第十九章女性生殖系统.docx
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第十九章女性生殖系统
第十九章女性生殖系统
一、试题部分
（一）、填空题
1.卵巢表面有一层（）或（）的表面上皮，下方为薄层致密结缔组织，称为（）。
2.卵泡的发育，一般可分为（）、（）、（）和（）四个阶段。
3.原始卵泡由中央的（）和周围的（）组成，分布于卵巢的（）。
4.在卵巢激素的作用下子宫内膜出现的周期性变化称为（），一般可分为（）、（）和（）三个期。
5.卵巢排卵时，（）、（）、（）和卵泡液一同排出。
6.排出的卵未受精，在卵巢内可形成（）；排出的卵受精则形成（），并可分泌（）、（）和（）。
7.黄体由（）细胞和（）细胞组成，前者由（）分化形成，并分泌（）；后者由（）分化形成，并与前者协同分泌（）。
8.当卵巢黄体形成时，子宫内膜处于（），当黄体退化时，子宫内膜处于（）。
9.子宫内膜浅层在月经期（），称为（）层；深层在月经期（），称为（）层。
10.初级卵泡阶段，在初级卵母细胞与放射冠之间出现（），它是由（）和（）共同产生的。
11.卵丘开始出现于（）卵泡时期，由（）、（）、（）和部分（）组成。
12.初级卵母细胞第一次减数分裂完成于（），第二次减数分裂完成于（）。
13.输卵管的上皮为（），由（）和（）组成。
14.月经周期的第5～14天为（），又称（），此时期卵巢内有若干（）生长。
15.子宫肌层平滑肌有内向外分三层，分别称为（）、（）和（）。
（二）、单选题
1.排卵时，卵细胞处在（）
A.卵原细胞时期
B.初级卵母细胞第一次成熟分裂前期C.初级卵母细胞第二次成熟分裂中期D.次级卵母细胞第二次成熟分裂中期
E.成熟卵时期
2.放射冠是（）
A.卵原细胞的一部分
B.初级卵母细胞的一部分
C.次级卵母细胞的一部分
D.卵泡细胞的一部分
E.卵泡膜细胞的一部分
3.月经期子宫内膜剥脱和排出的是（）A.子宫底和子宫体的内膜层
B.子宫颈和子宫内膜的功能层
C.子宫内膜的基底层
D.子宫内膜的功能层
E.子宫内膜的功能层和基底层
4.关于次级卵泡的结构特点哪项错误（）
A.卵泡腔形成
B.卵泡细胞为两层
C.卵丘
D.透明带
E.放射冠
5.正常时，次级卵母细胞完成第二次减数分裂是在（）
A.排卵时，卵巢内完成
B.受精时，卵巢内完成
C.排卵时，输卵管内完成
D.受精时，输卵管内完成
E.受精时，子宫内完成
6.排卵时，离开卵巢的有（）
A.完成了第二次成熟分裂的次级卵母细胞连同透明带、放射冠
B.处于第二次成熟分裂中期的初级卵母细胞连同透明带、放射冠
C.处于第二次成熟分裂中期的次级卵母细胞连同透明带、放射冠
D.完成第一次成熟分裂中期的初级卵母细胞连同透明带、放射冠
E.处于第一次成熟分裂中期的次级卵母细胞连同透明带、放射冠
7.没有内分泌功能的卵泡是（）
A.原始卵泡
B.初级卵泡和成熟卵泡
C.初级卵泡和次级卵泡
D.次级卵泡和成熟卵泡
E.次级卵泡和闭锁卵泡
8.妊娠后期，卵巢内的黄体退化后，胎儿继续在母体子宫内生长发育是由下列哪个激素维持的（）
A.卵泡分泌雌激素
B.卵泡分泌孕酮
C.垂体分泌促性腺激素
D.垂体分泌黄体生成素
E.胎盘产生的孕酮
9.子宫内膜增生期，能发生下列哪一种现象（）
A.黄体发育
B.子宫腺腔扩大
C.子宫内膜水肿
D.卵泡发育
E.螺旋动脉收缩
10.子宫内膜的周期性变化中（）
A.增生期是受卵泡分泌雌激素的作用，分泌期是受黄体分泌雌激素的作用
B.增生期是受黄体分泌孕酮的作用，分泌期是受黄体分泌雌激素的作用
C.增生期是受卵泡分泌孕酮的作用，分泌期是受黄体分泌雌激素的作用
D.增生期是受卵泡分泌雌激素的作用，分泌期是受黄体分泌孕酮的作用
E.增生期是受黄体分泌雌激素的作用，分泌期是受卵泡分泌孕酮的作用
11.粒黄体细胞与膜黄体细胞分泌（）
