执业医师考试1.docx

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执业医师考试1

执业医师模拟考试1

工号____________姓名_______________科室_______________分数___________

一、A3型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（每题1.0分，共10.0分）

（1～2题共用题干）

男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。

查体：

脉搏80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在

1．其诊断可能性最大为（）

A．气胸B．血胸C．血气胸

D．多根多处肋骨骨折E．单纯性肋骨骨折

2．其处理原则是（）

A．胶布固定B．压力包扎固定C．内固定

D．牵引固定E．胸腔闭式引流术

（3～4题共用题干）

患者胸部受伤，急诊入院。

经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显

3．诊断首先考虑是（）

A．肋骨骨折B．张力性气胸C．肋骨骨折并张力性气胸

D．血心包E．肋骨内固定

4．处理原则是（）

A．立即手术B．立即剖胸探查C．肋骨固定，胸腔排气

D．呼吸机加压呼吸E．快速输血输液

（5～6题共用题干）

该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0．5℃

5．其原因可能是（）

A．静脉栓塞或痉挛B．动脉栓塞或痉挛C．动，静脉同栓塞或痉挛

D．属正常现象E．创口部有活动性出血

6．此时，该患应如何处理（）

A．解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

B．选用有效的抗生素C．理疗，抬高患肢

D．拆除缝线止血E．手术切开，取动静脉血栓

（7～10题共用题干）

女，35岁。

G

P

。

孕39

周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度（++）～（+++），胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：

