儿科主治医师专业实践能力模拟题17.docx
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儿科主治医师专业实践能力模拟题17
儿科主治医师专业实践能力模拟题17
一、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男孩，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟门1cm×1cm，下中切牙正在萌出。
1.该男孩最可能的年龄为
A.4个月
B.5个月
C.6～7个月
D.9个月
E.12个月
答案：
C
[解答]婴儿6～7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数开始萌芽。
2.男孩的身长
A.50cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm
答案：
B
[解答]半岁时身长为65cm（前半年每个月增加2.5cm）。
3.其头围大约为
A.36cm
B.38cm
C.40cm
D.42cm
E.46cm
答案：
D
[解答]生后第一年的前三个月头围增长6cm，此后每3个月大约增长2cm，故6～7个月时头围42cm。
4.如拍摄腕部X线片，可显示几个骨化中心
A.0
B.2
C.3
D.4
E.5
答案：
B
[解答]腕部出生时无骨化中心，三个月左右出现头状骨、钩骨，故半岁时腕部骨化中心数应为1或2。
早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。
生后呼吸不规则，心率78次/min，全身青紫及水肿。
5.首先应做的抢救
A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素
答案：
C
6.经抢救后患儿血氧饱和度89%，面色仍苍白，测血压35/18kPa。
查体：
肝脾大，WBC21.5×109/L，C反应蛋白＜8mg/L，Hb110g/L，网织红细胞O.15。
接下来应做的治疗是
A.输碳酸氢钠
B.输血
C.输白蛋白
D.输多巴胺
E.输高效丙种球蛋白
答案：
B
7.该患儿的苍白首先应考虑的诊断
A.败血症
B.Rh溶血病
C.肝炎
D.肝糖原累积症
E.胎母输血
答案：
B
[解答]早产儿，羊水Ⅱ度污染，出生后呼吸不能建立，首先应气管插管建立呼吸，而不应该是刺激啼哭、给氧、胸外心脏按压或给药。
经过抢救后患儿血氧饱和度正常，主要是休克和贫血表现，应给予输血纠正贫血和休克。
该患儿出生后表现为贫血、网织红细胞增多、水肿、肝脾大，首先考虑Rh溶血病。
患儿，6个月。
早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。
体检：
前囟大、方头、肋串珠。
8.最可能的诊断是
A.先天性甲状腺功能低下
B.软骨发育不良
C.维生素A缺乏
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养不良
答案：
D
9.最可能的病因是
A.日照不足
B.生长过速
C.慢性腹泻
D.药物影响
E.母乳喂养
答案：
B
10.最有诊断价值的实验室指标是
A.碱性磷酸酶升高
B.血钙、血磷下降
C.甲状旁腺素升高
D.促甲状腺素下降
E.25-（OH）D3下降
答案：
E
11.如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的
A.有维生素D过量的病史
B.早期血钙＞3mmol/L
C.早期血钙＜3mmol/L
D.可出现氮质血症
E.X线检查：
长骨干骺端钙化带增宽致密
答案：
C
患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次/d，水样便，口渴，尿量稍减少。
病初伴发热、咳嗽，呕吐2～3次/d。
体检：
T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。
大便镜检：
少量脂肪球。
12.最可能的诊断是
A.致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水
B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
C.病毒性肠炎，轻度脱水
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.病毒性肠炎，重度脱水
答案：
C
13.下列哪项与该病的发病机制无关
A.小肠绒毛的上皮细胞变性
B.绒毛变短、脱落
C.双糖酶活性降低
D.肠腔内渗透压增加
E.肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强
答案：
E
14.最佳治疗方案为
A.大量静脉用抗生素
B.口服大量抗生素
C.口服补液及蒙脱石散
D.静脉滴注葡萄糖
E.只需给助消化药
答案：
C
患儿男，8个月。
发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。
查体：
体温37.9℃，呼吸46次min，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率：
140次/min，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。
15.对诊断最有价值的实验室检查应是
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.结核菌素试验
D.病毒抗体检测
E.C反应蛋白
答案：
D
16.临床诊断考虑为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案：
A
17.按可能的病原体选择药物
A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林
答案：
B
18.按病理分类，本病属于
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E.以上都不是
答案：
A
患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热、咳黏痰、胸痛。
查体：
一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。
19.其最可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎
答案：
B
20.进一步的检查首选做
A.嗜异凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养
