医院管理学考试复习要点.docx
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医院管理学考试复习要点
一、填空题。
1、1804年，欧洲出现第一个正式医院——罗马的圣灵医院。
2、现代大型医院正在向医教研一体的医学中心和培训基地转变，并高度专业化和多科协作化。
3、医院的性质是指医院具有公益性、生产性和经营性。
我国医院是按三级五等，实行分级管理。
4、内科系统是指运用非手术方法来诊治疾病的临床科室，包括心血管科、呼吸科、消化科等学科。
5、医院的发展史分为四个阶段：
古代医院的萌芽时期、医院的初步形成阶段、近代医院的发展阶段和现代医院发展阶段。
医院的性质决定医院具有：
公益性、生产性和经营性。
6、查房是病房最基本、最重要的医疗活动。
急诊病历包括病历首页、病历记录、化验单、医学影像检查资料等。
7、医院的宏观管理的四种卫生管理模式财政预算管理、自主化管理、公司化管理和私有化管理。
8、目前我国的医师管理是按四类两级管理，两级指的是执业医师和助理执业医师。
9、医院领导素质包括政治素质、知识素质、能力素质和身心素质。
10、医院质量管理体系的组织结构分三级：
院级质量管理、科室管理、个体管理。
11、护理管理的主要内容有：
护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理。
12、医院感染管理的发展简史，分三个阶段：
细菌学前时代、细菌学时代、抗生素时代。
13、医院科研人才管理包括发现选拔人才、培养造就人才、管理使用人才三个方面。
14、医患关系的类型有主动——被动型关系（“信托”模型）、指导——合作型（家长主义模型）、共同参与型（契约模型）。
15、医院宏观管理的基本手段有计划手段、经济手段、法律手段和行政手段。
16、目前我国的护士管理主要实行了护士执业考试制度、护士执业注册制度和、护士职业规则制度。
17、医院质量管理，包括结构（或基础）质量管理、环节（或过程）质量管理和终末（或结果）质量管理。
18、医疗服务质量成本包括：
物质成本、质量管理成本、质量管理失误产生的成本
19、护理管理的主要职能：
计划职能、组织职能、控制职能。
护理质量管理的特点是指护理质量管理具有：
特殊性、广泛性、群体性和复杂性。
护理业务技术管理的特点，是其具有技术性、责任性、服务性、社会性和集体性。
20、不合理用药的后果有：
延误疾病的治疗、医药资源的浪费、药物反应及药源性疾病。
21、医学教育分为学校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三个阶段。
22、医疗事故争议的处理途径有三种：
自愿协商解决、申请行政调解和医疗诉讼。
23、医院领导的基本职能有：
规划、决策、组织、协调和控制职能。
24、医院领导艺术的基本特征，具有灵活性、多样性、创造性和实践性。
25、医院的人力资源可分为卫生技术人员、工程技术人员、工勤人员和行政政工人员四类。
26、现代护理及其发展可分为三个阶段：
以疾病为中心的护理、以患者为中心的护理和以人的健康为中心的护理
27、南丁格尔—近代护理学创始人，1854-1856年克什米亚战争，建立医院管理制度，采取隔离传染病人、病房通风、清洁卫生等，感染率、死亡率显著下降。
28、霍姆斯，塞麦尔韦斯在19世纪中叶发现产褥热的特殊现象。
法国微生物家巴斯德（1822-1895）在显微镜下发现微生物，采用加热消毒可减少其数量。
英国外科医生李斯特（1827-1912）首先阐明细菌与感染的关系，认识到感染来自微生物传播，并提出预防微生物传播的重要性。
英国弗莱明1928年发现青霉素，划时代的作用，1946年临床广泛应用。
29、医院感染分外源性感染和内源性感染，主要对象是住院病人和医务人员。
30、医疗废物分类：
感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。