宫口开1cm，先露S

，于下午8时，宫缩20～25秒／7-8分。

强度（++）～（+++），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：

坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7．5cm

7．可能的诊断是（）

A．高龄初产B．骨盆入口狭窄C．骨盆入口和出口狭窄

D．出口狭窄E．中骨盆和出口狭窄

8．下列哪项处理不恰当（）

A．胎心监测（OCT）B．吸氧C．静滴催产素

D．重新估计胎儿体重E．检查耻骨联合上方是否有压痛

9．随产程时间延长，下列哪种体征不会出现（）

A．OCT提示胎心率减速B．羊水清亮C．宫缩减弱

D．胎心突然消失E．耻骨联合上方压痛

10．尽快结束分娩的措施是（）

A．急诊剖宫产B．胎头吸引术C．产钳助产

D．静待自然分娩E．待宫口开全后再讨论分娩方式

二、A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（每题1.0分，共70.0分）

11．Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于（）

A．肝淤血B．代谢异常C．肿瘤D．血液病E．中毒

12．CD3和CD4抗原存在于（）

A．所有外周淋巴细胞B．所有外周T细胞C．TH1和TH2

D．TS和TCE．TH1雨TC

13．原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）

A．刺激性咳嗽B．顽固性胸痛C．声音嘶哑

D．锁骨上淋巴结肿大E．霍纳（Homer）综合征

14．前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）

A．导尿一次，拔除导尿管B．导尿并保留导尿管C．耻骨上膀胱穿刺排尿

D．用金属导尿管导尿E．急诊行膀胱造瘘

15．近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）

A．大肠杆菌B．幽门螺杆菌C．α链球菌

D．耶尔森菌E．肺炎球菌

16．心身疾病的界定条件是（）

A．在发病的原因中心理社会因素是重要的因素

B．具有由心理因素引起的躯体症状

C．具有明显的器质性病理改变或病理生理变化D．不是神经症和精神病

E．以上都是

17．细菌与所致疾病组合错误的是（）

A．铜绿假单胞菌-烧伤后感染B．幽门螺杆菌-慢性胃炎

C．流感嗜血杆菌-流感D．百日咳鲍特菌-百日咳

E．军团菌-军团菌病

18．核酸中含量相对恒定的元素是（）

A．氧B．氮C．氢D．碳E．磷

19．射血分数是与下列哪两项比值（）

A．搏出量／体重B．搏出量／体表面积C．搏出量／心室舒张末期容积

D．心输出量／体重E．心输出量／心室舒张末期容积

20．新生儿是指从出生到生后（）

A．14天内的婴儿B．28天内的婴儿C．30天内的婴儿

D．32天内的婴儿E．60天内的婴儿

21．哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状（）

A．剧烈头痛，频繁呕吐B．颈强C．早期出现一侧瞳孔散大

D．意识障碍E．呼吸骤停发生早

22．从伦理上说，医患关系是一种（）

A．陌生人之间的关系B．商品关系C．主从关系

D．医疗契约关系E．信托关系

23．从病理生理角度看，休克的本质是（）

A．低血压B．交感一肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧

D．酸中毒E．心血管功能紊乱

24．下列哪种细胞不是通过变形运动离开血管的（）

A．中性粒细胞B．红细胞C．嗜酸性粒细胞

D．淋巴细胞E．巨噬细胞

25．慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

A．缺氧B．CO

潴留

C．同时出现缺氧和CO

潴留D．呼吸性酸中毒

E．呼酸+代酸

26．体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外（）

A．患者挂号看病B．医生向患者作出应有承诺

C．先收费用然后给予检查处置D．先签写手术协议书然后实施手术

E．患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

27．正常情况下机体有菌的部位是（）

A．血液B．骨髓C．肌肉D．肝脏E．生殖道

28．下列关于DNA复制特点的叙述错误的是（）

A．不需要RNA参与B．新生DNA链沿5′-3′方向合成

C．DNA链的合成是不连续的D．复制是定点双向进行的

E．有DNA聚合酶参与

29．正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间（）

A．7～10B．8～10C．8～11

D．9～11E．10～肋缘

30．糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）

A．多饮、多尿、多食B．乏力C．消瘦D．高血糖E．尿糖阳性

31．正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是（）

A．粗糙性呼吸音B．齿轮状呼吸音C．支气管呼吸音

D．肺泡呼吸音E．支气管肺泡呼吸音

32．心理学的研究对象是人的（）

A．心理活动和行为B．情绪和行为C．心理活动和观念

D．智力和观念E．智力和情绪

33．医疗机构的负责人在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予处分的机关是（）

A．卫生行政部门B．药品监督管理部门C．工商行政管理部门

D．劳动保障行政部门E．中医药管理部门

34．确定胎儿安危最简便而准确的方法是（）

A．催产素激惹试验B．胎动计数C．尿雌三醇测定

D．胎儿电子监护E．羊膜镜检查

35．关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）

A．分娩时可有一过性中性粒细胞增多

B．真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多

C．器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多

D．正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般＜10％

E．急性传染病恢复期单核细胞增多

36．血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）

A．转铁蛋白饱和度B．未饱和铁结合力C．铁蛋白

D．转铁蛋白E．总铁结合力

37．应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）

A．从小量开始以避免Somogyi效应B．以饮食疗法为基本治疗

C．1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物

D．酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）

E．高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）

38．关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是（）

A．白细胞数均明显增多B．慢性期NAP活性减低

C．约90％的病人Ph染色体阳性D．脾均明显增大

E．病程晚期多发生急性变

39．目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）

A．心电图B．放射性核素C．二维超声心动图

D．冠状动脉造影E．胸片

40．提示与习惯性流产有相关性的检查是（）

A．抗着丝点抗体B．抗磷脂抗体C．抗RN．P抗体

D．抗组蛋白抗体E．抗中性粒细胞胞浆抗体

41．腹部反跳痛的发生机制是（）

A．肠腔胀气B．内脏肿大、充血C．肿瘤淋巴结转移

D．炎症波及腹膜壁层E．胆管结石并梗阻

42．约60％足月儿和80％以上的早产儿可于生后（）

A．生后1～2天出现黄疸B．生后2～3天出现黄疸

C．生后2～4天出现黄疸D．生后2～5天出现黄疸

E．生后2～6天出现黄疸

43．从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向（）

A．当地上一级医疗机构报告B．当地卫生行政部门报告

C．当地行政管理部门报告D．当地人民政府报告

E．当地法律机构报告

44．为保证材料真实，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，因此心理治疗要坚持（）

A．真诚原则B．耐心原则C．保密原则

D．中立原则E．同避原则

45．支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是（）

A．吸气是被动的，呼气是主动的

B．吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C．吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

D．吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E．吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