答案：
D
21.其治疗的时间
A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上
答案：
B
患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。
X线示肺野缺血，心外形呈靴形。
心电图示右心室肥大。
股动脉血氧饱和度为85%，该患儿为法洛四联症。
22.下列哪项不是构成法洛四联症的畸形
A.室间隔缺损
B.右心室流出道梗阻
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
答案：
C
23.病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征
A.不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
B.心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
C.胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂
E.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音
答案：
D
24.该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为
A.右心房肥大
B.右心室肥厚
C.电轴右偏，右心室肥厚
D.左、右心室肥厚
E.右束支传导阻滞
答案：
C
25.该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是
A.肺血管影减少
B.升主动脉通常扩大
C.心影大小正常呈靴形
D.侧支循环的肺野为网状形
E.主动脉弓可能位于右侧
答案：
C
26.该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是
A.右心室肥厚
B.肺动脉漏斗部痉挛
C.主动脉骑跨
D.血液黏稠致脑栓塞
E.室间隔缺损太大
答案：
B
27.当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生
A.充血性心力衰竭
B.脑脓肿
C.右心室流出道肌肉的痉挛
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.脑栓塞
答案：
E
5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。
体检：
发育、营养差。
皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
血常规：
血红蛋白55g/L，红细胞数3.0×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
28.患儿最可能的诊断是
A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
答案：
D
29.最有助于确立诊断的检查是
A.骨髓片检查
B.B超检查
C.胸片检查
D.血清铁及血清总铁结合力测定
E.血清叶酸及维生素B12测定
答案：
D
30.最适宜的治疗是
A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂、维生素C口服+输血
E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
答案：
D
患儿女，5岁。
发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。
体检：
体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。
血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病31.下列骨髓象结果哪项与诊断符合
A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例20%
E.原始幼稚细胞比例50%
答案：
E
32.骨痛原因是
A.贫血
B.感染
C.浸润
D.骨髓炎
E.生长痛
答案：
C
[解答]小儿骨髓多为红骨髓，易被白血病细胞侵犯，故小儿骨关节痛比较常见。
骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨组织及骨膜浸润有关。
33.下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素
A.免疫分型为早期前B型
B.染色体数目为高二倍体
C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×109/L
D.诊断时白细胞数20×109/L
E.年龄5岁
答案：
C
34.该患儿总的治疗疗程需
A.1年
B.2年
C.2年半
D.3年半
E.4年
答案：
C
35.如患儿在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
答案：
E
36.如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施
A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植
答案：
A
患儿女，1岁。
发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭闹，无惊厥，既往无类似病史。
查体：
精神可，腹软。
化验：
血常规WBC12.6×109/L，RBC9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。
37.下列哪项检查最有价值
A.尿细菌培养
B.肾脏B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.腹部平片
答案：
A
38.最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.尿路结石
E.腹泻病
答案：
C
39.主要的治疗药物选择是
A.抗生素
B.退热药
C.利尿剂
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
答案：
A
40.治疗疗程应为
A.体温正常后3天
B.口服抗生素治疗1周
C.抗生素静脉用药，总疗程10～14天
D.总疗程3个月，每2～3周更换一种药物
E.小剂量口服药物维持治疗3个月
