包扎与急救箱.docx
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包扎与急救箱
包紮與急救箱
壹、包紮
一、包紮的目的:
（一）固定敷料、夾板、受傷部位。
（二）保護傷口、減少感染和再受傷。
（三）支托傷部，使傷部舒適安全。
（四）局部加壓，幫助止血;方可預防或減輕局部的腫脹。
（五）矯正身體某一部位的畸形。
（六）保暖。
二、包紮的注意事項
（一）繃帶不可直接包紮傷口，傷口上應先覆上敷料。
（二）繃帶應保持清潔和乾燥的使用。
（三）繃帶不可有皺摺相縫邊，以防壓力不均勻。
（四）繃帶應選用吸汗之材料，且為素色以便於觀察。
（五）包紮時應站立於包紮部位前方，以便於觀察和包紮。
（六）患者應採適當姿勢，使其包紮的部位有良好的支托和保持正常的功能位置。
（七）包紮時於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。
（八）包紮時應注意鬆緊適宜，儘量露出肢體末端以便觀察血液循環。
血液循環受影響的症狀如下:
1.蒼白或發青
2.刺痛或麻木
3.腫脹
4.局部體溫變冷
（九）捲軸（長軸）包紮時應順靜脈回流的方向包紮，避免影響血液循環。
（十）結帶時應注意的事項:
1.結帶應於勻稱處打結
2.結帶應打平結，可避免鬆脫又易解（圖1）
3.不可在下列部位打結
（1）傷口或炎症區內
（2）關節或骨突出處
（3）受壓處或肢體內側
（4）常磨擦處
圖1：
平結
4.打結法
（1）直接打平結（詳見圖1）
（2）用膠布固定結帶（詳見圖2）
（3）別針法（詳見圖3、圖4）
（4）反摺打結法（詳見）
圖2
圖3
圖4
圖5
三、包紮的種類
（1）三角巾包紮：
可分為巾狀包紮和帶狀包紮
1.材料：
麻布或棉布，柔軟、堅固、無縫邊。
2.尺寸：
一平方公尺布料，對摺為三角形，沿對角線剪成兩塊三角。
3.用途：
固定、止血、保護傷口。
4.使用形式：
（1）當作整塊布料使用。
（圖6）
（2）當作寬繃帶使用。
（圖7）
（3）當作窄繃帶使用。
（圖7）
（4）當作環形布墊使用。
（圖8）
圖6：
巾狀三角巾
圖7：
帶狀三角巾
圖8：
環形墊
5.包紮法：
（1）頭部三角巾包紮法（圖9）
（2）肩部三角巾包紮法（圖10）
（3）髖部三角巾包紮法（圖11）
（4）背部三角巾包紮法（圖12）
（5）
胸部三角巾包紮法（圖13）
（6）
手掌三角巾包紮法（圖14）
（7）
足部三角巾包紮法（圖15）
（8）前額帶狀三角巾包紮法（圖16）
（9）顏面（下額布）帶狀三角巾包紮法（圖17）
（10）手掌帶狀三角巾包紮法（圖18）
（11）肘部帶狀三角巾包紮法（圖19）
（12）膝部帶狀三角巾包紮法（圖20）
（13）
懸臂帶（圖21）
（二）捲軸繃帶
1.材料:
紗布、棉布、彈性繃帶等製成。
2.規格及尺寸:
儘供參考，且依體型及受傷部位之範圍大小而不同。
表1：
捲軸繃帶之長度與寬度
包紮部位
長度（單位:
碼）
寬度（單位:
吋）
頭
6
2-2.5
眼
3
2
軀幹
9-10
3-6
臂
7-9
2-2.5
手
3
1-2
手指
1-5
0.75-1
足
3
1.5-3
腿
9
2.5-3
（註：
1吋＝2.54公分1呎＝30.48公分1碼＝91.44公分）
3.基本包紮法
（1）環狀包紮:
用於定帶或結帶及粗細相同的部位。
（圖22）
（2）螺旋包紮法:
用於粗細相同之肢體，有密螺旋和疏螺旋包紮法。
（圖23）
（3）螺旋迴反法:
用於較長或粗細不同之肢體。
（圖24）
（4）八字形包紮法:
多用於固定關節敷料。
（圖25）
（5）人字形包紮法:
多用於包紮腳掌、手掌、肩關節等部位。
（圖26）
（6）反覆包紮法:
多用於肢體末端，如頭、手指等部位。
（圖27）
（三）其他包紮:
1.多頭帶（如圖28、圖29）
2.網狀繃帶
3.代用繃帶:
如領巾、絲襪
圖28：
多頭帶
圖29：
四頭帶包紮法
貳、急救箱
一、設置急救箱的重要性
雖然有很多材料可充作臨時代用急救品，但如果有正規的器材和設備可使用，不僅能節省時間，更能使急救工作做得更完備;所以應備有急救箱及急救用品以備不時之需。
二、急救箱的內容物和用途
（一）敷料類：
l棉花球或棉花棒:
清洗傷口。
2紗布、棉墊、裹傷包:
敷蓋傷口。
3粘貼紗布（OK繃）。
4膠布:
固定敷料。
5捲軸繃帶:
包紮傷口，固定敷料。
6三角巾：
固定傷肢，包紮傷口。
7止血帶:
帶狀三角中等布質品。
（二）器械類:
1.鈍頭剪刀:
剪繃帶或衣物。
2.鑷子：
夾敷料。
3.夾板:
骨折固定用。
4.木質壓舌板。
5短棒:
與止血帶一起用。
6安全別針：
固定三角巾等物。
（三）藥品類:
（指外用藥，急救員不能任意使用內服藥）
1.酒精:
（1）70-75%：
殺菌作用最強，器械類可直接擦拭消毒，或採浸泡消毒。
（2）95%：
可燃燒消毒用。
（器械類）
（3）30%：
可酒精拭浴降低體溫用。
2.氨水:
（1）5%：
吸入用為呼吸興奮劑。
（2）1-2%：
塗擦於昆蟲咬傷部位，有消腫作用。
3.優碘：
廣效殺菌作用，無刺激性、水溶性，藥效持久可預防傷口感染。
4.龍膽紫：
1-2%可使傷口乾燥，藥性溫和，用於粘膜之清潔。
5.熱痱水：
日晒、蟲咬和起疹時可塗擦。
（四）其他物品：
1.食鹽：
用來治療熱衰竭及中暑患者，1公升水加9公克的食鹽。
2.生理食鹽水。
3.肥皂
4.彎盆
5.手電筒
6.溫度計
7.筆記本及筆。
三、注意事項:
（一）急救箱應放在固定的地方及兒童不易拿到的地方。
（二）急救箱內容物應有清楚標籤和用途說明。
（三）箱內應附有器材用物的明細單，物品要有固定的位置，並排列整齊以便取用。
（四）注意藥品及滅菌敷料的有效日期，逾期的要更換。
（五）消毒敷料應保持外包裝之清潔乾燥，不可以用手或其他未經消毒之物品接觸已消毒之敷料，尤其是覆蓋傷口的一面。
（六）急救箱內可選購適合個人家庭特別需要的藥物。
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