31、临床合理用药三大要素：
安全、有效和经济。
32、医学科学研究课题的类型，按任务来源分类为：
纵向科研项目、横向科研项目和自由选题。
33、医学科学研究课题的类型，按科研活动类型分类为：
基础研究、应用研究和发展研究。
34、医疗风险的分类，按照承担人分类为：
就医风险和行医风险。
医疗纠纷的处理方法主要有：
双方直接协商、行政调解和医疗诉讼。
35、医院危机的特点，是指其具有危险性、机会性、偶然性、必然性、紧迫性和渐进性。
36、医院危机发展过程，可将其分为三个时期：
潜伏期、爆发期和恢复期。
二、名词解释
医院：
医院是以诊疗疾病、照料病人为主要目的医疗机构。
医院是运用医学科学和技术，对病人、特定人群或健康人群提供医疗、预防、保健和康复等服务的场所。
医院拥有一定的床位、医务人员和医疗设备。
医院管理：
医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理的理论和方法，对医院的人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调和控制，以充分发挥其整体运行功能、优化绩效的管理活动过程。
医院管理学：
医院管理学是运用现代管理理论和方法研究并阐明医院管理活动的本质和规律的科学。
他既与医学科学相联系，由于其它自然科学和社会科学相联系，它是管理学的一个分支，是一门应用科学，由是一门边缘科学。
医院组织：
医院组织是指为了是实现医院目标，以一定的结构形式，将医院的所有人员进行有机.*组合，并按一定的方式和规则进行活动的集合体。
医院组织是组成医院的基本结构，使医院进行各项活动的基本条件，也是医院管理的基础。
医院文化：
是指医院这个组织在其创建和发展过程中，倡导、建设并逐步形成的，具有医院自身特征的，全体员工认同并自觉遵循的思想观念、道德准则、行为方式和价值取向的总和，即医院的物质文化和精神文化的总和。
医院的人力资源：
指医院力具有一定的学历、技术职称或某一专长的专业技术人员、管理人员和后勤人员。
（统指医院里各类工作人员的总称。
）
临床路径：
针对特定病种或手术制定的临床诊断、治疗的规范性流程和操作步骤。
是综合医学专家的意见，制定的公认的标准路径，起到规范医疗行为、控制医疗服务差异、降低成本，保证医疗服务质量的作用。
病历书写：
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
是具有法律效应的文本。
医嘱：
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
它是一是对病人的有关诊断、治疗、护理工作的决定和要求，是医疗信息传递的渠道。
护理（Nursing）：
就是护士以病人中心、以病人身心康复为目标，积极配合医生的诊断治疗，运用相关医学知识和技术，为病人提供的科学的全面的照顾和服务，同时为健康人提供预防保健、康复指导、健康教育和卫生咨询等方面服务的过程。
护理管理：
就是应用现代管理的理论和方法，充分利用现有环境和条件，激发护士和相关人员的潜能，并充分使用现有护理设备，以提高护理工作效率和护理服务质量的过程。
护理质量管理：
就是根据护理工作的特点，应用质量管理的理论、方法和工具，一切从病人的角度出发，对护理工作过程和服务提供过程，适时控制和持续改进。
管理服务一线，调动全体护士的积极性，改进护理质量。
（护理质量管理：
就是使用管理学的理论和方法，对护理过程和护理的诸要素进行有效管理，不断提高护理质量的过程。
）
护理业务技术管理（nursingskillmanagement）：
是对护理工作的技术性活动进行计划、组织、协调和控制，使各项护理技术能够准确、安全、及时、有效地用于为患者服务，达到优质高效目标的管理过程。
护理程序（nursingprocess）：
