初级临床医学检验技士相关专业知识20.docx

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初级临床医学检验技士相关专业知识20

初级临床医学检验技士相关专业知识-20

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

27，分数：

54.00）

1.目前在ELISA中应用最广泛的底物是

（分数：

2.00）

 A.OPD

 B.ABTS

 C.TMB √

 D.5-ASA

 E.p-NPP

解析：

[解析]邻苯二胺灵敏度高，比色方便，是ELISA中应用最早的底物，但稳定性差，反应过程需要避光，还具有致癌性；四甲基联苯胺稳定性好，反应无需避光，没有致突变作用，是目前应用最广泛的底物，但是水溶性差。

2.用胶体金标记技术和蛋白质层析技术结合的分析技术是

（分数：

2.00）

 A.免疫渗滤试验

 B.免疫印迹法

 C.斑点酶免疫吸附试验

 D.酶联免疫斑点试验

 E.免疫层析试验 √

解析：

3.细胞黏附分子基因的多态性检测的验证方法是

（分数：

2.00）

 A.PCR-SSCP

 B.PCR-RFLP

 C.实时荧光PCR测定技术

 D.PCR直接测序法 √

 E.以上都不是

解析：

[解析]PCR直接测序法直接测得目的基因的序列，是最为准确的验证方法。

4.乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是

（分数：

2.00）

 A.IgA √

 B.IgG

 C.IgM

 D.IgD

 E.IgE

解析：

[解析]分泌型IgA是参与黏膜局部免疫的主要抗体，主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。

5.表达CD8的主要是

（分数：

2.00）

 A.辅助性T细胞

 B.细胞毒性T细胞 √

 C.B细胞

 D.NK细胞

 E.单核-巨噬细胞

解析：

[解析]表达CD8主要是细胞毒性T细胞（抑制性T细胞）。

辅助性T细胞主要表达CD4。

6.SARS的病原体是

（分数：

2.00）

 A.鼻病毒

 B.腺病毒

 C.冠状病毒 √

 D.呼吸道合胞病毒

 E.柯萨奇病毒

解析：

[解析]SARS即严重急性呼吸道综合征，其病原体被认为是一种新型冠状病毒。

7.下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病

（分数：

2.00）

 A.重症肌无力

 B.慢性甲状腺炎

 C.慢性溃疡性结肠炎

 D.系统性红斑狼疮 √

 E.特发性血小板减少性紫癜

解析：

[解析]系统性红斑狼疮患者的各器官都可能受到侵害。

8.关于轻链病的说法正确的是

（分数：

2.00）

 A.本病一般无溶骨性病变

 B.本病发病以老年人居多

 C.本病分λ型和κ型两种，其中λ型肾毒性较强 √

 D.免疫球蛋白水平明显降低或处于正常低限，但κ/λ型比值正常

 E.血液和尿中可查到大量的本周蛋白

解析：

[解析]轻链病是变异的浆细胞产生大量的异常轻链。

本病血液和尿中可查到大量的轻链蛋白，根据轻链蛋白类型可将本病进一步区分为λ型和κ型，λ型肾毒性较强。

本病发病年龄较轻，患者常以发热、贫血、严重的肾功能损害为主要症状，多数患者溶骨性损害严重。

免疫学检查发现免疫球蛋白水平仅轻度降低或处于正常低限，但κ/λ型比值明显异常。

9.血清CEA超过20μg/L时，提示患有

（分数：

2.00）

 A.浆液性子宫内膜样癌

 B.胰腺癌

 C.卵巢癌

 D.直肠癌

 E.消化道肿瘤 √

解析：

[解析]正常情况下，血清CEA＜2.5μg/L；著超过20μg/L提示患有消化道肿瘤。

10.移植排斥反应的防治原则是

（分数：

2.00）

 A.血型相配

 B.免疫耐受诱导

 C.使用免疫抑制药物

 D.选择MHC配型相配的供者

 E.以上均对 √

解析：

[解析]移植排斥反应的防治原则就是A、B、C、D四项。

11.一大肠杆菌突变株不同于野生株，它不能合成精氨酸，这一突变株称为

（分数：

2.00）

 A.营养缺陷型 √

 B.温度依赖型

 C.原养型

 D.抗性突变型

 E.毒力突变型

解析：

[解析]不能合成精氨酸属营养缺陷。

12.SS琼脂可用作选择性分离

（分数：

2.00）

 A.肠杆菌科各属细菌

 B.弧菌属

 C.沙门菌属 √

 D.大肠埃希菌属

 E.螺杆菌属

解析：

[解析]SS琼脂可用作大便中沙门菌、志贺菌属的分离。

13.链球菌一般不引起下列哪种疾病

（分数：

2.00）

 A.猩红热

 B.风湿热

 C.急性肾小球肾炎

 D.肠热症 √

 E.感染性心内膜炎

解析：

[解析]猩红热多由A群链球菌感染所致，风湿热和急性肾小球肾炎是由链球菌感染后的变态反应性疾病，草绿色链球菌可以引起感染性心内膜炎。

肠热症是伤寒病和副伤寒病的总称，主要由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。

14.金黄色葡萄球菌的致病因素是

（分数：

2.00）

 A.溶血毒素

 B.杀白细胞毒素

 C.血浆凝固酶

 D.肠毒素

 E.以上都是 √

解析：

[解析]金黄色葡萄球菌的致病因素包括血浆凝固酶、杀白细胞毒素、溶血毒素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等。

