教师参加专业实践锻炼信息汇总表.docx

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教师参加专业实践锻炼信息汇总表

附表1

教师参加专业实践锻炼信息汇总表

系（院、部）：

序号

姓名

实践单位信息

实践时段

名称

地址

联系人及电话

1

2

3

4

5

…

…

负责人签字：

系（院、部）盖章

年月日

附表2

编号

九州职业技术学院

教师专业实践申请表

所在部门

姓名

实践单位

起止时间

所在部门

姓名

性别

出生年月

学历

学位

职称

职务

何年何月毕业于

何校何专业

进校时间

目前所从事的工作

（含主教课程）

进校后接受培

训进修的简历

起止时间

进修性质

进修学校及专业

备注

本次专业实践地点

起止时间

申请理由

目标任务：

通过本次专业实践，在专业领域内应达到的目标任务（由教研室或系部填写）：

达到目标任务应具备的成果材料（由教研室或系部填写）：

负责人签字：

所在系（院、部）盖章

年月日

主

管

部

门

意

见

签字：

年月日

实践计划安排

序号

时间

实践内容

预期目标

须知

1、教师专业实践的时间一般为6-12个月，教师要尽可能利用假期进行专业实践。

2、教师专业实践期满后，应向教务处提交《教师专业实践岗位日志》、《教师专业实践鉴定表》和成果材料，教务处会同组织人事处组织相关部门进行成果鉴定。

3、本表一式三份（复印有效），一份交教务处（原件），一份组织人事处，一份自存。

附表3

编号

九州职业技术学院

教师专业实践鉴定表

所在部门

姓名

实践地点

起止时间

姓名

性别

出生年月

学历

职称

任职时间

毕业院校

所学专业

毕业时间

何时参加工作

高校教龄

实践期限

实践单位

实践内容

个人总结

专业实践成果材料目录（附支撑材料）

教师签名：

年月日

实践单位意见

盖章（签字）：

年月日

所在系（院、部）对成果的鉴定意见

盖章（签字）：

年月日

职能部门意见

盖章（签字）：

年月日

备

注