就是以病人为中心、以增进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是护士为病人提供护理服务时所应用的工作程序。
它以整体护理为基础，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
医院感染：
又称医院获得性感染，指病人在入院时尚未发生，亦未处于潜伏期，而在入院后发生的感染，包括病人在医院获得而于出院后才显示的感染和医务人员的职业性感染。
主要对象是住院病人和医务人员。
医院感染学:
是研究在医院获得的一切感染性疾病的发生、发展以及预防和控制的一门学科。
与传染病学同属感染疾病学范畴，有共同点，也有区别。
医院感染管理：
针对在医疗、护理、检验等活动过程中不断出现的感染情况，运用有关的理论和方法，总结医院感染发生规律，并为减少医院感染而进行的有组织、有计划地控制活动。
是医院医疗质量管理的重要内容。
医疗废物：
指在医疗、预防、保健、医学科研和教学及其他相关活动中的具有直接或间接感染性、毒性及其它危害性的废物。
医院药事：
指医院一切与药品和药学服务有关事项。
药品采购、包管、分发、调剂、制剂、药学临床、药品信息、药品质检、药品合理使用、新药开发研究、有关药学教学等。
医院药事管理：
以病人为中心，临床药学为基础，促进临床合理用药的药品管理工作。
医疗机构制剂:
是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。
医院质量管理：
医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及质量体系中进行的诸如质量规划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。
医院质量管理体系：
是建立质量方针和质量目标并为实现这些目标的所有相关事物相互联系、相互制约而构成的一个有机整体。
把影响医院质量的技术、管理、人员和物资等都综合在一起，相互配合、协调运转。
医院经营管理：
从医院的经济实体性角度，将医院经济活动与医疗服务活动相结合，在社会效益和经济效益相统一的基础上的经济管理过程。
消毒：
指杀灭或消除环境中媒介物上污染的病原微生物的过程。
若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则消毒合格。
灭菌：
指杀灭或去除外环境中媒介物的所有微生物的过程。
灭菌后的物品必须完全无菌。
医学科技成果：
医学科技人员经过医学科学研究取得的具有一定学术价值、社会价值和经济价值的研究成果。
医疗事故：
《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗狐狸规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
医疗风险：
指医疗行为过程中人们（医患双方）所面对和可能承担的风险，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷等。
疾病风险：
疾病自身的发生、发展和转归，可能给社会、病人及其亲属所带来的风险，即为疾病风险；由于对疾病的认识不足，有些疾病风险常常难以完全预料，严重者甚至使病人付出生命。
就医风险：
病人在就医过程中，由于诊断治疗的客观性和科学性，而不得不承担的风险，即为就医风险；它包括经济损失、身体创伤、时间占用、药物的毒副作用、疾病并发症、医院感染、精神负担、甚至生命付出等风险。
行医风险：
医务人员和医疗机构在对病人进行诊断治疗等医疗行为过程中不得不承担的风险，即为行医风险；它包括医源性感染、药品毒性危害、电磁辐射、X线辐射、医患纠纷、医疗中自身损伤等风险。
医患纠纷:
即“患者及其亲属与医疗机构及其医护和其他服务人员之间在整个诊疗服务过程中产生的争执”。
包括隐私权、肖像权、名誉权、处分权等引起的纠纷.