A.LH、FSH
B.孕激素、雌激素
C.LH、孕激素
D.FSH、雌激素
E.GRH
12.子宫内膜处于分泌期时，卵巢的结构是（）
A.卵泡开始发育和成熟
B.卵泡退化
C.黄体形成和发育
D.黄体退化
E.卵泡膜正在形成
13.透明带是由什么分泌的（）
A.卵泡细胞
B.初级卵母细胞
C.卵泡细胞、初级卵母细胞
D.次级卵母细胞
E.卵泡细胞、次级卵母细胞
14.原始卵泡的卵泡细胞是（）
A.单层扁平
B.单层立方
C.单层柱状
D.假复层柱状
E.单层纤毛柱状
15.卵泡液（）
A.由卵泡细胞分泌形成
B.由卵泡膜细胞分泌形成
C.由卵泡膜血管内血液渗出而成
D.由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液而成
E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同分泌而成
16.卵巢的间质腺是（）
A.原始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成
B.初级卵泡闭锁时由膜细胞形成
C.次始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成
D.次级卵泡闭锁时由膜细胞形成
E.排卵后由膜细胞形成
17.输卵管粘膜皱襞最发达的部位是（）
A.峡部与壶腹部
B.漏斗部
C.壶腹部
D.峡部
E.子宫部
（三）、多选题
1.青春期卵巢皮质内的原始卵泡的组成包括（）
A.卵原细胞
B.初级卵母细胞
C.复层的卵泡细胞
D.单层扁平的卵泡细胞
E.透明带
2.促进黄体形成与发育的激素为（）
A.黄体生成素
B.松弛素
C.绒毛膜促性腺激素
D.卵泡刺激素
E.催乳素
3.黄体发育（）
A.在排卵后
B.来自卵泡膜
C.来自颗粒细胞
D.能分泌类固醇激素
E.与是否受精有关
4.透明带（）
A.是嗜酸性膜
B.由卵泡细胞和初级卵母细胞分泌形成
C.富含糖蛋白
D.其蛋白成分有ZP1、ZP2和ZP3三种
E.位于卵泡细胞和卵母细胞之间
5.静止期乳腺的结构（）
A.腺泡稀少
B.导管不发达
C.脂肪组织发达
D.结缔组织少
E.在每个月经周期的分泌期，腺泡和导管略有增生
6.月经期（）
A.孕酮分泌下降
B.雌激素分泌下降
C.子宫腺分泌停止
D.子宫内膜基底层退行性变化
E.持续3～5天
7.子宫内膜基底层（）
A.是子宫内膜的一部分
B.内有子宫腺及结缔组织
C.有直小动脉
D.受卵巢激素的影响，有周期性剥脱E.位于内膜深部与肌层相邻
8.子宫内膜的周期性变化是直接受下列哪些激素的影响（）
A.卵泡刺激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.孕酮
E.雄激素
9.关于卵泡细胞的描述正确的是（）
A.与初级卵母细胞之间有缝隙连接
B.卵泡细胞发育后又称颗粒细胞
C.可以形成放射冠
D.参与卵泡液的形成
E.形成卵泡膜的内层细胞
10.分化成黄体细胞的有（）
A.卵泡细胞
B.梭形细胞
C.膜细胞
D.成纤维细胞
E.卵母细胞
11.女性分泌雌激素的结构有（）
A.黄体
B.门细胞
C.次级卵泡
D.间质腺
E.间质细胞
12.卵泡膜（）
A.分内、外二层
B.与卵泡细胞之间有基膜
C.内层细胞多、血管多
D.外层细胞少，纤维多
E.内层有较多的膜细胞
13.关于原始卵泡的特点正确的是（）
A.分布于卵巢皮质浅层
B.数量最多，体积最小
C.由初级卵母细胞和卵泡细胞构成
D.由卵原细胞和卵泡细胞构成
E.卵泡细胞为一层扁平或立方形的细胞
14.关于初级卵泡的特点正确的是（）
A.位于卵巢皮质
B.卵泡细胞为单层扁平
C.中央为初级卵母细胞
D.有透明带
E.有卵泡腔
15.排卵时，自成熟卵泡内逸出的成分有（）
A.次级卵母细胞
