学生综合素质评价手册范本.docx
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学生综合素质评价手册范本
普通高中学生综合素质
评价手册
（20年月日-20年月日）
、
姓名：
_______________
性别：
_______________
学号：
_______________
说明
本《手册》为我校学生高中三年学业成绩、思想道德等各方面素质成长历程的综合记录和评价档案。
请相关人员用蓝色或黑色签字笔及时认真填写，并妥善保管。
郑州市第十七中学
2009年1月16日
第一学年------------------------------------------------------------------------------------------------１
第一学期------------------------------------------------------------------------------------------------1
概况------------------------------------------------------------------------------------------1
思想道德------------------------------------------------------------------------------------3
学业成就------------------------------------------------------------------------------------4
学科模块成绩和学分---------------------------------------------------------------------7
合作与交流---------------------------------------------------------------------------------8
研究性学习---------------------------------------------------------------------------------9
社区服务------------------------------------------------------------------------------------10
社会实践------------------------------------------------------------------------------------11
体质健康评价------------------------------------------------------------------------------12
审美与表现---------------------------------------------------------------------------------13
第二学期------------------------------------------------------------------------------------------------14
规划与结果---------------------------------------------------------------------------------14
思想道德------------------------------------------------------------------------------------15
学业成就------------------------------------------------------------------------------------16
学科模块成绩和学分---------------------------------------------------------------------19
合作与交流---------------------------------------------------------------------------------20
研究性学习---------------------------------------------------------------------------------21
社区服务------------------------------------------------------------------------------------22
社会实践------------------------------------------------------------------------------------23
体质健康评价------------------------------------------------------------------------------24
审美与表现---------------------------------------------------------------------------------25
第二学年------------------------------------------------------------------------------------------------26
第一学期------------------------------------------------------------------------------------------------26
规划与结果---------------------------------------------------------------------------------26
思想道德------------------------------------------------------------------------------------27
学业成就------------------------------------------------------------------------------------28
学科模块成绩和学分---------------------------------------------------------------------31
合作与交流---------------------------------------------------------------------------------32
研究性学习---------------------------------------------------------------------------------33
社区服务------------------------------------------------------------------------------------34
社会实践------------------------------------------------------------------------------------35
体质健康评价------------------------------------------------------------------------------36
审美与表现---------------------------------------------------------------------------------37
第二学期------------------------------------------------------------------------------------------------38
规划与结果---------------------------------------------------------------------------------38
思想道德------------------------------------------------------------------------------------39
学业成就------------------------------------------------------------------------------------40
学科模块成绩和学分---------------------------------------------------------------------43
合作与交流----------------------------------------------------------------------------------44
研究性学习----------------------------------------------------------------------------------45
社区服务-------------------------------------------------------------------------------------46