15.关于嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定要点，不正确的是

（分数：

2.00）

 A.氧化酶阳性 √

 B.麦芽糖氧化

 C.水解七叶苷

 D.液化明胶

 E.DNA酶阳性

解析：

[解析]嗜麦芽窄食单胞菌有动力、无芽胞、无英膜，氧化酶阴性、液化明胶、水解七叶苷、赖氨酸脱羧酶阳性，氧化分解麦芽糖。

16.鉴定副溶血性弧菌的方法不包括

（分数：

2.00）

 A.嗜盐性试验

 B.溶血 √

 C.神奈川试验

 D.血清学试验

 E.基因探针杂交及PCR

解析：

[解析]副溶血性弧菌的鉴定方法有生化试验、NaCl生长试验、神奈川现象阳性、毒素测定，可用免疫学方法，也可用基因探针和PCR法测毒素基因。

17.空肠弯曲菌的分离培养条件中氧的浓度一般为

（分数：

2.00）

 A.2%以下

 B.2%

 C.5% √

 D.10%以上

 E.不含氧

解析：

[解析]弯曲菌为微需氧菌，需氧的浓度5%～10%，故在3%～10%的二氧化碳存在时可生长，最佳气体环境为5%氧气、10%CO2及85%氮气。

18.适合厌氧菌检验的标本是

（分数：

2.00）

 A.鼻咽拭子

 B.肛拭

 C.中段尿

 D.前列腺液

 E.深部脓肿穿刺液 √

解析：

[解析]考查厌氧培养的标本留取原则。

鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养。

19.引起莱姆病的主要病原体是

（分数：

2.00）

 A.梅毒螺旋体

 B.钩端螺旋体

 C.伯氏疏螺旋体 √

 D.雅司螺旋体

 E.回归热疏螺旋体

解析：

[解析]引起莱姆病的主要病原体是伯氏疏螺旋体。

20.与支原体定植有关的物质是

（分数：

2.00）

 A.脂多糖

 B.荚膜

 C.神经毒素

 D.核酸酶

 E.P1蛋白 √

解析：

[解析]肺炎支原体以其尖端特殊结构黏附于上皮细胞表面受体上，其黏附因子为一类对胰酶敏感的表面蛋白，称P1蛋白。

21.引起鹅口疮的病原性真菌是

（分数：

2.00）

 A.白色念珠菌 √

 B.孢子丝菌

 C.石膏样小孢子菌

 D.烟曲霉菌

 E.新型隐球菌

解析：

[解析]念珠菌可引起浅部和全身性感染。

浅部念珠菌病包括鹅口疮、阴道炎、角膜炎等。

22.麻疹最有效的预防途径是

（分数：

2.00）

 A.大量注射抗生素

 B.接种麻疹减毒活疫苗 √

 C.注射患儿恢复期血清

 D.注射干扰素

 E.注射丙种球蛋白

解析：

[解析]麻疹病毒减毒活疫苗是麻疹最有效的预防途径。

23.湿热灭菌的主要机制是

（分数：

2.00）

 A.使菌体蛋白质凝固 √

 B.损伤细胞壁

 C.破坏细胞膜

 D.影响核酸复制

 E.破坏细菌的酶系统

解析：

[解析]湿热灭菌的主要机制是使菌体蛋白质凝固。

24.产青霉素酶淋病奈瑟菌的治疗用抗生素是

（分数：

2.00）

 A.口服青霉素V

 B.阿莫西林

 C.静脉用青霉素G

 D.头孢曲松 √

 E.红霉素

解析：

[解析]对青霉素和四环素耐药的淋病奈瑟菌越来越多，目前一线用药一般为三代头孢菌素，氟喹诺酮类、壮观霉素可作为替代药物。

25.确诊华支睾吸虫病，最有价值的是

（分数：

2.00）

 A.有生吃鱼、虾史

 B.华支睾吸虫抗原皮内试验阳性

 C.超声波示胆囊有异常波形

 D.外周血嗜酸性粒细胞升高

 E.粪便中检出华支睾吸虫卵 √

解析：

[解析]粪便中检出华支睾吸虫卵的病原学诊断是最有价值的诊断肝吸虫的方法。

26.实验室诊断疥疮的常用操作方法是

（分数：

2.00）

 A.以消毒针头挑破局部皮肤检查 √

 B.留取患者粪便直接涂片检查

 C.采外周血涂薄血膜检查

 D.刮取局部标本培养

 E.采外周血用ELISA法检查

解析：

[解析]疥螨在人体真皮与表皮之间，用消毒针头挑破局部炎症皮肤，可以检查到虫体。

27.下列关于良心的作用中，正确的是

（分数：

2.00）

 A.行为中的评价

 B.行为后的评价 √

 C.行为前的监督

 D.行为后的监督

 E.行为中的选择

解析：

[解析]良心是非常重要的伦理学范畴。

由于同样生活在一个环境中，客观上说，仍然存在一些共享的道德标准和评价依据，它对行为的作用非常大，它的作用表现在行为前的选择，行为中的监督和行为后的评价。

需注意良心是自己对自己的评价，不是自己对他人的评价。

二、B型题（总题数：

7，分数：

46.00）

∙A.（4.0～5.5）×1012/L

∙B.（4.5～6.0）×1012/L

∙C.（3.5～5.0）×1012/L

∙D.（6.0～7.0）×1012/L

∙E.（5.0～6.0）×1012/L

（分数：

6.00）

（1）.成年男性红细胞计数参考值（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.成年女性红细胞计数参考值（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.新生儿红细胞计数参考值（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]成年男性红细胞计数参考值：

（4.0～5.5）×1012/L，成年女性红细胞计数参考值：

（3.5～5.0）×1012/L，新生儿红细胞计数参考值：

（6.0～7.0）×1012/L。

∙A.骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞

∙B.幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性

∙C.原始细胞电镜PPO阳性

∙D.骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞

∙E.临床上浸润症状较为明显

（分数：

4.00）

（1）.AML-M7（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]在急性巨核细胞白血病骨髓中，原始巨核细胞SBB、MPO、CE和NBE阴性，PAS和ACP可阳性，NAE点状阳性。

电镜细胞化学，原始细胞含血小板过氧化物酶（PPO）阳性。

（2）.M2b（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]M2b骨髓象中，原始及早幼粒细胞明显增多，以异常中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，核浆发育明显失衡，此类细胞＞30%。

∙A.铜蓝蛋白

∙B.转铁蛋白

∙C.β2微球蛋白

∙D.C反应蛋白

∙E.白蛋白

（分数：

8.00）

（1）.可用于贫血诊断和监测的蛋白是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.可用于监测肾小管功能损伤的蛋白是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β2微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。

∙A.肾小管性蛋白尿

∙B.肾小球性蛋白尿

∙C.混合性蛋白尿

∙D.溢出性蛋白尿

∙E.生理性蛋白尿

（分数：

6.00）

（1）.肾小球通透性增加引起的蛋白尿为（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量＞0.15g/24h，当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。

（2）.近曲小管上皮细胞受损引起的蛋白尿为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失时，产生蛋白尿为肾小管性蛋白尿。

（3）.低分子量蛋白质大量进入原尿引起的蛋白尿为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]血浆中低分子量蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，产生的蛋白尿称为血浆性（溢出性）蛋白尿。

∙A.系统性红斑狼疮

∙B.多发性肌炎

∙C.混合结缔组织病

∙D.进行性系统性硬皮病

∙E.干燥综合征

（分数：

8.00）

（1）.Scl-70抗体用于诊断（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.SSA/SSB抗体用于辅助诊断（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.抗Sm抗体用于诊断（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.抗核RNP抗体用于辅助诊断（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]用于诊断系统性红斑狼疮、多发性肌炎、混合结缔组织病、进行性系统性硬皮病和干燥综合征的自身抗体分别为抗Sm抗体、抗Jo～1抗体、抗核RNP抗体、抗Scl-70抗体和SSA/SSB抗体。

∙A.弛张热

∙B.稽留热

∙C.间歇热

∙D.微热

∙E.马鞍热

（分数：

6.00）

（1）.布鲁菌感染的热型是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.败血症的热型一般是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.肠伤寒患者的热型是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]弛张热的表现有化脓性疾患、败血症、亚急性心内膜炎；稽留热见于肠伤寒；间歇热见于回归热、布鲁菌病；微热见于慢性感染和肺结核；马鞍热见于登革热。

∙A.带现象

∙B.等价带

∙C.前带

∙D.后带

∙E.比例性

（分数：

8.00）

（1）.抗原抗体比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物快而多，称为（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.若抗原抗体极度过剩而无沉淀形成，称为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.抗体过量时，称为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.抗原过量时，称为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]抗原抗体反应的特点之一是比例性。

当抗原抗体的分子比例合适时，反应最充分，形成的沉淀物最多，称为等价带。

抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，成为带现象。

抗体过剩时称前带，抗原过剩时称后带。