神经内科护士心得体会.docx
《神经内科护士心得体会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科护士心得体会.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
神经内科护士心得体会
神经内科护士心得体会
神经内科护士心得体会内科护士工作心得体会
内科护士工作心得体会
蔡山中心卫生院胡敏文
为他们做的很多，不只是用我的专业技术治愈他们身体的疾病，而是让我们所提供的护理能让他们拥有对生命的希翼，让他们感受到生命的温暖，比如:
一张舒适的病床，一碗可口的饭菜，一支祝福的歌谣，一些触手可及的生活护理。
在我们的工作中没有斑谰的服饰，没有华丽的语言，只有自己内心的真诚与温馨的微笑，平凡的工作，平凡的语言，平凡的举动，这就是护理工作的诠释。
但恰恰是这些平凡的事情，成就了生命的辉煌，平凡的工作中，我们用自己的微笑来抚慰病人伤痛的心灵，普通的岗位上，我们用天使般的爱心带给病人希望的烛火。
在我的护理经历中，有一位很特殊的病人，他没有任何的思
想意识，当他睁开双眼的
时候，只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟，给他吃饱喝足后，就会变得安安静静，他就是人们口中常说的植物人，在他住院的几个月来，他更多的时间是和我们一起度过的，偶然知道5月24日是他30岁的生日，我们想让他感受到这特别的日子，或许在这之前的每一个生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度过的，体会着生活的多姿多彩，但从今以后，在他的世界里，看不到别人对他的关心，听不到别人对他的祝福，体会不到别人对他的爱，而这样的日子可能会伴随他一生，5月24日的早晨，我们精心地为他做完生活护理，给他换上崭新的衣服，送上娇艳的鲜花，点燃了30颗生日蜡烛，当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候，我们的心都为之震颤，为之动容，每一个人都泪流满面，或许此时包含得更多的是我们对他的期望，整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷，心中都充满了生命的敬仰和珍惜。
我们应该为自己的健康而感激，为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿，希望他们早日康复，健康快乐～
神话中天使的美丽在于他的圣洁和善良，而白衣天使的美丽
在于她的温馨与微笑，天使不在遥远的天堂，而在充满病痛的人间，就在一个个病人的身边，我们拥有这天使般的爱心，就比天使都更高贵，也许真的天使在天的那一边，海的那一边，在时空的那一边，心灵的那一边，而我们的爱依然在生命的这一边，我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间，为每一个需要的病人带去生命蓬勃的希望，带去真挚的温暖，我们用涓涓细流般的爱来抚慰每颗疾病的心灵，希望在有了我们的日子里，他们能拥有生命中最美好的东西，健康、幸福、快乐～
篇二:
神经内科学习心得
时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。
在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。
经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。
神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中?
?
作为拯救危重病人的“中转站”。
即重症加强护理病房。
把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
神
经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。
来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。
每张监护病床装配电源插座。
每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。
我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。
面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。
