药物配伍及毒性药品手册新0844doc.docx
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药物配伍及毒性药品手册新0844doc
药物配伍及毒性药品手册
广西钦州市第一人民医院
药学部
前言
在临床上,对单一病种治疗使用两种或两种以上药物司空见惯。
其目的一是为了提高疗效;二是为了减少药物的不良反应。
药物的相互作用源于合并用药,在合并用药中可以出现有益的相互作用,也可以出现有害的相互作用。
为避免不合理合并用药产生有害的相互作用,特编写本手册。
本手册中的配伍疗效表为各药品的主要配伍情况,每类产品均侧重该类药品的配伍影响,恐有疏漏,在配伍用药时,应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。
当前,中西药物合用在临床上越来越多。
然而,中西药物之间相互作用复杂,有些药物合用后非但不能产生好的疗效,反面会引起不良反应,甚至导致严重后果。
根据有关病例及研究资料,中西药配伍禁忌表中的中西药物不宜合用。
药品配伍时,有的反映比较明确,因为记录在案;有的不太明确,要看配伍条件,因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。
因此,任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果,甚至发生与“书本知识”截然不同的结果,使用者在配伍用药时应自行摸索规律,切不可盲目相信“书本知识”(“书本知识”仅仅是一般规律)。
静脉滴注药物配伍禁忌表……………………………………………………1
药物配伍表……………………………………………………………………6
中西药配伍禁忌表……………………………………………………………10中药的十八反十九畏…………………………………………………………15
毒性药品管理品种目录………………………………………………………16
静脉滴注药物配伍禁忌表
序号
药物1
药物2
配伍结果
1
青霉素
氧氟沙星
混浊
氨茶碱
青霉素失活、降效
碳酸氢纳
青霉素失活、降效
葡萄糖
分解快
阿拉明
分解快
新福林
起化学反应
庆大霉素
庆大失活、降效
阿米卡星
阿米卡星失活、降效
大环内酯类
有配伍禁忌
维生素C
青霉素分解快降效
氢化可的松
青霉素降效
黄连注射液
沉淀
2
氨苄西林-舒巴坦
10%GS或5%GNS
降效,室温1h失效
5%碳酸氢钠
降效,且外观有乳光
3
阿洛西林
维生素B6
沉淀
氨甲苯酸
沉淀
维生素C
pH变化大于0.2,宜少配伍
阿米卡星
pH变化大于0.2,宜少配伍
小诺霉素
pH变化大于0.2,宜少配伍
庆大霉素
pH变化大于0.2,宜少配伍
头孢唑啉
pH变化大于0.2,宜少配伍
地塞米松
pH变化大于0.2,宜少配伍
肌苷
pH变化大于0.2,宜少配伍
诺佳
沉淀
4
氨苄西林钠
0.5%甲硝唑
变色、沉淀
氨茶碱
沉淀分解失效
庆大霉素
有配伍禁忌
5
氨氯西林钠
5%或10%GS液
降效
氨茶碱
沉淀分解失效
6
羧苄西林钠
0.5%甲硝唑
降效
小诺米星
降效
7
美洛西林钠
环丙沙星
混浊
甘利欣
混浊
8
阿莫西林钠
5%或10%GS
变色、降效(与温度、时间成正比)
5%GNS
变色、降效(与温度、时间成正比)
氨茶碱
沉淀分解失效
9
头孢噻肟钠
碳酸氢钠
红色配伍禁忌、相互增加毒性
甲硝唑
4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
氟康唑
延迟混浊、变色
5%GS
白色混浊
10
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
氨茶碱
PH变化、降效
氟康唑
沉淀
万古霉素
沉淀
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
10
头孢曲松钠
氨基糖甙类
混浊
速尿
混浊
葡萄糖酸钙
混浊
11
头孢他定
维生素C
维生素C含量下降
氟康唑
沉淀
5%碳酸氢钠
降效
12
头孢拉啶
止血敏
混浊
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
氨茶碱
分解失效
13
头孢唑林钠-舒巴坦钠
培氟沙星
白色混浊
14
头孢匹胺纳
培氟沙星
白色混浊、沉淀
15
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
16
头孢哌酮钠
5%碳酸氢钠
4h后变色沉淀
0.5%甲硝唑
4h后变色沉淀
奋乃静
变色、沉淀
哌替啶
变色、沉淀
环丙沙星
乳白色混浊
西米替丁
混浊
拉贝洛尔
变色、沉淀
氨基糖甙类
沉淀或降效
止血敏
混浊
氟哌酸
乳白色混浊
葡萄糖酸钙
混浊
氧氟沙星
白色混浊
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
培氟沙星
白色混浊、沉淀
17
头孢哌酮钠-舒巴坦钠
阿米卡星
沉淀或降效
沐舒坦
白色混浊
18
阿米卡星
全静脉营养液
1h即出现脂肪乳的破乳现象
铂化合物
肾毒性增加
林可霉素
增加药物毒性反应
两性霉素B
肾毒性增加
多粘菌素
肾毒性增加
速尿
耳毒性增加
清开灵
混浊
19
小诺米星
右旋糖酐
毒性增强
强利尿剂
耳毒性增加
20
奈替米星
维生素C
降效
速尿
肾毒性增加
21
环丙沙星
