关爱留守儿童工作手册.docx

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关爱留守儿童工作手册

留守儿童关爱工程

（201—201学年度第学期）

工

作

手

册

年级班级：

学生姓名:

留守儿童信息卡

班主任：

联系电话：

年月

学生情况　

姓名

出生年月

性别

家庭

详细住址

学校包保

包保教师

联系电话

包保领导

联系电话

村、社区

监护管理

包保专管员

联系电话

包保领导

联系电话

法定

监护人

父亲

联系电话

母亲

联系电话

务工地址

及工作

委托

监护人

姓名

出生年月

性别

家庭

详细住址

与学生关系

联系电话

有、无

能力监护

学生

健康状况

学生

兴趣爱好

学生

性格特点

监护人

有何要求

学生

有何要求

备注

1、留守儿童基本信息卡

2、留守儿童包保责任书

①学校教师、班主任包保责任书

②法定监护人、委托监护人责任书

3、家校联系卡

①教师家访记录

②电话沟通记录

③个别谈心记录

4、结对帮扶卡

5、辅导记录卡

6、成长记录卡

①观看教育影片记载

②感恩教育活动记载

7、个性化要求及处理情况

8、学期关爱活动心得体会、工作总结

①学生心得体会

②教师工作总结

9、社会主义核心价值观

教师、班主任包保责任书

为贯彻落实委市政府《关于在全市实施留守儿童关爱工程的意见》精神，全力做好关爱留守儿童工作，充分发挥教育引导作用，促进留守儿童幸福快乐成长，结合我校实际，特签定此责任书。

1.加强留守儿童安全教育。

通过举办讲座、召开班会、安全演练等方式对学生进行防溺水、食品、消防、交通等安全教育，增强其自救、自护及应急避险的能力。

2.开展良好习惯养成教育。

在学习上，注重培养学生阅读、纠错、练字、自主学习等良好习惯；在生活上，注重培养学生爱劳动、勤锻炼、讲卫生等良好习惯；在行为上，注重培养学生讲文明、守诚信、守纪律等良好习惯。

3.做好留守儿童家访工作。

每学期进行一次家访，加强与留守儿童及家长、法定监护人的沟通联系，全面了解学生的心理情绪、思想动态、家庭情况，及时改进工作方法，有针对性地与学生交流、谈心，做学生的良师益友。

4.落实留守生结对帮扶工作。

在班级组织师生结对、兄弟结对、姐妹结对，开展学习辅导、生活扶助、心理交流，为留守儿童健康成长构筑温暖的“大家庭”。

5.组织开展健康有益的活动。

开展社会实践、演讲比赛、文体娱乐的活动，教育学生自尊、自立、自强，远离不良嗜好、不法场所、不轨人群”，确保留守儿童健康成长。

6.做好安全隐患排查记载。

定期检查教室寝室等留守儿童活动场地，做好检查记录，排除安全隐患，处理好突发事件，保证学生在校期安全。

本责任书一式三份，包保教师、班主任和学校各保存一份，自签字之日起生效。

有效期自年月日到年月日止。

包保教师（签字、电话）：

班主任（签字、电话）：

蹲点行政（签字、电话）：

学校校长（签字、电话）：

月日

学生法定监护人、委托监护人责任书

同学家长、委托监护人：

您好！

为了贯彻落实委市政府《关于在全市实施留守儿童关爱工程的意见》精神，做好留守儿童关爱工作，充分发挥监护人的教育引导作用，促进留守儿童幸福快乐成长，结合我校实际，特制定此责任书。

1.履行监护职责。

监护人要督促留守儿童按时到校、离校，在校内自觉遵守学校纪律制度；监护留守儿童按时完成课外作业，合理安排好校外活动时间；引导留守儿童加强身体锻炼，注重个人卫生，养成良好习惯；注重留守儿童安全法制教育，增强其自救、自护及应急避险能力。

2.加强沟通联系。

监护人要随时了解留守儿童的心理状况、思想动态、兴趣爱好，多与留守儿童交流、谈心，增强监护能力，提高监护质量；监护人与学校要建立良好关系，加强沟通联系，互动交流情况，为留守儿童健康成长营造良好环境。

3.积极配合学校。

监护人要积极参与家校互动，配合学校对留守儿童开展的思想政治教育、法制纪律教育、安全教育，积极引导留守儿童人格上做到自尊，生活中学会自立，独处时能够自律，成长中力求自强。

