医师定期考核试题及答案全科B卷试题.docx
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医师定期考核试题及答案全科B卷试题
2014年北京市医师定期考核业务水平测评
（全科医师专业试卷-B卷）
单位：
_______________________________________姓名：
________________性别：
_________
身份证号：
____________________________________ 分数：
A1型题：
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成每题1分，请将正确答案填写在答题卡上
1.诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大（）
A.寒战
B.持续高热
C.咳嗽﹑呼吸困难
D.胸痛
E.咯铁锈色痰
2.支气管哮喘发作期禁用（）
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
3.关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的（）
A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人
B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人
C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多
D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成
E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张
4.诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值（）
A.白细胞总数及中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺实变体征
D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿罗音
5.普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是（）
A.卧床休息补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗生素
6.慢性阻塞性肺疾病健康管理的康复锻炼，哪项是错误的（）
A.止咳化痰
B.胸式呼吸
C.腹式呼吸
D.根据患者的体力状况，选择扩胸、步行、骑车等运动
E.缩唇呼吸
7.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是（）
A.刺激性干咳，痰多
B.持续性、高调金属音样咳嗽
C.间歇性咳嗽伴脓性痰
D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰
E.间歇性低调鼾音样咳嗽
8.慢性阻塞性肺气肿分两型,下列哪项符合紫肿型（）
A.多见于老年
B.红细胞压积为35￣45%
C.右心衰竭发生较晚
D.肺内湿罗音稀少
E.心排出量多接近正常
9.诊断早期肺心病的主要依据是（）
A.长期肺及支气管病史
B.发绀
C.两肺干湿罗音及肺气肿体征
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
10.初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查（）
A.支气管镜检查
B.支气管造影检查
C.X线肺断层片
D.剖胸肺活检
E.痰脱落细胞检查
11.肺炎的转诊指征：
（）
A.患者体温≧38℃
B.心率≧100次/分
C.经抗炎治疗48小时症状无改善
D.当患者出现重症肺炎
E.经抗炎治疗24小时症状无改善
12.哪种肺炎最易并发肺脓肿（）
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
13.高血压定义为：
（）
A.凡高于正常均为高血压
B.收缩压≧130mmHg，舒张压≧80mmHg
C.收缩压≧120mmHg，舒张压≧90mmHg
D.收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg
E.收缩压≧130mmHg和（或）舒张压≧90mmHg
14.哪项不是影响高血压患者分层的重要因素：
（）
A.腹型肥胖
B.男性﹥65岁，女性﹥55岁
C.伴有糖尿病
D.伴有心脏疾病
E.吸烟
15.关于心肌梗死的下列哪种说法正确？
（）
A.是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
B.持续病毒感染是其重要原因。
C.是心肌的自身的炎症病变。
D.与遗传因素有关。
E.查体时可闻及心脏杂音。
16.急性心梗时缓解疼痛宜用：
（）
A.休息和吸氧
B.硝酸甘油
C.消心痛
D.吗啡
E.以上都不是
17.患者男性45岁,冠心病五年,稍活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,可诊为:
（）
A.心功能Ⅱ级
B.心功能Ⅲ级
C.心功能Ⅳ级
D.心功能Ⅰ级
E.心功能Ⅰ级伴老年性肺气肿
18.对诊断慢性左心衰最有价值的表现是（）
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.睡眠中出现阵发性呼吸困难
C.咳嗽
D.左房增大
E.肺动脉段突出
19.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是（）
A.咳嗽、咳痰
B.夜间心绞痛
C.咯血
D.下肢水肿及肝肿大
E.劳力性呼吸困难
20.诊断右心衰时,最可靠的体征是（）
