39建设工程常用表格.docx

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39建设工程常用表格

39建设工程常用表格

1、承包单位用表

A01设计计划报审表

A02施工图交付进度计划报审表

A03设计图纸报审表

A04设计修改通知单报审表

A05A单位工程开工报审表

A05B工程复工报审表

A06调试方案报审表

A07施工组织设计（方案）报审表

A08分包单位资格报审表

A09报验申请表

A10施工测量放线报验表

A11保温工程施工申请表

A12工程物资进场报验表

A13主要设备开箱申请表

A14设备缺陷通知单

A15设备缺陷处理报验表

A16（）月工、料、机动态表

A17施工质量检验项目划分报审表

A18土建交付安装中间检验交接表

A19安装交付调试中间检验交接表

A20分项/分部工程施工报验表

A21单位工程竣工预验收报验单

A22整改报验单

A23工程质量事故报告单

A24质量事故处理方案报审表

A25质量事故处理结果报验表

A26（）月工程进度款报审表

A27工程变更费用报审表

A28费用索赔申请表

A29工程款支付申请表

A30施工进度计划报审表

A31工程延期申请表

A32监理通知回复单

A33安全文明施工隐患整改回复单

A34特殊工种作业人员报审表

2、项目监理部用表

B01不合格项处置记录

B02监理通知

B03整改通知单

B04安全文明施工隐患通知单

B05工程暂停令

B06监理抽检记录

B07工程款支付证书

B08施工进度一级网络进度计划报审表

B09工程延期审批表

B10费用索赔审批表

B11竣工移交证书

3、各方通用表

C01工作联系单

C02工程变更单

C03设计成品核审单

A01设计计划报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

现报上工程阶段项目设计计划（即设计技术组织措施），请审查。

附件：

承包商（章）

设计总工程师：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A02施工图交付进度计划报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

现报上工程施工图交付进度计划。

请审查。

附件：

承包商（章）

设计总工程师：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A03设计图纸报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

现报上工程阶段设计图纸，请审查。

附件：

承包商（章）

设计总工程师：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A04设计修改通知单报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

现报上工程设计修改通知单，请审查。

附件：

承包商（章）

设计修改签发人：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A05A单位工程开工报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

我单位承建的项目的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划与年月日开工，请予审批。

1．施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方案已批准；

2．劳动力已按计划进场；

3．机械设备已进场，并布置就绪；

4．管理人员已全部到位；

5．开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；

6．开工所需的材料、设备已进场；

7．开工前的各种手续已办妥（见附件）；

8．分包商资格证书复印件及施工承包商质量保证体系。

根据以上条件，可以满足连续施工要求。

附件：

（复印件）

承包商（章）

项目负责人：

年月日

项目监理部核查意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

项目法人审批意见：

项目法人（章）：

代表：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。

A05B工程复工报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理部：

我单位在接到贵公司的有关工程的编号为的《工程暂停令》后，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。

附：

1工程暂停原因；

2工程暂停原因已消除的证据；

3预防措施。

承包单位（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

项目监理部审查意见：

项目监理部　　　　　　　　　　　　　　　

总监理工程师　　　　　　　　　　　　　　

日　期　　　　　　　　　

建设单位审核意见：

日　期　　　　　　　　　

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A06调试方案报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

现报上调试方案，请审核。

附件：

承包商（章）

负责人：

年月日

项目监理部审核意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A07施工组织设计（方案）报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理部：

　　我方已根据施工合同的有关规定完成了　　　　　　　　　　　工程施工组织

设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

　　附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　

监理工程师审查意见：

监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理部　　　　　　　　　　　　　　　

总监理工程师　　　　　　　　　　　　　　

日　期　　　　　　　　　

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A08分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

经考察：

我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料；

3.分包单位特珠工种人员资格证书。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包形式

合计

承包单位（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　

监理工程师审查意见：

监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理部　　　　　　　　　　　　　　　

总监理工程师　　　　　　　　　　　　　　

日　期　　　　　　　　　

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A09报验申请表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