医疗纠纷：
指病人经过门诊或住院诊断治疗及护理后,医患双方对诊断治疗护理过程、诊断治疗结果的认识和看法不一致，并产生明显的分歧和争执，患方以围绕生命权和健康权为中心。
医院形象：
医院形象，就是医院通过自身的存在形式和行为，向公众展示自己的本质特征，给公众留下的关于医院整体性的印象和评价，是医院文化的表现形式。
医院文化是医院形象的内在基础，人是医院文化的核心要素，医院形象的塑造主要靠提高人的素质。
医院成本：
指医院未了进行医疗活动而发生的物化劳动和活劳动中的必要劳动耗费的货币表现，包括医院对患者进行治疗过程中所消耗的医药、卫生材料、水电气、工资、固定资产折旧、行政管理费用等价值的总和。
医院成本管理：
是对整个医疗过程投入和产出的资金及其发生的费用，有计划地组织、安排、调节、分配，进行真实核算，综合反映和严格控制、正确处理医疗与费用的经济关系，以取得较好的经济效益。
医学科学研究课题：
针对某一医学科学问题，提出有科学依据的设想，经专家论证可行，利用现有的科研手段和方法，分步实施研究，力争达到预期目标的最基本研究单元。
医院危机：
指由非常因素所引发的一种对医院生存和发展具有威胁性的情境或事件。
三、判断题
1.医院是社会经济和医学科学技术发展的产物。
（正确）
2.1804年，欧洲出现第一个正式医院——罗马的圣灵医院。
（错误）
3.1803年拿破仑颁布了医学教育和医院卫生事业管理的法律。
（正确）
4.重症监护病房的医生可以长期固定，并与各有关专科医生协同抢救病人，也可以定期轮换。
（正确）
5.医技科室是协同临床科室诊断治疗疾病的科室，因此，只需要技术类人才就可完成工作任务。
（错误）
6.门诊设置时除需考虑科室设置外，环境设置也很重要。
（正确）
7.1804年，欧洲出现世界上第一个正式医院——罗马的圣灵医院。
（错误）
8.我国医院按三级五等，实行分级管理。
计划和市场是医院宏观管理的两种手段。
（正确）
9.医院宏观管理，充分使用计划手段，可以避免医院对政府的过分依赖。
（错误）
10.《中华人民共和国传染病防治法》规定对传染病管理实行传染病分级管理制度、传染病预防制度、医院感染控制制度、实验室生物安全管理制度、传染病报告制度、传染病病人救治制度。
（正确）
11.按照人的层次需要理论，对医院普通职工的激励，应多采取精神激励。
（错误）
12.住院诊疗管理是以四级医师负责制为基础，发挥医院功能的中心环节，实现以病人为中心的优质医疗服务的保障。
（错误）
13.医院感染是伴随着医院产生而产生，伴随着医院的发展而发展的。
（正确）
14.关于学科带头人的选拔，学科带头人=学术权威+学科建设者+学科建设管理者。
（正确）
12、积极的医患沟通和交流是防范医疗风险，减少医患纠纷的最有效措施。
（正确）
15.急诊科的医生可以长期固定，并与各有关专科医生协同抢救病人，也可以定期轮换。
（正确）
19.医院宏观管理，过分依赖市场调节，可能影响基本医疗服务提供、产生诱导医疗消费现象，医疗行业内的两极分化。
（正确）
20.医院宏观管理，充分使用计划调节手段，可以实现合理配置医疗卫生资源，集中资金进行重点建设。
（错误）
21.我国对血液管理实行献血管理制度、血站设置审批制度、血站执业许可制度、采供血管理制度和临床用血管理制度。
（正确）
22.在医疗终末质量的监控方面，通过病历进行医疗终末质量评价，死亡病历由科室主任负责审查签字。
（错误）
23.医院ISO9000质量认证和卫生部制定的《医院分级管理办法》属于医院质量评审的外部质量评审手段。
（正确）
24.医院药学服务是以确保病人合理的药物治疗为主要任务的医疗保健服务。
（正确）
25.选择培养学科带头人，首先应考虑学者的业务水平和学术威望，其次是政治素质和职业道德。
（错误）
26.医疗事故技术鉴定，从专家库随机抽取鉴定专家并实行回避制度。
（正确）
27.院长负责制是我国医院领导体制的的主体形式，院长对医院建设和发展中的重大问题有决策权。
（正确）
28.院长负责制是我国医院领导体制的的主体形式，院长对职工有奖惩权。
（正确）
29.分类收集医疗废物应设置三种颜色的污物袋：
黑色污物袋装放射性垃圾。
（错误）
30.医疗废物由医疗机构负责分类收集管理，由有关单位集中收集并转运处置。