社会实践-------------------------------------------------------------------------------------47
体质健康评价-------------------------------------------------------------------------------48
审美与表现----------------------------------------------------------------------------------49
第三学年-------------------------------------------------------------------------------------------------50
第一学期-------------------------------------------------------------------------------------------------50
规划与结果----------------------------------------------------------------------------------50
思想道德-------------------------------------------------------------------------------------51
学业成就-------------------------------------------------------------------------------------52
学科模块成绩和学分----------------------------------------------------------------------55
合作与交流----------------------------------------------------------------------------------56
研究性学习----------------------------------------------------------------------------------57
社区服务-------------------------------------------------------------------------------------58
社会实践-------------------------------------------------------------------------------------59
体质健康评价-------------------------------------------------------------------------------60
审美与表现----------------------------------------------------------------------------------61
第二学期-------------------------------------------------------------------------------------------------62
规划与结果----------------------------------------------------------------------------------62
思想道德-------------------------------------------------------------------------------------63
学业成就-------------------------------------------------------------------------------------64
学科模块成绩和学分----------------------------------------------------------------------67
合作与交流----------------------------------------------------------------------------------68
研究性学习----------------------------------------------------------------------------------69
社区服务-------------------------------------------------------------------------------------70
社会实践-------------------------------------------------------------------------------------71
体质健康评价-------------------------------------------------------------------------------72
审美与表现----------------------------------------------------------------------------------73
毕业鉴定-------------------------------------------------------------------------------------------------74
附件粘贴栏----------------------------------------------------------------------------------------------75
一、我的第一学年第一学期
概况
刚
开
始
的
我
姓名
性别
出生年月日
照片
政治面貌
民族
联系电话
家庭住址
邮编
监
护
人
姓名
工作单位
政治面貌
职务
联系电话
中考成绩
考号
政治
语文
数学
英语
历史
物理
化学
体育
总分
身体状况
自
我
展
示
与
认
识
学
期
开
始
我
的
发
展
目
标
家
长
的
期
望
家长签字：
年月日
我
的
发
展
目
标
本人签字：
年月日
学期结束的我
自
我
总
结
与
反
思
本人签字：
年月日
班
主
任
评
语
班主任签字：
年月日
家
长
评
语
家长签字：
年月日
思想道德
思
想
道
德
行
为
记
录
袋
本人作品
获奖项目
事迹说明
相关材料目录
思想道德自我评价
思
想
道
德
他
人
评
价
同伴评价
评价人签字：
年月日
评价人签字：
年月日
评价人签字：
年月日
教师评价
评价人签字：
年月日
家长评价
评价人签字：
年月日
学业成就
学科
模块
学习过程
典型作品
作业成绩
1
2
3
4
检测成绩
1
2
3
4
课程评语
任课教师签字：
年月日
学科
模块
学习过程
典型作品
作业成绩
1
2
3
4
检测成绩
1
2
3
4
课程评语
任课教师签字：
年月日
学科
模块
学习过程
典型作品
作业成绩
1
2
3
4
检测成绩
1
2
3
4
课程评语
任课教师签字：
年月日
学科
模块
学习过程
典型作品
作业成绩
1
2
3
4
检测成绩
1
2
3
4
课程评语
任课教师签字：
年月日
学科
模块
学习过程
典型作品
作业成绩
1
2
3
4
检测成绩
1
2
3
4
课程评语
任课教师签字：
年月日
学业情感
自我评价
本人签字：
年月日
同学互评
评价人签字：
年月日
同学互评
评价人签字：
年月日
同学互评
评价人签字：
年月日
学科模块成绩记录
学
科
模
块
成
绩
科目
模块性质
考试成绩
获得学分
学分等级
语
文
英
语
数
学
物
理
化
学
生
物
政
治
历
史
地
理
体
育
音
乐
美
术
信
息
校
本
课
程
合作与交流
合作与交流
行为记录
提供者（）签名：
年月日
提供者（）签名：
年月日
本人自评
签名：
年月日
签名：
年月日
他人评价
评价人（）签名：
年月日
评价人（）签名：
年月日
综合实践活动
研究性学习
基本情况
题目
实施途径
主要内容摘要
组织形式
合作人
实施时间
学时总数
成绩
学分
指导
教师
评价
指导教师签名：
年月日
研究性学习过程
研究性学习成果
研究性学习评价
他人评价
评价人（）签名：
年月日
评价人（）签名：
年月日
自
评
签名：
年月日
社区服务
基本情况
服务内容
服务时间
服务社区名称
服务社区详细地址
服务社区联系电话
服务机构负责人姓名
服务时数
核算人签字
学分
奖励
学校联系电话
家长电话
指
导
教
师
评
价
指导教师签名：
年月日
社区服务过程
社区
服务
获得
的
奖励
社区服务评价
他人评价
评价人（）签名：
年月日
评价人（）签名：
年月日
自
评
签名：
年月日
社会实践
基本情况
实践主题
主要内容
时间
地点
成果形式
证明人
指导教师
学分
指导
教师
评价
指导教师签名：
年月日
社会实践过程
社会实践成果
社会实践评价
他人评价
评价人（）签名：
年月日
评价人（）签名：
年月日
自
评
签名：
年月日
体质健康评价
体质健康评价
学期成绩
和评价项目
期中评价
期末评价
成绩
分值
成绩
分值
身高/体重
台阶试验指数
肺活量体重指数
坐位体前曲
立定跳远
握力体重指数
1000米跑（男）/800米跑（女）
50米跑
仰卧起坐（女，次/1分钟）
评价等级
综合评语
体育教师签字：
年月日
本人自评
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