我单位已完成了工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

承包单位（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　

审查意见：

项目监理部　　　　　　　　　　　　　　　

总/监理工程师　　　　　　　　　　　　　　

日　期　　　　　　　　　

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A10施工测量放线报验表

工程名称：

编号：

致（监理单位）：

我方已完成（部位）

（内容）

的测量放线，经自检合格，请予查验。

附件：

1.放线的依据材料页

2.放线成果表页

测量员（签字）：

岗位证书号：

查验人（签字）：

岗位证书号：

承包单位名称：

技术负责人（签字）：

日期：

年月日

查验结果：

查验结论：

□合格□纠错后重报

项目监理部　　　　　　　　　　　　　　　

总/监理工程师　　　　　　　　　　　　　　

日　期　　　　　　　　　

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A11保温工程施工申请单

工程名称：

编号：

致项目监理部：

我单位负责施工的设备（管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。

附：

质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检试验报告。

承包商（章）

项目负责人：

日期：

项目监理部查验意见：

监理工程师：

日期：

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A12工程物资进场报验表

工程名称：

山西兆光发电有限责任公司2×300MW机组建设工程编号：

致：

德胜监理公司兆光工程项目监理部：

现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，经自检合格，请予以批准使用。

物资名称

主要规格

单位

数量

选样报审表编号

使用部位

附件：

名称页数编号

1.□出厂合格证页

2.□厂家质量检验报告页

3.□厂家质量保证书页

4.□商检证页

5.□进场检查记录页

6.□进场复试报告页

7.□备案情况页

8.□

申报单位名称：

申报人（签字）：

承包单位检验意见：

□有/□无附页

承包单位名称：

技术负责人（签字）：

审核日期：

验收意见：

审定结论：

□同意□补报资料

□重新检验□退场

项目监理部　　　　　　　　　　　　　　　

总/监理工程师　　　　　　　　　　　　　　

日　期　　　　　　　　　

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份

A13主要设备开箱申请表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

现计划与年月日时，在地方，对设备进行开箱检验，请予审批。

附件：

设备保管措施要点。

承包商（章）

负责人：

日期：

项目监理部意见：

项目监理部（章）

监理工程师：

日期：

本表由承包商填写一式四份，监理签署意见后，建设单位、项目监理部、供货商（制造厂）、承包商各存一份。

A14设备缺陷通知单

工程名称：

编号：

致项目监理部：

在过程中，发现号机组设备部位存在问题（见设备图），请协调处理。

附件：

1．缺陷情况；2．简图和测量数据。

承包商（章）

技术负责人：

年月日

监理意见：

供货商意见：

设计意见：

监理工程师：

年月日

代表：

年月日

代表：

年月日

1．本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。

2．涉及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。

A15设备缺陷处理报验表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

年月日我单位对号机组设备

部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”（通知单编号），并按要求（标准），已消缺完毕，特此报验。

附件：

承包商（章）

负责人：

年月日

供货商（制造厂）核验意见：

代表：

年月日

项目监理部核验意见：

项目监理部（章）：

监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。

涉及设计变更时，抄送设计单位一份。

A16（）月工、料、机动态表

工程名称：

编号：

人工

工种

其他

合计

人数

持证人数

主要材料

名称

单位

上月库存量

本月进场量

本月消耗量

本月

库存量

主要机械

名称

生产厂家

规格型号

数量

附件：

承包单位（名称）：

项目经理（签字）：

日期：

本表一式两份，由承包商填报（每月25日填报），项目监理部、承包商各存一份。

工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。

A17施工质量检验项目划分报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

我单位依据质量检验评定标准篇和本工程的设计，已完成专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现报上，请审定。

