癌症的常用术语.docx
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癌症的常用术语
癌症的常用术语
肿瘤：
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。
肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。
它生长旺盛，常呈持续性生长。
良性肿瘤：
机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。
可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内。
对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能。
周围常形成包膜，与正常组织分界明显，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。
恶性肿瘤：
分为癌和肉瘤两种。
恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”，来自间叶组织者称为“肉瘤”。
癌
医学上把来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，癌症是一组可影响身体任何部位的100多种疾病的通称。
使用的其它术语为恶性肿瘤和肿瘤。
癌症的一个定义特征是快速产生异常细胞，这些细胞超越其通常边界生长并可侵袭身体的毗邻部位和扩散到其它器官。
肉瘤：
上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。
（如构成胃肠道的肌肉细胞、构成骨、结缔组织、脉管、神经的纤维细胞发生的恶性肿瘤。
）血液内的白血病等也是肉瘤的一种，因此称为血液的恶性肿瘤。
纤维肉瘤生长迅速，骨肉瘤以青年人为多，常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。
早期即可发生血行转移。
原发癌
原发癌是原来正常组织和器官的正常细胞，在各种内外致癌因素的长期作用下，逐渐转变为癌细胞，进而形成癌细胞团块，即“原发癌”，或称“原发性恶性肿瘤”。
复发癌
复发癌是指原发癌经治疗消退后，在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤
多重癌
大多数的癌症病变是在一个器官中发生的，但是也有同时在两个以上的器官发生的情况。
后一种情况大多数与转移有关，但是也有与转移无关的多重癌发生。
一处肿瘤治好了，新的部位肿瘤又出现，这就是多重癌。
多重癌不是癌转移。
多重癌在较容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比较多见，近年来明显增多。
原位癌：
原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。
癌症病变可发展成原位癌，如不加治疗，又可发展成浸润性癌。
原位癌是癌的最早期，故又称为0期癌，此时手术切除即可完全治愈。
原位癌常见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺以及乳腺等部位。
继发性肿瘤（转移性肿瘤）
恶性肿瘤细胞侵入局部淋巴管、血管或其他腔道后，瘤细胞沿这些管腔被带到其他部位，在新的部位瘤细胞继续繁殖增生，形成与原发部位相同类型的肿瘤，即继发性肿瘤或转移性肿瘤。
“一点癌”
“一点癌”是指体积很小的癌。
如果将“一点癌”作病理切片检查，会发现癌细胞仅存在于粘膜或表皮内，尚未达到深层组织，可以认为“一点癌”是刚形成不久的初生癌。
“一点癌”病人临床上可无任何症状。
“一点癌”患者经过正规治疗，一般均能获得痊愈。
从一点癌发展为明显的癌可能需要近10年的时间，医学专家告诫，40岁左右的中年人平素应注意进行健康检查，以便能及早发现“一点癌”，将其消灭在萌芽阶段。
副癌综合征
副癌综合征（paraneoplasticsyndrome）特指除肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现，又叫伴癌综合征。
在肿瘤尚未暴露之前有副癌综合征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率；有时对患者较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗；治疗肿瘤，综合症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发。
癌症性格
临床医生发现，很多癌症患者在发病之前性格抑郁内向，喜怒不溢于言表，自我感觉甚差，不易与别人发展诚挚、深厚的友谊，沉默寡言。
专家们把这种性格称为“癌症性格”。
转移：
转移是指恶性瘤细胞从原发瘤脱落后，通过各种途径抵达不相连续的部位，并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。
恶性肿瘤的这种特性，称为扩散，扩散包括浸润和转移，因为转移必先有浸润，所以转移又是浸润的严重后果。
恶性肿瘤通过淋巴道、血行、种植等方式转移。
淋巴道转移
常见于各种癌，侵入淋巴管的癌细胞随淋巴首先到达局部淋巴结，继续发展可转移到邻近或远处淋巴结。
如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后可转移到锁骨下和锁骨上淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结
血道转移
常见于各种肉瘤、内分泌癌和未分化癌，直接侵入血管或经淋巴管再入血管的瘤细胞随血流到达其他部位。
最常见的转移部位是肺、脑、肝和骨。
胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移至骨。
种植转移
