康误区：
每人每天要喝8杯水
生活误区谈，每天要喝8杯水
人每天应该根据不同的体质来补水，如果补水补不好会造成脾肺肾的负担
怎样补好“水”：
1.猪油可以保护蔬菜中的维生素、锁住水分
喝油也能补水
炒素菜的时候后放盐可以更好的吸收素菜中纯天然的水
怎样补好“水”：
2.吃好的蔬果如：
甘蔗、马蹄、猕猴桃、藕（藕粉）、葛根（葛根粉）
体内有坏“水”的症状：
1.水肿
水肿的三种类型：
1.风寒水肿（突发性脸肿）；治疗风寒水肿主要是祛风寒
2.脾湿水肿（下眼皮肿、全身肿）；治疗脾湿水肿的方法：
冬瓜虾皮汤（冬瓜要带皮,加胡椒粉）
3.脾肾阳虚水肿（脚肿、腿肿）；治疗脾肾阳虚水肿的方法：
小茴香籽炖鳝鱼
体内有坏“水”的症状：
2.痰湿（肥胖）
治疗痰湿肥胖的方法：
陈皮荷叶茶，每天当茶喝
痰湿肥胖的症状：
有痰、喝水都胖、身体沉重、心脏负担重、爱睡觉
气虚肥胖的症状：
肉比较松软、体重不重、体积大、爱出汗、容易感冒
气虚肥胖的人不可以喝陈皮荷叶茶，气虚肥胖的食疗方法：
黄芪粥、蚕豆
血瘀型肥胖症状：
肥胖、脸色暗沉、唇色深、比较难减肥
血瘀型肥胖食疗方法：
山楂甘草茶
山楂甘草茶的做法：
30克山楂加6克甘草，冷水下锅煮开10分钟
不同的人要根据自身的体质来选择正确的减肥方法
什么是血虚、血热、血瘀？
如何治疗？
提要：
血的病大概有以下三种，第一种是血虚，血的供养功能减退、造血功能不足，对身体的滋养、濡养的功能也就不好。
第二种血热，环境的温度太高，或偏食热性食物或药物，以致热毒入侵血液里面。
第三种是血瘀，血脉通道不顺畅所造成的。
（分别详细论述）
一、血虚：
血虚是血液失常的一种表现，是指血液生成不足或血的濡养功能减退的一种病理状态。
引起血虚的原因很多，现分述如下：
1． 失血过多：
因外伤失血过多、月经过多，或其它慢性失血皆可造成血虚证。
由于出血过多，日久则导致瘀血内阻，脉络不通，一方面造成再出血，另一方面也影响新血的生成，继而加重血虚。
2． 饮食不节：
暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良等原因，均可导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不足，而导致血虚。
3． 慢性消耗：
劳作过度、大病、久病消耗精气，或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液；劳力过度易耗伤气血，久之则气虚血亏；劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚等，均可导致血虚。
血液是人体生命活动的重要物质基础，它含有人体所需要的各种营养物质，对全身各脏腑组织起着营养作用。
如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。
主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。
4． 脏腑失于濡养：
一般表现为面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。
5． 血不载气：
中医认为，血为气之母，气赖血以附，血载气以行。
血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。
① 首先，“脾为后天之本，气血生化之源”，脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。
所以，补血必须先健运脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。
② 其次，气可以推动血液的生成和运行，如气的功能减退，化生血液的功能也就减退，又因“气为血帅，血为气母”，血虚均伴不同程度的气虚症状，故在补血时不宜单用血药，而应适当配伍补气药，以达到益气生血之效。
③ 再者，血为阴液，易生滋腻，淤阻血脉，而致新血不生，故在补血同时应配伍活血生血之品。
㈠补血的原则：
临床补血的配方大都来源自汉“医圣”张仲景《金匮要略》中“胶艾汤”和宋朝医典中的“四物汤”。
