执业药师考试中药学专业知识一重点归纳二十四毙考题.docx

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执业药师考试中药学专业知识一重点归纳二十四毙考题

2018执业药师考试:

中药学专业知识一重点归纳二十四

陶弘景在《本草经集注序》中，将中药炮制方法与药用部位结合起来进行论述。

宋代《太平惠民和剂局方》，将炮制依据药物来源属性进行分类。

明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制、水火共制三类分类法。

明代缪希雍在《炮炙大法》将当时的炮制方法归纳为雷公炮炙十七法。

近代的五类分类法包括：

修治、水制、火制、水火共制及其他制法。

一、炒法

可分为清炒法（单炒法）和加辅料炒法（合炒法）。

清炒法又根据加热程度不同而分为炒黄、炒焦和炒炭。

加辅料炒法根据所加辅料的不同而分为麦麸炒、米炒、土炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。

炒法目的：

1.增强疗效：

如王不留行、山楂等;

2.缓和或改变药性：

如葶苈子等;

3.降低毒性或减少刺激性：

如莱菔子等;

4.矫臭矫味，利于贮藏和制剂。

火力：

指火的大小（强弱）或温度的高低。

（1）文火（小火）：

炒黄多用文火。

（2）武火（大火）：

炒炭多用武火。

（3）中火：

介于文武火之间，炒焦多用中火。

火候：

药物炮制的温度、时间和程度。

步骤：

预热、投药、翻沙、出锅。

预热：

使药物迅速获得热能缩短药物在锅内时间，防止炒成僵子（炒哑）。

翻炒：

快、勤、有规律，要求每次下铲亮锅底，避免少量药材停留于锅底而焦糊。

（一）炒黄：

将净选或切制后的药物，置炒制容器内，文火或中火加热，炒至药物表呈黄色或颜色加深，或发泡鼓起，或爆裂，并逸出药物固有的气味。

牛蒡子：

生品长于疏散风热，解毒散结。

可用于风湿初起，痄腮肿痛，痈毒疮疡。

炒牛蒡子缓和寒滑之性，以免伤中，并且气香，宣散作用更强。

长于解毒透疹，利咽散结，化痰止咳。

用于麻疹不透，咽喉肿痛，风热咳喘。

炒后还可杀酶保苷，利于煎出。

芥子

生芥子力猛，辛散作用强;