（正确）
31.灭菌后的物品必须完全无菌。
（正确）
32.消毒后的物品必须完全无菌。
（错误）
33.医院药事管理重心，转向以病人为中心，保证病人药物治疗安全、有效、经济的合理用药管理为重点。
（正确）
34.医疗机构制剂,不准在市场上销售或变相销售.（正确）
35.医疗机构制剂,经省级以上的药监部门批准，可在指定医疗机构之间调剂使用。
（正确）
26.关于学科带头人的选拔标准，首先要看其政治素质和职业道德。
（正确）
37.关于学科带头人的选拔标准，首先要看其业务水平和学术威望。
（错误）
38.受多方面的影响，医疗事故的赔偿额度将不断攀升。
（正确）
39.受多方面的影响，医疗纠纷会不断增多。
（正确）
40.我国医疗事故技术鉴定，原则上为两级鉴定终结制，必要时提请中华医学会鉴定。
（正确）
41.我国建立了医疗事故技术鉴定专家库，、随机抽取医疗事故鉴定专家，未实行回避制度。
（错误）
42.不同的疾病具有不同的风险，同一疾病在不同的病人也有差异。
（正确）
43.疾病风险因社会环境的不同，可能存在差异。
（正确）
44.就医风险因就医条件的不同有差异。
（正确）
45.就医风险因就医社会环境的不同有差异。
（正确）
46.就医风险因病人的性别、年龄、健康状况、心理等不同，可能存在差异。
（正确）
47.行医风险因医疗条件的不同而有差异。
（正确）
48.行医风险因社会医疗卫生环境的不同存在差异。
（正确）
49.不同的社会舆论环境，行医风险有差异。
（正确）
四、选择题
1.分类收集医疗废物应设置三种颜色的污物袋，装生活垃圾的污物袋为：
（D）
A红色B白色C黄色D黑色
2.分类收集医疗废物应设置三种颜色的污物袋，装放射性垃圾的污物袋为：
（A）
A红色B白色C黄色D黑色
3.分类收集医疗废物应设置三种颜色的污物袋，装医疗垃圾的污物袋为：
（C）
A红色B白色C黄色D黑色
4.继续医学教育，占医生个人一生所学的；（C）
A.30%B.50%C.60%D.80%
5.我国的医疗事故分级为：
（A）
A四级十一等B五级十一等C六级十一等D四级十二等。
6.下列情形中属于医疗事故的是（D）
A诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间；
B由于病情突然变化而发生意外；
C因病员体质特殊而发生难以防范的后果；
D对解剖关系辨认不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍。
7.重点病人医疗管理与医疗事故纠纷处理模式，其目的和宗旨是（A）
A以病人为中心，实现全面质量管理，安全、优质服务；
B缓解医患矛盾，减少医院损失，维持医疗秩序；
C提高医疗质量，杜绝医疗事故，改善医患关系；
D提高医疗管理水平、积累临床经验、解决医患矛盾。
8.三级医院妇产科设置不包括下列哪种（D）
A妇科B产科C计划生育科D性病科
9.目前我国县级医院的领导体制是：
（D）
A党委领导下的院长分工负责制;B党委领导下的院长负责制;
C“医院管理一长制”D院长负责制;
10.我国综合性医院病床的设置，三级医院的床位要求是：
（A）
A500张以上；B300张以上；C800张以上；D1000张以上；
11.根据医院人员编制的有关规定，500张床以上的医院的人员总数编制比例（医院病床/工作人员）为：
（C）
A1:
1.30-1.40;B1:
1.40-1.50,C1:
1.60-1.70D1:
1.80-2.10
12.下列哪一项是医疗服务质量管理常用方法：
（D）
A流程图B排列图C分层图D以上都是
13.南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了南丁格尔护士学校——世界上第一所正规的护士学校，时间是（A）
A1860年B1760年C1660年D1960年
14.英国弗莱明发现青霉素，对医院感染控制具有划时代的作用，其时间是：
（C）
A1908年B1918年C1928年D1938年
15.Brodie在世界上首先将用药管理作为药学部门业务工作的主流，其时间是：
（C）
A1946年B1956年C1966年D1975年
16.我国制定《中华人民共和国药品管理法》的时间是：