A.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
B.肝肿大
C.下肢浮肿
D.腹水
E.胸水
21.女性,60岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短,可诊为（）
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
22.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
23.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确（）
A.室性早搏——利多卡因
B.室颤——非同步直流电除颤
C.室速——洋地黄
D.窦性心动过缓——阿托品
E.Ⅲ°房室传导阻滞——安装心脏起搏器
24.诊断室速最有力的心电图证据是（）
A.心率140～200次/分
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12″
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
25.下列哪项符合典型心绞痛（）
A.呼吸困难伴典型心电图T波改变
B.劳累后心尖部针刺样疼痛
C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
26.急性心肌梗死最早期的心电图改变是（）
A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线
B.出现异常Q波和ST段抬高
C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置
D.T波高耸
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降
27.急性心肌梗死时,下列哪种酶最先恢复正常（）
A.SGOT
B.LDH
C.一羟丁酸脱氢酶
D.SGPT
E.CPK
28.关于慢性萎缩性胃炎，以下哪项正确（）
A.B型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发
B.B型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体
C.B型胃炎不易发生胃癌或消化不良症状
D.B型胃炎血清胃泌素正常
E.B型胃炎常可合并恶性贫血
29.慢性萎缩性胃炎通常不宜选用下述哪一种药物（）
A.甲硝唑
B.呋喃唑酮
C.胶体铋剂
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
30.以下胃镜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）
A.假幽门腺化生
B.肠上皮化生
C.粘膜淋巴细胞侵润
D.粘膜中性粒细胞侵润
E.胃腺体部分消失
31.溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层（）
A.粘膜层
B.粘膜下层或肌层
C.粘膜肌层
D.肌层
E.粘膜或肌层
32.关于十二指肠球溃疡的治疗,最重要的是（）
A.少食多餐
B.保护粘膜
C.抵制胃酸分泌
D.中枢镇静
E.早期手术
33.胃溃疡的好发部位是（）
A.胃窦大弯侧
B.幽门管
C.胃体小弯
D.胃窦部小弯
E.胃底部
34.消化性溃疡最常见的并发症是（）
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.电解质紊乱
35.早期胃癌是指癌灶（）
A.局限于胃壁浅肌层内
B.局限于粘膜层
C.局限于粘膜或粘膜下层
D.直径小于1.5cm
E.不伴有淋巴结转移
36.甲氰咪胍的副作用有（）
A.胃炎
B.不可逆性血细胞减少
C.暴发性肝功能衰竭
D.血清肌酐和AST（SGOT）暂时性升高
E.肾小球肾炎
37.有溃疡的节律性疼痛的特点是（）
A.空腹痛
B.餐时痛
C.半夜痛
D.餐后1/2-2小时痛
E.餐后3-4小时痛
38.下列哪项血清检查对肝硬化功能诊断最有意义（）
A.谷丙转氨酶（ALT）
B.谷草转氨酶（AST）
C.碱性磷酸酶（ALP）
D.单胺氧化酶（MAO）
E.白蛋白/球蛋白比例
39.哪项最能表示门脉高压症（）
A.脾肿大
B.腹壁静脉曲张
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
40.无尿定义为（）
A.﹤500ml
B.﹤400ml
C.﹤200ml
D.﹤100ml
E.完全无尿
41.门静脉高压的特征表现为（）
A.脾肿大与脾功能亢进
B.腹水
C.侧支循环形成与开放
D.肝肾综合征
E.腹水与脾肿大
42.关于原发性肝癌的辅助检查,下列哪项正确（）
A.甲胎蛋白试验阴性可排除
B.核素扫描阳性可以确诊
C.-谷氨酰转肽酶是一种特异检查
D.肝穿刺活检结果正常不能排除
E.B型超声诊断最可靠
43.下列哪项不是肝昏迷的诱因（）
A.上消化道出血
B.强利尿剂
C.外科手术及感染
D.高血钾
E.对肝脏损害的药物
44.肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）
A.氯丙嗪
B.吗啡
C.副醛
D.安定
E.速效巴比妥类
45.出血坏死型胰腺炎的特征是（）
A.上腹痛向左腰部放散
B.脐部及腰部皮肤呈青紫色
C.血清高铁血红蛋白阴性
D.黄疸
E.糖尿
46.关于滴虫性阴道炎临床表现，正确的是（）
A.外阴瘙痒，溃疡
B.悬滴法找到白细胞增多
C.引导pH值4.5
D.阴道粘膜上附着白膜，擦拭后露出红肿粘膜面
E.稀薄泡沫状白带增多
47.血清淀粉酶超过多少单位（Somogyi法）,对急性胰腺炎有诊断价值（）
A.250单位
B.120单位
C.60单位
D.500单位
E.320单位
48.下列哪项最能反映肾功能损害的程度（）
A.尿蛋白量