青霉素G钠
1h内形成大块沉淀
氨茶碱
沉淀
林可霉素
沉淀
肝素
不相容
氨苄西林钠
乳白色絮状沉淀
复方丹参
立即产生黄色沉淀
红霉素
沉淀
速尿
混浊
21
环丙沙星
磷霉素
乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠
白色混浊
阿米卡星
变色、沉淀
22
诺氟沙星
氨苄西林
沉淀
苯唑西林
沉淀
青霉素G钠
1h内沉淀,降效
23
培氟沙星
复方丹参
混浊
24
氟罗沙星
氨茶碱
严重不良反应(何种反应资料未注明)
25
氧氟沙星
复方丹参
混浊、聚结成块状物
速尿
混浊
26
左氧氟沙星
维生素C
pH升高,维生素C微细结构光谱改变
三磷酸腺苷
显著变化,不能配伍
复方丹参
乳白色混浊
速尿
混浊
27
小诺霉素
右旋糖苷
毒性增加
强利尿剂
耳毒性增多
清开灵
混浊
28
磷霉素
止血敏
变色、降效、PH值改变
复方丹参
混浊
葡萄糖酸钙
沉淀
29
红霉素
维生素C
降效
生理盐水
析出结晶、沉淀
林可霉素
拮抗作用、交叉耐药性
30
表阿霉素
糖盐水或复方氯化钠
不溶物呈红色漂浮状
5%或10%GS液
降效
17-氨基酸
降效
甲硝唑
降效
31
阿昔洛韦
5%或10%GS液
变色
5%GNS液
变色
门氡氨酸钾镁
白色絮状沉淀
低分子右旋糖酐
变色
32
氟康唑
两性霉素B
延迟混浊,沉淀
氨苄西林钠
延迟混浊,沉淀
葡萄糖酸钙
延迟混浊,沉淀
头孢呋新钠
沉淀
琥珀氯霉素
气体生成
克林霉素
沉淀
红霉素
沉淀
氧哌嗪西林钠
呈胶状
速尿
延迟沉淀
安定
沉淀
33
双黄连粉针
阿米卡星
沉淀
氨苄西林
颜色加深
妥布霉素
混浊
白霉素
混浊
阿奇霉素
混浊
西乐欣
混浊
34
炎琥宁
白霉素
白色凝固
维生素B6
胶冻状
氟罗沙星
白色混浊
35
穿琥宁
白霉素
乳白色混浊
维生素B6
乳白色混浊
阿米卡星
沉淀
氧氟沙星
沉淀
西索米星
沉淀
妥布霉素
沉淀
庆大霉素
混浊
环丙沙星
沉淀
培氟沙星
沉淀
沐舒坦
白色混浊
葡萄糖酸钙
混浊
36
复方丹参
氯化钾
混浊
甲氰咪胍
混浊
阿奇霉素
混浊
维生素B6
混浊
抗癌药物
促进恶性肿瘤的转移
细胞色素C
颜色变深、混浊、降效
培氟沙星
混浊
37
欧贝
甘利欣
混浊
头孢拉啶
混浊
速尿
混浊
复方丹参
混浊
5-氟尿嘧啶
混浊
肌苷
混浊
38
速尿
洛美沙星
混浊
米力农
沉淀
甲硝唑
沉淀
39
肌苷
沐舒坦
混浊
40
5%碳酸氢纳
培氟沙星
白色混浊
西咪替丁
混浊
41
地塞米松
非那根
白色混浊
心律平
混浊
42
维生素K1
维生素C
维生素K1失效
格利福斯
鹅绒黄色混浊
43
洛赛克
复合氨基酸
混浊
44
FDP
碱性溶液或钙盐
可能有理化配伍禁忌
45
尿激酶
碱性药物
沉淀
46
吗啡
氯丙嗪
呼吸抑制
47
胃复安
阿托品
拮抗
48
林可霉素
磺胺嘧啶钠
沉淀
49
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
50
葡萄糖酸钙
洋地黄类
毒性增加
51
氨茶碱
酸性药物
有沉淀析出
52
庆大霉素
肝素钠
沉淀
53
布比卡因
碱性药物
沉淀
54
泰能
含乳酸钠的溶液
不相容
维生素B6
混浊
药物配伍表
类别
药物
配伍药物
配伍使用结果
青霉素类
青霉素钠、钾盐;氨苄西林类;阿莫西林类
喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、多黏菌类
效果增强
四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢
沉淀、分解、失败
头孢菌素类
“头孢”系列
氨基糖苷类、喹诺酮类
疗效、毒性增强
青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素
沉淀、分解、失败
强利尿药、含钙制剂
与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用
氨基糖苷类
卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等
抗生素类
本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用,大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效
青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP
疗效增强
碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼砂
疗效增强,但毒性也同时增强
Vc、Vb
疗效减弱
氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素
毒性增强
大观霉素
氯霉素、四环素
拮抗作用,疗效抵消
卡那霉素、庆大霉素
其他抗菌药物
不可同时使用
大环内酯类
红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素(北里霉素)、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素
洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林(聚醚类抗生素:
海南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性)
降低疗效
青霉素类、无机盐类、四环素类
沉淀、降低疗效
碱性物质
增强稳定性、增强疗效
酸性物质
不稳定、易分解失效
四环素类
土霉素、四环素(盐酸四环素)、金霉素(盐酸金霉素)、强力霉素(盐酸多西环素、脱氧土霉素)、米诺环素(二甲胺四环素)
甲氧苄啶、三黄粉
稳效
含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等,含碱类,含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等,含碱性成分较多的中药如硼砂等
不宜同用,如确需联用应至少间隔2小时
其他药物
四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用
氯霉素类
氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
毒性增强
青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平
拮抗作用,疗效抵消
碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等)
分解、失效
喹诺酮类
砒哌酸、“沙星”系列
青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素
疗效增强
洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如钙、镁、铝、铁等)
沉淀、失效
四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平
疗效降低
头孢菌素类
毒性增强
磺胺类
磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑
青霉素类
沉淀、分解、失效
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素
毒性增强
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗菌增效剂
二甲氧苄啶、甲氧苄啶(三甲氧苄啶、TMP)
参照磺胺药物的配伍说明
参照磺胺药物的配伍说明
磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
疗效增强
青霉素类
沉淀、分解、失效
其他抗菌药物
与许多抗菌药物用可起增效或协同作用,其作用明显程度不一,使用时可摸索规律。
但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用,不可盲目合。
洁霉素类
盐酸林可霉素(盐酸洁霉素)、盐酸克林霉素(盐酸氯洁霉素)
氨基糖苷类
协同作用
大环内酯类、氯霉素
疗效降低
喹诺酮类
沉淀、失效
多黏菌素类
多黏菌素
磺胺类、甲氧苄啶、利福平
疗效增强
杆菌肽
青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
协同作用、疗效增强
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
拮抗作用,疗效抵消,禁止并用
恩拉霉素
四环素、吉他霉素、杆菌肽
抗病毒类
利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
抗菌类
无明显禁忌,无协同、增效作用。
合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染,但有可能增加毒性,应防止滥用
其他药物
无明显禁忌记载
抗寄生虫药
苯并咪唑类(达唑类)
长期使用
易产生耐药性
联合使用
易产生交叉耐药性并可能增加毒性,一般情况下应避免同时使用
其它抗寄生虫药
长期使用
此类药物一般毒性较强,应避免长期使用
同类药物
毒性增强,应间隔用药,确需同用应减低用量
其他药物
容易增加毒性或产生拮抗,应尽量避免合用
助消化与健胃药
乳酶生
酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂
疗效减弱
胃蛋白酶
中药
许多中药能降低胃蛋白酶的疗效,应避免合用,确需与中药合用时应注意观察效果
强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温
沉淀或灭活、失效
干酵母
磺胺类
拮抗、降低疗效
稀盐酸、稀醋酸
碱类、盐类、有机酸及洋地黄
沉淀、失效
人工盐
酸类
中和、疗效减弱
胰酶
强酸、碱性、重金属盐溶液及高温
沉淀或灭活、失效
碳酸氢钠(小苏打)
镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等
疗效降低或分解或沉淀或失效
酸性溶液
中和失效
平喘药
茶碱类(氨茶碱)
其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平
毒副作用增强或失效
药物酸碱度
酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄
维生素类