本责任书一式三份，法定监护人、委托监护人和学校各保存一份。

自签字之日起生效，只作为工作责任，不作为法律责任。

有效期自

年月日到年月日止。

委托监护人变动时，本责任书相关条款由接任者继续履行。

法定监护人（签字、电话）：

委托监护人（签字、电话）：

学校主管领导（签字、电话）：

月日

教师家访记录

学生姓名

现在住址

□城市□县镇□农村□留守儿童

家访时间

月日（星期）午时分—时分

家访

照片

学生在家

学习情况

生活情况

家长

意见建议

家访效果

家访教师

心得体会

包保教师签名：

注：

在家访过程中的所见所闻、心得感悟等详细内容可另附页。

教师家访记录

学生姓名

现在住址

□城市□县镇□农村□留守儿童

家访时间

月日（星期）午时分—时分

家访

照片

学生在家

学习情况

生活情况

家长

意见建议

家访效果

家访教师

心得体会

包保教师签名：

注：

在家访过程中的所见所闻、心得感悟等详细内容可另附页。

电话沟通记录

沟通时间

月日（星期）

沟通教师（签名）

对方姓名

及称呼

联系电话

学生在校

学习情况

生活情况

家长交流

意见建议

交流沟通

处理办法

沟通效果

反馈情况

电话沟通记录

沟通时间

月日（星期）

沟通教师（签名）

对方姓名

及称呼

联系电话

学生在校

学习情况

生活情况

家长交流

意见建议

交流沟通

处理办法

沟通效果

反馈情况

电话沟通记录

沟通时间

月日（星期）

沟通教师（签名）

对方姓名

及称呼

联系电话

学生在校

学习情况

生活情况

家长交流

意见建议

交流沟通

处理办法

沟通效果

反馈情况

电话沟通记录

沟通时间

月日（星期）

沟通教师（签名）

对方姓名

及称呼

联系电话

学生在校

学习情况

生活情况

家长交流

意见建议

交流沟通

处理办法

沟通效果

反馈情况

个别谈心记录

谈心时间

月日（星期）

谈心教师（签名）

谈心地点

陪伴教师（签名）

学生心理

表现情况

谈心内容

谈心效果

个别谈心记录

谈心时间

月日（星期）

谈心教师（签名）

谈心地点

陪伴教师（签名）

学生心理

表现情况

谈心内容

谈心效果

个别谈心记录

谈心时间

月日（星期）

谈心教师（签名）

谈心地点

陪伴教师（签名）

学生心理

表现情况

谈心内容

谈心效果

个别谈心记录

谈心时间

月日（星期）

谈心教师（签名）

谈心地点

陪伴教师（签名）

学生心理

表现情况

谈心内容

谈心效果

结对帮扶记录

帮扶时间

月日（星期）

帮扶教师（签名）

帮扶形式

帮扶记录

帮扶效果

结对帮扶记录

帮扶时间

月日（星期）

帮扶教师（签名）

帮扶形式

帮扶记录

帮扶效果

结对帮扶记录

帮扶时间

月日（星期）

帮扶教师（签名）

帮扶形式

帮扶记录

帮扶效果

结对帮扶记录

帮扶时间

月日（星期）

帮扶教师（签名）

帮扶形式

帮扶记录

帮扶效果

辅导学习记录

辅导时间

月日（星期）

辅导教师（签名）

辅导内容

辅导记载

辅导效果

辅导学习记录

辅导时间

月日（星期）

辅导教师（签名）

辅导内容

辅导记载

辅导效果

辅导学习记录

辅导时间

月日（星期）

辅导教师（签名）

辅导内容

辅导记载

辅导效果

辅导学习记录

辅导时间

月日（星期）

辅导教师（签名）

辅导内容

辅导记载

辅导效果

辅导学习记录

辅导时间

月日（星期）

辅导教师（签名）

辅导内容

辅导记载

辅导效果

辅导学习记录

辅导时间

月日（星期）

辅导教师（签名）

辅导内容

辅导记载

辅导效果

观看教育影片记载

观看时间

月日（星期）

组织者（签名）

影片名称

观看地点

教育影片

主要内容

（学生填写）

学生

观后感想

教师

观后体会

观看教育影片记载

观看时间

月日（星期）

组织者（签名）

影片名称

观看地点

教育影片

主要内容

（学生填写）

学生

观后感想

教师

观后体会

感恩教育活动记载

教育时间

月日（星期）

组织者或

授课人（签名）

教育形式

教育主题

教育地点

教育内容

（学生填写）

学生感想

教师体会

感恩教育活动记载

教育时间

月日（星期）

组织者或

授课人（签名）

教育形式

教育主题

教育地点

教育内容

（学生填写）

学生感想

教师体会

感恩书信活动记载