B.放射冠
C.透明带
D.卵泡液
E.卵泡膜细胞
16.月经期后子宫内膜的修复始自（）
A.残留的子宫腺
B.螺旋动脉基部残端
C.基底层基质细胞
D.基底层平滑肌细胞
E.基底层的结缔组织
17.粒黄体细胞的超微结构特点是（）
A.内含脂滴
B.滑面内质网丰富
C.线粒体嵴常呈管状
D.粗面内质网较多
E.内含膜包的分泌颗粒
18.输卵管道特点包括（）
A.粘膜形成纵行、有分支的皱襞
B.上皮由分泌细胞和纤毛细胞构成
C.无粘膜下层
D.上皮受性激素的影响而有周期性变化
E.上皮细胞分泌物参与输卵管液的形成
19.关于子宫螺旋动脉的描述正确的是（）
A.来自子宫动脉分支
B.走行于子宫内膜功能层
C.在月经周期发生痉挛性收缩
D.在增生期很长，很弯曲
E.受卵巢激素的影响而发生周期性变化
（四）、名词解释
1.卵泡
2.卵丘
3.透明带
4.放射冠
5.排卵
6.黄体
7.月经周期
8.间质腺
（五）、简答题
1.原始卵泡有何特点?
2.卵泡膜是怎样形成的，有何特点?
3.简述月经周期与卵巢内分泌的关系。
（六）、论述题
1.试述黄体的形成和退化。
2.卵泡的发育过程有哪几个阶段?
各有什么特点?
3.试述子宫内膜的结构特点。
（七）、思考题
1.什么是肌上皮细胞？
指出它的分布，结构及功能。
二、答案与题解
（一）、填空题
1.扁平立方白膜
2.原始卵泡初级卵泡次级卵泡成熟卵泡
3.初级卵母细胞卵泡细胞
4.月经周期月经期增生期分泌期
5.次级卵母细胞透明带放射冠6.月经黄体妊娠黄体孕激素
雌激素松弛素
7.颗粒黄体膜黄体颗粒细胞孕激素膜细胞雌激素
8.分泌期月经期
9.脱落功能不脱落基底
10.透明带初级卵母细胞卵泡细胞
11.次级初级卵母细胞透明带放射冠卵泡细胞
12.排卵前受精时
13.单层柱状上皮纤毛细胞分泌细胞
14.增生期卵泡期卵泡
15.粘膜下层中间层浆膜下层
（二）、单选题
1.D2.D3.D4.B5.D
6.C7.A8.E9.D10.D
11.B12.C13.C14.A15.D
16.D17.C
（三）、多选题
1.BD2.AC3.ABCDE4.ABCDE
5.ABCE6.ABCE7.ABCE8.BD
9.ABCD10.AC11.ACD
12.ABCDE13.ABC14.ACD
15.ABCD16.ABC17.ABC18.ABCDE19.ABCE
（四）、名词解释
1.卵泡由一个大而圆的卵母细胞和围绕其周围的卵泡细胞组成，其生长过程分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。
2.随着卵泡腔的扩大，初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔内形成卵丘。
3.初级卵母细胞和卵泡细胞之间出现的一层折光性强，富含糖蛋白的嗜酸性膜，称透明带，是由初级卵母细胞和卵泡细胞共同分泌产生的。
4.紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞呈放射状排列，称放射冠。
5.成熟卵泡破裂，次级卵母细胞及其透明带、放射冠随卵泡液从卵巢排出的过程称排卵。
6.排卵后，卵泡壁的颗粒细胞和卵泡膜的膜细胞体积增大，分化形成一个体积较大，富含血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，称为黄体，主要分泌孕激素和雌激素。
7.自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫内膜功能层发生周期性变化，称月经周期，分月经期、增生期、分泌期。
8.次级卵泡退化时，卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织和血管随之陷入，膜细胞变得肥大，形成不规则的细胞索团，散在于结缔组织中，称间质腺，可分泌雌激素。