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低而固定于1.010
49.24小时尿蛋白定量正常不应超过（）
A.80mg
B.40mg
C.150mg
D.200mg
E.400mg
50.肾病综合征诊断依据不包括下列哪一项表现（）
A.高血压
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿
51.下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）
A.强的松
B.氮芥
C.潘生丁
D.环磷酰胺
E.丙酸睾丸酮
52.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是（）
A.加强培养
B.休息和控制感染
C.激素和免疫抑制剂
D.抗凝疗法
E.限制钠盐和水摄入
53.以下疾病中最容易发生泌尿系感染的疾病是（）
A.高血压病
B.大叶性肺炎
C.缺铁性贫血
D.慢性肝炎
E.糖尿病
54.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）
A.自觉症状完全消失
B.浮肿消失
C.血压恢复正常
D.肉眼血尿消失
E.尿常规恢复正常
55.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）
A.水肿
B.高血压
C.中等量以上的蛋白尿
D.血尿，蛋白尿，血清C3降低
E.尿比重减低
56.尿中发现少量透明管型的意义（）
A.表示一定有肾小球的损害
B.表示有肾炎活动
C.表示有肾盂肾炎活动
D.表示有一定的肾小管功能损害
E.不能说明有实质性的肾功能损害
57.尿中管型的存在多半指示病变在（）
A.肾小管和输尿管
B.肾小管或肾小球
C.肾盂和输尿管
D.肾小管和肾盂
E.以上都不是
58.有关糖尿病的论述,下列哪一项是不正确的（）
A.三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件
B.尿糖检查不一定阳性
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2h血糖达到或超过11.1nmol/L
E.可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验
59.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）
A.呼吸深大,呼气有烂苹果味
B.呼吸浅慢,不规则
C.呼吸困难,口唇青紫
D.潮式呼吸
E.呼吸浅快,呼气有大蒜味
60.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）
A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）
B.尿糖（++）
C.餐后血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）
D.葡萄糖耐量试验1h和2h血糖均＞11.1mmol/L
E.无"三多一少"症状,血糖多次7.8-11.1mmol/L--之间
61糖尿病酮症酸中毒昏迷,PH7.2治疗的两项主要措施是（）
A.纠正酸中毒,补充液体和电解质
B.纠正酸中毒,胰岛素
C.补充液体和电解质，胰岛素
D.中枢兴奋剂,胰岛素
E.中枢兴奋剂,纠正酸中酸
62.糖尿病病人失明的主要原因（）
A.视网膜微血管瘤
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜剥离
E.视网膜出血
63.子宫颈癌的好发部位是（）
A.子宫颈阴道部
B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处
C.子宫颈管内
D.子宫峡部
E.子宫颈间质部
64.普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是（）
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.后穹窿涂片检查
E.子宫颈活体组织检查
65.49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁阴道上1/3质硬,不平.为确定诊断应行（）
A.阴道脱落细胞检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活体组织检查
E.宫腔镜检查
66.女性生殖器良性肿瘤中最常见为（）
A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢粘液性囊腺瘤
E.卵巢冠肿瘤
67.世界卫生组织规定的围生期是指（）
A.从妊娠20周至生后7天
B.从妊娠20周至生后28天
C.从妊娠28周至生后7天
D.从妊娠28周至生后28天
E.从妊娠29周至生后1个月
68.子宫内膜癌筛选检查方法为（）
A.分段诊刮
B.宫腔吸取分泌物细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查
69.符合卵巢恶性肿瘤的特点是（）
A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.血沉正常
D.单侧居多
E.多为囊性
70.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）
A.囊肿破裂
B.感染
C.蒂扭转
D.恶性变
E.肿瘤远处转移
71.绒毛膜癌的最主要转移途径是（）
A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散
72.可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是（）
A.IgA
B.SIgA
C.IgM