从肿瘤表面脱落的瘤细胞在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处发生的种植性生长，由于重力的缘故，往往种植在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。
癌症扩散
恶性肿瘤在生长过程中，瘤细胞在局部浸润到周围组织，同时还可以转移到身体的其他部位。
恶性肿瘤细胞的局部浸润和远处转移就称为癌症的扩散。
扩散是恶性肿瘤特有的性质，并且是威胁患者健康和生命的主要原因，尤其肿瘤远处转移是一个严重的问题，大约半数癌症患者在被确诊时已有转移。
局部扩散
随着肿瘤的长大，瘤细胞在原发部位连续不断地浸润周围组织，称为恶性肿瘤的直接蔓延，也就是局部扩散。
如晚期子宫颈癌可蔓延到直肠和膀胱，晚期肺癌可侵犯胸膜和胸腔，有的甚至达到胸壁。
浸润：
恶性肿瘤可沿组织间隙浸润：
癌常向局部淋巴管侵润和生长，癌细胞可充满整段淋巴管，形成乳白色实性条索，称为淋巴管渗透；肉瘤则常浸润小静脉和毛细血管，也可造成血管渗透。
此外，还可发生胸腔、腹腔和其他腔道的浸润。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：
良性肿瘤往往膨胀性或外生性生长，通常缓慢生长；边界清晰，常有包膜；质地与色泽接近正常组织；一般不侵袭，少数局部侵袭，不转移；完整切除后一般不复发。
除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。
除生长在要害部位外，一般对机体影响不大。
恶性肿瘤则多为侵袭性生长；生长速度较快，常无止境；边界不清，常无包膜；质地与色泽通常与正常组织差别较大；一般者有侵袭与蔓延现象，多有转移，治疗不及时常易复发。
功能代谢：
核酸代谢旺盛，酶谱改变，常产生异常代谢。
无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致人死亡。
癌前病变：
恶性肿瘤的发展是一个逐渐的过程，在发展到癌的过程中往往有一段属于癌前病变的时期。
在此期的病变其本身并不是癌，但继续发展则可转变成癌，如大肠绒毛状腺癌、大肠息肉、外阴白斑、萎缩性胃炎伴肠腺化生、乳腺上皮不典型增生、子宫颈重度不典型增生等都有是癌前病变。
癌前病变若经过适当治疗，多数能恢复正常，即“逆转”，或者是停止发展。
若发展成癌则细胞是很难逆转的。
癌基因
癌基因60年代被发现，有学者简洁地将其描述为“引起恶性肿瘤的基因，它们最初在病毒中被发现，但它们的演化史表明，正常脊椎动物细胞含有这些基因，当它们异常表达时能导致恶性生长。
”现已知道大约有60种癌基因与癌的发生有关。
基底细胞癌
基底细胞癌是起源于表皮及其附属器的恶性上皮细胞瘤。
发展缓慢，主要呈局部浸润性生长，一般不发生转移，故及时治疗，预后较好。
鳞状细胞癌
简称鳞癌，又称棘细胞癌，亦称皮样癌，主要从由鳞状商品覆盖的皮肤开始。
皮肤和结膜交接处的睑缘是多发部位，恶性程度较即席细胞癌高，发展较快，易发生转移，破坏较大。
腺癌（adenocarcinoma）
为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。
腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9％，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。
生长较快，病程较短。
肿瘤呈浸润性生长，常与正常组织界限不清，活动度差。
未分化癌：
既不是鳞状上皮癌，也不是腺癌，是分化程度很低的一类癌。
任何脏器或部位都可能发生。
分化程度
分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。
分化得越好（称为"高分化"）就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低的细胞（称为"低分化"或"未分化"）和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。
照肿瘤分化的程度，病理专家通常将其分为三个病理等级，级别越高表示细胞分化程度越差，其恶性程度就越高，肿瘤体生长较迅速，而且容易发生转移。
癌症的分期：
根据病人的全身情况和局部肿瘤变化，恶性肿瘤的临床发展过程，大致可分为四期：
第一期：
肿瘤局限一处，没有扩散迹象。
第二期：
肿瘤已扩散到邻近的淋巴结，但没有波及其它器官或组织。
第三期：
肿瘤除了扩散到邻近淋巴结外，还波及附近器官或组织。
第四期：
肿瘤已扩散到远处的部位。
一般言之，第一、二期属「早期」，全身一般情况正常，病人多无症状，照常参加正常劳动，癌肿体积小，仅限于患病器官某一部分，大多是在进行健康检查或肿瘤普查时发现，治疗后痊愈机会高；第三、四期属「晚期」，全身情况差，病人症状明显，体力不支，复原及活存的机会较差。
外科手术：
目前仍是对某些肿瘤治疗的最有效方法。
大部分肿瘤以手术治疗为主要手段，约90%的肿瘤应用手术作为诊断和分期的工具，手术切除肿瘤不受生物学特性的限制，对大部分尚未扩散的肿瘤可手术治愈，但是肿瘤如超越局部及区域淋巴结则很难通过手术治愈。
诊断性手术：
通过手术切取组织活检或切除器官、组织活检，做出确切诊断。
活检的第一要求是取样大小足够病理诊断之需要，有时为获得准确诊断，需要多处取材甚至反复活检。
如临床疑为癌，一次阴性活检不得为凭，再次活检至关重要，甚至有时有的肿瘤需整个切除后能确定是否为癌（如直肠绒毛状肿瘤）。
姑息性手术：
肿瘤浸润范围太大或已转移，不能进行根治性切除，或病人身体状况太差或有严重心肺疾病不能耐受较大手术，但通过较简单手术维持器官功能、缓解症状、延长生命，这种手术称为姑息性手术。
姑息性手术，可缓解患者的症状，提高其生存质量，以至延长生命。
根治性手术：
恶性肿瘤原发灶的切除是肿瘤手术治疗的主要内容，根治性手术是主要手段。
根治性手术是指对原发灶的广泛切除并连同周围淋巴结转移区的整块切除。
目前对肿瘤局限于原发部位及区域淋巴结而未发现有其他转移病灶，患者全身情况能够耐受手术者，均适应于作根治术。