其实在神经内科重症监护室
工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。
神经内科重症监护室的护士从早上接班开始，就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。
在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。
每两个小时翻身一
次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。
遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。
重症监护室的病人随时面临生命危险，护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。
每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。
神经内科重症监护室是半开放的。
可以允许一名家属陪护，可是我们理解病人家属的感受。
可是家属无法理解我们的规章制度。
每次探视病人，我们要苦口婆心的解释不允许探视的原因。
其实我们是为了让患者尽早的康复。
患者的缺乏抵抗力。
要是出现感染、发烧等，会致使病情加重。
护理工作已经不仅仅局限于输液打针发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供360度优质护理服务。
耿老师教我如何观察患者的病情变化及护理，掌握与患者沟通的技巧，用心关心和体贴他们。
同时加以心理辅导，使患者情绪稳定，缓解压力，使病情尽快得到控制。
做好日常生活护理，更要护理临床工作细致入微。
护士每班次交接
班时，都要对手术、卧床无法翻身病危患者、需特殊护理的患者进行床头交接班，床床交接并且翻身检查有无压疮发生。
查看瞳孔的变化。
两个月以来，我在神经内科重症监护室得到了护士长、各位老师的言传身教。
同时学到的护理知识和经验是我获益匪浅，感谢每个帮助我的老师和同事。
也感谢护理部给予我这个提升自己、完善自己的机会。
篇三:
神经内科患者护理记录单的管理体会
神经内科患者护理记录单的管理体会
作者:
刘宏霞
来源:
《健康之路（医药研究）》2014年第03期
【摘要】在我国，神经内科患者护理记录单是护士对于在患者住院期间的观察和病情做出的总结和比较客观的记录。
本文采取随机抽样的方式，抽取神经内科患者病历300份，并逐一检查患者每日的体温单，以及护士每日做的护理记录单。
本文分析了记录单的管理结果，记录出对护理记录单的管理和体会，并从中找出优点和缺点，以便做后期的改进工作。
【关键词】神经内科护理记录单管理体会缺陷与对策
【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】:
1671-8801（2014）03-0156-01护理记录单是护士对病人的临床反应情况做出的最开端、最基本的记录，这不
仅可以反应一个医护人员自身的素养水平、其书写能力、应变能力、和临床的护理能力，更能反应其所在单位即其所属医院的整体医疗水平和员工素质，现在笔者会对300个抽样神经内科患者的护理记录单进行总结和管理，并谈出体会。
1方法
随机抽取2013年1月份到12月份曾在我院神经内科住院的患者共300份，检查患者的体温单、护理记录单等相应记录，一般患者的护理记录单为198份，重症患者的护理记录单为102份，以此来检验管理。
2主要问题
总体来讲，护士在填写护理记录单都能做到认真负责，对患者也有一个及时的检查和详细的记录，懂得照顾病人，及时与病人沟通，及时记录，及时反馈。
但是在工作中仍有一些瑕疵和不足:
2.1体温单:
刚入院的患者，未能进行及时的提问测量，对体温幅度有一定变化的，未能进行跟踪测量;体温单上的血压，体重栏出现了空栏、漏记的现象，没有按照正常的护理
要求按时测量;体温单上日期、住院天数等常识性、基本型的问题没有准确填写。
2.2医嘱单:
在医嘱单上，出现较多的是代替签名的现象，不如值班人员或其他班次的代签，都是不符合要求的;医嘱单有时间上要求的，未能按时送到或传达到，耽误时间很长，容易造成不应该出现的医疗问题，;在医嘱单上，也有可能出现忘记签名的问题。
2.3护理记录单:
这就谈到了最重要的护理记录单的问题，在护理记录单中常出现的问题有:
护理记录单并未能根据医嘱单、体温单的情况做相应的记录和反馈;
对于患者的病情并未能做出专业的考量，并未运用专业术语详细的记录病情，遵照医生的嘱托较多，在护理方面，自己本职方面描述的较少;