妇科第一方“四物汤胶艾汤”，其中阿胶、桑椹滋阴养血；黄芪、莲子、茯苓、红枣健脾益气生血；益母草、当归活血生血，整个配方共凑健脾益气生血，补而不腻之效。
①四物汤：
四物汤是由当归、川芎、白芍、熟地黄四味中药组成，是以补血调血为主要功用的方剂，被誉为「一切血病的总方」、「肝经调血之专剂」。
从四物汤的方义来看，熟地黄以补血为主，具有补肾填精的作用；当归补血、活血，补阴中之阳，单味药具有壮阳、兴阳的作用；川芎入血分理血中之气；芍药敛阴养血，川芎和芍药能缓解血管经挛，增加动脉供血。
全方尽属血分药，构成了治血要剂。
由于中医治疗生殖系统疾病的基本立足点是「男精女血」，而「精血同源」，即精与血均是人体津液的基本物质，经与血之间可相互转化，补血有助於促进精的生成，而填精的本身就是有养血的作用。
立冬已过，代表冬天开始，冬令进补现在正是时候！
而女生最适合的进补圣品就是四物汤，不止补身也可调经期，但庄雅惠中医诊所院长庄雅惠表示，传统四物汤药材不见得适合每个人，四物汤需要视个人体质再增减、调配药方，而且四物汤也不是女生专利，男生有贫血也可以补一补！
四物汤最早记载于宋朝医典，可说是一帖古老药方，庄雅惠说，传统的四物汤有川芎、熟地、白芍、当归，主要是滋补血气、活血化瘀、使经血排出畅通，也可改善手脚冰冷、使脸色红润等，在进补时可以加一些鸡肉、排骨一起炖煮。
不过庄雅惠表示，虽然传统四物汤是温补药材，但有些人可能不适合传统四物汤的特定药材，中医师都会视个人体质调配四物汤，以更符合各体质的需求，才能补对健康。
1.先了解四物汤药材作用
庄雅惠表示，传统四物汤的4种药材在中医治疗上各有其作用。
川芎性味属辛、温，作用于肝脏、胆。
具有行气活血、镇定安神、去风湿止痛、纾肝解郁等作用。
白芍性味酸苦、微寒，作用于肝、脾，具有补血滋润、缓解疼痛，以及纾肝健脾等作用。
熟地性味属甘、微温，作用于心、肝、肾，具补血滋阴、补精益髓作用。
但熟地含有大量糖分较滋补黏腻，对消化不良及腹泻者不应多用。
当归性味属甘、辛、温，作用于肝、心、脾，具补血调经、活血止痛的作用。
含维他命B12及叶酸，有抗恶性贫血的作用、可促进伤口愈合。
2.正确应用：
消肿加丹参黑豆
庄雅惠表示，有些女生有子宫肌瘤的问题，肌瘤问题是因为气血污堵，传统中药需要调整配方，要去掉熟地较滋补的药材，加入丹参、黑豆有活血化污、凉血消肿、促进血液循环的药材，用量要适个人情形加减，在月经后喝3到5天。
气虚加党参茯苓
气虚型的人易疲倦无力、懒言懒动、大便较软或易腹泻。
如果想用四物汤调理经期跟补血，熟地太滋补要去除，加党参及茯苓。
党参可补脾益肺、促成红血球生成；茯苓可健脾、补气，男生由医师建议服用天数，女生在月经来后服用3到5天。
3.内热体质熟地改生地
如果是四肢末梢易发冷、但是又容易长痘痘、夜晚流汗、口干舌躁、睡眠不稳等外冷内热型，在使用四物汤调养、补血时，可以将熟地改成生地，比较不会那么滋补，女生一样是在月经结束后，服用3到5天。
4.一般体质整体调养
不管男女要用四物汤调养，可以同时补气、滋阴、补阳、补血，在传统四物汤的药方中，再加入白扁豆、党参、茯苓、玉竹、黄精等一起调养，若是女生服用也是在月经结束后开始服用3到5天，也可改善经痛。
5.月经不顺加益母草
月经不顺的人，则不要用传统四物汤，只要留下当归，再加上益母草、红糖冲泡成茶饮饮用，可温经散寒、促进经血排出，月经将到的前3到5天开始服用，直到月经来后无不适即可。
6.感冒怀孕要小心
由于四物汤药性较温热，对于感冒症状可能加剧，因此碰到感冒要先暂停服用四物汤，而孕妇则要找医师问诊过后，再建议配方。
6.还有医师说男生也可以喝吗？
庄雅惠表示，以前的人都认为四物汤是女生专属的补品，其实四物汤男性也可以喝，四物汤主要是补气血，并不会对荷尔蒙分泌造成影响，如果男性有脸色苍白、容易疲倦、气血不足、贫血等问题，一样可以利用四物汤来进补，例如有的学者提出“四物汤”治疗阳萎有奇效。
但还是需要看过中医师视体质调配药物。
②四物胶艾汤
【来源】《三因极一病证方论》卷十七。
【组成】熟地黄艾叶（炒）当归甘草（炙）芍药川芎阿胶（炙）黄耆各30克
【用法】上锉为散。
每服12克，用水220毫升，煎至160毫升，去滓，空腹时温服。
【主治】妊娠不问月数深浅，因顿仆胎动不安，腰腹痛。
【加减】胸中逆冷，加生姜5片，大枣3枚。
③胶艾汤：