46．无芽胞厌氧菌引起的感染不包括（）

A．食物中毒B．呼吸道感染C．口腔感染

D．败血症E．生殖道感染

47．对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检，具备冷冻条件的可以延长至（）

A．3天B．4天C．5天D．6天E．7天

48．正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（）

A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个

49．下列哪项正确（）

A．右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B．右面神经损害时露齿口角偏向右侧

C．右舌下神经损害时舌尖左偏D．右展神经损害右眼球向内活动受限

E．右视神经损害时右瞳孔缩小

50．中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献中医德规范的基本精神是（）

A．对病人一视同仁B．文明礼貌服务C．廉洁行医

D．为病人保守医密E．实行社会主义人道主义

51．引起潜伏感染的病毒是（）

A．流感病毒B．疱疹病毒C．麻疹病毒

D．轮状病毒E．脊髓灰质炎病毒

52．对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）

A．胸透B．胸正、侧位片C．肺动脉造影术

D．支气管造影术E．肺CT检查

53．心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下列差别，应除外（）

A．工作任务不同B．工作时间长短不同C．对象和情境不同

D．身份和工作方式不同E．解决问题的性质和内容不同

54．为初步确定引起中毒的可疑食物，应详细询问（）

A．发病当天食物B．发病前一天食物C．发病前一天与当天食物

D．发病前二天食物E．发病当天与前两天食物

55．乳糖操纵子结构中不包括（）

A．启动子B．调节基因C．结构基因D．操纵基因E．衰减子

56．关于月经的特点下述何项是正确的（）

A．有排卵才有月经B．排卵发生在两次月经之间

C．月经期基础体温是上升的D．排卵发生在下次月经来潮前14天

E．排卵发生在月经来潮后第14天

57．肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）

A．左室流出道狭窄加重时减轻B．屏气时减轻C．左室容积减少时增强

D．增加心肌收缩力时减轻E．下蹲时增强

58．进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）

A．是不自主的节律性收缩B．宫缩具有对称性

C．宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

59．结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（）

A．外展神经B．面神经C．听神经D．舌咽神经E．迷走神经

60．若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（）

A．尿糖B．空腹血糖C．糖化血红蛋白

D．口服糖耐量试验E．空腹胰岛素测定

61．肝外胆管癌发生率最高的部位是（）

A．左肝管B．下段胆管C．中段胆管D．上段胆管E．胆囊管

62．，8个月小婴儿，标准体重是（）

A．6kgB．7kgC．8kgD．9kgE．10kg

63．慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）

A．MVV↓（＜预计值80％）B．流速-容量曲线降低（MEFV↓）

C．FEV

／FVC％＜70％D．RV／TLC明显↑

E．PEF明显↓

64．在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）

A．必需获得受试者的知情同意B．无行为能力者需获得代理同意

C．获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息

D．禁止用欺骗的手法获得受试者同意E．可以利诱受试者，让他同意

65．冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）

A．心力衰竭B．二尖瓣相对性关闭不全C．二尖瓣脱垂

D．室间隔穿孔E．心肌硬化

66．卵子从卵巢排出后，正常受精部位在（）

A．输卵管峡部B．输卵管峡部与壶腹部连接处C．输卵管伞部

D．输卵管间质部E．子宫腔

67．2002年冬季和2003年春季在我国发生的SARS初步认定为何种病原体（）

A．冠状病毒B．新冠状病毒C．腺病毒

D．呼吸道合胞病毒E．支原体

68．下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）

A．Roth点B．Janeways结C．Osler结

D．蝶形红斑E．指甲下出血

69．输血过程中。

疑为溶血性反应时，应采取下列的措施，除外（）

A．立即停止输血B．静脉注射生理盐水C．及时报告上级医生

D．积极抢救E．皮时报告医院的医务科

70．卡特尔认为人格是由什么构成的（）

A．人格因素B．人格特征C．根源特质

D．表面特质E．人格特质

71．湿性坏疽常发生在（）

A．脑、脾、肝B．脑、肠、子宫C．肺、肠、肝

D．肺、肾、脑E．肺、肠、子宫

72．下列哪项不符合病毒性肺炎（）

A．常见病因是流感病毒B．间质性肺炎C．以中性粒细胞浸润为主

D．上皮细胞内可见病毒包涵体E．透明膜形成

73．下列关于酮体的描述错误的是（）

A．酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

B．合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC．只能在肝的线粒体内生成

D．酮体只能在肝外组织氧化E．酮体是肝输出能量的一种形式

74．哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）

A．急性咽炎B．慢性鼻炎C．再生障碍性贫血

D．链霉素过敏E．足癣合并感染

75．至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例（）

A．900B．1000C．1100D．1200E．1300

76．真正结缔组织病包括（）

A．SLE、RA、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）

B．SLF、RA、PSS

C．SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD）

D．SLE、RA、贝切特综合征、干躁综合征

E．SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎

77．不能引起败血症的细菌是（）

A．葡萄球菌B．链球菌C．大肠杆菌

D．破伤风杆菌E．绿脓杆菌

78．下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）

A．激素受体抗体的测定B．针吸活检C．视野测定

D．受体功能研究E．激素或受体基因的分析

79．胸腺瘤多见于（）

A．后纵隔B．前上纵隔C．前纵隔D．上纵隔E．中纵隔

80．具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试：

具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满（）

A．6个月B．18个月C．一年D．二年E．三年

三、A2型题：

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（每题1.0分，共10.0分）

81．女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×10

／L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是（）

A．过敏性紫癜B．单纯性紫癜C．血小板减少性紫癜

D．因子Ⅺ缺乏症E．血管性血友病

82．男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克。

经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：

体温37．3℃，血压150／100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常。

肝大肋下1．0cm，腰部有叩击痛，化验：

白细胞50×10

／L，中性85％，淋巴15％，血小板3×10

／L，尿蛋白（++++），最可能的诊断（）

A．钩端螺旋体病B．败血症并感染性休克C．伤寒并溶血性尿毒综合征

D．急性粒细胞性白血病E．肾综合征出血热

83．女，25岁。

因心脏手术，麻醉药过量，患者出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪项急救措施（）

A．静注毛花苷丙B．静滴去甲肾上腺素C．阿托品心内注射

D．肾上腺素心内注射E．异丙肾上腺素静注

84．男性，38岁，半月前拨牙，次展畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是（）

A．左下肺炎B．左下肺脓肿C．左下肺结核

D．肺癌E．左下肺支气管扩张症

85．患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊（）

A．血常规B．CD4细胞计数C．免疫印染法查抗体

D．酶免测抗体E．放免测抗体

86．一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T

，T

恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）

A．心得安B．甲状腺片C．复方碘液

D．再加一种抗甲状腺药E．皮质醇

87．男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房早，血气：

PaO

50mmHg，PaCO

75mmHg，pH7．20，下列哪项处理重要（）

A．心得安B．异搏定C．奎尼丁D．毒毛KE．以上都不是

88．某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。

术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片。

结果提示：

右侧乳房小肿块部分癌变。

此时，医生的最佳伦理选择是（）

A．依人道原则，立即行右乳大部分切除术

B．依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术

C．依有利原则，立即行右乳根治术D．依知情同意原则，立即行右乳根治术

E．依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术

89．男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高（）

A．血清CPK-MB增高B．SGOT增高C．血沉加快

D．血清CPK增高E．血清LDH增高

90．一个病人思维清晰，智能相对良好。

但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向。

最可能的综合征是（）

A．谵妄综合征B．慢性脑病综合征C．急性脑病综合征

D．痴呆综合征E．遗忘综合征

四、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（每题1.0分，共10.0分）

（91～91题共用备选答案）

A．其他疗法无效而只有基因治疗有效

B．在动物实验的基础上，对其适用于人体的疗效与危险做出评估且结果证明预期疗效大于危险

C．保证新基因正确插入靶细胞、保持足够长的时间且充分发挥作用，还要保证它在细胞内有适当水平的表达

D．将治疗方案报请有关部门审批

E．以上条件都满足，确保基因治疗对病人有利

91．基因诊断、治疗的有益于病人伦理原则对医务人员的严格要求是（）

（92～95题共用备选答案）

A．可引起外周神经炎B．可引起视神经炎C．对动物有致畸形作用

D．可引起耳鸣，耳聋E．可引起关节疼痛

92．异烟肼（）

93．利福平（）

94．乙胺丁醇（）

95．链霉素（）

（96～100题共用备选答案）

A．腹腔内结核病灶直接蔓延B．血行播散C．渗出型

D．粘连型E．干酪型

96．形成结核脓肿（）

97．形成窦道及瘘管（）

98．可见少量或中等量腹腔积液（）

99．结核性腹膜炎主要感染途径（）

100．结核性腹膜炎次要感染途径（）

答案

一、A3-A4型题

1．E2．A

3．C4．C

5．A6．A

7．E8．C9．B10．A

二、A1型题

11．A12．C13．A14．B15．D16．E17．C18．E19．C20．B21．C22．E23．C24．B25．A26．E27．E28．A29．D30．D31．C32．A33．A34．B35．D36．E37．E38．D39．A40．B41．D42．D43．B44．C45．D46．A47．E48．C49．A50．E51．B52．D53．B54．E55．E56．D57．C58．D59．B60．B61．D62．C63．B64．E65．C66．B67．B68．D69．E70．E71．E72．C73．B74．D75．C76．A77．D78．C79．B80．C

三、A2型题

81．B82．E83．D84．B85．D86．B87．E88．E89．A90．E

四、B1型题

91．E92．A93．C94．B95．D96．E97．E98．C99．A100．B