答案：
C
2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2个/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。
41.该患儿最可能的诊断
A.急性肾炎
B.单纯型肾病
C.肾炎型肾病
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.迁延性肾炎
答案：
B
42.为明确诊断，首选实验室检查是
A.血脂
B.24小时尿蛋白定量
C.红细胞沉降率
D.肾脏彩色多普勒
E.肾功能
答案：
B
43.该患儿最可能的肾病理改变
A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性
答案：
A
44.该患儿主要治疗措施是
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.环孢素
D.环磷酰胺
E.ACEI
答案：
A
45.规范治疗2周后病情缓解。
在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，腰区痛，最可能的是
A.病情复发
B.并发肾结石
C.并发肾静脉血栓
D.并发尿路感染
E.并发腹膜炎
答案：
C
患儿女，14岁。
持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。
46.本例最可能的诊断是
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.自身免疫性溶血性贫血
D.SLE
E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
答案：
D
47.为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为
A.肝功能
B.免疫球蛋白及自身抗体
C.肾功能
D.CRP
E.脑电图
答案：
B
48.该病首选的治疗是
A.皮质激素治疗
B.利尿
C.纠正贫血
D.免疫抑制剂
E.神经营养药物
答案：
A
患儿男，3岁，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。
体检：
眼险水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。
49.最可能的诊断是
A.无黄疸型肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
答案：
B
[解答]典型的传染性单核细胞增多症表现有发热、淋巴结肿大、肝脾大三联征，部分患者伴有鼻塞、眼睑水肿等，该患者具备了发热、淋巴结肿大及肝脾肿大，同时伴有鼻塞、眼睑水肿，应高度怀疑传染性单核细胞增多症。
肝炎不伴有扁桃体化脓。
化脓性扁桃体炎一般不伴有肝脾肿大及眼睑水肿和鼻塞。
猩红热应该有皮疹。
正确的答案是B。
50.最有价值的辅助检查是
A.红细胞沉降率
B.咽拭子培养
C.血清特异性抗体检测
D.血培养
E.肝功能
答案：
C
二、A4型题
以下提供若干案例，每个案例下设若干道考题。
请根据题干所提供的信息，在每道题下面的若干备选答案中选择一个或多个答案。
患儿女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。
面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。
病后曾服用“补血药”治疗，病情无好转。
体检：
生长发育尚好，无皮疹及黄疸。
呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。
肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。
1.需要进一步询问的重要病史包括
A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史
答案：
ACDEFGH
2.患者系双胎之长女，产时重量1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。
双胎之小也有类似贫血表现。
目前最需要做的检查是
A.血液分析+网织红细胞
B.尿液分析
C.大便隐血
D.出血时间
E.凝血时间
F.肾功能
G.肝功能
答案：
A
3.针对病因学诊断，目前应做什么检查项目，提示：
血液分析报告：
WBC5.8×109/L，Plt480×109/L，Hb59g/L，MCV31.7fl，MCHC339g/L，Rc0.004
A．血清结合珠蛋白
B．血清铁，总铁结合力
C．血红蛋白电泳+HbF
D．父母血红蛋白电泳+HbF
E．Coombs试验
F．骨髓穿刺
G．胸腹部CT
H．结肠镜检查
I．心脏彩色多普勒
答案：
ABCDEF
4.目前应急诊做什么处理，提示：
经过上述检查，复查血常规报告：
WBC6.23×109/L，PLT454×109/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，Rc0.003
A.2:
1等张含钠液扩容
B.输注红细胞悬液
C.应用激素
D.应用抗生素
E.应用强心药
F.给氧
答案：
BF
5.检查报告血清结合珠蛋白：
0.71/L（0.3～2.1g/L），血清铁：
正常，铁饱和度61.5%；血红蛋白电泳：
HbF4.2%，HbA1.8%；父母血红蛋白电泳：
正常；Coomb试验：
直接间接均阴性。
根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.白血病
F.自身免疫性溶血性贫血
G.消化道畸形
答案：
ABCF
6.骨髓报告：
增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5%，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见，目前应判断为
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.戈谢病（Gaucherdisease）
G.溶血危象
答案：
C
7.输血后血液分析结果：
WBC7.2×109/L，Plt312×109/L，Hb63g/L，MCV97.5fl，MCH30.7pg，MCHC344g/L，Rc0.003，胸片未见胸腺肿大征象。
针对原发病应用什么药
A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B
G.GM-CSF
答案：
B
患儿男，7岁，因四肢无力1天入院。