【来源】《外台秘要》卷三十三引《小品方》。
【组成】阿胶6克艾叶6克
【用法】上二味，以水500毫升，煮取300毫升，分三次服。
【功用】养血安胎。
【主治】妊娠受伤，下血腹痛。
④芎归胶艾汤
方名：
芎归胶艾汤（经产之剂）
出处：
《金匮要略》
总结：
半产漏下
组成：
阿胶、芎藭、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄
主治：
1.治妇人漏下，或半产后下血不绝。
2.或妊娠下血，腹痛为胞阻。
3.亦治损伤冲任，月水过多，淋沥不断。
加减：
（1）严氏治胎动经漏，腰痛腹满，抢心短气，加黄耆。
（2）千金翼治从高坠下，损伤五脏吐血，及金疮经肉绝者，加干姜。
归经：
此足太阴厥阴药也。
方义：
（1）四物：
以养其血。
（2）阿胶：
以益其阴。
（3）艾叶：
以补其阳。
（4）和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。
又附方：
（1）一方加干姜三两。
（2）阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤，治胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢
心，去血腹痛。
（3）指迷方加秦艽。
煎服法：
水五升，酒三升，煮取三升，内阿胶烊化，服。
㈡治疗血虚简便验方：
1、血虚发热（困渴大饮，目赤面红，脉洪大而虚，重按无力。
如作为热症而服白虎汤必致死亡）。
空当归身二钱（酒洗）。
棉黄氏一两（蜜灸），水煎，作一次空心温服。
一天吃两剂。
此方名“当归补血汤”。
2、产后水肿，血虚浮肿。
有泽兰、防己，等分为末。
每服二钱，醋酒送下。
3、肝虚目翳（气虚、血虚、肝虚，眼睛充血，夜如鸡啄，生出浮翳）。
用石决明（烧成灰）、木贼（焙），等分为末。
每取二钱，与姜、枣同用水煎，连渣服下。
每天服三次。
4、乳汁不通（气少血虚，脉涩不行，故乳少）。
用钟乳粉二钱，服时以漏芦煎成的浓汤送下。
又方：
钟乳粉、通草，等分为末，每服一茶匙，米汤送下。
一天服三次。
5、五劳七伤，吐血虚瘦，用初生的紫河车，洗净至清汁流出乃止。
以酒煮烂，捣哪泥，加白茯神末，和成丸子，如梧子大。
每服百丸，米汤送下。
忌用铁器煮药。
6、月经不调及其他妇科病。
用大香附子（擦去毛）一斤，分作四份：
一份醇酒浸，一份酽醋浸，一份盐水浸，一份童便浸。
几日后，取出香附子，洗净，晒士，捣烂，微焙为末，加醋煮面糊做成丸子，如梧子大。
每服七十丸，酒送下。
瘦人，加泽新天兰、赤茯苓末二两；气虚，加四君子料；血虚，加四物料。
此方名“四制香附丸”。
二、血热：
1.什么是“血热”？
血热证是指脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。
多由外感火热之邪，饮酒过度，过食辛辣，恼怒伤肝，房室过度等因素引起。
病机分析：
脏腑火热，内迫血分，血热沸腾，以致络伤血溢而出现各种出血证。
由于所伤脏腑不同，出血部位也不同。
如肺络伤则见咳血；胃络伤则见吐血；膀胱络伤则见尿血。
血热炽盛内扰心神，故见心烦；阴血被耗故口干，热不在气分，故口干但不欲饮；热入血分，血属阴，故身热入夜尤甚；血热妄行，故月经先期量多。
舌质红线，脉数皆为血热之征。
通俗的讲，血热是热毒侵入血分，跑到血液里面去了，常发生在热带地区，或者是在非常热的环境中工作，或者是在炎热的季节，曝晒过度，或者是出汗过度，没有补充水分，久渴，失水，或者喜食辛、辣、炸炒的、油炸等燥热性的食物，或者是服用一些兴奋剂，热性补品都可能导致血热。
2.血热的症状有哪些？
主要临床表现：
咳血、吐血、尿血、衄血，兼见心烦，口干不欲饮，身热入夜尤甚，舌红绛，脉数。
妇女可见月经先期，量多。
总之，以出血和伴见热象为诊断要点。
简单的讲，血热的症状就是血液热了之后，到处乱窜。
每个人都曾经有过血热的经验，只是不太记得而已。
每到了夏天，晒过太阳之后，血液在体内乱窜，弄得你坐立难安。
你通常会说，好热喔。
仔细的去感觉一下，就可以发现，皮肤由内而外有一点刺刺的感觉，那是热血妄行。
有些人的微血管比较脆弱，就在皮下出现一点一点的小红点。