护理记录次数的频数不符合相关规定，没有达到省级要求标准，并没有根据患者的特殊情况的不同而增加记录次数;
记录不及时，有时会出现忘记录，和后期补充记录的行为，前后记录矛盾、没有进行客观观察、没有充分的依据;态度不认真，字迹潦草，标点符号运用不恰当;
未有职业注册的护理工作人员，实习生，在工作中并不能按照护士的指导进行护理和签名;
对于患者出院后的后期指导工作并没有做详细的记录和介绍，相应的后期保养的介绍做的并不是很完善。
3影响因素
3.1医护人员的责任心不够强，在法律方面的意识不够健全，自身素养不够，记录时出现了比较粗心的现象。
3.2专科护士的自身基础知识太差，不能完全胜任工作，也可能医护人员的工作任务繁重，出现了记录不及时的情况。
3.3护士的资历不同，工作经验存在不足，工作年份较少的护士没有足够的经验，存在着工作上的失误。
3.4神经内科的护士的整体调控力度不够，不能有效的安排
资源，对各环节的把关不够，存在着安排不利的情况。
4应对方法
4.1加强对护士的法律教育工作，提前做好资格培训，让他们有了充分的意识概念后再上岗，特别是刚刚参加工作的护士，要他们熟练的掌握临床方面的知识，加强实践，能做到举一反三，在品德上对患者有耐心，用谨慎小心的态度面对患者，确保在填写护理记录单的时候做到客观、及时。
懂得从法律的方向思考问题，从而减少不必要的纠纷和医疗方面的失误。
4.2加强基础文化的学习，提高书写的水平和质量，医院应该定期的举办讲座和病历讨论，丰富医护人员的专业素质和良好的书写能力，举办各种知识竞赛，鼓励医护人员深入的学
习和相互之间的深入交流，增加在外深造的机会，综合性的全面提高医护人员的素质，改良工作中出现的问题。
4.3通过记录的质量建立相应的奖惩制度，对记录过程认真，专业素质强，书写规范，专业术语运用准确，对患者耐心，
记录时间精准，应变能力强的医护人员给予嘉奖，对工作时粗心大意，工作效率低，记录的不符合要求、不够认真的医护人员给予一定程度的处罚。
使工作效率，工作能力直接与收入水平相挂钩，充分调动员工的积极性，使其乐于学习，乐于更努力的工作。
4.4不要使用疲劳战术，灵活的安排医护人员的工作时间，保证他们工作时间精力充沛，身心愉悦，最完善的发掘他们的工作潜能，这也使得护士合理安排自己的作息，丰富其个人生活。
5小结
通过对神经内科患者护理记录单的管理，体会到了护理记录单的重要性，护理记录单的记录直接影响着医生对患者病情的把握，有着至关重要的纽带作用，因此，我们需要保持这中的优点给予保持，克服其中的缺点，予以克服。
只有通过对神经内科患者记录单的管理，才能让我们不断发现新的问题，找到克服问题的方法。
零缺陷也是我们每个人努力的目标，所以我们必须在发现问题以后，给予快速的解决，强化医护人员对患者护理记录单的重视，做到每个人都重视，每个人都把重心转移到护理记录单，每个人都受到良好的学术
教育，每个人都有过硬的专业素质，最终才有可能做到真正的零缺陷。
参考文献
[1]刘达玲，护理记录中存在的缺陷分析与对策，中国实用临床200612（5）:
98-99.
[2]吴晓怡工进胜张新民，护理病历全程质控在病案管理中的应用，中国实用护理杂志200622
（2）:
63.
篇四:
神经内科心理护理体会
累,并快乐着
——神经内科心理护理体会
随着医学的发展，现代医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的身心护理转变。
神经内科病人发病后往往存在各种心理障碍，其心理状态对疾病的治疗有着极为重要的影响。
现就如何做好神经内科病人的心理护理谈几点体会。
1.心理护理要有针对性
神经内科病人起病多突然，病人在短时间内从一个正常人变成一个病人，不能继续从事社会工作和活动，日常生活需要人照顾，很多病人在心里上一时难以接受。
患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、自卑和以自我为中心，尤其是伴有失语的患者表现更为突出。
当想到自己将要长期卧床成为别人的“累赘”时，常会引起精神异常、悲观失望。
因此，护理人员要以高度的责任心，针对病人不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施，以真诚的态度与病人交谈，解释疑问，消除病人疑虑。
要对病人动之以情，晓之以理，不急躁，不厌烦，精心照料，使之自觉配合治疗。
2.建立良好的护患关系
良好的护患关系是心理护理成功的关键。
病人刚入院时，会产生陌生感，伴有不同程度的焦虑，需了解各方面的情况，以适应新生活。
护士应主动热情的接待病人，以真诚的态度与病人进行有效的交谈，及时了解患者的心理需求，解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给病人留下良好的第一印