放射治疗：
肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、中子束、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。
几乎可用于所有的癌症治疗。
但同时也损害正常细胞，导致副作用。
化学治疗：
化疗指的是运用药物治疗疾病的方法。
手术和放疗杀伤特定部位的癌细胞，而化疗对人体全身起作用。
化疗可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。
通常为了增强疗效，都是联合使用几种药物。
合用具有不同作用的几种药物，可以杀死更多的癌细胞，以及降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能。
可以口服；外敷；注射等。
免疫治疗：
免疫疗法指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法。
免疫系统是人体抵抗疾病的自身的防卫系统。
免疫疗法也叫做生物反应修正剂或生物疗法。
有时单独使用，但大多数情况下是用作主要治疗方法的辅助治疗。
癌症的中医疗法
西医抗癌采取攻的手段，即开刀、化疗、放疗等直接的治疗，而中医则把握攻，补，泻三个原则。
首先发掘肿瘤形成的原因，针对原因采取攻的对治之法，也就是下猛药，攻完之后的改善方法则为补，补完之后再采取泻的手段。
脾胃系统――此为后天的养份，可由注意饮食来保养，而养身可从饮食、睡眠、运动三方面并进。
PET
当代最先进的核医学显像技术，即正电子发射计算机断层，是将人体代谢所必需的物质（如葡萄糖、蛋白质、核酸、氧等）标记上短寿命的核素（18F、15O、13N、11C）制成显像剂（如氟代脱氧葡萄糖，即18F-FDG），注入人体后进行断层扫描，采集数据及成像，进行诊断和分析。
预后
是指预测疾病的可能病程和结局。
它既包括判断疾病的特定后果（如康复，某种症状、体征和并发症等其它异常的出现或消失及死亡）。
也包括提供时间线索，如预测某段时间内发生某种结局的可能性。
由于预后是一种可能性，主要指病人群体而不是个人。
中位生存期：
又称为半数生存期，即当累积生存率为0.5时所对应的生存时间，表示有且只有50%的个体可以活过这个时间
无进展生存期：
是指患者在无明显肿瘤生长的情况下存活的时间。
恶性淋巴瘤：
起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤，多发于淋巴结和/或结外部位淋巴组织。
按病理和临床特点可分为两大类：
霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。
恶性淋巴瘤临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点，其中尤以颈部淋巴结肿大为多见。
肺癌：
主要分为小细胞癌和非小细胞癌，后者又可分为鳞癌、腺癌和大细胞癌三种。
鳞癌是最常见的类型，约占原发肺癌的40-50%，肿瘤生长缓慢，转移晚，手术机会多，对化、放疗不如小细胞癌敏感。
腺癌于女性较多见，与吸烟关系不大，多位于肺的边缘，局部浸润和远处转移较鳞癌为早。
小细胞癌在所有原发肺癌中约占20%，恶性程度最高，远处转移发生较快，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等器官，但对化、放疗非常敏感。
引起肺癌的病因
目前尚不十分清楚，但一般公认与下列因素有关：
吸烟；大气污染；病毒感染、黄曲霉毒素污染的食品、维生素A缺乏、机体免疫功能低下及遗传等因素对肺癌发生可起到综合的作用。
白血病
造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一，其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生，并浸润体内各脏器、组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状，临床表现以发热、出血、贫血、肝脾、淋巴结肿大为特点。
脑瘤：
生长于颅内的原发性肿瘤，由于颅腔内容积不允许扩大，不论良性还是恶性都可直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环，阻塞脑脊液循环通路，造成颅内积水或脑水肿，以至于发生脑疝，威胁患者生命，所以早期诊断、早期治疗最为重要。
脑瘤的发病率约占全身各部肿瘤的1.8%。
胃癌：
发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。
临床中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，任何年龄均可发生，以50~60岁居多，男女发病率之比为2.3~3.6:
1。
是全世界（包括我国在内）最常见的恶性肿瘤，我国估计每年约有近20多万新发胃癌，占全部恶性肿瘤的17.2%，居所有恶性肿瘤发病率的首位。
鼻咽癌
鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤。
是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性变频高，自然生存时间平均为18.7个月，起病隐蔽，早期不易被发现。
膀胱癌
原发于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，是泌尿系统肿瘤中最常见的一种。
多发于中年人，以男性为多见，早期症状多不明显，易被误诊，如能早期发现，经积极治疗后生存期相对较长。
膀胱癌在非治疗情况下的自然生存期大致为16－20个月，经治疗者的生存期不等，长的可达几十年
食管癌：
常见恶性肿瘤之一。
我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。
发病年龄以高年龄组较高，70岁以后逐渐降低。