那就是脾经对血管的调节不好，当热血窜到末稍的时候，血管就挡不住血液，以致血液就渗出来一点。
看上去，就是皮肤有斑疹。
还有心烦不安。
这时候一定很烦燥，坐立不安，一下子起来走走，一下子又坐下来。
舌绛，这时候的舌头是很红的。
再严重一点，就会谵狂，就是讲话不经过大脑，乱讲一通。
再更严重一点，就会昏迷，不醒人事。
血热妄行：
头发突然成片脱落，头皮油腻光亮，屑多瘙痒，日久发渐稀疏，皮肤出现瘀点或瘀斑，斑色鲜红，或伴有流鼻血、牙龈出血、吐血、便血、尿血，或并见心烦、口渴、便秘、小便黄赤，或有发热，或见腹痛，舌质多红，苔薄黄，脉弦数。
如果没有以上症状就不是血热。
要保证睡眠质量，不要熬夜，注意清淡饮食，调整心态。
血热宜喝苦丁茶
中医见到的脉大而数，就是脉跳得很快，因为要加速散热，必需要加速循环。
这就是透过表皮来散热，也透过呼吸来散热。
前面讲过，身体的操作都是非线性的，当血热的时候，非线性现象就会很厉害。
厉害到某一种程度，身体就会失控，各个器官会失去彼此之间应有的节奏和协调，也就很容易昏迷。
3.血热有什么的应急方法？
在血热的情形下，即使是静脉流出来的血液，也是鲜红色的。
不像平常静脉的血液比较暗红。
早期，西洋有一位医生陪著工人搭船通过赤道，要到南非去工作。
那时候的船舱没有冷气设备，通过赤道时，很多工人病倒。
当时的治疗方式就是把静脉割开来放血，让血液流一点掉，症状就改善很多。
那就是血热造成的。
当时，他把静脉一割开来，看到血色鲜红，吓了一大跳，以为割到了动脉。
后来，他从这里面想到了物理学上有关热力学的一条定理，就是能量的转换，热能会转换成身体的内能。
从而得到物理学上一个认知。
4.血热有那些治疗方法？
中医认为血热是脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。
临床以血液妄行，发热，甚者则神昏等为主要表现的证。
多因烦劳，恣食辛热，恼怒伤肝，房事过度等因素引起。
。
血热证治宜清热凉血，方如黄连解毒汤、犀角地黄汤为代表方。
①黄连解毒汤：
【方名】黄连解毒汤
【异名】火剂汤（《脉因证治》卷上）、三黄解毒汤（《医学心悟》卷六）。
【出处】《外台秘要》引崔氏方
【分类】清热剂-清热解毒
【组成】黄连（9克）黄芩（6克）黄柏（6克）栀子（9克）
【功用】泻火解毒。
【主治】一切实热火毒，三焦热盛之证。
大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。
（本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。
）
【用法】上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。
【禁忌】本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。
【方解】本方证乃火毒充斥三焦所致。
火毒炽盛，内外皆热，上扰神明，故烦热错语；血为热迫，随火上逆，则为吐衄；热伤络脉，血溢肌肤，则为发斑；热盛则津伤，故口燥咽干；热壅肌肉，则为痈肿疔毒；舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。
综上诸症，皆为实热火毒为患，治宜泻火解毒。
方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。
臣以黄芩清上焦之火。
佐以黄柏泻下焦之火；栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。
四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。
【化裁】便秘者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血；发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄；疔疮肿毒者，加蒲公英、银花、连翘，增强清热解毒之力。
②犀角地黄汤：
【方名】犀角地黄汤（芍药地黄汤）
【出处】《小品方》录自《外台秘要》
【分类】清热剂-清脏腑热
【组成】犀角[水牛角代]（30克）生地黄（24克）芍药（12克）牡丹皮（9克）
