完整版医院感染培训计划.docx

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完整版医院感染培训计划

2016医院感染培训计划

一、培训人员临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员，院感科专职人员参加上级培训。

二、培训形式邀请上级专家来院讲课，多部门联合进行统一组织的全员培训；科室自学；院感科下重点科室进行个别培训以及现场指导等形式。

专职人员外出学习培训。

三、培训内容及学时要求医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于15学时。

医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、职业暴露防护培训，培训时间不少于6学时。

后勤保洁人员重点进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类处置运送方法，个人防护方法、多耐菌感染防控等的培训，培训时间不少于3学时。

新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训，重点为消毒隔离制度、手卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护的培训，培训时间不少于3学时。

各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高感控小组共同参与感控管理的责任和意识，培训时间不少于3学时。

四、考核、考试纳入绩效考核：

理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提问；各科室参加培训人员每次不能少于80%，无故少于80%者一次扣除科室绩效分1分；季度考试，中级及中级以下人员全部参加闭卷考试，副高人员参加开卷考试，外出学习，休长假人员不能参加考试者，科室要给院感科请假，如无故不参加者，视为考试不合格，纳入季度绩效考核每人次扣0.5分；考试作弊者，发现后每人次扣除绩效考核分1分；全院培训有科室和个人记录，月考核下科室检查，科室无学习记录一次扣1分；无个人学习记录者每人次扣0.5分，并纳入季度绩效考核之中，与医院奖金挂钩。

2016年医院感染培训计划感染属于一个多学科相互渗透的新领域，它的发生发展贯穿于医疗领域，直接影响医院医疗质量。

为此制定2015年科室感染管理培训及考核计划如下：

一、培训目的为了不断提高全科医护人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全科医护人员对医院感染的防范意识，减少医院的感染发生，提高医疗护理质量，从而保证医疗安全二、培训的对象1、培训的对象：

全科医护人员、实习生及保洁人员。

、患者及探视陪伴人员三、培训内容及学时要求时间1、针对医护人员，特别是大夫的手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗感染监测与防治的培训、培训时间不少于6学时。

2、医师：

医院感染管理知识的培训不少于6学时。

内容为有关医院感染知识、院内感染的诊断及处理、抗菌药物的合理使用、传染病隔离知识及手卫生等相关知识。

3、护理人员：

医院感染知识的培训不少于6学时。

内容为：

学习有关医院感染的相关工作规范和标准、手卫生、消毒及隔离技术，环境卫生学的相关知识，提高无菌观念及消毒隔离技术。

4、保洁人员：

培训不少于3学时，如医疗废物的分类、收集、运送，病房的隔离与清洁，消毒液的配置方法、保洁用具分区使用、分类放置《医疗废物管理条例》中医疗分类处置方法、个人防护方法等培训。

内容等。

5、新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训，重点为消毒隔离制度、手卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护的培训，培训时间不少于3学时。

6、各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高感控小组共同参与感控管理的责任和意识，培训时间不少于3学时。

7、对患者及陪人安照疾病护理常规，利用巡回病房及公休座谈会教育病人及陪人养成良好的卫生习惯，遵守医院规章制度，不串病房，不随地吐痰，不乱扔垃圾，养成良好洗手的习惯，了解那些疾病可以通过呼吸道、消化道、皮肤接触传播等。

从而预防交叉感染。

向病人讲解现患疾病防治知识，手卫生知识及保持环境卫生的方法。

8、培训结束后进行考核四、培训形式及考核方法1、每月由科室院感质控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将考核结果记录在院感质控手册。

2、每季度由质控组长出题笔试一次。

2016院内感染培训计划表附件12016年医院感染管理和传染病管理培训计划一、培训人员临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员。

二、培训形式由感控科制定培训计划，根据本所工作实际需要和人员管理知识掌握情况及传染病管理需要及存在的问题安排培训内容，开展所、科两级培训，所内集中授课由感控科联合医教科、护理部进行，根据培训内容安排主讲老师。

科室组织学习时，由科室医院感染管理小组委派人员主讲，各级培训均要求大家做好学习笔记，掌握重点内容，指导临床技术操作和书写格式，从而规范医院感染管理和传染病管理工作的开展。

所内医院感染管理专职人员每年要参加国内和自治区举办的培训学习。

三、培训内容及学时要求1、感控科参加国家级、自治区级、海拉尔区卫生行政部门的管理知识培训后，要认真掌握最新信息动态，并及时将新的知识传达给全体职工，运用到管理中去。

2、全体医务人员全年培训不少于15学时，重点内容为传染病疫情报告管理、季节性传染病防控、医院感染诊断标准、医院感染各种监测、医院消毒隔离及个人防护、根据工作各个环节的需求，学习掌握《医院感染管理和传染病管理应知应会手册》等。

3、对新上岗人员、实习人员开展《医院感染预防和控制的重要性》及制度的培训，掌握消毒隔离制度、手卫生规范、医院感染监测技术、职业防护预案，培训时间不少于3学时。

4、为了认真落实《医疗废物管理条例》，做好医疗废物处置和污水处理工作，对工勤人员、保洁人员开展《污水处理和医疗废物处理的重要性》培训。

四、医院感染管理和传染病管理培训内容见附件2医院感染管理和传染病管理培训内容安排关于印发《2016年医院感染管理和传染病管理培训计划》的通知各科室：

受医院感染管理委员会的委托，现将《2016年医院感染管理和传染病管理培训计划》下发给你们，望各科室主任、护士长组织大家安排实施，从而进一步提高医院感染管理和传染病管理工作质量。

附件1016年医院感染管理和传染病管理培训计划附件医院感染管理和传染病管理培训内容安排感控科二〇一六年一月四日2016年度医院感染知识培训计划医院感染属于一个多学科相互渗透的新领域，它的发生发展贯穿于诊疗的全过程，直接影响医疗质量，感染的专业知识培训是医务人员“充电”的一种好方式，通过培训可以扩大知识面，了解院感发生的常见原因，主动配合参与院感的预防管理工作，院感管理的培训：

一、全员培训：

1、手卫生规范、医疗废物管理办法3、消毒隔离技术规范、多重耐药菌医院感染预防与控制、医院感染职业防护、医院感染暴发报告及处置管理规范一、新上岗人员：

1、医疗废物处理、多重耐药菌防控、手卫生规范、医院感染暴发报告及处置管理规范、职业暴露与防护二、医务人员：

1、多重耐药菌诊断与防控、医院感染诊断标准三、护理人员：

1、无菌操作和消毒隔离技术、防护用品使用四、后勤总务人员：

医疗废物的处理五、卫生员：

重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。

注：

培训内容根据具体情况随时调整。

院感科2016年1月10日2016年医院感染管理工作计划016年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。

督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

13、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。

针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。

通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理2积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

院感办2015年10月20日3