入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。
病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。
体检：
T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。
8.目前应重点安排哪些检查项目
A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.肌酶谱
D.腰穿脑脊液检查
E.脊髓MRI
F.四肢周围神经传导功能检测
G.新斯的明药物试验
答案：
ABF
9.提示：
血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34，PaO，80mmHg，PaCO245mmHg，ABE-3mmoL/L，SaO287%，四肢受检神经McV减慢，波幅降低（均＞3SD）。
患儿可能的诊断是
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎（休克期）
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭
答案：
D
10.科院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。
目前应急诊做什么处理
A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌内注射新斯的明
E.吸痰，保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
答案：
CEF
11.患儿经上述处理后2小时仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%～70%。
此时应做何紧急处理
A.吸痰，保持气道通畅
B.紧急气管插管
C.皮囊加压给氧转送至ICU
D.呼吸机辅助呼吸治疗
E.继续用IVIG
F.停用IVIG
答案：
ABCDE
12.若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：
经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级
A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低
答案：
ACD
患儿男，4岁。
因咳嗽、喘息2天，加重半天就诊。
体检：
体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，两肺广泛哮鸣音，心率160次/min。
既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。
13.应立即采取哪项措施
A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β2受体激动剂雾化吸入
F.吸痰
答案：
ABCDEF
14.其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断
A.气胸
B.纵隔气肿
C.脓胸
D.肺大疱
E.肺不张
F.肺气肿
答案：
ABE
15.若急诊胸片提示左侧气胸，应立即采取哪些措施
A.气管插管，人工机械通气
B.胸腔穿刺排气
C.闭式引流
D.加强抗感染
E.β2受体激动剂雾化吸入
F.吸痰
答案：
BC
患儿男，6个半月，因咳嗽、腹泻半个月，加重伴呕吐2天入院。
入院前半个月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳无吼喘、气促、呼吸困难。
伴腹泻7～8次/d，为黄绿色蛋花样便，无黏液、脓血，不伴发热、呕吐，经当地医院治疗无明显好转。
入院前2天，呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无胆汁。
患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。
查体：
T37℃，P142次/min，R38次/min，体重13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻翕，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。
心音有力，律齐。
腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。
门诊胸片：
双肺纹理增多；B超：
肝右肋下4.5cm，回声均匀。
大便常规：
WBC2～4个/HP，RBC0～1个/HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。
血常规：
RBC3.7×1012/L，Hb92g/L，PLT547×109/L，WBC7.6×109/L，N0.25，L0.67，MCV80fcl，MCH24.9pg。
16.根据目前病史及体检，应考虑什么诊断
A.腹泻病
B.支气管炎
C.乙型肝炎
D.肝大原因待查
E.颅内感染
F.肠梗阻
答案：
ABD
17.为明确诊断，下一步应做什么检查
A.甲胎蛋白
B.大便培养
C.乙型肝炎三对半
D.肝功能
E.血糖
F.CMV-PCR，CMV-IgM，CMV-IgG
答案：
BDEF
18.假设：
大便培养（-），肝功能正常，CMV-PCR（-），CMV-IgM（-），CMV-IgG（-），血糖：
2.2mmol/L。
根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么
A.巨细胞病毒肝炎
B.中毒性肝炎
C.尼曼-匹克病
D.地中海贫血
E.糖原累积症
F.肝豆状核变性
答案：
E
19.下一步拟进行什么相关检查
A.血乳酸
B.眼科检查有无K-F环
C.血脂
D.X线长骨摄片
E.铜蓝蛋白
F.胎儿血红蛋白
G.外周血常规或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞
答案：
ACD
20.假设：
血乳酸9.86mmol/L（0.5～2.1mmol/L），血脂：
总胆固醇7.3mmol/L（0～5.1mmol/L），甘油三酯2.2mmol/L（0～2.3mmol/L），高密度脂蛋白1.97mmol/L（0.91～2.27mmol/L），低密度脂蛋白2.95mmol/L（0～3.36mmol/L）。
X线长骨摄片：
骨质疏松。
根据以上结果，为了进一步确诊需要做什么检查及制定什么治疗方案
A.肝CT
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