炒芥子可缓和辛散走窜之性，以免耗气伤阴，同时易于粉碎和煎出药效成分。

芥子主要含有硫苷化合物，酶解后生成异硫氰酸酯类（芥子油）具有辛辣味和刺激性，炒后可杀酶保苷，使其服用后在胃肠道环境中缓慢分解，逐渐释放出芥子油而发挥治疗作用。

王不留行：

炒王不留行：

中火炒至大部分爆成白花，取出晾凉。

完全爆花者占80%以上为宜。

王不留行炒后体泡，易于煎出有效成分，且走散力较强。

莱菔子

莱菔子具有消食除胀、降气化痰的功能。

莱菔子的炮制是生升熟降的典型例子。

生品能升能散，长于涌吐风痰。

炒莱菔子变升为降，长于消食除胀、降气化痰。

改变了涌吐痰涎的副作用，既缓和了药性，又利于粉碎和煎出。

苍耳子

炒苍耳子：

取净苍耳子，置热锅内，中火炒至黄褐色，刺焦时即可，碾去刺，筛净。

用时捣碎。

生品消风止痒力强，多用于皮肤病。

炒苍耳子可降低毒性，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛。

常用于鼻渊头痛，风湿痹痛。

苍耳子毒蛋白为其毒性成分之一，经水浸泡或加热处理，可降低毒性。

（二）炒焦

取净制或切制后的药物，置热锅内，用中火或武火加热，炒至药物表面焦黄色或焦褐色，内部颜色加深，并有焦香气逸出时，出锅，摊开晾凉。

目的：

1.增加某些药物的消食健脾作用，如山楂、神曲等。

2.缓和药性，如栀子、山楂等。

山楂

生山楂长于活血化瘀，常用于血瘀经闭，心腹刺痛，以及高脂血症、高血压病、冠心病。

炒山楂消食化积，用于脾虚食滞，食欲不振。

焦山楂长于消食止泻，用于食积兼脾虚、痢疾。

山楂炭具有止血、止泻的功效，可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。

山楂中的总黄酮和总有机酸都集中在果肉中，山楂核中含量甚微，而山楂核占整个药材重量的40%左右，故炮制应去核。

且加热时间越长两类成分被破坏越多。

栀子

生品苦寒降泄，易伤中气，且对胃有刺激性，脾胃较弱者服后易吐。

炒黄或炒焦缓和了苦寒之性，避免伤胃。

炒炭止血作用。

栀子的京尼平苷主要集中在栀子仁中，炒栀子和焦栀子中京尼平苷含量均有所下降，焦栀子比炒栀子更明显。

（三）炒炭

取净制或切制后的药物，置热锅内，用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色，内部呈焦黄色或至规定程度时，喷淋少许清水，熄灭火星，取出，摊开晾凉。

目的：

使其增强或产生止血、止泻等作用。

注意事项

1.炒炭时要控制火力

一般质地坚实的根、根茎类药物，宜用武火炒至表面焦黑色，内部棕褐色;质地疏松轻薄的花、花粉、叶、全草类药物，宜用中火炒至表面黑褐色或棕黄色。

2.炒炭存性

即药物在炒炭时只能使其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保存药物的固有气味，且炒炭的药物应保持其原形。