（五）、简答题
1.答题要点：
原始卵泡位于皮质浅部，数量多，体积小，其中央是一个大而圆的初级卵母细胞，周围为单层扁平的卵泡细胞所包绕。
初级卵母细胞体积较大，核大而圆，着色浅，核仁大而明显，胞质嗜酸性。
电镜下胞质内除含一般细胞器外，核周处有层状排列的滑面内质网。
初级卵母细胞停滞在第一次减数分裂前期，直至排卵前才完成分裂。
2.答题要点：
卵泡发育至初级卵泡阶段，其外周的基质细胞逐渐聚集包绕在卵泡周围，形成卵泡膜，进入次级卵泡后，卵泡膜逐渐分化为两层，内层细胞及血管较多，基质细胞分化为膜细胞，具有分泌类固醇激素细胞的特征；外层胶原纤维较多，并含有平滑肌纤维。
3.答题要点：
（1）月经期为周期的第1～4天，卵巢内的黄体退化，雌激素和孕激素分泌量骤然下降。
（2）增生期为周期的第5～14天，此期卵巢内若干卵泡生长，卵泡分泌雌激素，故又称卵泡期。
（3）分泌期为周期的第15～28天，卵巢已排卵，黄体形成，黄体分泌雌激素和孕激素，故又称黄体期。
（六）、论述题
1.答题要点：
黄体是排卵后残存的卵泡壁在LH作用下形成的富含血管的内分泌细胞团。
颗粒细胞分化为粒黄体细胞，卵泡膜内层的膜细胞分化为膜黄体细胞，它们的共同特点是细胞体积增大，具有分泌类固醇激素细胞的结构特征。
粒黄体细胞较大，呈多角形，染色浅，数量多，分泌孕酮；膜黄体细胞较小，圆形或多角形，染色较深，数量少，与粒黄体细胞协同分泌雌激素。
黄体以卵子是否受精而分别发育为月经黄体和妊娠黄体，未受精时月经黄体仅维持两周左右，体积小，退化后被致密结缔组织取代形成白体；若受精，在胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素的作用下，继续发育增大，称妊娠黄体，除分泌大量的孕激素和雌激素外，还能分泌松驰素。
妊娠黄体可持续6个月左右，以后退化为白体。
2.答题要点：
卵泡的发育一般可分为原始卵泡，初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。
（1）原始卵泡：
位于皮质浅层，数量多，体积小，由一个初级卵母细胞和周围的单层扁平的卵泡细胞组成。
（2）初级卵泡：
其初级卵母细胞体积增大，卵泡细胞由单层扁平变为立方形或柱状，细胞增殖成多层；卵泡细胞和初级卵母细胞间出现了透明带；紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞呈放射状排列，形成放射冠；卵泡外周的基质细胞逐渐聚集包绕在卵泡周围，形成卵泡膜。
（3）次级卵泡：
出现卵泡腔，腔内充满卵泡液；初级卵母细胞居于卵泡的一侧并与周围的卵泡细胞一起突向卵泡腔形成卵丘；卵泡膜逐渐分化为两层，内层细胞及血管较多，基质细胞分化为膜细胞，外层胶原纤维较和平滑肌纤维。
（4）成熟卵泡：
形态结构与次级卵泡类似，但体积很大，突向卵巢表面，卵泡细胞的数目不再增加。
3.答题要点：
（1）子宫内膜由单层柱状上皮和固有层组成，内膜表面的上皮向固有层内深陷形成子宫腺，子宫腺的腺上皮与表面上皮均由分泌细胞和少量纤毛细胞构成。
固有层较厚，血管较丰富，并有大量分化程度较低的基质细胞。
（2）子宫底部和体部的子宫内膜分为功能层和基底层。
功能层位于浅部，较厚，自青春期起，在卵巢激素的作用下，发生周期性的剥脱和出血；此层也是胚泡植入的部位，并于胚泡植入后生长发育为蜕膜。
基底层较薄，位于子宫内膜深部，此层无周期性剥脱变化，有修复子宫内膜的功能。
（七）、思考题
1.答题要点：
肌上皮细胞是分布在汗腺、唾液腺、乳腺等分泌部的一种有收缩功能的细胞，位于腺细胞与基膜之间，梭形有突起，胞质内有肌动蛋白丝。
细胞的收缩作用有助将分泌物排入导管。
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