我国食管癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁，各年龄段所占比重不同，以55－74岁比例最高。
由此可见，食管癌是中老年人的常见病
肾脏肿瘤
肾脏肿瘤约占成人恶性肿瘤的1%左右。
绝大多数为恶性，常见的有肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤，良性肿瘤可来自肾脏的各种组织，如纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤以及各种组织来源的混合性错构瘤等，但不及全部肾肿瘤的5%。
肾癌
肾癌为源于肾实质的恶性肿瘤，又称肾细胞癌，约占肾肿瘤总数的75%～80%，发病年龄多在40岁～60岁，男多于女，约3～5∶1，两侧肾脏发病无明显差异。
肾癌典型的临床表现是血尿、包块和腰痛，一般只有到晚期病变时才会同时出现。
因此，对40岁以上的病人，出现以上任何一个症状都应引起高度重视
肾胚胎瘤
称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。
是一种上皮和间质组成的恶性混合瘤，常为一个大的实性瘤性肿瘤生长极快，高度恶性，早期即可发生远处转移，常转移至肺、肝、骨骼等。
在幼儿的各种恶性肿瘤中约占1/4，最多见于3岁以下的儿童，3～5岁发病率显著降低，5岁以后则少见，成人罕见。
男女发病率无明显差异，多数为一侧发病。
肾盂癌
发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。
发病年龄多在40岁以上，男多于女，约3∶1，左右发病无明显差异，两侧同时发生者，约占2～4%。
肝癌
原发性肝癌（简称肝癌）是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
恶性度很高，曾有“癌中之王”的称号。
一旦发现也常常是中、晚期的肝癌。
失去治疗的良机，所以肝癌患者的存活期很短。
我国是世界上肝癌高发国家之一，多见于男性，发病年龄一般在30～60岁之间，40～50岁为肝癌的高发年龄。
目前认为原发性肝癌与肝硬变、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和饮用水污染、寄生虫等因素有关。
甲状腺癌
一般类型甲状腺癌有4种：
乳头状（包括混合乳头滤泡状癌）,滤泡状,髓样（实体伴淀粉样甲状腺肿瘤）和未分化癌及罕见间变细胞癌.多数甲状腺结节是良性,甲状腺癌一般并非高度恶性,如治疗得当,可以达到正常预期寿命.
乳腺癌
乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。
临床以乳腺肿块为主要表现。
是女性最常见的恶性肿瘤之一。
具有发病率高，颇具侵袭性，但病程进展缓慢。
自然生存期长等特点。
皮肤癌：
常见的恶性肿瘤之一，以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见，约占皮肤癌的90％。
好发于老年人，般以51～60岁为发病高峰。
男性多于女性，男女比例约2:
1。
约80％发生于身体的暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，少数发生于非暴露部位。
其发生可能与日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。
烧伤瘢痕慢性溃疡、射线皮炎等皮肤损害亦可继发。
卵巢癌：
发生于卵巢组织的恶性肿瘤。
卵巢癌起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差。
卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4－5.6%，在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位，次于宫颈癌和宫体癌，卵巢癌是造成死亡原因最高的一种生殖道恶性肿瘤。
骨癌：
骨骼系统罹患的来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变，可发生於骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份，包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、尤应氏肉瘤,但最常见的恶性骨瘤病灶是癌转移至骨头。
骨肿瘤发病年龄男性为15～24岁，女性为5～14岁。
肿瘤可有局部侵袭性，可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。
大肠癌：
自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。
临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。
早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤，但发病率高并有连年上升趋势。
引起大肠癌的原因
饮食因素（如高脂肪饮食、低纤维饮食、动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高；摄人酒精、维生素A及微量元素缺乏等）；大肠的某些良性病变如慢性溃疡性结肠炎，大肠腺瘤与家族性结肠腺瘤病，血吸虫病等；以及遗传因素如家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌等。
宫颈癌
子宫颈癌，指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，在早期临床表现可无任何症状。
由于其发生的部位和阴道细胞学检查的应用，可被早期发现并积极预防，治疗效果较好，近年来发病率和死亡率有大幅度下降。
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