3.喷淋清水灭火星

4.炭药出锅后必须摊开冷透，或置于密闭容器隔氧冷却，充分冷却后再入库收贮，以免复燃。

大蓟：

生大蓟凉血消肿力胜，常用于热淋，痈肿疮毒;大蓟炭凉性减弱，收敛止血作用增强。

用于吐血、呕血等出血较急剧者。

蒲黄：

蒲黄炭：

取净蒲黄，置热锅内，中火炒至棕褐色，喷洒少许清水，灭尽火星，取出晾干。

蒲黄炒炭后止血作用增强。

荆芥

荆芥解表散风，用于感冒，风疹，咽喉不利等。

炒荆芥祛风理血，可用于妇人产后血晕。

荆芥炭辛散作用极弱，具有止血的功效。

可用于便血、崩漏等证。

荆芥主要含挥发油，荆芥炒炭后，挥发油含量显着降低，油中所含成分也发生了质的变化。

荆芥炭的止血活性部位为脂溶性提取物。

（四）麸炒法：

目的：

1.增强疗效：

如白术，可增强补脾作用。

2.缓和药性：

如枳实经麸炒后药性缓和。

3.矫臭矫味：

如僵蚕。

麦麸用量为：

每1OOkg药物，用麦麸10～15kg。

火力适当。

一般中火，以麸下烟起为度。

枳壳

1.枳壳：

去瓤，切薄片，干燥，筛去碎落的瓤核。

2.麸炒枳壳：

每100kg枳壳片，用麦麸1Okg。

枳壳生用辛燥，作用较强，偏于行气宽中除胀。

麸炒枳壳可缓和其峻烈之性，偏于理气健胃消食。

苍术

生苍术温燥而辛烈，燥湿、祛风、散寒力强。

麸炒品辛味减弱，燥性缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用。

焦苍术辛燥之性大减，以固肠止泻为主。

苍术主含挥发油，其中主要成分为苍术酮等。

苍术经炮制后挥发油主要成分含量均明显减少，炮制后的苍术能增强健脾燥湿和固肠止泻的作用。

（五）米炒法：

将净制或切制后的药物与米同炒的方法。

目的：

1.增强药物的健脾止泻作用：

如党参。

2.降低药物的毒性：

如红娘子、斑蝥。

3.矫正不良气味：

如斑蝥、红娘子。

每1OOkg药物，用米20kg。

注意事项：

炮制昆虫类药物时，一般以米的色泽观察火候，炒至米变焦黄或焦褐色为度。

炮制植物类药物时，观察药物

色泽变化，炒至黄色为度。

斑蝥

生斑蝥毒性较大，多外用。

米炒后，毒性降低，矫臭矫味，可内服。

斑蝥中的有毒物质为斑蝥素，有强烈的刺激性，只能作外用，口服需经炮制。

通过米炒和其他加热处理，加速斑蝥的升华，毒性降低。

（六）土炒法

将净选或切制后的药物与灶心土（伏龙肝）拌炒的方法。

亦有用黄土、赤石脂炒者。

目的：

增强药物补脾止泻的功能。

如山药。

白术

生白术用以健脾燥湿、利水消肿为主;

土炒白术补脾止泻力胜;

麸炒白术缓和燥性，增强健脾消胀作用。

白术主含挥发油，其主要成分为苍术酮等;白术的内酯类化合物为白术活性成分之一。

炒制品可缓和其燥性，麸炒白术中白术内酯Ⅲ含量高于白术生品。

山药

山药生用长于补肾生精，益肺阴;

土炒山药长于补脾止泻;

