高脂血症血浊中医护理方案.docx

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高脂血症血浊中医护理方案

高脂血症（血浊）中医护理方案

1.常有证候重点

1、痰浊阻证：

形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，

口淡，食少。

舌胖，苔光滑，脉滑。

2、气滞血瘀证：

胸胁胀闷，走窜痛苦，舌质暗有瘀点或瘀斑，

脉弦或涩。

3、脾虚湿困证：

乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，

舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉纤弱或濡缓。

4、肝肾阴虚证：

眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，

舌质红，少苔，脉细数。

二、常有症状/证候施护

（一）头晕、神疲备力

1.眩晕发生时应卧床歇息，改变体位时应动作迟缓，防备摔倒，防止深低头、旋转等动作。

环境宜安静，防止声光刺激。

2.察看眩晕发生的次数、连续时间、陪伴症状及血压等变化。

3.进行血压监测并做好记录。

若出现血压连续上涨或伴有眩晕加重、头痛强烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻痹或行动不便者，要立刻报告医师，并做好急救准备。

4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降

压沟、心、交感等穴位。

5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。

6.

中药泡足，依据不一样证型，采纳相应中药制剂，每天

1次。

7.

遵医嘱穴位贴敷疗法：

可选择的穴位双足涌泉穴，每天

1次。

（二）胸闷、心悸

1.察看心悸发生能否与情志、进食、体力活动等变化相关。

2.心悸发生时卧床歇息，察看患者心率、心律、血压、呼吸、神情、汗出等变化。

3.心悸发生有惧怕感者，应有专人陪同，并赐予心理宽慰。

必需时遵医嘱赐予冷静安神类药物。

4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。

5.遵医嘱穴位按摩：

可选择关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、

劳宫、照海等穴位。

（三）肢体麻痹

1.评估肢体麻痹围、性质、程度及与体位的关系。

2.指导患者主动活动麻痹肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻痹部位，减少或缓解症状。

3.注意肢体保暖，保持病房寂静、整齐，通风优秀。

4.遵医嘱赐予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，防止烫伤或不测伤害。

（四）失眠健忘

1.保持病房寂静、整齐，通风优秀。

2.遵医嘱应用冷静安神药物，并察看用药后反响及成效。

3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩两侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。

三．中医特点治疗护理

（一）药物治疗

1.服中药

（1）中药与西药的服药时间应间隔1～2小时左右，眩晕伴恶心呕吐者中药宜冷服

（2）眩晕伴有呕吐者宜汁滴舌后服，并采纳少许频服。

（3）遵医嘱服用调理血脂的药物，亲密察看患者血脂变化状况。

中成药：

蒲参胶囊、荷丹片等。

2.注射给药

（1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、心电

图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作迟缓，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶心等应立刻平卧。

（2）赐予活血化瘀药物静脉滴注

（二）针灸治疗：

1、治疗原则：

依据经络理论，可依据不一样分期、不一样证候选

择合理的穴位

配伍和适合的手法进行。

治疗主要以耳针、体针、腹针为主。

2、针灸方法：

（1）耳针

取穴：

取脾、胃、分泌等穴，或取敏感点。

方法：

用耳贴王不留行籽压穴。

每次取4-6穴，两耳交替，3天

换药1次，5次为1个疗程，共1-4个疗程。

（2）体针

取穴：

风池、曲池、关、血海、丰隆、三阴交、太冲。

（3）腹针疗法

方法：

采纳平补平泻手法，用引气归原取穴法。

（三）治疗设施：

依据病情需要和临床症状，可采纳光能生物治疗仪等。

（四）其余疗法：

1、山楂玫瑰花茶：

用干山楂6g、玫瑰花3g沏茶饮用。

2、绞股蓝茶：

用绞股蓝叶2～3g开水冲泡后饮用。

3、普洱菊花茶：

用普洱茶、菊花各2～3g开水冲泡后饮用。

4、槐花莲子心茶：

干槐花、莲心各2～3g沏茶饮用。

5、根茶：

根2～3g沏茶饮用。

（五）治疗性生活方式改变（TLC）

血浊患者除药物治疗外，生活方式的改变，是血脂防治的重要手段。

因为高脂血症与饮食和生活方式有亲密关系，因此不论什么原由造成血脂增高，都应采纳TLC。

1、合适的运动及控制体重应选择中等强度，一般控制在

50%-70%最大耗氧量，运动时间和频次保证每次运动时间在

30-40min。

运动方式：

关于没心、脑血管疾病的血浊者可采纳

长时间，慢速度，长距离的有氧训练。

高甘油三酯血症和血清

HDL-C过低者应以控制体重为主要目标。

2、饮食治疗

饮食治疗的目标是对相关的营养成分规定一个限度，参照美

国成人高胆固醇检出、评论与治疗方案（ATPII）的饮食治疗方案、依据我国人群90年月饮食状况略作改正。

饮食治疗原则与要求:

①能量：

每餐7-8分饱，少进食肥肉、油炸食品、各种甜食

及甜饮料。

每天能量摄入20-25kca1/kg。

②碳水化合物：

占总能量的50%～60%，每天主食6～8两。

③蛋白质：

占总能量的15%～20%。

④脂肪：

占总能量的20%～30%。

S（短链脂肪酸）<10%（甚至6%～8%），P（磷脂）为10%,M

（中链脂肪酸）≥10%。

胆固醇每天摄入250～300mg（某些患者须限制在150～200mg）。

⑤降脂食品：

多项选择食酸奶、大蒜、洋葱、苜蓿、香菇、木耳、山楂、绿豆、黄豆及其制品。

多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃或山楂饮料。

⑥戒酒：

过多喝酒使每天总能量摄入过高。

酒精可促使胆固醇及甘油三脂的合成，高升血脂。

（六）特点技术

1.服中药

2.针灸治疗

3.耳穴贴压（耳穴埋豆）

4.饮食治疗

四、健康指导

（一）生活起居

1．肥胖者常常头晕胀痛，胸脘痞闷，甚则呕恶痰涎，身沉肢重，

乏力疲倦。

关于没心、脑血管疾病的血浊者可采纳长时间，慢速度，长距离的有氧训练。

2．性情抑郁，情绪不宁，善惋惜，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气，泛酸苦水。

注意饮食平衡，保持理想体重，过重及肥胖者一定控制饮食及做合适的运动

3.中年以上形体其实不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝

酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。

防止喝酒过度，少应酬、少吸烟、多运动、合时调解压力

4．形体肥胖，形神衰败，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，阳痿滑精。

少进食肥肉、油炸食品、各种甜食及甜饮料，多摄入高纤维食品。

（二）饮食指导

1、注意饮食平衡，保持理想体重，过重及肥胖者一定控制饮食。

2、少吃含胆固醇高的食品，如脏类（心、肝、肾、脑）及蛋黄、

蟹黄、鱼卵等。

增补优良蛋白质，多吃新鲜蔬菜并进食合适的水

果，可多吃茄子，洋葱，山楂，番茄，豆制品，大豆，玉米，核

桃和牛奶等。

3、烹饪宜采纳清蒸、水煮、凉拌、烧燉、卤等方式。

4、食用油宜采纳不饱和脂肪酸的油脂（大豆油、葵花油、橄榄

油），少用饱和脂肪酸含量高的油脂（猪油、奶油、棕榈油、牛

油）。

5、多摄入高纤维食品，少摄入甜点、糕饼、汽水、可乐等甜食。

6、防止喝酒过度。

（三）情志调治

1、少应酬、少吸烟、多运动、合时调解压力。

2、成立优秀的生活习惯，戒烟，戒酒，增强体育锻炼，选择

合适于自己的轻中度体育活动。

3、劳逸联合，排除各样思想顾忌，心情愉快，以静养生。

（四）.并发症的护理

心脑血管疾病；高血脂对身体的伤害是隐藏、渐进的和浑身

性的，造成了心脑血管疾病并产生了心绞痛、心肌堵塞、偏瘫等

严重的症状甚至危及生命。

科学的降脂，决不可以仅靠药物，并且

包含饮食控制、运动疗法等多方面的综合治疗。

运动应选择中等强度，一般控制在50%-70%最大耗氧量，运动时间和频次保证每次运动时间在30-40min。

五、护理难点

病人只着重治疗和不着重护理

1.增强与患者的交流，重视对眩晕患者的宣教，普及高脂血症知识。

2.解说药膳饮食及调摄护理方面的知识。

3.高血脂病人在睡觉前应注意五个方面的问题：

一忌枕头过高二忌睡前吃得过饱三忌睡前服用大剂量安息药、作用较强的降压药或血管扩药四忌睡前酗酒。

五忌睡前吸烟

六、护理成效评论

高脂血症（血浊）中医护理成效评论表