象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理工作打下基础。
另外，在病人入院及为其做检查、治疗、护理时介绍责任护士的姓名，病房的环境，同病室的病员，有关的工作人员，有关的制度，作息时间，治疗安排等，使病人尽快熟悉环境，适应医院的生活，满足患者被认识、被重视的需要，缩短护患间的心理距离，消除其精神顾虑，增加治愈的信心，使其自觉地配合治疗。
3.要有高度的责任感
神经内科病人常有肢体瘫痪，语言障碍，大小便不能控制，生活不能自理的特点，病人常常性情急躁，悲观失望，顾虑多。
在治疗疾病过程中不能认为单纯靠药物和技术的处理就能获得预期的效果，如病人的心理活动、情绪变化不加注意，甚至可引起意外的危险发生。
因此，责任护士要增强高度的责任感，严密观察病情变化，及时解释病情，避免不必要的意外发生。
4.观察病人的心理活动
心理护理是神经内科疾病护理工作中不可忽略的一部分。
疾病初期病人常焦虑恐惧，因此，心理护理要以解释“保证”为主，以消除病人的忧虑，要注意收集病人的心理信息，针对各种病人的具体情况给予具体分析、解决。
在护理患者过程中，要学会从患者的目光、面部表情、神态等变化中窥知其心理和思想的变化，要尊重病人的权利和隐私，理解病人的痛苦，关心病人的生活。
对于意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫病人，应主动关怀、照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻炼，坚定对今后工作和生活的信心。
对于失语的病人，要热情主动接触他们，以了解他们的要求，并及早耐心帮助语言训练。
对于病情突变的重病人，如呼吸肌麻痹患者，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除忧虑、惧怕心理，并解释治疗过程中的注意事项已取得患者配合治疗。
5.争取家属的配合
患者产生抑郁、焦虑等心理除自身因素外，还有来自家庭的原因。
如有些患者由于得不到家人的照顾、理解和关怀，容
易产生被人遗弃的不良心理。
因此，在进行心理护理时，要积极争取家属的配合，加强对患者家属的卫生宣传，避免患者受到不良刺激，使其树立战胜疾病的信心。
6.注重环境对患者心理的影响
病室的环境对患者心理状态起着不可忽视的作用。
病室的环境包括室内的温度、湿度、通风、光线及床单位等。
病室整洁，空气清新，温湿度适宜，光线柔和，安静，可使病人感到温馨、宁静、舒适、舒畅，有利于治疗和康复。
众所周知，神经内科的护理工作繁杂、琐碎，工作量亦大，自然，护理工作很辛苦劳累，但是，只要投入其中，从点滴做起，真心服务患者，使其早日健康，我们依然很快乐，很充实。
篇五:
神经内科重症监护室（NICU）中西医整体护理的心得体会
神经内科重症监护室（NICU）中西医整体护理的心得体会摘要:
因nicu是神经内科重患者密集的场所，患者病情变化快、突发事件多、先进医疗仪器集中，护理工作强度大等特点1，因此中西医整体护理不仅能提高内在护理质量，也能使患者
得到全程全面的护理服务，从而提高患者满意度。
关键词:
中西医整体护理体会
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0122-02
1中西医结合的整体护理模式，可以更全面的观察病情，搜集资料，促使病人康复
1.1人体是一个有机整体，局部病变可影响全身，内脏病变也可以从神色、形态及五官、四肢体表反应出来，故《丹溪心法》曰:
“盖有诸内者，必行诸外”。
望、闻、问、切是中医诊察疾病的方法，其中的望神、望色、舌诊、脉诊尤具特色，更体现了中医的整体观念。
整体观念与辨证论治是中医学的基本特点，认为疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，以中医学的基本特点为理论依据。
如心与小肠相为表里，主血脉，开窍于舌;肺与大肠相为表里，主气，开窍于鼻等。
如脾胃功能失调，可见舌苔厚或腻，口唇、面色萎黄不泽等。
因此，在临床护理实践中，不仅要注意患者局部的病变，同时也要注意相关脏腑的变化。
根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、患者体质的变化及外界环境对
患者的影响等，进行全面观察和了解，才能正确认识疾病，施以妥善的治疗和护理。
“辨证”就是运用“望、闻、问、切”的方法，收集患者的自觉症状和临床表现，从而分析、辨别、认识疾病的证候。