审定后，我单位即予正式出版。

附件：

《施工质量检验项目划分表》

承包商（章）

项目负责人：

年月日

项目监理部审核意见：

附件：

审查会议纪要

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

附件在承包商修改、出版后，分发有关单位。

A18建筑交付安装中间验收交接表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

我单位负责施工的工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。

附：

自检记录和测量记录

交付单位（章）

负责人：

日期：

接受单位查验意见：

接受单位（章）

负责人：

日期：

项目监理部意见：

监理工程师：

日期：

本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及项目监理部各存一份。

A19安装交付调试中间验收交接表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

我单位负责施工的安装工程，经检查，质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。

附：

1．自检记录和测量记录

2．查验系统图

3．未完成工作清单（不影响系统调试）

交付单位（章）

负责人：

日期：

接受单位查验意见：

接受单位（章）

负责人：

日期：

项目监理部意见：

监理工程师：

日期：

本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及项目监理部各存一份

A20分项/分部工程施工报验表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

现我方已完成

工程，经我方检验符合设计、规范要求，自检合格，请予以验收。

附件：

名称页数编号

1.□质量控制资料汇总表（适用于分部工程）页

2.□隐蔽工程检查记录表页

3.□预检工程检查记录表页

4.□施工记录页

5.□施工试验记录页

6.□分部工程质量检验评定记录页

7.□分项工程质量检验评定记录页

8.□

质量检查员（签字）：

承包单位名称：

技术负责人（签字）：

审查意见：

审查结论：

□合格□不合格

项目监理部　　　　　　　　　　　　　　　

总监理工程师　　　　　　　　　　　　　　

日　期　　　　　　　　　

本表一式两份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。

分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》，分部工程应由总监理工程师签字。

A21单位工程竣工预验收报验单

工程名称：

编号：

致项目监理部：

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理　　　　　　　　　　

日　　期

审查意见：

经预验收，该工程：

1.□符合□不符合我国现行法律、法规要求；

2.□符合□不符合我国现行工程建设标准；

3.□符合□不符合设计文件要求；

4.□符合□不符合施工合同要求。

综上所述，该工程预验收结论：

□合格□不合格；

可否组织正式验收：

□可□否。

项目监理部　　　　　　　　　　　　　　　

总监理工程师　　　　　　　　　　　　　　

日　期　　　　　　　　　

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份

A22整改报验单

工程名称：

编号：

致项目监理部：

我单位在收到号整改通知单后，已按要求整改完毕，请予复查。

附件：

整改情况

承包商（章）

项目负责人：

日期：

项目监理部复查意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A23工程质量事故报告单

工程名称：

编号：

致项目监理部：

年月日时在（工程部位）发生工程质量事故，现报告如下：

事故概况：

事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：

造成损失：

损失金额（估算）万元

应急措施：

初步处理意见：

（详情待现场调查后另报）

承包商（章）

项目负责人：

日期：

本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、设计单位、承包商各存一份。

凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。

A24质量事故处理方案报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

年月日时（工程部位）发生

工程质量事故，已于月日号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。

附：

事故调查报告及处理方案

承包商（章）

项目负责人：

年月日

设计核查意见：

代表：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、设计单位、承包商各存一份。

A25质量事故处理结果报验表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

年月日发生的（工程部位）的质量事故，我单位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。

附件：

自查记录和试验记录。

承包商（章）

项目负责人：

日期：

项目监理部查验意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A26（）月工程进度款报审表

工程名称：

编号：

致（监理单位）：

兹申报年月份完成的工作量，请予以核定。

附件：

200年月工作量完成情况报审表

200年月建筑安装工程量完成情况报审表

监理工程师（签字）：

日期：

项目监理部：

总监理工程师（签字）：

日期：

本表一式三份，由承包商填报，项目监理部签认。

建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A27工程变更费用报审表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

根据第（）号工程变更单，申请费用如下表，请审核。

项目

名称

变更前

变更后

工程款

增（+）减（-）

工程量

单价

合价

工程量

单价

合价

承包单位名称：

项目经理（签字）：

日期：

监理工程师审核意见：

监理工程师（签字）：

日期：

项目监理部：

总监理工程师（签字）：

日期：

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A28费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：

证明材料

承包单位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A29工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致项目监理部：

我方已完成

工作，按施工合同的规定，建设单位在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：

），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1.工程量清单；

2.计算方法。

承包单位（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　

本表一式两份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。

A30施工进度计划报审表

工程名称：

编号：

致德胜监理公司兆光工程项目监理部：

现报上2004年2季4-7月工程施工进度计划，请予以审查和批准。

附件：

1.□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份

2.□

承包单位（名称）：

项目经理（签字）：

日期：

审查意见：

监理工程师

日期

审批结论：

□同意□修改后再报□重新编制

项目监理部　　　　　　　　　　　　　　　

总监理工程师　　　　　　　　　　　　　　

日　期　　　　　　　　　

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

A31工程延期申请表

工程名称；编号：

致项目监理部：

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请