麸炒山药长于补脾健胃。

（七）砂炒法

将净选或切制后的药物与热砂共同拌炒的方法，称为砂炒法。

亦称砂烫法。

沙作为中间传热体。

目的1.增强疗效，便于调剂和制剂。

如穿山甲等。

2.降低毒性。

如马钱子等。

3.便于去毛。

如马钱子、骨碎补等。

4.矫臭矫味。

如鸡内金、脐带等。

马钱子

生马钱子毒性剧烈，且质地坚硬，仅供外用。

制马钱子毒性降低，酥脆易粉碎，可供内服。

马钱子主含生物碱，其中以番木鳖碱（即士的宁）和马钱子碱为多。

士的宁和马钱子碱是马钱子中的有效成分和毒性成分。

马钱子炮制后，士的宁、马钱子碱含量均有不同程度下降，但以士的宁下降较少，马钱子碱下降明显。

马钱子碱的药理强度仅为士的宁的1/40，通过炮制可除去疗效较差而毒性较大的马钱子碱。

骨碎补

1.骨碎补：

筛去碎屑。

2.砂炒骨碎补：

撞去毛。

砂炒骨碎补，质地松脆，易于除去鳞片，便于调剂和制剂，有利于煎出有效成分，以补肾强骨、续伤止痛为主。

骨碎补主含柚皮苷、二氢黄酮苷等。

骨碎补经去毛净制后，可提高总黄酮及柚皮苷的含量;砂烫、砂烫酒制及砂烫盐制后，不影响总黄酮及柚皮苷含量，却有利于有效成分的溶出。

鳖甲：

砂炒醋淬质变酥脆，易于粉碎及煎出有效成分，并能矫臭矫味。

醋制还能增强药物入肝消积、软坚散结

作用。

鳖甲炮制前后蛋白质含量基本相近，但炮制后煎出率显着提高。

炮制后微量元素的含量明显增高。

鸡内金

河砂用中火加热至滑利状态，

鸡内金长于攻积，通淋化石。

炒鸡内金质地酥脆，便于粉碎，矫正不良气味，并能增强健脾消积的作用。

醋鸡内金质酥易脆，矫正了不良气味，有疏肝助脾的作用。

鸡内金炮制后微量元素的溶出量与生品比较都有显着地增加。

鸡内金炮制后，淀粉酶的活性下降，蛋白酶活性增高。

原因是淀粉酶对温度敏感，而蛋白酶对温度不敏感，而且在酸性环境中活力强，故醋制鸡内金的活力高于鸡内金。

（八）滑石粉炒：

将净制或切制后的药物与滑石粉共同拌炒的方法，称为滑石粉炒或滑石粉烫。

目的：

1.使药物质地酥脆，便于粉碎和煎煮：

如象皮。

2.降低毒性及矫正不良气味：

如水蛭等。

操作方法

滑石粉置热锅内，中火加热至灵活状态时，投入药物，不断翻动，至药物质酥或鼓起或颜色加深时取出，筛去滑石粉，放凉。

每100kg药物，用滑石粉40～50kg。

注意事项：

滑石粉炒一般用中火，操作时适当调节火力，防止药物生疏不均或焦化。

如温度过高时，可酌加

冷滑石粉调节。

水蛭

生品有毒，多入煎剂，以破血逐瘀为主。

烫水蛭降低毒性，质地酥脆，多入丸散。

新鲜水蛭唾液腺中含水蛭素、伪水蛭素、肝素、抗血栓素等。

滑石粉炒后其氨基酸总量和人体必需氨基酸总量都有所增高。

（九）蛤粉炒：

将净制或切制后的药物与蛤粉共同拌炒的方法，称为蛤粉炒或蛤粉烫。

适于炒制胶类动物。

目的：

1.使药物质地酥脆，便于制剂和调剂：

如阿胶等。

2.降低滋腻之性，矫正不良气味：

如阿胶等。

操作方法：

蛤粉置热锅内，中火加热至蛤粉滑利易翻动时减小火力，投入药物，轻翻埋烫炒至膨胀鼓起，内部疏松时取出，筛去蛤粉，放凉。

每100kg药物，用蛤粉30～50kg。

注意事项

1.胶块切成立方丁，大小分档，分别炒制。

2.炒制时火力不宜过大，以防药物焦糊或烫僵。

3.胶丁下锅翻炒要速度快均匀，避免互相粘连。

阿胶

蛤粉炒益肺润燥;蒲黄炒止血安络。

二、炙法：

将净选或切制后的药物，加入定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的方法称为炙法。

（一）酒炙

目的：

1.改变药性，引药上行。

如黄连、大黄等。

2.增强活血通络作用。

如当归、白芍等。

3.矫臭去腥。

如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。

大黄

生大黄苦寒沉降，气味重浊，直达下焦。

酒炙大黄缓和苦寒泻下，引药上行。

熟大黄缓和泻下，减轻腹痛，增强活血祛瘀。

大黄炭泻下作用极微，增强凉血化瘀止血作用。

醋大黄减弱泻下作用，凸显消积化瘀作用。

清宁片泻下作用极缓，适用于老年便秘、体弱者及久病患者。

大黄中含游离型和结合型蒽醌类衍生物，大黄经炮制后其结合型蒽醌类衍生物减少，炒炭后，其结合型大黄酸被大量破坏，番泻苷已不存在。

黄连

生黄连苦寒之性较强;

酒黄连引药上行，缓和寒性;

姜黄连缓和苦寒之性，增强止呕作用;

萸黄连抑制苦寒之性，使黄连寒而不滞。

黄连中含有小檗碱等，经炮制后，主要成分无明显变化，但可提高小檗碱溶出率。

当归

当归头止血，当归尾破血，当归身补血，全当归补血活血。

当归长于补血，调经止痛，润肠通便;

酒炙可增强活血通经的作用;

土炒可增强入脾补血作用，又能缓和油润之性而不致滑肠;

炒炭止血和血为主。

蕲蛇

每100kg蕲蛇段，用黄酒20kg。

生品气腥，不利于服用和粉碎，较少应用。

酒蕲蛇增强祛风、通络、止痉的作用，并可矫味，减少腥气，便于粉碎和制剂。

蕲蛇含3种毒蛋白，并含透明质酸酶、出血毒素，还含出血因子。

蕲蛇毒腺在头部，去头的目的是为了降低毒性。