在实施中西医结合整体护理过程中，根据辨证论治的理论与方法来指导护理工作，可使病人得到更针对性的、全面的护理，从而突出了以患者为中心的整体护理思想。
1.2运用沟通技巧实现与患者的有效交流，进而收集到更多有关病情的信息、资料，以确立正确的护理诊断，提高中以安慰，有些患者的病情可以得到减轻。
家庭是社会的基础，家属的态度和行为是治好患者的重要因素之一2。
对于患者，除了医护人员应成为其重要的支持者外，还要充分发挥和利用家庭支持以及朋友、同事、社会团体等其他社会支持的作用，给予患者情感上的支持与照顾，使患者心理上得到安慰。
同时要注意尊重患者的人格，维护其隐私权。
对于隐私内容，无论患者有没有向护士提出保密要求，护士在行为上都有保密的义务。
严格履行这种义务是对患者最起码的尊重，也是护理职业道德的基本要求3。
善于与患者沟通，建立信任的护患关系，生活上给予更多的关心和爱护，积极主动与患者交流，耐心解答患者提出的问题，经常给予鼓励和支持，使
患者以积极乐西医结合整体护理质量，促进患者康复。
2中西医结合的整体护理模式，重视情志护理
中医十分重视情志和疾病的关系，因而特别强调情志护理，也就是整体护理中的心理护理。
患者因住院，突然脱离了工作，打乱了其正常的生活规律，骤然转入一个的陌生环境。
特别是住进重症监
护室，不能与家属见面、不能下床活动、大小便在床上解决等使患者对住院生活在各方面都感到不习惯、不适应。
故患者入院后在心理上产生不同程度的忧虑、恐惧等心理变化。
张明园等4报道人群中抑郁发生率15.1%,22.5%。
在与患者交谈中，注意观察其神态、举止、语言特征等，据此作出心理评估，弄清不同患者可能影响治疗的不良心理因素。
另外脑卒中患者护理是一个漫长的过程。
其发病迅速，致瘫痪率高，引起患者焦虑、恐惧、烦躁，这些不良情绪刺激使患者思想上消极，失去锻炼信心，导致内分泌紊乱。
护士运用中医暴喜伤心，怒则伤肝，忧则伤脾等七情致病理论进行分析，针对不同的患者产生主要不良心理的主要因素，有的放矢，耐心疏导，如对抑郁、情绪低落者，就在耐心解释疾病性质，治疗过程和愈后评估同时，告之其忧思伤脾，易致抑郁，神
疲乏力，食欲减退医学常识，多予安慰，鼓励;对慢性肝病等情绪易激怒，性情暴躁的患者，则先耐心倾听其诉说，让其充分表达苦闷的心境，再给患者讲明怒则伤肝，肝火旺则反克脾土，加重肝损害，出现腹胀纳差的医学知识，劝导患者慎怒，慎思，以免加重病情。
这样既以情感人，以理服人，使患者在被尊重的氛围中树立战胜疾病的信心，保持良好的精神情绪，达到怡情，养神，疗病的配合治疗状态，以利患者身心和疾病康复。
中西医结合心理护理就是用科学的护理手段，调整患者的整体心理状态，从而达到治病的、健身的目的。
3中西医结合的整体护理模式的护理质量效果明显优于功能性护理模式5
急性脑梗死大多数情况下有血栓形成，从而造成脑供血供氧不足，神经细胞坏死而引起一系列反应，如出现偏瘫、失语等严重神经功能损伤，从而造成严重生活自理能力障碍，给患者及家属造成严重生活负担。
为了在康复黄金时段内促进患者的功能恢复，中风者应尽早开始康复治疗。
在进行一般护理外并积极加强肢体康复训炼、言语功能训练、营养改善以及传统中医针灸等康复手段，通过积极科学的中西医结合康复护理手段对脑梗死及脑出血患者均有积极作用6。
因此，急性脑卒中运用中西医结合整体护理模式中的康复护理具有深远的意义。
4应用效果
通过应用中西结合整体护理的护理模式，增加了与患者的接触交往，使护士与患者建立了良好的护患关系。
治疗效果明显提升，缩短了住院日，促进了患者早日康复的愿望，为患者节约了医疗费用，由于医患、护患关系融洽，大大提高了患者满意度。
护士运用自己掌握的知识和技能，赢得了患者的尊敬，增加了其成就感，也使其对工作岗位的满意值有所提高。
通过中西医结合整体护理模式提供的护理服务，护士的知识面不断拓宽，也是护士日益成长的过程。
参考文献
[1]韩洁，马桂英，李菲，龙兆英.护理研究，2009，23
（2）:
139
[2]张春玉，谢桂荣.100例癌症病人家属的心理分析.中华护理
杂志，1989，24（6）:
348-349
[3]施卫星，杨廷忠.护士应如何看待病?
ahref=“;
target=“_blank”class=“keylink”>说囊饺?
中华护理杂志，2001，36（4）:
312-324
[4]张明园，任福明，樊彬乐.正常人群中抑郁症状的调查和ces-d的应用.中华神经精神杂志，1987，20（7）:
67-71
[5]何咏群，汤雪英，陈丽萍，关丽华等.中医整体护理模式在脑卒中急性期运用的临床研究30例.实用护理杂志，2002，18（9）:
9-10
[6]张志娜，池蕾.脑出血康复护理.中外医学研究2011，29（9）:
96
升级会员 