所有维生素
长期使用、大剂量使用
易中毒甚至致死
B族维生素
碱性溶液
沉淀、破坏、失效
氧化剂、还原剂、高温
分解、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
C族维生素
碱性溶液、氧化剂
氧化、破坏、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
消毒防腐类
漂白粉
酸类
分解、失效
酒精(乙醇)
氯化剂、无机盐等
氧化、失效
硼酸
碱性物质、鞣酸
疗效降低
碘类制剂
氨水、铵盐类
生成爆炸性的碘化氮
重金属盐
沉淀、失效
生物碱类
析出生物碱沉淀
淀粉类
溶液变蓝
龙胆紫
疗效减弱
挥发油
分解、失效
高锰酸钾
氨及其制剂
沉淀
甘油、酒精(乙醇)
失效
过氧化氢(双氧水)
碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭
分解、失效
过氧乙酸
碱类如氢氧化钠、氨溶液等
中和失效
碱类(生石灰、氢氧化钠等)
酸性溶液
中和失效
氨溶液
酸性溶液
中和失效
碘类溶液
生成爆炸性的碘化氮
中西药配伍禁忌表
成分
中药
中成药
不宜配伍的西药
机制
鞣质
地榆 石榴皮
五倍子老鹳草
虎杖大黄
诃子仙鹤草
儿茶茶叶
侧柏叶拳参
扁畜
牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄消炎丸 肠风槐角丸 虎杖浸膏片 枳实导滞丸 分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋丸 周氏回生丹 陈香露白露 礞石滚痰丸 四季青糖浆 清宁丸 麻仁丸 虎杖片 紫金锭 紫金粉 七厘散 感冒宁 舒痔丸 解署片 一捻金 导赤丸 万应锭珠 黄散 利胆片 复方升日红片
(1)维生素B1 抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等) 甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等) 生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂
(1)产生沉淀、影响吸收
(2)异烟肼
(2)分解失效
(3)酶制剂(多酶 胃酸酶胰酶)
(3)改变性质、降效或失效
(4)维生素B6
(4)形成络合物,降效或失效
钙
石膏龙骨
龙齿珍珠
牡蛎蛤壳
瓦楞子寒水石
海螵蛸
牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃黄连丸 羚翘解毒丸 二母宁嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黄至宝丸 珍珠牛黄散 珍珠镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸 锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追风丹 女珍珠丸 珠黄散 珠层片 新脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合灵片 珍珠八宝丹
(1)四环素族 异烟肼
(1)形成络合物,降低溶解度,影响吸收
(2)洋地黄
(2)增强作用和毒性
(3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)
(3)产生沉淀,使疗效降低
铁镁铝鉍铋
自然铜磁石
赤石脂代赭石
礞石石决明
虎骨龙骨
牡蛎石膏
瓦楞子钟乳石
白矾 阳起石
滑石
牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石滚痰丸 陈香露白露 当归浸膏片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素片 复方罗布麻片 跌打丸 磁朱丸 脑立清
(1)四环素族(相隔3h以上则影响不大)
(1)(3)形成络合物影响吸收
(2)强的松龙片
(2)生成难溶物显著降低生物利用度
(3)异烟肼 利福平
(4)氧化后失去作用
(4)维生素C
碱性
硼砂海螵蛸 瓦楞子皂角
冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片 通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散 行军散 陈香露白露
(1)四环素 先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品 新生霉素 氨苄青霉素 呋喃呾啶
(1)降低药效
(2)阿司匹林 消炎痛 保泰松 对氨基水杨酸钠 维生素B1
(2)分解失效
(3)心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁 异烟肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠
(3)吸收降低
(4)奎宁 氯奎 强力霉素 新斯的明
(4)从尿排出,促使血药浓度降低
(5)奎尼丁
(5)排出减少,血药浓度增加引起中毒
酸性
五味子女贞子
山楂山茱萸
乌梅白芍
缬草青皮
垂柳四季青
金银花马齿苋
枳实木瓜