D.IgE
E.IgG
73.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状治疗方法是:
（）
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.脊肌锻炼
74.腰椎间盘突出的常见症状是:
（）
A.腰僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫
D.腰痛伴腿痛
E.大小便失禁
75.脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失，提示（）
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.交感神经损伤
D.脑室出血
E.丘脑下部损伤
76.急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施是（）
A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影
77.颅内压增高时,最容易麻痹的颅神经是（）
A.视神经
B.动眼神经
C.外展神经
D.面神经
E.三叉神经
78.脑血栓形成治疗应选用78.脑血栓形成治疗应选用78.脑血栓形成治疗应选用（）
A.硫酸镁
B.新斯的明
C.多巴胺
D.低分子右旋糖酐
E.丙戊酸钠
79.脑出血最常见的病因为（）
A.高血压
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.动静脉畸形
E.烟雾病
80.下列哪种症状属于阴虚咳嗽（）
A.气逆暴咳
B.咳声重浊，痰白而粘
C.干咳少痰
D.咳嗽气喘痰黄粘稠
E.咳嗽气喘
B1型题：
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.首次发生心绞痛
B.多种基础病
C.依从性较差的病人
D.高血压伴多重危险因素或靶器官损害而处理困难者
E.高血压病史较长
81.冠心病的转诊指征（）
82.高血压病的转诊指征（）
A.初始治疗方案失败
B.男性﹥65岁，女性﹥55岁
C.发热、咳嗽、咯痰
D.初始治疗方案失败，病情加重
E.经抗炎治疗72小时无改善需转往专科医院明确原因，进一步治疗
83.慢性阻塞性肺疾病的转诊指征（）
84.肺炎的转诊指征（）
A.ST段弓背向上抬高；病理性Q波；T波倒置。
B.无病理性Q波，有以下2种情况：
ST段压低；无ST段改变，仅有T波倒置。
C.P波宽度﹥0.12秒，伴切迹，QRS波群电轴右偏和右心室肥厚。
D.ST-T改变，胸前导联出现巨大倒置T波，Ⅱ、Ⅲ导联出现深而不宽的病理性Q波。
E.两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≧0.05mV或ST段异常抬高或出现异常Q波
85.ST段抬高型心肌梗死（）
86.非ST段抬高型心肌梗死（）
A.X线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.X线程片状阴影，且内有空洞液平面
C.X线有空洞形成，同侧或对侧有小片状或条索状阴影
D.X线有空洞形成，空洞程偏心性，内壁凹凸不平
E.X线肺底有弧形阴影
87.肺脓肿（）
88.细菌性肺炎（）
89.肺结核（）
90.肺癌（）
A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛
B.无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛
C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高
D.心尖部针刺样疼痛,发作时心电图无异常
E.心前区压迫样疼痛15分钟以上,心电图有病理性Q波
91.劳力型心绞痛（）
92.自发型心绞痛（）
A.多为上腹正中偏右疼痛
B.多为剑突下正中偏左疼痛
C.上腹痛无节律性并易引起呕吐
D.以右上腹疼痛、夜间痛、背部放射性疼痛为主
E.左上腹持续疼痛，并放射至背部，内科治疗无效
93.幽门管溃疡（）
94.球后溃疡（）
95.为穿透性溃疡（）
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.尺骨鹰嘴骨折
D.尺骨干骨折
E.Colles骨折
96.最可能损伤神经和血管的骨折（）
97.最可能发生休克的骨折（）
A.粘膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.子宫颈肌瘤
98.最容易出现蒂扭转地肌瘤（）
99.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤（）
100.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死（）
全科医师专业试卷-B卷试题答案：
1.E2.C3.B4.D5.E6.B7.B8.E9.D10.E
11.D12.C13.D14.B15.A16.D17.B18.B19.E20.A
21.B22.D23.C24.D25.C26.D27.E28.D29.E30.E
31.C32.C33.D34.A35.C36.D37.D38.E39.D40.D
41.C42.D43.D44.D45.B46.E47.D48.E49.C50.A
51.D52.B53.E54.E55.D56.E57.B58.C59.A60.B
61.C62.D63.B64.A65.D66.A67.C68.B69.A70.C
71.C72.E73.C74.D75.A76.D77.C78.D79.A80.C
81.A82.D83.D84.E85.A86.B87.B88.A89.C90.D
91.A92.C93.C94.D95.E96.B97.A98.B99.E100.A
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