（B）
A1974年B1984年C1989年D1999年
17.我国《药品管理法》《药品管理法实施条例》规定实行《制剂许可证》制度，《制剂许可证》的有效期是：
（C）
A2年B3年C5年D10年
18.下列哪项不是医学科研课题的选题选题原则：
（D）
A需要性原则B创新性原则C竞争性原则D经济性原则
19.我国的医院是实行分级管理，按照国家规定，将医院分成：
（A）
A三级五等B二级三等C四级五等D三级两等
20.同一疾病的就医风险大小，与病人的下列那个因素无关（D）
A、性别B、年龄C、健康状况D、工作单位
21.《中华人民共和国侵权责任法》的生效日期是：
自2010年7月1日起施行。
（B）
A.2008年5月1日B.2009年10月1日C.2010年7月1日D.2011年9月1日
22.《中华人民共和国侵权责任法》第七章将医疗行为引发的民事责任定名为：
（A）
A、医疗损害责任B、医疗事故责任C、医疗差错责任D、医疗错误责任
23.根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条之规定，医疗侵权责任的归责原则是：
（B）
A.过错责任原则B.过错推定责任原则C.无过错责任原则D.公平责任原则
五、简答题
1.请简答：
医院管理关于会诊的概念、作用及其主要形式。
概念：
会诊是为了解决疑难病症的诊断和治疗，是发挥综合性医院协作医疗功能的重要方式。
作用：
通过会诊能够集思广益，及时确定诊断，制定有效的治疗方案。
形式：
科内会诊、科间会诊、院内会诊、院外会诊、急会诊。
2.医院应具备的基本条件有哪些？
（1）病房和病床、诊断治疗和基本生活服务设施；
（2）具有住院和门诊对等多种服务方式；
（3）基本医疗设施和设备符合卫生学要求，能满足病人的医疗保健需要；
（4）具有一定的诊疗组织形式：
门诊，临床科室、医技科室、辅助科室等；
（5）配备各种人员，通过分工协作，共同完成医院的整体功能；
（6）拥有各种规章制度，如：
组织制度、人事制度和医疗质量管理制度等。
3.医院工作的特点
（1）必须以病人为中心。
医疗质量和医疗安全是医院生存的根本，是医疗管理的核心内容和永恒的主题。
（2）科学性和技术性。
医学科学技术是诊治病人的手段，医务人员须具有全面丰富的医学理论知识、熟练的技术操作能力和丰富的临床经验。
医院工作兼有知识密集型和劳动密集型的双重特点。
（3）整体性和协作性。
病人是整体，医院科室分工又协作。
（4）风险性和规范性。
存在医疗风险，临床技术操必须规范。
（5）时间性和连续性。
救治病人分秒必争，对病人进行诊治是连续的过程。
（6）社会性和群众性。
病人来自社会的各个阶层各个行业，同时医院工作受到各种社会条件和环境制约。
4.我国《医疗事故处理条例》规定有哪些情形不属于医疗事故?
（1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
（2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
（3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
（4）无过错输血感染造成不良后果的；
（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
（6）因不可抗力造成不良后果的。
5.医疗服务质量的综合评价包括哪些方面？
（1）疾病的转归，达到或超越临床预期；
（2）高效的医疗服务流程；
（3）适宜的医疗诊治技术；（4）良好的医疗服务设施、就医环境、服务态度；
（5）合理的收费价格；（6）无医疗过度和不足；7）患者满意度
6.请列举国家常用医疗管理法律制度有那些？
（至少列举6项）
《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》《医疗事故处理条例》
《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国中医药条例》
《中华人民共和国母婴保健
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