五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅苏丸 安神补心丸 地黄丸类方 山楂丸 乌梅丸 五味子丸 磨积散 二至丸 保和丸 玉泉丸 脑立宝
(1)磺胺类药
(1)易析出结晶而致结晶尿血尿
(2)氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等)
(2)减弱药效
(3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性药
(3)起中和反应,降低或失去药效
(4)呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等
(4)加重对肾脏的毒性
槲皮素
柴胡桑叶
槐角槐花
旋覆花山楂
侧柏叶
龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆槐花丸 清瘟解毒丸 逍遥丸 首乌片 槐角丸 脏连丸 桑麻丸 银柴冲剂 桑菊感冒片 感冒清热冲剂 利胆片
含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等
形成络合物,影响吸收
利胆药含胆汁制剂
茵陈
蛇胆川贝散(液) 藿胆丸 牛胆汁浸膏 利胆片 消炎利胆片 脑立清 万应锭 喉症六神丸 哮喘姜胆片 胆石通胶嚢
(1)奎尼丁
(1)形成络合物影响吸收
(2)氯霉素
(2)降效
瑞香素
祖师麻
维生素K
拮抗
乙醇
酒大黄酒当归
风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁幺藤药酒
(1)水合氯醛
(1)(3)生成毒性物质
(2)巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 降糖药
(2)降低药效
(3)氯丙嗪 奋乃静
(4)增加毒性
(4)血管扩张药(胍乙啶苄甲胍 噻嗪类)
(5)加重血压下降
(5)水杨酸制剂
(6)变性失效
(6)酶制剂
(7)使血糖更低
(7)胰岛素 降糖灵 优降糖
(8)降低药效
(8)新抗凝双香豆素
麻黄素
麻黄
气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽糖浆 气喘冲剂 气喘膏 大活络丸 鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 复方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定(平)喘丸
(1)痢特灵 降压药(苯乙肼)、复降片、降压灵等
(1)(3)拮抗
(2)氨茶碱
(2)增加毒性2~3倍
(3)催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等)
(4)作用累加,血压升高
(4)肾上腺素
(5)增加对心脏毒性
(5)地戈辛 洋地黄
(6)兴奋等副作用增强
(6)异烟肼
蜂蜜金樱子
桂圆肉桑椹子
大枣麦冬
秦艽甘草
鹿茸
六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片 麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素
(1)奎宁 麻黄素 阿托品
(1)沉淀、影响吸收
(2)强心甙
(2)中毒
(3)降血糖药(降药灵、D-860等)
(3)拮抗
(4)水杨酸制剂
(4)易促成消化性溃疡
(5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等)
(5)易致低血钾
牛黄
小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄抱龙丸 琥珀抱龙丸 牛黄解毒丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安宫牛黄丸
水合氯醛 乌拉坦 吗啡 苯巴比妥
对中枢产生抑制
丹参
复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液
(1)胃舒平
(1)
(2)形成络合物影响吸收
(2)细胞色素C注射液
(3)促进肿瘤转移
(3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素
天麻片 密环片 止痉散 五虎追风散
咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺
拮抗
生物碱
川乌槟榔
黄连素黄柏
马钱子延胡索
贝母
黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散贝母枇杷糖浆
(1)碘离子制剂
(1)(3)(4)产生沉淀
(2)碳酸氢钠等碱性较强的西药
(2)影响溶解度,妨碍吸收
(3)重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等
(5)增加毒性
(4)酶制剂
(6)拮抗
(5)阿托品 氨茶碱 地戈辛
(6)咖啡因 苯丙胺
甙类
(1)人参 苦参大黄 龙胆草
人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸
(1)维生素C 烟酸谷氨酸 胃酶合剂
(1)分解,药效降低
(2)桃仁 苦杏仁白果 枇杷仁