【功用】清热解毒，凉血散瘀。
【主治】热入血分证。
1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。
2．热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。
3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。
（本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜急性白血病、败血症等属血分热盛者。
）
【用法】作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下。
以水九升，煮取三升，分三服。
【禁忌】本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。
【方解】本方治证由热毒炽盛于血分所致。
心主血，又主神明，热入血分，一则热扰心神，致躁扰昏狂；二则热邪迫血妄行，致使血不循经，溢出脉外而发生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血；三则血分热毒耗伤血中津液，血因津少而浓稠，运行涩滞，渐聚成瘀，故舌紫绛而干。
此际不清其热则血不宁，不散其血则瘀不去，不滋其阴则火不熄，正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。
”治当以清热解毒，凉血散瘀为法。
方用苦咸寒之犀角为君，凉血清心而解热毒，使火平热降，毒解血宁。
臣以甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一以助犀角清热凉血，又能止血；一以复已失之阴血。
用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之功。
四药相配，共成清热解毒，凉血散瘀之剂。
本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。
本方与清营汤均以水牛角、生地为主，以治热入营血证。
但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品，寓有“透热转气”之意，适用于邪初入营尚未动血之证；本方配伍赤芍、丹皮泄热散瘀，寓有“凉血散血”之意，用治热入血分而见耗血、动血之证。
【化裁】若见蓄血、喜忘如狂者，系热潘血分，邪热与瘀血互结，可加大黄、黄芩，以清热逐瘀与凉血散瘀同用；郁怒而夹肝火者，加柴胡、黄芩栀子以清泻肝火；用治热迫血溢之出血证，可酌加白茅根、侧柏炭、小蓟等，以增强凉血止血之功。
【附方】神犀丹（《温热经纬》引叶天士方）、化斑汤（《温病条辨》）
【附注】本方是治疗温热病热入血分证的常用方。
临床应用以各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。
方剂比较：
犀角地黄汤、神犀丹、化斑汤同具有清热凉血之功。
不同点在于：
犀角地黄汤用治温热病热毒深陷于血分的血分热盛证，故用大剂咸寒以凉血为主，并用清热、散瘀之品，以使热清血宁；神犀丹用治邪入营血，热深毒重证，故以清热解毒为主，并用凉血、开窍，以使毒解神清；化斑汤用治气分热炽，而血热又起，气血两燔之证，故以清气生津药与凉血解毒药相配，两清气血，使邪热退则血自止，而斑可化，故名“化斑汤”。
【文献】方论 吴谦等《医宗金鉴·删补名医方论》卷1：
“吐血之因有三：
曰劳伤，曰努伤，曰热伤。
劳伤以理损为主；努损以去瘀为主；热伤以清热为主。
热伤阳络则吐衄；热伤阴络则下血，是汤治热伤也。
故用犀角清心去火之本，生地凉血以生新血，白芍敛血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀。
此方虽曰清火，而实滋阴；虽曰止血，而实去瘀。
瘀去新生，阴滋火熄，可为探本穷源之法也。
”
《外台秘要》卷2录《小品方》：
“伤寒及温病应发汗而不汗之，内蓄血者，及鼻衄
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